Symptoma

Enfermedad inflamatoria intestinal tipo 4

EII4

Los síntomas de presentación de la EC son heterogéneos, pero comúnmente incluyen dolor abdominal, pérdida de peso y/o diarrea crónica. [elsevier.es]

La edad de presentación varía entre 10 y 50 años para CU y entre 20 y 30 años para CU. La EII afecta por igual a ambos sexos, es más frecuente en blancos, áreas del norte, población urbana, judíos y países desarrollados. [scielo.conicyt.cl]

Se ha denunciado esta presentación. ... Publicado el 11 de dic. de 2012 1. Universidad de Santiago de ChileHospital Barros Luco TrudeauEscuela de MedicinaMedicina Interna 2011 Catalina Tecas Dr. César Castillo 2. [es.slideshare.net]

  • Uveitis anterior

    Artropatía periférica- Artropatía axial- Urticaria- Erupción máculo papular- Estomatitis aftosa- Uveítis anterior- Pioderma gangrenoso 39. - Patrón inflamatorio: diarrea, dolorabdominal, fiebre.- Patrón fibroestenótico – obstructivo:manifestaciones [es.slideshare.net]

  • Estomatitis aftosa

    aftosa y eritema nudoso. [merckmanuals.com]

    Artropatía periférica- Artropatía axial- Urticaria- Erupción máculo papular- Estomatitis aftosa- Uveítis anterior- Pioderma gangrenoso 39. - Patrón inflamatorio: diarrea, dolorabdominal, fiebre.- Patrón fibroestenótico – obstructivo:manifestaciones [es.slideshare.net]

  • Anorexia

    Pero la causa más importante es la anorexia ligada a la propia inflamación. [scielo.isciii.es]

    Diarrea mucosa, generalmente sin sangre- Retraso de desarrollo (niños)- Comienzo insidioso: anorexia, astenia, fiebreintermitente, manifestaciones articulares, orales ocutáneas.- El dolor en cuadrante inferior derecho se puedeconfundir con una apendicitis [es.slideshare.net]

    La fatiga y la anorexia son síntomas comunes. En pacientes con compromiso de colon la manifestación clínica es similar a la CU presentándose con diarrea con sangre y/o mucosidad junto con síntomas rectales en el caso de proctitis. [elsevier.es]

  • Discapacidad

    Sin embargo, los síntomas con frecuencia se presentan de forma permanente y ocasionan una importante discapacidad y precisan tratamiento quirúrgico debido a las complicaciones de la enfermedad (hasta en el 60 % de los casos a los 10 años). [empendium.com]

    Asociación de enfermos de Crohn y colitis ulcerosa de España (ACCU) Discapacidad e Incapacidad en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal Asociación de enfermos de Crohn y colitis ulcerosa de España (ACCU) Desamparo social y laboralArchivado el 15 de [es.wikipedia.org]

  • Enfermedad de Whipple

    Sin embargo, si su presencia es predominante, el patólogo debe iniciar el estudio histológico de las siguientes entidades: infección por Mycobacterium Avium, Enfermedad de Whipple, enfermedades de depósito y Malacoplaquia(4). [scielo.org.pe]

  • Dolor abdominal

    Los síntomas de presentación de la EC son heterogéneos, pero comúnmente incluyen dolor abdominal, pérdida de peso y/o diarrea crónica. [elsevier.es]

    Los síntomas más frecuentes suelen ser diarrea, dolor abdominal y fiebre. [educainflamatoria.com]

    Se puede asociar dolor abdominal más o menos difuso que mejora inicialmente con la defecación. Puede existir fiebre y pérdida de peso dependiendo de la gravedad, duración y localización del brote. [abc.es]

    El dolor abdominal ocurre en el 50% de los casos y generalmente cede luego de la defecación. Si la enfermedad persiste y es severa, se produce pérdida del apetito y baja ponderal. [scielo.conicyt.cl]

    En general predominan el dolor abdominal y la diarrea. Raramente se observa sangre en las heces, pero puede ocurrir melena. En 30 % de los casos se objetiva un tumor palpable en el cuadrante abdominal inferior derecho. [empendium.com]

  • Náusea

    Los que tienen retortijones dolorosos, diarreas frecuentes y náuseas, lo pasan mal estando sentados durante las clases o en el autobús para ir y volver del colegio. [kidshealth.org]

    Náusea, vómito y fiebre pueden estar presentes, hay fatiga y disminución de la capacidad intelectual que pueden ser causadas por la enfermedad o producidas por la anemia. [scielo.conicyt.cl]

    […] en la alimentación y los fármacos Usted ha perdido peso o el niño no está aumentando de peso Tiene sangrado, secreción o úlceras rectales Tiene fiebre que dura más de 2 a 3 días o una fiebre superior a 100.4ºF (38ºC) sin presencia de enfermedad Tiene náuseas [medlineplus.gov]

    Entre las causas de mala ingesta en la EII cabe citar las náuseas y vómitos de estos pacientes, el dolor abdominal, la afectación del tracto digestivo alto por EC (poco habitual), los episodios de obstrucción intestinal, etc. [scielo.isciii.es]

  • Masa abdominal

    Hayabcesos, fístulas, fiebre, masa abdominal, CEG. 40. [es.slideshare.net]

    Diferencias entre enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa[editar] [4] Enfermedad de Crohn Colitis ulcerosa Rectorragia /- Masa abdominal - Dolor Abdominal Pérdida de peso Fiebre Fístulas Frecuente Infrecuente Abscesos Frecuente Raros Afectación perianal [es.wikipedia.org]

    El CDAI considera ocho parámetros: número de deposiciones líquidas al día, dolor abdominal y estado general, que son evaluados en un período de 7 días; además de la presencia de complicaciones, el uso de antidiarreicos, la existencia de masa abdominal [elsevier.es]

  • Diarrea crónica

    Mayores: rectorragia; diarrea crónica de características orgánicas; enfermedad perianal. [reumatologiaclinica.org]

    Los síntomas de presentación de la EC son heterogéneos, pero comúnmente incluyen dolor abdominal, pérdida de peso y/o diarrea crónica. [elsevier.es]

    Colitis Microscópicas Los gastroenterólogos endoscopistas se ven enfrentados, muchas veces, a cuadros de diarrea crónica de supuesto origen colónico pero cuyos hallazgos endoscópicos son negativos. [scielo.org.pe]

  • Incontinencia fecal

    Las manifestaciones clínicas de la CU incluyen deposiciones líquidas con sangre y/o mucosidad, dolor abdominal, fatiga y síntomas rectales como tenesmo (sensación de evacuación incompleta), urgencia defecatoria y/o incontinencia fecal. [elsevier.es]

  • Trombosis

    […] nodoso Pioderma gangrenosoMúsculo esqueléticas Artritis periférica Sacroileitis Espondilitis anquilosanteOculares Uveítis EpiescleritisHepatobiliares Colelitiasis Colangitis esclerosante primaria ColangiocarcinomaRenales y urológicas LitiasisVasculares Trombosis [es.slideshare.net]

    La EII se asocia a un mayor riesgo de trombosis venosa, particularmente en periodos de crisis, por lo que es importante considerar este aspecto en pacientes hospitalizados y realizar las profilaxis correspondientes2–7.2.2Manifestaciones clínicas en Enfermedad [elsevier.es]

  • Taquicardia

    En la colitis ulcerosa se tiene en cuenta el número de deposiciones, la existencia de fiebre, taquicardia anemia y aumento de velocidad de sedimentación. En la enfermedad de Crohn se utiliza otro índice (CDAI) que utiliza otros parámetros clínicos. [abc.es]

    En el caso de crisis moderada a severa, la manifestación principal es diarrea con sangre, con una frecuencia habitualmente 6 deposiciones al día, asociada a manifestaciones sistémicas como fiebre y taquicardia. [elsevier.es]

  • Dolor de rodilla

    De las manifestaciones articulares, la más frecuente es la presencia de dolor en rodillas, tobillos y muñecas, siendo un cuadro autolimitado que cede con el control de la actividad inflamatoria intestinal. [elsevier.es]

  • Eritema

    […] con la presencia de eritema y úlceras principalmente en ileon distal, pudiendo observar estenosis y/o orificios fistulosos. [elsevier.es]

    La forma leve se caracteriza por eritema y pérdida de la vascularización normal; la inflamación moderada presenta ulceraciones pequeñas y escaso exudado, con tendencia al sangra-miento y la severa úlceras más grandes y profundas cubiertas de exudado con [scielo.conicyt.cl]

    1.Trastornos que suelen tener una evolución similar (es decir, presentan exacerbaciones y remisiones) que las exacerbaciones de la enfermedad inflamatoria intestinal: estos trastornos incluyen artritis periférica, episcleritis, estomatitis aftosa y eritema [merckmanuals.com]

    Manifestaciones extraintestinales frecuentesOrigen ManifestaciónDermatológicas Eritema nodoso Pioderma gangrenosoMúsculo esqueléticas Artritis periférica Sacroileitis Espondilitis anquilosanteOculares Uveítis EpiescleritisHepatobiliares Colelitiasis Colangitis [es.slideshare.net]

    Los hallazgos endoscópicos varían de eritema hasta la necrosis de la mucosa con úlceras. [scielo.org.pe]

  • Urticaria

    Artropatía periférica- Artropatía axial- Urticaria- Erupción máculo papular- Estomatitis aftosa- Uveítis anterior- Pioderma gangrenoso 39. - Patrón inflamatorio: diarrea, dolorabdominal, fiebre.- Patrón fibroestenótico – obstructivo:manifestaciones [es.slideshare.net]

  • Púrpura

    - Asas intestinales engrosadas de color rosagrisáceo o rojo púrpura, empastadas con zonas de exudado espeso, blanco grisáceo o fibrosis de la serosa. - La pared intestinal aumenta de grosor y se vuelve estrecha y fibrótica, provocandoobstrucciones intestinales [es.slideshare.net]

  • Xantoma

    La presencia de xantomas colónicos, aparentemente indica una lesión previa e inespecífica de la mucosa del colon. [scielo.org.pe]

  • Micrografía

    Enfermedad inflamatoria intestinal Micrografía muestra inflamación del intestino grueso en un caso de enfermedad inflamatoria intestinal. Biopsia colonica. Tinción hematoxilina-eosina. [es.wikipedia.org]

  • Astenia

    Fisuras o fístulas perianales en 1/3 de laspersonas.- Astenia- Pérdida de peso 38. [es.slideshare.net]

  • Incontinencia

    La persona afectada tiene una diarrea progresiva con un gran número de deposiciones de pequeña cantidad, de día y de noche, con incontinencia en muchos casos, tenesmo (sensación de seguir teniendo que defecar), rectorragia (sangre en heces), moco y pus [saludcastillayleon.es]

    Puede que sobre todo en los periodos de brote sienta dolor, síntomas desagradables y angustiantes (como la necesidad urgente de ir al baño) y/o incontinencia o cansancio. [riojasalud.es]

    Las manifestaciones clínicas de la CU incluyen deposiciones líquidas con sangre y/o mucosidad, dolor abdominal, fatiga y síntomas rectales como tenesmo (sensación de evacuación incompleta), urgencia defecatoria y/o incontinencia fecal. [elsevier.es]

Esta es la mejor manera de llegar a un diagnóstico más acertado para el paciente. Agradecimientos: A la Dra. Li Ning, su valiosa opinión en el diagnóstico histológico fue de mucha ayuda. BIBLIOGRAFIA 1. [scielo.org.pe]

Para establecer el diagnóstico de EII es necesario tener una unidad diagnóstica con cuadro clínico, hallazgos de laboratorio, radiológicos, endoscópicos e histológicos compatibles con la enfermedad. [elsevier.es]

La Colitis pendiente de clasificar o indeterminada hace referencia a la minoría de casos en los que no es posible establecer un diagnóstico definitivo de CU, EC u otra causa de colitis. [hospitalmanises.es]

Diagnostico Diferencial El diagnóstico diferencial se debe hacer con infecciones bacterianas (E. [scielo.conicyt.cl]

Diagnóstico diferencial[editar] Las principales enfermedades con las que se realiza el diagnóstico diferencial de la enfermedad de Crohn incluyen la colitis ulcerosa, la enfermedad celíaca, la tuberculosis intestinal, la enfermedad de Behçet, la enteropatía [es.wikipedia.org]

  • Pólipos

    Moco Pólipos abundante. Ulceraciones mucosas 24. Histología.- Congestión vascular con hemorragia intramucosaFase de actividad de la enfermedad Aumento de las células inflamatorias de LP. Disminución células caliciformes. [es.slideshare.net]

    […] de la vascularización normal; la inflamación moderada presenta ulceraciones pequeñas y escaso exudado, con tendencia al sangra-miento y la severa úlceras más grandes y profundas cubiertas de exudado con zonas entre ellas de mucosa que forman pseudo-pólipos [scielo.conicyt.cl]

    Síndrome de prolapso de mucosa rectal El síndrome de prolapso de la mucosa es un término que incluye la ulcera rectal solitaria, el pólipo cloacogénico y la colitis cística profunda localizada(4). [scielo.org.pe]

    En pacientes con EII se puede observar pólipos inflamatorios (previamente llamados pseudopólipos) que corresponden a lesiones polipoideas, habitualmente pequeñas, aisladas o múltiples a lo largo del colon. [elsevier.es]

  • Trombocitosis

    Pruebas de laboratorio 1) ayudan en la detección y determinación del grado de la severidad de las deficiencias y en la evaluación del grado de actividad de la enfermedad: anemia, leucocitosis, trombocitosis, aumento de la VHS, proteína C-reactiva elevada [empendium.com]

    […] este índice es su baja complejidad y buena correlación con el CDAI (tabla 4)16,17.3Exámenes de laboratorio en Enfermedad Inflamatoria Intestinal En cuanto a los exámenes de laboratorio, las alteraciones que se observan con mayor frecuencia son anemia, trombocitosis [elsevier.es]

  • Chlamydia

    Agentes microbianos: citomegalovirus, variantes de la forma L debacterias intestinales y parásitos como Chlamydia. 7. 4.- Productos bacterianos endógenos: endotoxinas y péptidos bacterianos de la flora intestinal. 5.- Alteraciones de la permeabilidad [es.slideshare.net]

  • Giardia lamblia

    Coli 0157 o H7, Salmonella enteritidis, Campilobacter Jejuni, Yersinia enterocolítica, Clostridium difficile, Mycobacterium tuberculoso), parasitosis (Entoameba Hystolítica, Giardia Lamblia, Citomegalovirus), virosis y Síndrome de Malabsorción o Enfermedad [scielo.conicyt.cl]

  • Entamoeba histolytica

    Colitis por entamoeba histolytica El diagnóstico histológico de amebiasis es por lo general sencillo, ya que las amebas son grandes y generalmente se encuentra en grandes números, siendo fácil para el patólogo identificarlo. [scielo.org.pe]

Tratamiento nutricional Se aplica como tratamiento de soporte en la fase activa de la enfermedad. [empendium.com]

¿Cuál es el tratamiento? El tratamiento tiene como objetivo conseguir controlar la actividad inflamatoria en el brote y evitar las recidivas. El tratamiento depende también de la gravedad y de la localización de la enfermedad. [abc.es]

[…] al tratamiento habitual. [scielo.conicyt.cl]

[…] que no han recibido tratamientos modificadores del curso de la enfermedad (inmunoduladores / biológicos). [hospitalmanises.es]

• El tratamiento general consiste en aliviar los síntomas. En ocasiones se necesita un tratamiento específico si se sospecha una enfermedad de Crohn. Este tratamiento debe ser recomendado por un especialista en aparato digestivo. [saludigestivo.es]

¿Cuál es su pronóstico? La EII no es curable, pero es controlable. Es muy importante saber que un paciente con EII tiene un pronóstico de vida igual al de una persona que no la padezca. [riojasalud.es]

El pronóstico de vida de estos enfermos no es muy diferente a otras personas, si bien va a depender de cada caso. Son enfermedades para las que, en la actualidad, no se conoce la curación definitiva, pero hay que intentar mantenerlas bajo control. [saludcastillayleon.es]

[…] la enfermedad, y al daño estructural de la pared intestinal, en ocasiones ya irreversible, que va a depender de diferentes condicionantes epidemiológicos y genéticos, así como del tiempo de evolución de la enfermedad, determinando en gran medida el pronóstico [educainflamatoria.com]

¿Cuál es el pronóstico? Al no disponer de ningún fármaco por el momento que evite las recidivas, elpronóstico es incierto e individual. [abc.es]

Etiología Los factores causales de la EII son aún desconocidos. Genéticamente existe una mayor prevalencia en familiares que en la población general. Factores infecciosos bacterianos y/o virales no se han confirmado. [scielo.conicyt.cl]

Se desconoce la etiología precisa, pero la evidencia sugiere que la flora intestinal normal desencadena una reacción inmunitaria anormal en pacientes con una predisposición genética multifactorial (que determina, quizá, anormalidades de las barreras epiteliales [merckmanuals.com]

Etiología[editar] Es desconocida, pero tanto en una como en otra, el pensamiento médico es que se trata de cuadros en los que un desencadenante desconocido (posiblemente un agente infeccioso o un antígeno de la alimentación) provoca una respuesta inflamatoria [es.wikipedia.org]

Nombre para dos trastornos de tipo inflamatorio crónico y recurrente en elintestino, de etiología desconocida y con características generales parecidas: La colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. [es.slideshare.net]

Se desconoce su etiología. El proceso inflamatorio se inicia en la mucosa, se extiende progresivamente a todas las capas de la pared intestinal, dando lugar a su lesión, fibrosis, con formación de fístulas y estenosis. [empendium.com]

Epidemiología La incidencia anual para CU es 3-9 casos/100 000 habitantes y para EC 2-4 casos/100 000 hab. La prevalencia para CU es 40 casos/100 000 habitantes y para EC 20-40 casos/100 000 hab. [scielo.conicyt.cl]

En: Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management (Enfermedades gastrointestinales y hepáticas de Sleisenger y Fordtran: fisiopatología, diagnóstico y tratamiento). 10.ª ed. [mayoclinic.org]

Actualmente se acepta que la interacción entre genes, sistema inmune, microbiota intestinal (bacterias) y ambiente son el punto en torno al que gira la fisiopatología de la EII. [hospitalmanises.es]

En los últimos años, se han acumulado datos en favor de que diversos déficits nutricionales presentes en los pacientes con EII puedan tener un papel relevante en la fisiopatología del proceso inflamatorio. [scielo.isciii.es]

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention). . Último acceso: 12 de mayo de 2017. Feldman M, et al. Ulcerative colitis (Colitis ulcerosa). [mayoclinic.org]

Después de la resección del intestino delgado aplicar tratamiento de prevención de recaídas: la azatioprina, la mercaptopurina y los anti-TNF son las más eficaces. 10.  [empendium.com]

La cirugía no es curativa en la enfermedad de Crohn, y se precisa tras ella tratamiento de prevención (profilaxis) para evitar que vuelva a aparecer. [riojasalud.es]

Hasta la fecha sólo se ha publicado un estudio prospectivo, controlado y aleatorio que investigue el papel de la dieta de exclusión en la prevención de la recidiva en la EC34, el diseño del cual cabe calificar, como mínimo, de "peculiar". [scielo.isciii.es]