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Enfermedad linfoproliferativa postrasplante


Presentación

  • La presentación clínica inespecífica de esta enfermedad, el compromiso extranodal y su amplio espectro histopatológico hacen que tanto la clasificación como el tratamiento sean complejos.[scielo.org.co]
  • Ofrece una presentación bimodal, con un pico inicial antes del año postrasplante y un segundo pico de incidencia a los 5 años.[revistanefrologia.com]
  • CLASIFICACION Y PRESENTACION CLINICA El comportamiento clinico y la apariencia histologica de la ELPT tienen una amplia variedad de presentaciones, lo que dificulta el diagnostico y por este motivo se debe tener un alto indice de sospecha en el seguimiento[thefreelibrary.com]
  • No se Más detalles LINFOMA GASTRICO PRIMARIO LINFOMA GASTRICO PRIMARIO Linfoma extranodal primario Linfoma que se presenta en un órgano o tejido distinto a los ganglio linfáticos o el bazo Los síntomas a su presentación son causados por el compromiso[docplayer.es]
  • La presentación en la glándula lacrimal es rara.[scielo.org.pe]
Hipertrofia gingival
  • En 2001 se cambia la ciclosporina a tacrolimus por hipertrofia gingival. Desde entonces, el paciente sigue en biterapia con tacrolimus retard 5 mg/24 h (niveles medios: 6-8 μg/l) y prednisona 5 mg/24 h.[elsevier.es]
Hipertrofia amigdalar
  • A nivel bucofaríngeo, se objetiva hipertrofia amigdalar tipo IV, sin exudados. Presenta adenopatías generalizadas cervicales e inguinales. La exploración abdominal es normal, sin masas palpables ni visceromegalias.[elsevier.es]

Diagnóstico

  • Muchas veces el diagnóstico precoz va a ser importante para el éxito de dicho tratamiento.[docplayer.es]
  • Con estos hallazgos, se establece el diagnóstico de sarcoma de Kaposi.[elsevier.es]
  • DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD LINFOPROLIFERATIVA POSTRASPLANTE EN LA POBLACIÓN PEDIÁTRICA En el diagnóstico y seguimiento de los pacientes pediátricos trasplantados renales son criterios de sospecha de cáncer o de PTLD la aparición de fiebre, la pérdida de[revistanefrologia.com]
  • Supervivencia de los pacientes tras el diagnóstico[revistanefrologia.com]
  • Sin embargo, la evidencia de infeccion por VEB no es un prerrequisito para el diagnostico (3).[thefreelibrary.com]

Tratamiento

  • TRATAMIENTO El objetivo primario del tratamiento es la curacion total y un objetivo concomitante es la preservacion del organo trasplantado.[thefreelibrary.com]
  • Muchas veces el diagnóstico precoz va a ser importante para el éxito de dicho tratamiento.[docplayer.es]
  • […] iniciar tratamiento ante la presencia de replicación viral en ausencia de sintomatología clínica.[revistanefrologia.com]
  • Se instaura tratamiento con sueroterapia, reposición de seroalbúmina y suplementos nutricionales.[elsevier.es]
  • Tratamiento inmunosupresor El tipo, duración e intensidad del tratamiento inmunosupresor son factores de riesgo independientes para el desarrollo de ELPT.[revistanefrologia.com]

Pronóstico

  • Los datos de Opelz irían en contra de esta hipótesis, ya que objetivan un similar pronóstico para la ELP sea ésta precoz o tardía 8 .[revistanefrologia.com]
  • PRONOSTICO El pronostico y las tasas de supervivencia son dificiles de comparar dado el amplio espectro tanto clinico como histopatologico de la enfermedad; asimismo, la identificacion de factores pronosticos ha sido limitada por razones diferentes, incluyendo[thefreelibrary.com]
  • Estos casos seronegativos para VEB suelen presentarse de forma más tardía, dentro del segundo pico de incidencia, y tienen un peor pronóstico 16,17 .[revistanefrologia.com]
  • Debido al elevado riesgo de recaída y al mal pronóstico relacionado con la ECD, en nuestra opinión es conveniente añadir también rituximab.[elsevier.es]

Etiología

  • Castells,L.Romero, V.Martinez-Ibáñez, C.Dopazo, Más detalles Etiología del cáncer Etiología del cáncer Virus Carcinogénicos RNA (retrovirinae) RETROVIRUS Transcriptasa Inversa Integrasa retrovírica Integracion genomica Mecanismos de Oncogenesis Protooncogenes[docplayer.es]
  • El propósito es cuantificar el grado de disfunción del sistema inmunitario que presenta el paciente, lo que nos ayudará a valorar qué etiologías son más probables.[analesdepediatria.org]
  • Está causado por una mutación en el gen que codifica la proteína FAS y se incluye junto a otros trastornos dentro del grupo de las rasopatías . [ 2 ] Etiología [ editar ] En situaciones normales, después de cualquier reto antigénico el sistema inmune[es.wikipedia.org]

Epidemiología

  • Se ha realizado una revisión de la literatura pormenorizada y actualizada de la epidemiología, la patogenia, las manifestaciones clínicas y la aproximación terapéutica de las infecciones virales en estos enfermos.[medintensiva.org]
  • En dos tercios de los casos, se ha establecido el defecto genético en el gen FAS; sin embargo, en muchos casos, permanece indefinido. [ 1 ] Epidemiología [ editar ] Esta enfermedad se presenta con muy poca frecuencia, teniendo una incidencia de 1 caso[es.wikipedia.org]
  • Virus BK Epidemiología y factores de riesgo El virus BK pertenece a la familia de los polyomaviridae al igual que el virus JC [37] [38] [39] .[nefrologiaaldia.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • La interleucina 6 tiene un papel central en la fisiopatología de la ECD, ya que el VHH-8 contiene en su ADN un homólogo de la interleucina 6 que explica la mayoría de las manifestaciones clínicas sistémicas de la enfermedad 4 .[elsevier.es]

Prevención

  • PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD LINFOPROLIFERATIVA POSTRASPLANTE EN LA POBLACIÓN PEDIÁTRICA La prevención de la enfermedad mediante un uso adecuado de la inmunosupresión es compleja, ya que no se dispone de herramientas para medir el grado de[revistanefrologia.com]
  • Pruebas diagnósticas Tratamiento: Cirugía, radioterapia, quimioterapia Diagnósticos enfermeros Actuación de enfermería Formas más frecuentes: leucemia, Más detalles RESUMEN EJECUTIVO EN ESPAÑOL RESUMEN EJECUTIVO EN ESPAÑOL Guía de Práctica Clínica para la prevención[docplayer.es]
  • PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO En ausencia de tratamiento eficaz para la ELPT, la mejor estrategia es la prevención. Los pacientes con alto riesgo deben ser identificados pretrasplante y monitorizados de forma cuidadosa para detectar infección VEB.[revistanefrologia.com]
  • Actualmente, lo que se encuentra en mayor discusión es la técnica de detección y prevención, ya que el factor endémico del virus tiene una gran relevancia.[elsevier.es]
  • En los pacientes tratados para la prevención de EICH las infecciones pueden ser mortales.[cima.aemps.es]

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