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Enfermedad eosinofílica del endomiocardio


Presentación

  • Con la endocarditis de Löffler3, 12, 13 (EL) tiene diferencias geográficas (la EL es más habitual en países templados), diferencias en cuanto a la presentación clínica (la EL es de presentación más aguda y con eosinofilia; la FEM es de inicio más insidioso[web.archive.org]
  • La presentación clínica incluye generalmente la pérdida de peso, fiebre, tos, erupción y prurito posible, con síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva.[queteso.info]
  • Material y Métodos Presentación de los casos. Caso No. 1.[conganat.uninet.edu]
  • Desde los años setenta se ha sugerido que, tanto la presentación tropical como la esporádica podían ser causadas por hipereosinofilia.[elsevier.es]
  • Aunque se las ha considerado variantes de una misma enfermedad, estas entidades tienen distribución geográfica y presentación clínica diferentes.[revespcardiol.org]

Diagnóstico

  • Se puede identificar esta clona (mayormente CD3, CD4 ) por técnica de citometría de flujo, aunque no es esencial para el diagnóstico. Los niveles elevados de IgE en estos pacientes son suficientes para su aproximación diagnóstica.[scielo.edu.uy]
  • La serología es fundamental para el diagnóstico, pero es habitual encontrar reacciones cruzadas entre Bartonella y C. burnetti o Chlamydophila, por lo que la PCR del tejido es importante para el diagnóstico.[revespcardiol.org]
  • Síntomas y diagnóstico Loffler miocarditis pacientes pueden experimentar pérdida de peso, fiebre, tos, erupción cutánea y síntomas asociados con la insuficiencia cardíaca congestiva.[queteso.info]
  • Egresa una semana después con el diagnóstico de leptospirosis no confirmada. Un mes después el paciente ingresa en el Instituto de Medicina Tropical por eosinofilia de un 30%, escalofríos, mialgias, dolores óseos.[conganat.uninet.edu]
  • El estudio anatomopatológico evidenció miocardio normal con signos de hipertrofia, fibrosis intersticial y subendocárdica, hallazgos compatibles con el diagnóstico clínico.[web.archive.org]

Tratamiento

  • En cambio, los pacientes en grados funcionales III o IV tienen una mortalidad a los dos años de en torno el 50%, y en ellos el tratamiento médico es de poca utilidad1, 13 . El tratamiento de elección en estos pacientes es la cirugía13-18 .[web.archive.org]
  • Las arritmias supraventriculares son frecuentes, y el tratamiento incluye las flebotomías periódicas.[cardiofamilia.org]
  • Con planteo de infección respiratoria baja se comienza tratamiento antibiótico para gérmenes inespecíficos.[scielo.edu.uy]
  • Tratamiento Si usted es alérgico a un fármaco, el médico puede ordenar suspenderlo. (Nunca deje de tomar un medicamento sin consultar primero con el médico).[ecured.cu]
  • El tratamiento quirúrgico. Una vez que se instala la fibrosis, el tratamiento quirúrgico puede ser una opción exitosa para el alivio sintomático. Endocardiectomia se dirige a la ubicación de la fibrosis de proceso principal.[queteso.info]

Pronóstico

  • Los pacientes suelen ser jóvenes, y el inicio de la enfermedad, insidioso y con mal pronóstico.[web.archive.org]
  • Son predictores de mal pronóstico la afección CV y neurológica. La evolución y pronóstico son inciertos por los pocos casos reportados, pero se ha visto buena evolución luego de los criterios diagnósticos de la enfermedad. BIBLIOGRAFÍA 1 .[scielo.edu.uy]
  • Pronóstico. En general, el pronóstico de los pacientes con endocarditis de Löffler es negativo y depende de la localización de la afectación cardíaca.[queteso.info]
  • Pronóstico La enfermedad con frecuencia desaparece sin tratamiento, pero si éste se necesita, la respuesta generalmente es buena. Sin embargo, se pueden presentar recaídas (la enfermedad reaparece).[ecured.cu]
  • Estos criterios son de utilidad en pacientes asintomáticos en los primeros estadios, dado que hacer un diagnóstico rápido mejora el pronóstico.[elsevier.es]

Etiología

  • Para la mayoría de los investigadores, se trata de una pancarditis con afectación predominante del endocardio, pero su etiología no está clara.[web.archive.org]
  • El aspecto más controversial para nosotros es el referido a la etiología de la enfermedad.[conganat.uninet.edu]
  • Miocardiopatía Restrictiva se clasifica en. [10, 11] Etiología: -Idiopática -Miocardiopatía infiltrativa - Amiloidosis (infiltración de amiloide). - Hemocromatosis (depósitos de hierro). - Sarcoidosis (infiltración por granilomas). - Enfermedades por[revcardiologia.sld.cu]
  • Fracción de eyección del ventrículo izquierdo: 67% (documentada en febrero de 2014 extrainstitucional) de etiología no establecida. Farmacológicos: la hidroxiurea 500 mg cada 12 horas (inicio extrainstitucional) más la furosemida 40 mg día.[elsevier.es]

Epidemiología

  • Otros órganos, tales como el bazo, el hígado, los ojos, la piel y los pulmones, también pueden verse afectados en este trastorno. [3] Epidemiología El SHE es raro y su prevalencia desconocida.[revcardiologia.sld.cu]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • La fisiopatología radica en el efecto tóxico de los eosinófilos en el corazón que genera efectos directos mediante liberación local de sustancias tóxicas.[revistaconarec.com.ar]
  • En cuanto la fisiopatología de la fibrosis endomiocárdica, ésta se caracteriza por un deterioro en el llenado ventricular y reducción del volumen diastólico de ambos ventrículos o de uno, según sea el compromiso; por lo cual como se mencionó anteriormente[elsevier.es]

Prevención

  • Prevención Se trata de un trastorno poco común y, muchas veces, no se puede encontrar la causa. El hecho de minimizar la exposición a los posibles factores de riesgo (ciertos medicamentos, algunos metales) puede reducir el riesgo.[ecured.cu]

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