Presentación
En el 20% restante de los pacientes con síndrome de Raynaud se evidencia una enfermedad subyacente causal (p. ej., esclerosis sistémica) en el momento de la presentación o se diagnostica más adelante. [msdmanuals.com]
Tratamiento con Bloqueo de Ganglio Estrellado, Presentación de un Caso." Revista El Dolor 50, 50-52; 2008 [ Links ] [revistasbolivianas.org.bo]
En cuanto al grupo etario, se ha observado que la edad media de presentación es menor en el sexo femenino. ¿Cuales son los factores desencadenantes del Fenómeno de Raynaud?. [tuendocrinologo.com]
Hay diversas presentaciones del síndrome, pudiendo presentar las 3 fases clásicas, o alguna de ellas por separado. La enfermedad de Raynaud es un proceso independiente, aunque últimamente están asociándola a la fibromialgia. [es.wikipedia.org]
Las formas de presentación del iloprost para su administración por vía oral no han demostrado su eficacia 32,33. [elsevier.es]
Todo el sistema del cuerpo
- Síndrome de Raynaud
(Síndrome de Raynaud) Por Koon K. [msdmanuals.com]
Éste comprende tanto la enfermedad de Raynaud (también conocida como el "fenómeno de Raynaud primario"), donde el fenómeno es idiopático,[1] y el síndrome de Raynaud ("fenómeno de Raynaud secundario"), donde éste es causado por algún otro factor que lo [es.wikipedia.org]
Enfermedad de Raynaud Se diferencia el fenómeno, el síndrome y la enfermedad de Raynaud. El fenómeno de Raynaud es la presencia de cambios de coloración en las regiones más distales de las extremidades, generalmente en los dedos de las manos. [salud.mapfre.es]
Síntomas del síndrome de Raynaud Los signos que afectan esta enfermedad pueden durar minutos o bien horas, según cada caso. [okdiario.com]
- Gangrena
En raros casos éste puede causar úlceras y gangrena isquémica (seca).[3] Es importante distinguir entre la enfermedad y el síndrome de Raynaud. [es.wikipedia.org]
Las frecuentes pueden conllevar a faltas de riego grave con resultado grave con resultado de necrosis como gangrenas que en algunos casos llevan a la amputación de los dedos. [aa-abogados.com]
Se produce una reacción inflamatoria de las venas y arterias pequeñas que produce tromboflebitis superficial y obstrucción arterial con úlceras o gangrena de los dedos. [fundacionmapfre.org]
Se doctoró en 1862 con la tesis De l'asphyxie locale et de la gangrène symétrique des extrémités. Ese mismo año se doctoró también en letras con la tesis Les Médecins au temps de Molière, thèse pour le doctorat, présentée à la Faculté des lettres. [historiadelamedicina.org]
Cardiovascular
- Cianosis
Se deteriora la circulación y hay parestesias en dedos y manos, con cansancio, dolor muscular (manos y brazos), llegando a palidez y cianosis de los dedos (blancos o azulados). · Etapa pronunciada: aumenta la pérdida de fuerza, el dolor y las parestesias [jmcprl.net]
CT : El fenómeno de Raynaud es una respuesta vascular exagerada al frío o al estrés que se manifiesta por cambios de coloración de la piel en diversas localizaciones; característicamente, presenta tres fases distintas que comprenden palidez, cianosis [humantermuem.es]
Los cambios de coloración siguen un orden: inicialmente aparece palidez cutánea, seguida de cianosis y finalmente de rubor (enrojecimiento). [salud.mapfre.es]
Cianosis (color azul) por la hipoxia. Hiperemia reactiva (riego sanguíneo incrementado) con enrojecimiento, sensación de hormigueo y latidos. Ocurre como un fenómeno secundario a una amplia variedad de otros trastornos patológicos. [es.wikipedia.org]
Medicine, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada Información: para pacientes El síndrome de Raynaud es un vasoespasmo de partes de la mano en respuesta al frío o a la tensión emocional, que produce molestias y cambios de color reversibles (palidez, cianosis [msdmanuals.com]
- Enfermedad vascular
Estrategia de búsqueda (: Se hicieron búsquedas en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Enfermedades Vasculares Periféricas (Cochrane Peripheral Vascular Diseases Group) (última búsqueda 24 julio 2007) y en el Registro Cochrane Central de Ensayos [cochrane.org]
La enfermedad de Buerger. El síndrome de Sjögren. La artritis reumatoide. La enfermedad vascular oclusiva. La polimiositis. La crioglobulinemia. ¿Cuáles son las causas del fenómeno de Raynaud? Se desconoce cual es la causa exacta. [gwheartandvascular.org]
[…] conectivo (fascitis eosinofílica, EMTC, artritis idiopática juvenil, cirrosis hepática primaria, AR, LES, esclerosis sistémica, síndrome antifosfolipídico, síndrome de Sjögren, polimiositis y dermatomiositis), enfermedades vasculares (enfermedad de Behçet [empendium.com]
Métodos de búsqueda para la identificación de los estudios Ver : Métodos del Grupo Cochrane de enfermedades vasculares periféricas (Cochrane Peripheral Vascular Diseases Group) utilizados en las revisiones. [cochranelibrary.com]
Fenómeno de Raynaud secundario A su vez lo podemos subdividir en: Asociado a patologías no reumatoideas: en este caso hay que revertir la causa, por ejemplo si está asociado a enfermedades vasculares habría que corregir esta, si se asocia a una enfermedad [fundacionpielsana.es]
- Acrocianosis
¿Qué es la acrocianosis? La acrocianosis es otra enfermedad relacionada, en la cual existe frialdad persistente de los dedos u otras áreas afectadas. La frialdad suele ser casi permanente. [tuotromedico.com]
Diagnóstico diferencial Entre otros, acrocianosis: alteración vasomotora sin significado clínico que consiste en un enrojecimiento permanente de los dedos con un tono azulado, y causado por la sobrecarga de las capilares y de las venas pequeñas por la [empendium.com]
Estos cuadros similares son: La acrocianosis: Manos permanentemente de coloración cianótica, húmedas, edematosas e hiperhidrosis que se debe a un estasis capilar venoso. La eritromelalgia: Vasodilatación dolorosa provocada por el calor. [doctorponce.com]
La capilaroscopía es un recurso a tomarse en cuenta por su técnica sencilla, no agresiva, barata y eficaz que detecta alteraciones antes de que aparezcan otras lesiones. (4,7,19,21,22) Entre los diagnósticos diferenciales se deben considerar: Acrocianosis [revistasbolivianas.org.bo]
Piel
- Prurito
Agrava con el frío. (4,23) Eritema pernio o del frió: dolor, prurito y cianosis local, principalmente en la cara dorsal de las manos, cede en pocos días. (4,23) Eritromelalgia: síndrome paroxístico caracterizado por coloración roja, aumento de la [revistasbolivianas.org.bo]
Neurológico
- Parestesia
Se deteriora la circulación y hay parestesias en dedos y manos, con cansancio, dolor muscular (manos y brazos), llegando a palidez y cianosis de los dedos (blancos o azulados). · Etapa pronunciada: aumenta la pérdida de fuerza, el dolor y las parestesias [jmcprl.net]
Esta fase desde el punto de vista físico se puede manifestar por parestesias. En la etapa de cianosis por hipoxia tisular, es el producto de la rémora o el enlentecimiento en la ciruculación capilar, con dilatación capilar. [tuendocrinologo.com]
Los principales síntomas son palidez, parestesia y frialdad en los dedos, provocado por los espasmos en los capilares que dejan a los dedos sin sangre; cianosis, debido a que, después de unos minutos los capilares se dilatan, llenándose de sangre poco [es.wikipedia.org]
Durante el desarrollo del fenómeno se presenta dolor y parestesias en los sitios afectados. Puede ser la expresión de muchas enfermedades reumáticas, pero se observa especialmente en la esclerosis sistémica progresiva. 6. [humantermuem.es]
Se puede acompañar de dolor, que puede ser intenso e incapacitante, y de parestesias, las cuales son alteraciones de la sensibilidad de dicha s zonas. Además si el fenómeno es intenso pueden aparecer úlceras que pueden llegar a infectarse. 5. [fundacionpielsana.es]
- Disestesia
Los dedos se vuelven azulados (figura 2), están fríos y a veces con adormecimiento (disestesia). Es la fase venular del fenómeno de Raynaud. [doctorponce.com]
CLÍNICA Se describen tres etapas clínicas típicas: Fase de palidez o isquémica: isquemia digital, duración de varios minutos acompañado de parestesias, disestesias. frialdad. [revistasbolivianas.org.bo]
Se puede acompañar de parestesias y disestesias en los dedos. En general son leves, aunque pueden ser más intensas y producir cierta incapacidad funcional. [reumatologiaclinica.org]
Texto Completo Introducción El fenómeno de Raynaud (FR) es una entidad clínica que consiste en la aparición de episodios vasospásticos agudos e intermitentes, localizados en zonas acras del organismo, que se acompañan de dolor y disestesias en el territorio [elsevier.es]
Diagnóstico
Lo más importante es el diagnóstico exacto de su enfermedad y como hemos indicado, ante los síntomas descritos es fundamental el diagnóstico precoz. [lasprovincias.es]
No hay dos pacientes de esclerodermia que presenten exactamente los mismos síntomas, lo que conlleva a un aumento de desafíos para al diagnóstico y el tratamiento. [eurordis.org]
El diagnóstico es clínico y las pruebas se centran en la distinción entre la enfermedad primaria y la secundaria. [msdmanuals.com]
DIAGNÓSTICO Arriba Criterios diagnósticos El diagnóstico del fenómeno de Raynaud primario se basa en la anamnesis y la exclusión de las causas del fenómeno de Raynaud secundario. [empendium.com]
Para establecer el diagnóstico del fenómeno de Raynaud se realiza una ecografía vascular y una prueba de estimulación al frío, además de otras pruebas que confirmen si es o no secundario a otras patologías. [sanitas.es]
Tratamiento
El médico te avisará si hay posibles interacciones con los medicamentos o efectos secundarios con los tratamientos alternativos. [mayoclinic.org]
Si la enfermedad de Raynaud es secundaria, el tratamiento de la enfermedad causal es lo primordial. [lasprovincias.es]
El tratamiento sintomático de los dos grupos es el mismo. [cochranelibrary.com]
El médico determinará el tipo de tratamiento en los casos más graves según el diagnóstico de cada paciente. Últimas noticias [okdiario.com]
La duración del tratamiento varió de dos semanas a seis meses. [cochrane.org]
Pronóstico
Pronóstico Volver al comienzo El pronóstico varía dependiendo de la causa y gravedad de la afección. [funsepa.net]
El pronóstico depende de la causa y la gravedad con que se manifiesta, pudiendo surgir complicaciones graves, como la ulceración de la piel o la aparición de gangrena en las zonas afectadas. [sanitas.es]
Su interés no es solo diferencial entre el fenómeno de Raynaud primario y el secundario, sino también pronóstico, pues si es positiva en la mayoría de los pacientes se desarrollara una conectivopatía. [doctorponce.com]
El fenómeno de Raynaud primario tiene buen pronóstico y la posibilidad de manejo por médico primario; por el contrario, el secundario implica la necesidad de evaluación y manejo especializado. [humantermuem.es]
Expectativas (pronóstico) El desenlace clínico varía según la causa del problema y de su gravedad. [arh.adam.com]
Etiología
En cuanto a su etiología la misma puede ser en respuesta directa a los estímulos como el frío, el estrés, exposición a los estrógenos exógenos y endógenos al tabaquismo o ser secundario a una enfermedad subyacente (por ejemplo del tejido conectivo, como [tuendocrinologo.com]
Etiología Diversas circunstancias pueden causar o desencadenar un fenómeno de Raynaud: a) microtraumatismos repetidos (actividad profesional o deportiva); b) enfermedad arterial oclusiva, como arteriosclerosis obliterante, tromboangitis, embolia, trombosis [ecured.cu]
[…] reparar las consecuencias de la isquémia esto es mediante el desbridamiento quirúrgico de áreas necróticas para evitar infección y finalmente reparar defectos vasculares mediante pontajes si estos fueran los responsables del cuadro, fundamentalmente en etiologías [fundacionpielsana.es]
Comentarios El Fenómeno de Raynaud aparece con mayor frecuencia en las mujeres, entre la 2ª y 3ª décadas de la vida, y aunque su etiología resulta desconocida se relaciona con factores de riesgo como el tabaco y el alcohol, pero son los cambios de temperatura [scielo.isciii.es]
Etiología del síndrome de Raynaud bilateral Modificaciones de la estructura de las paredes Esclerodermia sistémica Conectivitis mixta Dermatomiositis Lupus eritematoso sistémico Vasculitis Crioglobulinemia Enfermedad de Buerger Aterosclerosis Trabajadores [doctorponce.com]
Epidemiología
Epidemiología El FR tiene una distribución universal y afecta aproximadamente al 3-5% de la población 2, aunque con variaciones geográficas probablemente debidas a las diferencias climáticas 3. [reumatologiaclinica.org]
Fisiopatología
La fisiopatología del Fenómeno de Raynaud es poco conocida y se cree que difiere entre el primario y el secundario. Se destaca la alteración a nivel de la pared vascular, funcional y estructural según se trate del Fenómeno de Raynaud 1º y 2º. [tuendocrinologo.com]
Fisiopatología Aunque Maurice Raynaud consideró el FR como resultado de una hiperactividad del sistema nervioso simpático (SNS), desde la observación de Lewis 12 de la persistencia de FR tras interrupción del SNS, se cree que los factores más influyentes [reumatologiaclinica.org]
Debido a la diferente etiología subyacente y a la fisiopatología del fenómeno de Raynaud primario y secundario, es probable que el efecto del tratamiento sea diferente en ambos grupos. [cochranelibrary.com]
Prevención
Síndrome de Raynaud: prevención y tratamiento En el caso del Raynaud Primario el tratamiento consiste básicamente en la prevención. [farmaciatorrent.com]
Se recomienda abrigarse bien cuando hace mucho frío, evitar estar en la intemperie, acondicionar bien la casa… Tratamiento para la enfermedad de Raynaud En un primer término pasa por la prevención antes comentada. [okdiario.com]
El fenómeno de Raynaud puede ser parte de esa enfermedad Desórdenes de la glándula tiroides Tratamiento del fenómeno de Raynaud: la hipertermia Prevención El cuidado y las medidas de prevención, como usar guantes o calcetines pesados, por lo general son [biosalud.org]
Prevención Volver al comienzo Evite la exposición al frío y, cuando no sea posible, abríguese bien. Si fuma, deje de hacerlo, ya que esto constriñe más los vasos sanguíneos. [funsepa.net]
El único fármaco de este grupo es Bosentan, aprobado para la prevención de la ulceración digital en pacientes con esclerodermia. [info-farmacia.com]