Presentación
En la siguiente tabla se muestran los principios activos y presentaciones comerciales de los fármacos biológicos disponibles para el tratamiento de la EII. [educainflamatoria.com]
Se ha denunciado esta presentación. ... Publicado el 4 de nov. de 2013 1. Aldana Norela. Arias Rafael. Cabrera José. Camacho Lizeth. Calderón Carlos. Cárdenas Diego. Carmona Vanesa. Cely Jhair. Correa Sebastián. Díaz Claudia. Durán Gustavo. [es.slideshare.net]
Colitis infecciosa Las infecciones intestinales pueden tener una presentación similar a la EII. Sin embargo, la historia clínica y el cultivo de heces permiten realizar un correcto diagnóstico. [fmc.es]
Los pacientes pediátricos difieren respecto de la presentación y evolución de la enfermedad. Objetivos. Actualizar la epidemiología y patogenia de la EII en pediatría. Revisar su presentación clínica, pronóstico, costos y calidad de vida. [actagastro.org]
Diapositiva cedida por Noelia Cano Presentación Se presenta bajo dos formas farmacéuticas diferentes: • Vial que contiene 130 mg de concentrado para solución para perfusión. • Viales o jeringas precargadas de 45 mg o 90 mg para inyección subcutánea. [eiilafe.com]
Todo el sistema del cuerpo
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Inflamación
El médico puede recomendar: fármacos antiinflamatorios para reducir la inflamación agentes inmunodepresores para impedir que el sistema inmunitario genere más inflamación agentes biológicos para impedir que las proteínas causen inflamación tratamiento [connecticutchildrens.org]
También dolores articulares, piedras en el riñón o vesícula, manchas en la piel e inflamación en los ojos. [es.wikipedia.org]
En la Enfermedad de Crohn la inflamación puede afectar a cualquier tramo del tubo digestivo, desde la boca hasta el ano. La inflamación empieza con unas llagas que con el tiempo pueden llegar a ulcerarse y evolucionar a fístulas. [drfalkpharma.es]
Hay dos tipos principales de EII: Enfermedad de Crohn (EC): inflamación en cualquier parte del tubo digestivo, desde la boca hasta el ano, comprometiendo toda la pared intestinal. [kernpharma.com]
Colitis colagena La colitis colágena se caracteriza una inflamación del colon que provoca una diarrea crónica y acuosa que no suele producir sangrado. [cmed.es]
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Dolor
También dolores articulares, piedras en el riñón o vesícula, manchas en la piel e inflamación en los ojos. [es.wikipedia.org]
Otros síntomas son el dolor y la distensión abdominal, incontinencia fecal y como consecuencia de esto deshidratación y pérdida de peso. [cmed.es]
Puede implicar esfuerzo, dolor y cólicos Diarrea acuosa, la cual puede tener sangre. [medlineplus.gov]
La diarrea, el dolor abdominal y los gases podrían mejorar a reducir o eliminar el consumo de productos lácteos. Consumir alimentos bajos en grasa. [kernpharma.com]
Los síntomas más frecuentes de la enfermedad inflamatoria intestinal son el dolor abdominal (de vientre) y la diarrea. [connecticutchildrens.org]
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Cirugía
CIRUGÍA Algunas personas con enfermedad de Crohn pueden necesitar cirugía para extirpar una parte dañada o enferma del intestino. En algunos casos, se extirpa todo el intestino grueso con o sin el recto. [medlineplus.gov]
Las cirugías más frecuentes se deben a obstrucciones intestinales o perforaciones. [cmed.es]
Las indicaciones quirúrgicas y las cirugías son las mismas que en la colitis ulcerosa, aunque con respecto a la coloproctectomía restaurativa los índices de fracaso son más altos que en CU variando del 6,5 al 19%, con un riesgo levemente aumentado de [sacp.org.ar]
Cirugía: en los casos de EIIp, se reserva este tratamiento para aquellos pacientes que no responden a los tratamientos anteriormente citados. [pediatriaintegral.es]
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Sepsis
Otro trabajo de la Clínica Mayo informo que si bien los pacientes con colitis indeterminada sufrieron más episodios de sepsis pélvica (17% frente al 7% en la CU), fístula de la bolsa (31% frente al 9%) y falla de la bolsa (27% versus 11%), cuando se excluyeron [sacp.org.ar]
Varios pacientes han muerto por sepsis tras la administración de agentes anti-TNF, de manera que estos fármacos están contraindicados en caso de infección bacteriana no controlada. [msdmanuals.com]
[…] el riesgo de linfoma T hepatoesplénico), actualmente se prefiere el uso de metotrexato como alternativa en la terapia combinada.42 En el tratamiento con anti-TNF se ha descrito la ocurrencia de infecciones que en algunos casos estas han sido severas: sepsis [actagastro.org]
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Administración intravenosa
En ocasiones, antes de la administración intravenosa de estos fármacos, puede ser necesaria la administración de corticoides o antihistamínicos para reducir el riesgo de reacción a la infusión del medicamento. [educainflamatoria.com]
Existen, en la actualidad, dos fármacos biológicos, anti-TNFa (factor de necrosis tumoral a), aprobados para el uso en niños a partir de 6 años: Infliximab, que es de administración intravenosa y tiene indicación en EC y CU pediátricas en brotes graves [pediatriaintegral.es]
Gastrointestinal
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Dolor abdominal
La diarrea, el dolor abdominal y los gases podrían mejorar a reducir o eliminar el consumo de productos lácteos. Consumir alimentos bajos en grasa. [kernpharma.com]
Detalles Publicado el 11 Junio 2014 El diagnóstico de una enfermedad inflamatoria intestinal se basa en la combinación de síntomas que presenta el paciente (diarrea, dolor abdominal, hemorragia rectal, etc.) y una serie de pruebas complementarias dirigidas [ua-cc.org]
Durante los brotes los síntomas más frecuentes son diarrea (a veces con sangrado), dolor abdominal, pérdida de peso, cansancio y fiebre. La duración de los brotes suele ser de entre 2-4 semanas. [cmed.es]
Algunos síntomas comunes son: diarrea, sangre en las heces, cansancio, dolor abdominal, pérdida de apetito, pérdida de peso y fiebre. Aunque también existen diferencias clínicas y patológicas entre las dos. Por ejemplo, la zona de afectación. [accuesp.com]
Asocia: dolor abdominal, anorexia y pérdida ponderal de 4 kilos desde el inicio del cuadro. Afebril desde el inicio. No refieren cuadros infecciosos ni tratamientos intercurrentes. [pediatriaintegral.es]
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Náusea
náuseas, dispepsia, cefalea), interfiere con la absorción de ácido fólico y, en ocasiones, provoca reacciones adversas graves (p. ej., anemia hemolítica o agranulocitosis y, rara vez, hepatitis, neumonitis o miocarditis). [msdmanuals.com]
Los más comunes son diarreas (con deposiciones con sangre, moco y pus), dolor abdominal, sensación continua de hacer una deposición (tenesmo), urgencia a la hora de hacer deposiciones y, ocasionalmente, naúseas y vómitos. [cmed.es]
[…] en la alimentación y los fármacos Usted ha perdido peso o el niño no está aumentando de peso Tiene sangrado, secreción o úlceras rectales Tiene fiebre que dura más de 2 a 3 días o una fiebre superior a 100.4ºF (38ºC) sin presencia de enfermedad Tiene náuseas [medlineplus.gov]
El metotrexato también puede producir nauseas importantes, mielo supresión y elevación de enzimas hepáticas por lo que es importante la monitorización de estos parámetros. [actagastro.org]
[…] ingreso hospitalario si está deshidratado, tiene anemia severa o presenta algún signo que indique la existencia de complicaciones, como fiebre y peritonismo, que deben hacer sospechar la presencia de un absceso abdominal, o la intolerancia a la dieta, con náuseas [fmc.es]
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Enteropatía
Se ha sugerido la existencia de un componente genético por la presencia de mayor riesgo en los familiares de primer grado de pacientes con enteropatía inflamatoria. [es.wikipedia.org]
[…] por citoquinas, miedo a comer por el empeoramiento de los síntomas GI, saciedad precoz, náusea o dolor abdominal.5, 16, 17, 19 Los pacientes además presentan pérdidas de nutrientes por las heces; el daño de la mucosa producto de la inflamación lleva a enteropatía [actagastro.org]
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Masa abdominal
Diferencias entre enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa[editar] [4] Enfermedad de Crohn Colitis ulcerosa Rectorragia /- Masa abdominal - Dolor Abdominal Pérdida de peso Fiebre Fístulas Frecuente Infrecuente Abscesos Frecuente Raros Afectación perianal [es.wikipedia.org]
Musculoesquelético
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Lumbalgia
Por último, la tipo iii o forma espondilítica cursa como una lumbalgia inflamatoria con rigidez matutina, aunque la sacroileítis puede ser asintomática en un 4-18% de los pacientes. [actasdermo.org]
Piel
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Eritema
Diagnóstico endoscópico de la colitis ulcerosa La CU se caracteriza por una afectación difusa consistente en edema, eritema, friabilidad, fragmentación del reflejo luminoso, borramiento del dibujo vascular acompañado, en las formas leves, de múltiples [fmc.es]
En el caso de la EC y la CU, la presencia de frecuentes manifestaciones dermatológicas (eritema nudoso, dermatosis neutrofílicas o hidradenitis, por ejemplo) y las reacciones paradójicas, junto con el posible desarrollo de manifestaciones reumatológicas [actasdermo.org]
adalimumab) no causan reacciones a la infusión, aunque pueden provocar eritema, dolor y prurito (reacción en el sitio de inyección). [msdmanuals.com]
Existe pérdida de transparencia vascular, eritema e hiperemia, friabilidad, erosiones, microulceraciones, exudado purulento y granularidad, y se pueden encontrar pseudopólipos. [actagastro.org]
Inspección anal: eritema perianal. Esofagogastroduodenoscopia: mucosa y calibre esofágico normal. Cámara gástrica con mucosa levemente eritematosa y micronodular hasta antro pilórico. [pediatriaintegral.es]
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Lesión cutánea
cutáneas, como pioderma gangrenoso Llame a su proveedor si: Tiene un dolor abdominal muy fuerte No puede controlar la diarrea con cambios en la alimentación y los fármacos Usted ha perdido peso o el niño no está aumentando de peso Tiene sangrado, secreción [medlineplus.gov]
En la exploración física, hay que valorar: estado nutricional del paciente, color de piel (ictericia, palidez…) y presencia de lesiones cutáneas (hemangiomas, púrpura, zonas de hiperpigmentación…). [pediatriaintegral.es]
cutáneas, ya sean específicas de la EII, reactivas como EN y PG en los que se ha identificado una susceptibilidad genética en TRAF31P2 que interviene en inmunidad humoral y la respuesta a IL17, o bien secundarias a los tratamientos, como el cáncer cutáneo [actasdermo.org]
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Urticaria
Algunos pacientes con tratamiento intravenoso pueden presentar reacciones infusionales (con diferentes efectos secundarios como urticaria, enrojecimiento, erupción cutánea, picor e hinchazón en los labios y garganta, dolor de cabeza y/o dificultad para [educainflamatoria.com]
Neurológico
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Confusión
[…] pacientes con colitis indeterminada de la Clínica Mayo, confirman el diagnóstico en aquellos pacientes que no tenían evidencia de EC preoperatoria (específicamente, no presentaban enfermedad perianal), pero que en la revisión encontraban algún factor de confusión [sacp.org.ar]
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Micrografía
Enfermedad inflamatoria intestinal Micrografía muestra inflamación del intestino grueso en un caso de enfermedad inflamatoria intestinal. Biopsia colonica. Tinción hematoxilina-eosina. [es.wikipedia.org]
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Dolor de cabeza
Algunos pacientes con tratamiento intravenoso pueden presentar reacciones infusionales (con diferentes efectos secundarios como urticaria, enrojecimiento, erupción cutánea, picor e hinchazón en los labios y garganta, dolor de cabeza y/o dificultad para [educainflamatoria.com]
Diagnóstico
La Colitis pendiente de clasificar o indeterminada hace referencia a la minoría de casos en los que no es posible establecer un diagnóstico definitivo de CU, EC u otra causa de colitis. [hospitalmanises.es]
Diagnóstico diferencial[editar] Las principales enfermedades con las que se realiza el diagnóstico diferencial de la enfermedad de Crohn incluyen la colitis ulcerosa, la enfermedad celíaca, la tuberculosis intestinal, la enfermedad de Behçet, la enteropatía [es.wikipedia.org]
De todas maneras, existen otras pruebas diagnósticas que pueden ayudar al diagnóstico de la enfermedad o valorar las posibles complicaciones de la misma. [ua-cc.org]
Diagnóstico radiológico Radiografía simple de abdomen En la radiografía simple de abdomen, si el cuadro es leve o moderado, no se suele encontrar datos que respalden el diagnóstico de la enfermedad. [fmc.es]
Colonoscopia
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Colitis
[…] los resultados funcionales de los pacientes con colitis indeterminada fueron similares a los que presentaban colitis ulcerosa. [sacp.org.ar]
Agrupa varias enfermedades, pero sobre todo la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.[1][2][3] Además, algunas personas en las que no está claro si padecen una u otra de estas dos, se las diagnostica de colitis indeterminada. [es.wikipedia.org]
Second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis part 3: special situations. J Crohns Colitis. 2013; 7: 1-33. [endoinflamatoria.com]
La Colitis pendiente de clasificar o indeterminada hace referencia a la minoría de casos en los que no es posible establecer un diagnóstico definitivo de CU, EC u otra causa de colitis. [hospitalmanises.es]
COLITIS ULCEROSA Dx DIFERENCIAL Enfermedad de Crohn Colitis por Clostridium difficile Colitis Infecciosa Amebiasis Colitis Colágena 34. [es.slideshare.net]
Tratamiento
En estos casos puede ser necesario el tratamiento previo con corticoides o antihistamínicos y disminuir el ritmo infusional del tratamiento. [educainflamatoria.com]
[…] que no han recibido tratamientos modificadores del curso de la enfermedad (inmunoduladores / biológicos). [hospitalmanises.es]
[…] de etanercept en el tratamiento de esta. [actasdermo.org]
Tratamiento del brote en la enfermedad de Crohn (fig. 2) Figura 2. Tratamiento de la enfermedad de Crohn. [fmc.es]
Cirugía: en los casos de EIIp, se reserva este tratamiento para aquellos pacientes que no responden a los tratamientos anteriormente citados. [pediatriaintegral.es]
Pronóstico
Sin embargo, hay que tener en cuenta que la evolución de estas patologías puede variar en función de los tratamientos que se administren, aquellos que han demostrado producir cambios positivos en el pronóstico y evolución de la enfermedad a corto y a [accuesp.com]
Son enfermedades de curso crónico, no tienen tendencia a la curación y se caracterizan por presentar una evolución difícil de predecir, en la que alternan periodos de mayor y menor intensidad sintomática, su tratamiento no es específico y el pronóstico [hospitalmanises.es]
La mayoría se detecta hasta las fases avanzada s y su pronóstic o es El riesgo relativo de Ca del Intestino Delgado se eleva bastante en la Enf de Crohn, el riesgo absoluto sigue siendo bajo CÁNCER Al parecer la Displasia es la lesión precursor a del [es.slideshare.net]
Revisar su presentación clínica, pronóstico, costos y calidad de vida. Proponer esquema de estudio, manejo terapéutico y nutricional. Métodos. [actagastro.org]
Los avances en nuestro conocimiento genético de la psoriasis pueden permitir un abordaje personalizado (estratificación genética) identificando factores pronósticos de respuesta al tratamiento, como, por ejemplo, en el caso del haplotipo HLACw6, cuyos [actasdermo.org]
Etiología
Por el momento no existe un método eficaz de prevención, ya que son enfermedades autoinmunes de etiología desconocida. [kernpharma.com]
En la actualidad, la etiología de la EII se considera multifactorial. [pediatriaintegral.es]
Etiología[editar] Es desconocida, pero tanto en una como en otra, el pensamiento médico es que se trata de cuadros en los que un desencadenante desconocido (posiblemente un agente infeccioso o un antígeno de la alimentación) provoca una respuesta inflamatoria [es.wikipedia.org]
Colitis microscópica y colágena En ambas entidades, de etiología desconocida, se observa en el estudio anatomopatológico un infiltrado linfocitario acompañado en la segunda de depósito de una gruesa banda de colágeno en la lámina propia. [fmc.es]
Epidemiología
Disponible en: . org/pacientes/epidemiologia-en-la-enfermedad-de-chron 4. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Portal Estadístico. Área de Inteligencia de Gestión [internet]. [ciberindex.com]
ENFERMEDAD DE CROHN INCIDENCIA Y EPIDEMIOLOGÍA: Incidencia en la población general de 3 a 7 casos por 100.000 cada año Máxima incidencia en Norteamérica y norte de Europa Afecta sobre todo a adultos jóvenes entre 2da y 3ra década de la vida. [es.slideshare.net]
Epidemiología La incidencia de EII en la edad pediátrica se encuentra en ascenso progresivo en los últimos años (7-5 pac/100.000 h). El 30% de EII se diagnostican en la edad pediátrica. [pediatriaintegral.es]
Actualizar la epidemiología y patogenia de la EII en pediatría. Revisar su presentación clínica, pronóstico, costos y calidad de vida. Proponer esquema de estudio, manejo terapéutico y nutricional. Métodos. [actagastro.org]
Fisiopatología
Fisiopatología de la enfermedad de Crohn. GH Continuada 2002; 1 (7). 12. Barreiro M, Díaz-Rubio M, Domínguez JE, Lana R, Mendoza JL. NOD2/CARD15: diferencias geográficas en la población española y su aplicación clínica en la enfermedad de Crohn. [ciberindex.com]
Actualmente se acepta que la interacción entre genes, sistema inmune, microbiota intestinal (bacterias) y ambiente son el punto en torno al que gira la fisiopatología de la EII. [hospitalmanises.es]
Etiología y fisiopatología La fisiopatología de la EII consiste en una respuesta inflamatoria aumentada frente a la propia microbiota intestinal de aquellos pacientes que presentan predisposición genética. [pediatriaintegral.es]
Prevención
Por el momento no existe un método eficaz de prevención, ya que son enfermedades autoinmunes de etiología desconocida. [kernpharma.com]
A pesar de ello se suele mantenerlos de manera indefinida, a dosis superiores a las establecidas en CU, habitualmente 2-3 g/día, puesto que en algunos estudios han demostrado ser útiles en la prevención de la recaída en algún subgrupo de pacientes65. [fmc.es]
Varios estudios han observado una prevención significativa de los aminosalicilatos. Eadenet al30. encuentran un 75-90 % de reducción en la incidencia de CCR con el uso de mesalazina a dosis 1,2 g/día, siendo más eficaz que la sulfasalazina. [endoinflamatoria.com]
La única intervención nutricional de prevención recomendada en 4 metaanálisis es el aporte de leche materna con odds radio para EC 0,45 (IC95%: 0,26-0,79) y para CU 0,56 (IC95%: 0,38-0,81).12 Las bacterias gastrointestinales y sus productos, en asociación [actagastro.org]