Presentación
Etiología ITS (85%): Chlamydia trachomatis (la ITS bacteriana más común, que puede tener una presentación subaguda y subclínica) Neisseria gonorrhoeae Mycoplasma genitalium Otras bacterias aisladas: Haemophilus influenzae Streptococcus agalactiae Bacilos [lecturio.com]
Los síntomas clínicos son poco específicos e incluyen un amplio rango de presentaciones clínicas como fiebre, dolor mínimo e inexistente, pérdida de peso, inflamación donde se presenta el foco infeccioso y abscesos, lo que conlleva frecuentes equivocaciones [elsevier.es]
[…] píldora anticonceptiva tienen menos riesgo de desarrollar enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) en comparación con aquellas que no la utilizan, según informa el equipo Daphne, formado por siete expertos del ámbito de la ginecología, con motivo de la presentación [jano.es]
Posteriormente, ante la presentación de fiebre, su médico sospechó una infección urinaria, por lo que le indicó norfloxacina. [medintensiva.org]
CUADRO CLÍNICO Existe gran variabilidad en la forma de presentación de la EIP, desde formas subclínicas, prácticamente asintomáticas, hasta cuadros graves de abdomen agudo (9,11,14,15). [dx.doi.org]
Todo el sistema del cuerpo
- Dolor
Otros síntomas pueden ser periodos de menstruación largos y con mucho dolor, fiebre, dolor pélvico, dolor cervical, dolor anexial, malestares generales como náuseas y/o vómitos Estos síntomas pueden ampliarse a: micción dolorosa, estreñimiento, y dolor [es.wikipedia.org]
Dolor durante las relaciones sexuales. Dolor lumbar. Dolor al orinar. Algunas mujeres que tienen EIP no experimentan estos síntomas y no saben que lo tienen. [es.familydoctor.org]
Los síntomas incluyen dolor pélvico que empeora alrededor de la menstruación. Esta enfermedad puede provocar dolor crónico, adherencias e infertilidad. El diagnóstico es clínico. [lecturio.com]
[…] o cantidad) Fiebre Vómitos, náusea Dolor durante las relaciones sexuales o durante un examen pélvico Dolor o ardor al orinar Si observas cualquier síntoma de la EIP, debes visitar a tu proveedor médico inmediatamente. [youngwomenshealth.org]
Los síntomas de la EPI pueden incluir: Dolor en la parte baja del abdomen y/o la espalda. En casos no severos puede haber solamente un poco de dolor. En casos severos el dolor puede ser constante y muy intenso. [infogen.org.mx]
- Fiebre
Nefrolitiasis: Los cálculos urinarios (piedras) provocan dolor, náuseas, vómitos y, posiblemente, fiebre y escalofríos con infección. El diagnóstico se realiza mediante un análisis de orina y una TC. [lecturio.com]
Diagnóstico[editar] Se guía por clínica que es característico abdomen doloroso bajo, fiebre y leucorrea; en la exploración genital la movilización del cérvix es dolorosa. También pueden palparse masas anexiales. [es.wikipedia.org]
El diagnóstico se basa, por lo general, en hallazgos clínicos leves (dolor, secreción vaginal, fiebre,) junto con el antecedente de factores de riesgo. [lavanguardia.com]
Otros signos incluyen fiebre, flujo vaginal que puede tener mal olor, relaciones sexuales dolorosas, dolor al orinal, menstruación irregular y dolor en la parte superior derecha del abdomen (poco frecuente). [ginequalitas.com]
Si tienes una fiebre muy alta o dolor grave, ve a la sala de emergencias más cercana. ¿Cómo se diagnostica la EIP? Probablemente, tu proveedor médico puede determinar si tienes EIP base en tus síntomas, un examen pélvico y una prueba de sangre. [youngwomenshealth.org]
- Escalofríos
Fiebre y escalofríos Vómitos y náuseas Dolor al orinar Dolor de panza (en la zona superior derecha) Dolor durante las relaciones sexuales Los síntomas de la EIP pueden parecerse a los de otros problemas de salud. [healthlibrary.uchospitals.edu]
Otros síntomas asociados a la EIP son fiebre, escalofríos y molestias al orinar. [unidaddelamujer.es]
- Escalofríos. - Dolor o dificultad al orinar. Las posibles complicaciones de esta enfermedad son: - Peritonitis. [lavanguardia.com]
Cuando es grave, la enfermedad inflamatoria pélvica puede provocar fiebre, escalofríos, dolor intenso en la parte baja del abdomen o la pelvis —especialmente durante un examen pélvico— y molestias intestinales. [mayoclinic.org]
- Fiebre alta
Se recomienda hospitalizar a las mujeres si: - el diagnóstico no es definitivo - en caso de embarazo - se deben dar antibióticos por vía intravenosa - tienen náuseas, vómitos o fiebre alta - sospecha de complicaciones Los compañeros sexuales de la mujer [lavanguardia.com]
Usted puede recibir tratamiento en el hospital de inmediato si: Presenta síntomas graves o fiebre alta. [merckmanuals.com]
Tratamiento hospitalario: Cefalosporina (ceftriaxona, cefoxitina o cefotetán) + doxiciclina Indicaciones para el tratamiento de pacientes hospitalizados: Terapia oral fallida Fiebre alta Embarazo Absceso tubo-ovárico Si no se puede descartar una apendicitis [lecturio.com]
Se puede recomendar que una mujer sea hospitalizada para recibir tratamiento contra la EIP si: Está gravemente enferma (tiene náuseas, vómito y fiebre alta) No responde a los medicamentos o no los puede tomar por vía oral y necesita que se administren [ginequalitas.com]
Enfermedad clínica severa (fiebre alta, náuseas, vómitos, hipotensión o dolor abdominal severo). EIP complicada con absceso pélvico. Si se trata adecuadamente, la enfermedad inflamatoria pélvica se puede curar sin secuelas. [mdsaude.com]
- Malestar general
Afectación del estado general: cansancio, malestar general… [webconsultas.com]
Otros síntomas pueden ser periodos de menstruación largos y con mucho dolor, fiebre, dolor pélvico, dolor cervical, dolor en los anexos del útero, malestar general como náuseas y/o vómitos, micción dolorosa, estreñimiento, y dolor en las relaciones sexuales [fesemi.org]
Otros síntomas pueden ser periodos de menstruación largos y con mucho dolor, fiebre, dolor pélvico, dolor cervical, dolor anexial, malestares generales como náuseas y/o vómitos Estos síntomas pueden ampliarse a: micción dolorosa, estreñimiento, y dolor [es.wikipedia.org]
Malestar general. Sangrado entre periodos. Flujo vaginal inusual y con olor anormal ( leucorrea ). Dolor y sangrado durante las relaciones sexuales. Dificultad o dolor al orinar. [mejorconsalud.com]
Suele aparecer un cuadro de malestar general, fiebre, mialgias, rinorrea, adenopatías generalizadas y un exantema máculopapuloso no puriginoso en tronco con extensión a extremidades y afectación palmo-plantar. [scielo.isciii.es]
Gastrointestinal
- Vómitos
Nefrolitiasis: Los cálculos urinarios (piedras) provocan dolor, náuseas, vómitos y, posiblemente, fiebre y escalofríos con infección. El diagnóstico se realiza mediante un análisis de orina y una TC. [lecturio.com]
Se recomienda hospitalizar a las mujeres si: - el diagnóstico no es definitivo - en caso de embarazo - se deben dar antibióticos por vía intravenosa - tienen náuseas, vómitos o fiebre alta - sospecha de complicaciones Los compañeros sexuales de la mujer [lavanguardia.com]
Otros síntomas posibles pueden ser sangre entre periodos de la menstruación, más liquido vaginal o algo diferente en éste, dolor durante el sexo, nausea y/o vómitos, y fiebre. [quierosaber.org]
Síntomas digestivos (10-14% de los casos): molestias al defecar, náuseas o vómitos. Afectación del estado general: cansancio, malestar general… [webconsultas.com]
Incapacidad para tomar medicamentos por vía oral debido a náuseas y vómitos. Enfermedad clínica severa (fiebre alta, náuseas, vómitos, hipotensión o dolor abdominal severo). EIP complicada con absceso pélvico. [mdsaude.com]
- Náusea
Nefrolitiasis: Los cálculos urinarios (piedras) provocan dolor, náuseas, vómitos y, posiblemente, fiebre y escalofríos con infección. El diagnóstico se realiza mediante un análisis de orina y una TC. [lecturio.com]
Se recomienda hospitalizar a las mujeres si: - el diagnóstico no es definitivo - en caso de embarazo - se deben dar antibióticos por vía intravenosa - tienen náuseas, vómitos o fiebre alta - sospecha de complicaciones Los compañeros sexuales de la mujer [lavanguardia.com]
Otros síntomas posibles pueden ser sangre entre periodos de la menstruación, más liquido vaginal o algo diferente en éste, dolor durante el sexo, nausea y/o vómitos, y fiebre. [quierosaber.org]
Síntomas digestivos (10-14% de los casos): molestias al defecar, náuseas o vómitos. Afectación del estado general: cansancio, malestar general… [webconsultas.com]
Incapacidad para tomar medicamentos por vía oral debido a náuseas y vómitos. Enfermedad clínica severa (fiebre alta, náuseas, vómitos, hipotensión o dolor abdominal severo). EIP complicada con absceso pélvico. [mdsaude.com]
- Dolor abdominal
EIP crónica: Aparición de fiebre sin dolor, dolor abdominal y pérdida de peso Se observa en la actinomicosis y la tuberculosis Examen físico Secreción cervical Sensibilidad al movimiento cervical Sensibilidad protectora o de rebote Sensibilidad uterina [lecturio.com]
Para un mejor diagnóstico se requiere cumplir con todos los criterios mayores y al menos un criterio de los menores que consiste en lo siguiente: Criterios mayores: Tener o haber tenido dolor abdominal bajo, dolor cervical al movimiento, dolor anexial [es.wikipedia.org]
Los síntomas ginecológicos pueden no ser frecuentes, pero el dolor abdominal es un síntoma constante. [scielo.org.mx]
Los síntomas más frecuentes de la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) son: Dolor abdominal: es el síntoma más frecuente, y puede ser más o menos intenso. [webconsultas.com]
- Abdomen agudo
CUADRO CLÍNICO Existe gran variabilidad en la forma de presentación de la EIP, desde formas subclínicas, prácticamente asintomáticas, hasta cuadros graves de abdomen agudo (9,11,14,15). [dx.doi.org]
Este hecho podría atribuirse a casos atendidos en urgencias con sospecha de abdomen agudo quirúrgico, que son operados de urgencia, donde suele haber hallazgos compatibles con enfermedad inflamatoria pélvica de manera intraoperatoria. [scielo.org.mx]
El tratamiento quirúrgico se reserva para aquellas pacientes en las que se sospecha la presencia de absceso pélvico, y que presentan las siguientes características: abdomen agudo, shock séptico, bacteriemia persistente, falla del tratamiento conservador [archivosdemedicina.com]
- Dolor hipogástrico
Nueve días antes había presentado dolor hipogástrico intenso y continuo que calmaba parcialmente con analgésicos comunes, 2 deposiciones líquidas sin moco, pus ni sangre, sudoración, náuseas y vómitos. [medintensiva.org]
El síntoma más frecuente es el dolor hipogástrico, generalmente sordo y bilateral siendo característico que aparezca durante o inmediatamente después de la menstruación y que se agudice con la maniobra de Valsalva. [dx.doi.org]
Urogenital
- Dolor pélvico
Dolor pélvico o abdominal crónico. ¿Qué síntomas presenta la enfermedad inflamatoria pélvica? El síntoma principal es el dolor abdominal bajo, y también puede manifestarse mediante: Menstruaciones largas y con mucho dolor. Fiebre. Dolor pélvico. [topdoctors.es]
Se estima que la EIP es causa del 30% de las infertilidades (imposibilidad para concebir), del 50% de los embarazos ectópicos, y de la mayoría de los casos de dolor pélvico. [webconsultas.com]
Los más frecuentes son la fiebre (aunque no siempre se presenta), dolor pélvico y flujo vaginal de color, consistencia u olor anormal. [institutomarques.com]
Los síntomas de la PID incluyen los siguientes: Dolor difundido y sensibilidad en la parte baja del abdomen. Dolor pélvico. Aumento en el flujo vaginal de olor fétido. Fiebre y escalofríos. Vómito y nausea. Micción dolorosa. [stanfordchildrens.org]
Otros síntomas pueden ser periodos de menstruación largos y con mucho dolor, fiebre, dolor pélvico, dolor cervical, dolor anexial, malestares generales como náuseas y/o vómitos Estos síntomas pueden ampliarse a: micción dolorosa, estreñimiento, y dolor [es.wikipedia.org]
- Secreción vaginal
El diagnóstico se basa, por lo general, en hallazgos clínicos leves (dolor, secreción vaginal, fiebre,) junto con el antecedente de factores de riesgo. [lavanguardia.com]
Abundante secreción vaginal con olor desagradable. [healthlibrary.uchospitals.edu]
Otras tienen dolor en la parte baja del abdomen, fiebre, secreción vaginal con mal olor, hemorragia irregular o dolor durante las relaciones sexuales o al orinar. Los antibióticos pueden curar esta enfermedad. [medlineplus.gov]
Otros síntomas de la EIP son : Aumento del flujo vaginal o secreción vaginal de consistencia u olor anormal (leucorrea). Ocurre en el 70% de los casos. Sangrado vaginal entre los periodos normales de menstruación (metrorragia) o tras el coito. [webconsultas.com]
Licencia: Dominio público Videos relevantes Presentación Clínica Signos y síntomas EIP aguda: Fiebre Náuseas y/o vómitos Dolor abdominal bajo Secreción vaginal purulenta Sangrado uterino anormal Dispareunia Disuria EIP subclínica: Los signos y síntomas [lecturio.com]
- Salpingitis
Podemos diferenciar cuatro estadios: GRADO I: salpingitis aguda sin peritonitis GRADO II: Salpingitis aguda con peritonitis GRADO III: Salpingitis con formación de abscesos tubo ováricos GRADO IV: Rotura de absceso. [dentalalbelu.es]
Estadios de la E.I.P.A: Estadio I: Salpingitis aguda sin pelvi peritonitis. Estadio II: Salpingitis aguda con pelvi peritonitis. Estadio III: Salpingitis con formación de absceso tubo ovárico. [monografias.com]
Hay cuatro estadios: Estadio I: Salpingitis aguda sin pelviperitonitis. Estadio II: Salpingitis aguda con pelvi- peritonitis. Estadio III: Salpingitis aguda con formación de abscesos tubováricos. Estadio IV: Rotura de absceso. [asssa.es]
Estadios de la EIPA: Estadio I: Salpingitis aguda sin pelviperitonitis. Estadio II: Salpingitis aguda con pelviperitonitis. Estadio III: Salpingitis con formación de absceso tubo ovárico. Estadio IV: Rotura de abscesos tubáricos. [redalyc.org]
- Dispareunia
Es también frecuente que exista dolor con el coito ( dispareunia ). Fiebre: es un síntoma que no falta casi nunca pero, al igual que el dolor, puede ser muy variable. [webconsultas.com]
[…] ocasionar peritonitis pélvica, llegando a afectar incluso órganos como el hígado y el bazo Esta infección puede tener consecuencias importantes en la vida sexual y reproductiva de la mujer, como esterilidad, embarazo extrauterino, dolor pelvico crónico y dispareunia [dentalalbelu.es]
[…] incremento de casos de E.I.P; dicha enfermedad es más frecuente en mujeres de quince a veinticinco años y, la importancia, a parte del cuadro agudo que produce, viene dada por su capacidad de provocar secuelas como la esterilidad, embarazos ectópicos y dispareunia [asssa.es]
Otros síntomas que pueden aparecer son escalofríos, sangrado anormal, dispareunia, síntomas urinarios, náuseas y otras alteraciones inespecíficas. [drfcarmona.com]
- Disuria
Síntomas urinarios (35%) como disuria y polaquiuria. Síntomas digestivos (14%) como nauseas, vómitos, diarreas, etc. Es posible, como decíamos, la ausencia de síntomas. [asssa.es]
Suele acompañarse de fiebre y dolor sordo en la parte baja del abdomen, pudiéndose también asociar sangrado anormal entre menstruaciones, escozor al orinar (disuria) y molestias en el ano. Perihepatitis y periapendicitis. [redaccionmedica.com]
Licencia: Dominio público Videos relevantes Presentación Clínica Signos y síntomas EIP aguda: Fiebre Náuseas y/o vómitos Dolor abdominal bajo Secreción vaginal purulenta Sangrado uterino anormal Dispareunia Disuria EIP subclínica: Los signos y síntomas [lecturio.com]
Disuria (dolor orinar) – Lee: DOLOR AL ORINAR – Principales Causas. Fiebre superior a 38ºC. Dolor intenso en el examen ginecológico. [mdsaude.com]
Diagnóstico
Embarazo ectópico Infertilidad Hidrosálpinx Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis (perihepatitis o inflamación de la cápsula hepática y de las superficies peritoneales) Videos relevantes Diagnóstico y Tratamiento Diagnóstico El diagnóstico es principalmente clínico [lecturio.com]
Se incluyeron las historias clínicas con los diagnósticos de código N70 al N74 (enfermedades del sistema genitourinario) de la décima Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 10). 10 Se excluyeron las pacientes cuyo diagnóstico definitivo no fue [scielo.org.mx]
Solamente el 11,6% cumplían todos los criterios mínimos de diagnóstico de enfermedad pélvica inflamatoria. Los patógenos aislados en mayor porcentaje fueron clamidia y gonococo. [medes.com]
Rayos X
- Nefrolitiasis
Nefrolitiasis: Los cálculos urinarios (piedras) provocan dolor, náuseas, vómitos y, posiblemente, fiebre y escalofríos con infección. El diagnóstico se realiza mediante un análisis de orina y una TC. [lecturio.com]
Laboratorio
- Leucocitosis
El análisis de sangre es otra herramienta para la detección de signos de infección: leucocitosis, aumento de la velocidad de sedimentación de la sangre, aumento de los neutrófilos... [hola.com]
[…] menores que consiste en lo siguiente: Criterios mayores: Tener o haber tenido dolor abdominal bajo, dolor cervical al movimiento, dolor anexial a la exploración física y ecografía no sugestiva a otra patología Criterios menores: Temperatura mayor a 38 °C, leucocitosis [es.wikipedia.org]
Existe una triada caracterнstica que se puede encontrar hasta en el 30% de las pacientes, consiste en un dolor pйlvico, fiebre y leucocitosis. [medigraphic.com]
– Historia de actividad sexual en los últimos meses Criterios menores – Temperatura > de 38 ºC – Leucocitosis > 10.500 – VSG elevada – Proteína C reactiva elevada – Exudado anormal endocervical (leucorrea cervico-vaginal de aspecto purulento y/o exudado [guiaprioam.com]
Pruebas de laboratorio: Conteo sanguíneo completo muestra leucocitosis en el 50% de las pacientes. [lecturio.com]
Tratamiento
Deja de tener contacto sexual hasta que hayas terminado el tratamiento y tu proveedor médico diga que lo puedes hacer. Tratamiento punctual baja el riesgo de complicaciones. [youngwomenshealth.org]
¿Cuál es el tratamiento de le EPI? El tratamiento de la EPI es la terapia con antibióticos. Tu médico te puede prescribir una combinación de antibiótico para que inicies el tratamiento de inmediato. [infogen.org.mx]
que serán menores cuanto antes se inicie el tratamiento. [webconsultas.com]
En casos de absceso tubo-ovárico: colección anexial compleja con múltiples niveles de líquido Exploración laparoscópica: Tratamiento empírico fallido Antecedentes de EIP con pruebas negativas Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis Absceso tubo-ovárico Tratamiento [lecturio.com]
Pronóstico
El pronóstico de la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) suele ser bueno si se inicia tratamiento con antibióticos de forma rápida. [webconsultas.com]
¿Cuál es el pronóstico? El tratamiento con antibióticos cura satisfactoriamente la mayoría de las infecciones de EIP. [healthychildren.org]
¿Cuál es su pronóstico? Con el tratamiento adecuado, la evolución suele ser muy favorable, aunque en un 25% de los casos puede que en la enfermedad reaparezca de nuevo más adelante. Padecerla aumenta el riesgo de embarazo ectópico y de infertilidad. [fesemi.org]
Pronóstico[editar] La mortalidad es excepcional con el tratamiento adecuado. No obstante, hay un riesgo de hasta un 25 % de que se desarrolle la enfermedad de nuevo más adelante. [es.wikipedia.org]
Etiología
Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/53 Resumen La enfermedad inflamatoria pélvica es un proceso inflamatorio causado por la etiología polimicrobiana del tracto genital superior. [revistamedicasinergia.com]
Actualmente se sugiere una etiología polimicrobiana en la EPI aguda; las infecciones peritoneales por flora bacteriana mixta aerobia y anaerobia son frecuentes en la enfermedad pélvica no gonocóccica. [es.slideshare.net]
Con frecuencia cursa con signos y síntomas de poca intensidad y de forma subclínica y en muchos casos no se llega a conocer la etiología (Haggerty CL, 2011). [fisterra.com]
Etiología La causa más frecuente es bacteriana, siendo los gérmenes más frecuentes la Neisseria gonorrhoeae y la Chlamydia trachomatis. Estos gérmenes pueden acceder las estructuras genitales superiores femeninas de diferentes... ...ver mas [sedia.es]
Epidemiología
Epidemiología y factores de riesgo de la enfermedad inflamatoria pélvica Se calcula que la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) afecta cada año al 1-2% de las mujeres sexualmente activas, y algunas estimaciones apuntan a que entre el 10 y el 15% de las [webconsultas.com]
Epidemiología Aproximadamente 800 000-1 000 000 de casos al año en Estados Unidos, incluidas las visitas a urgencias Más frecuente en mujeres < 35 años La EIP es poco común antes de la menarquia. [lecturio.com]
Facultad de Salud, Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Santander, Colombia. 3 Médico pediatra magíster en epidemiología, Grupo de Investigación Paidós. [scielo.org.mx]
Epidemiología Su incidencia es difícil de precisar, ya que las formas subclínicas son subdiagnosticadas, pero es sabido que se trata de una entidad frecuente (4). En Estados Unidos, 800.000 mujeres son diagnosticadas con EPI cada año. [perlasclinicas.medicinaudea.co]
Fisiopatología
Licencia: Dominio público Videos relevantes Fisiopatología Protección pélvica normal El canal endocervical sirve de barrera entre el tracto genital superior estéril y el canal vaginal, que contiene diferentes bacterias. [lecturio.com]
Las relaciones sexuales y la menstruación retrógrada podrían ser factores importantes en la fisiopatología (4). [perlasclinicas.medicinaudea.co]
Prevención
Prevención La más importante medida de salud pública para la prevención de enfermedad pélvica inflamatoria es la prevención y el control de las infecciones de transmisión sexual ocasionadas por C. trachomatis y N. gonorrhoeae. [perlasclinicas.medicinaudea.co]
Prevención de la enfermedad inflamatoria pélvica Relaciones sexuales seguras y revisiones periódicas La prevención de la enfermedad inflamatoria pélvica pasa por mantener relaciones sexuales seguras; abstinencia en caso de padecer una ETS; utilizar de [lavanguardia.com]
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. (2015). EIP. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. (2015). [espanol.womenshealth.gov]
Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) (Academia Americana de Médicos de Familia) También en inglés Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) (Enciclopedia Médica) También en inglés Enfermedad inflamatoria pélvica: Hoja informativa (Centros para el Control y la Prevención [medlineplus.gov]
Prevención Las medidas de prevención de la EIP son similares a las que se adoptan para prevenir las ETS. Con estas medidas se intenta evitar la infección y su diseminación, así como las posibles secuelas que puede generar. [reproduccionasistida.org]