Presentación
Cuando se trata de un síndrome de Raynaud, la presentación puede ser unilateral y no tan relacionada con el frío o con estados emocionales. [salud.mapfre.es]
En el 20% restante de los pacientes con síndrome de Raynaud se evidencia una enfermedad subyacente causal (p. ej., esclerosis sistémica) en el momento de la presentación o se diagnostica más adelante. [msdmanuals.com]
Tratamiento con Bloqueo de Ganglio Estrellado, Presentación de un Caso." Revista El Dolor 50, 50-52; 2008 [ Links ] [revistasbolivianas.org.bo]
De presentación simétrica y no cursa con dolor ni sería común encontrar lesiones o úlceras digitales y encontraríamos los capilares del lecho ungueal normales. [revistasanitariadeinvestigacion.com]
EPIDEMIOLOGÍA Afecta en España entre el 3’7 y el 5% de toda la población y generalmente de una forma leve pero en el 10% de los casos adopta formas de presentación severas. [clinicazurbano.com]
Todo el sistema del cuerpo
- Dolor
Entumecimiento, frío o dolor en la zona afectada cuando está fría. Hinchazón, hormigueo, punzadas, calor o dolor cuando la zona recupera la circulación de la sangre. [medicinaysaludpublica.com]
Por lo general, el FR se considera más molesto que peligroso, ya que provoca un dolor de corta duración durante las crisis con períodos prolongados sin síntomas ni dolor. [elsevier.es]
Dolor en las zonas frias Hinchazón, hormigueo o dolor cuando se recupera el flujo de la sangre (fase hiperémica). [alzheimertierradebarros.es]
- Síndrome de Raynaud
El síndrome de Raynaud puede ser Primario, es decir, sin causa aparente (también llamado enfermedad de Raynaud) Secundario, es decir, puede identificarse una causa (también denominado fenómeno de Raynaud) Los médicos utilizan el término síndrome de Raynaud [msdmanuals.com]
En el síndrome de Raynaud, el fenómeno de Raynaud se asocia a una enfermedad que actúa como desencadenante. ¿Cómo se produce? La causa de la enfermedad de Raynaud es desconocida, aunque la herencia juega un papel importante. [salud.mapfre.es]
El Síndrome de Raynaud puede ocurrir como una única manifestación (Enfermedad de Raynaud o Síndrome de Raynaud primario) sin enfermedad subyacente o secundario a otras enfermedades (Fenómeno de Raynad o Síndrome de Raynaud secundario). [clinicazurbano.com]
- Gangrena
La cirugía también puede ser necesaria en caso que las partes afectadas hayan desarrollado e gangrena. Treatment options The following list of medications are in some way related to or used in the treatment of this condition. [drugs.com]
En algunas situaciones y generalmente en los casos secundarios, es decir asociados a otras enfermedades, puede producir una falta de riego tan importante que lleve a la aparición de úlceras o incluso gangrena en los dedos. [redaccionmedica.com]
Se puede desarrollar gangrena en los dedos, lo que puede llevar a una amputación (en alrededor del 10 por ciento de los casos gr. En una cuarta parte de los paciente puede asociarse a anginas de Prinzmetal y jaquecas migrañosas. [clinicazurbano.com]
Se produce una reacción inflamatoria de las venas y arterias pequeñas que produce tromboflebitis superficial y obstrucción arterial con úlceras o gangrena de los dedos. [fundacionmapfre.org]
Se doctoró en 1862 con la tesis De l'asphyxie locale et de la gangrène symétrique des extrémités. Ese mismo año se doctoró también en letras con la tesis Les Médecins au temps de Molière, thèse pour le doctorat, présentée à la Faculté des lettres. [historiadelamedicina.org]
- Cirugía
Cirugías y procedimientos médicos Para tratar un caso grave de enfermedad de Raynaud, es posible que necesites una cirugía o inyecciones. Cirugía de los nervios. [tmcaz.com]
Cirugía En los casos graves que no responden a los medicamentos y amenazan los tejidos, el médico puede recomendar la cirugía. [umiamihealth.org]
Cirugías y procedimientos médicos Para algunos de los casos de Raynaud graves, estos procedimientos podrían ser opciones de tratamiento: Cirugía de nervio. [mayoclinic.org]
Los casos más graves, que no responden a los tratamientos de la enfermedad asociada, podrían necesitar una cirugía sobre los nervios que regulan el tamaño de los capilares. [medicinaysaludpublica.com]
- Hinchazón
Hinchazón, hormigueo, punzadas, calor o dolor cuando la zona recupera la circulación de la sangre. Los episodios suelen durar unos 10 - 15 minutos, aunque en algunos casos pueden alargarse hasta más de una hora. [medicinaysaludpublica.com]
Otros síntomas son el color rojo y azul en los dedos cuando las manos están frías, mientras que luego al entrar en calor, la circulación mejora y los dedos notan picazón e hinchazón. [okdiario.com]
Dolor en las zonas frias Hinchazón, hormigueo o dolor cuando se recupera el flujo de la sangre (fase hiperémica). [alzheimertierradebarros.es]
Además, suelen sufrir dolor en los dedos cuando están fríos e hinchazón, hormigueo o dolor cuando se recupera el flujo de la sangre. [20minutos.es]
Los dedos, entonces, toman un color rojo intenso, a veces morado, lo cual suele llegar acompañado de dolor, hinchazón y una sensación de hormigueo. [eldiario.es]
Gastrointestinal
- Náusea
El nifedipino también puede producir cefalea, náuseas, vértigos, sensación de calor, palpitaciones y edemas de piernas. [fundacionmapfre.org]
Algunos de estos medicamentos pueden tener efectos secundarios como dolores de cabeza, palpitaciones, mareos, salpullidos, aumento de volumen de la cara o de otras partes del cuerpo, tos seca, pérdida del gusto, náuseas, cansancio y otros. [reumatologia-dr-bravo.cl]
[…] estudios comparativos Antagonistas de los receptores de tipo II de la Angiotensina Losartan: 25-100 mg/día 1 estudio comparativo Síndrome Raynaud 1º y 2ª Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina Fluoxetina 20-40 mg/días Insomnio Diarrea Náuseas [doctorponce.com]
Sin embargo, sus efectos secundarios (cefalea, náuseas, vómitos y diarreas) pueden condicionar su administración. Las formas de presentación del iloprost para su administración por vía oral no han demostrado su eficacia 32,33. [elsevier.es]
Los más frecuentes son cefalea, rubor facial, dolor mandibular, náuseas, vómitos, diarrea e hipotensión. Todos ellos son dependientes de la vasodilatación, y acompañan de forma dosis-dependiente a la infusión de prostanoides. [reumatologiaclinica.org]
- Vómitos
Sin embargo, sus efectos secundarios (cefalea, náuseas, vómitos y diarreas) pueden condicionar su administración. Las formas de presentación del iloprost para su administración por vía oral no han demostrado su eficacia 32,33. [elsevier.es]
Los más frecuentes son cefalea, rubor facial, dolor mandibular, náuseas, vómitos, diarrea e hipotensión. Todos ellos son dependientes de la vasodilatación, y acompañan de forma dosis-dependiente a la infusión de prostanoides. [reumatologiaclinica.org]
Cardiovascular
- Cianosis
La cianosis es secundaria a la presencia de sangre sin oxigenar en estos vasos. La palidez y la cianosis suelen ir acompañadas de frío, tumefacción y parestesias. [iqb.es]
Se deteriora la circulación y hay parestesias en dedos y manos, con cansancio, dolor muscular (manos y brazos), llegando a palidez y cianosis de los dedos (blancos o azulados). · Etapa pronunciada: aumenta la pérdida de fuerza, el dolor y las parestesias [jmcprl.net]
Los dedos afectados se vuelven pálidos (palidez) o azulados (cianosis), por lo general en forma de parches. Puede verse afectado únicamente un dedo de la mano o del pie, o segmentos de uno o más dedos. [msdmanuals.com]
CT : El fenómeno de Raynaud es una respuesta vascular exagerada al frío o al estrés que se manifiesta por cambios de coloración de la piel en diversas localizaciones; característicamente, presenta tres fases distintas que comprenden palidez, cianosis [humantermuem.es]
Los cambios de coloración siguen un orden: inicialmente aparece palidez cutánea, seguida de cianosis y finalmente de rubor (enrojecimiento). [salud.mapfre.es]
- Hipertensión
[…] cardiovascular NE K04 Palpitaciones/percepción latidos K05 Otras irregularidades ritmo cardíaco K06 Venas ingurgitadas K07 Tobillos hinchados/edematosos K22 Factor de riesgo de enfermedad cardiovascular K24 Miedo a un infarto de miocardio K25 Miedo a la hipertensión [iqb.es]
Si existe dolor, el médico podrá utilizar medicamentos que están asociados a tratamientos de hipertensión o enfermedades del corazón. [medicinaysaludpublica.com]
El síndrome de Raynaud puede asociarse con cefaleas migrañosas, angina variante e hipertensión pulmonar, lo que sugiere que estos trastornos comparten un mecanismo vasoespástico. Recursos en este artículo [msdmanuals.com]
Hipertensión pulmonar. Enfermedades neurológicas como el síndrome del túnel del carpo, problemas de la médula espinal, etc. Enfermedades de la sangre, como crioglobulinemias, crioaglutininas, síndromes mieloproliferativos, etc. [redaccionmedica.com]
En casos asociados a Hipertensión Pulmonar puede auscultarse un aumento de del ruido de cierre de la válvula pulmonar. La exploración arterial debe incluir todos los vasos de la extremidad y suele ser normal. [clinicazurbano.com]
- Enfermedad vascular
Enfermedad vascular oclusiva: Aterocleosis. La enfermedad de Buerger. Síndrome salida de tórax. Hipertensión pulmonar. Alteraciones neurológicas: Discopatíaas. Siringomelia.Tumores medulares. Ictus. Poliomielitis. Síndrome del túnel carpiano.. [clinicazurbano.com]
Estrategia de búsqueda (: Se hicieron búsquedas en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Enfermedades Vasculares Periféricas (Cochrane Peripheral Vascular Diseases Group) (última búsqueda 24 julio 2007) y en el Registro Cochrane Central de Ensayos [cochrane.org]
Búsqueda de signos de enfermedad del tejido conectivo o enfermedad vascular periférica, aplicar la prueba de Allen. [revistasanitariadeinvestigacion.com]
La enfermedad de Buerger. El síndrome de Sjögren. La artritis reumatoide. La enfermedad vascular oclusiva. La polimiositis. La crioglobulinemia. ¿Cuáles son las causas del fenómeno de Raynaud? Se desconoce cual es la causa exacta. [gwheartandvascular.org]
[…] conectivo (fascitis eosinofílica, EMTC, artritis idiopática juvenil, cirrosis hepática primaria, AR, LES, esclerosis sistémica, síndrome antifosfolipídico, síndrome de Sjögren, polimiositis y dermatomiositis), enfermedades vasculares (enfermedad de Behçet [empendium.com]
- Acrocianosis
¿Qué es la acrocianosis? La acrocianosis es otra enfermedad relacionada, en la cual existe frialdad persistente de los dedos u otras áreas afectadas. La frialdad suele ser casi permanente. [tuotromedico.com]
Diagnóstico diferencial Entre otros, acrocianosis: alteración vasomotora sin significado clínico que consiste en un enrojecimiento permanente de los dedos con un tono azulado, y causado por la sobrecarga de las capilares y de las venas pequeñas por la [empendium.com]
Estos cuadros similares son: La acrocianosis: Manos permanentemente de coloración cianótica, húmedas, edematosas e hiperhidrosis que se debe a un estasis capilar venoso. La eritromelalgia: Vasodilatación dolorosa provocada por el calor. [doctorponce.com]
La capilaroscopía es un recurso a tomarse en cuenta por su técnica sencilla, no agresiva, barata y eficaz que detecta alteraciones antes de que aparezcan otras lesiones. (4,7,19,21,22) Entre los diagnósticos diferenciales se deben considerar: Acrocianosis [revistasbolivianas.org.bo]
Musculoesquelético
- Artritis
Las causas comunes son: - Enfermedades de las arterias como artritis y afecciones autoinmunitarias como ateroesclerosis y la enfermedad de Buerger. - Fármacos que causan estrechamiento de las arterias, como anfetaminas, ciertos tipos de betabloqueadores [ucchristus.cl]
Los reumatólogos son médicos expertos en el diagnóstico y tratamiento de la artritis y otras enfermedades de las articulaciones, los músculos y los huesos. [rheumatology.org]
Fundación Mayo para la Educación y la Investigación Médica) También en inglés Sabañones (Fundación Mayo para la Educación y la Investigación Médica) También en inglés Tromboangeítis obliterante (Enciclopedia Médica) También en inglés Instituto Nacional de Artritis [medlineplus.gov]
El problema es más probable en personas que también tengan artritis o enfermedades autoinmunitarias. Los dedos de la mano pueden volverse delgados y cubiertos con piel brillante y lisa y uñas que crecen lentamente. [nlm.nih.gov]
También es asociado con otras enfermedades como: Enfermedades autoinmunes del tejido conectivo, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico o síndrome de Sjögren. [medicinaysaludpublica.com]
Piel
- Úlcera
La cirugía se podría utilizar en los casos más graves que causen úlceras de la piel y daño serio a los tejidos. [vascularsurgery.ucsf.edu]
También éstos pueden ayudar a curar las úlceras de la piel en dedos de las manos o de los pies. Vasodilatadores: Estos medicamentos relajan y dilatan las paredes de las arterias. Esto puede ayudar también a curar las úlceras de la piel. [drugs.com]
Se pueden formar úlceras dolorosas en los dedos afectados si los episodios son muy intensos. [nlm.nih.gov]
En pacientes con diagnóstico de esclerodermia, el fenómeno de Raynaud, las úlceras digitales y la calcinosis son manifestaciones frecuentes. Las úlceras digitales se producen en más de la mitad de los pacientes. [biosalud.org]
- Prurito
Agrava con el frío. (4,23) Eritema pernio o del frió: dolor, prurito y cianosis local, principalmente en la cara dorsal de las manos, cede en pocos días. (4,23) Eritromelalgia: síndrome paroxístico caracterizado por coloración roja, aumento de la [revistasbolivianas.org.bo]
Neurológico
- Parestesia
Se deteriora la circulación y hay parestesias en dedos y manos, con cansancio, dolor muscular (manos y brazos), llegando a palidez y cianosis de los dedos (blancos o azulados). · Etapa pronunciada: aumenta la pérdida de fuerza, el dolor y las parestesias [jmcprl.net]
La palidez, de unos minutos de duración va acompañada de pinchazos, parestesias y frío. Seguidamente se inicia la fase de cianosis y frío que generalmente no desaparece espontáneamente, sino al aplicar calor. [iqb.es]
El vasoespasmo grave reduce o incluso detiene la circulación sanguínea del área afectada, y provoca cambios de color y de temperatura en la zona afectada y entumecimiento, que luego progresa a dolor intenso, quemazón y parestesia a medida que la circulación [elsevier.es]
Durante el desarrollo del fenómeno se presenta dolor y parestesias en los sitios afectados. Puede ser la expresión de muchas enfermedades reumáticas, pero se observa especialmente en la esclerosis sistémica progresiva. 6. [humantermuem.es]
[…] tonalidad blanca (por isquemia), una posterior fase cianótica (por desoxigenación de la sangre venosa estática), y finalmente una fase hiperémica y dolorosa por la restitución del flujo sanguíneo, de tonalidad roja, pudiéndose acompañar de hinchazón y parestesias [scielo.org.mx]
- Disestesia
Puede durar varios minutos y presentar o no parestesias, disestesias, sensación de pinchazos y frío. Fase de cianosis: de duración variable, generalmente no desaparece espontáneamente. [revistasanitariadeinvestigacion.com]
Los dedos se vuelven azulados (figura 2), están fríos y a veces con adormecimiento (disestesia). Es la fase venular del fenómeno de Raynaud. [doctorponce.com]
CLÍNICA Se describen tres etapas clínicas típicas: Fase de palidez o isquémica: isquemia digital, duración de varios minutos acompañado de parestesias, disestesias. frialdad. [revistasbolivianas.org.bo]
Se puede acompañar de parestesias y disestesias en los dedos. En general son leves, aunque pueden ser más intensas y producir cierta incapacidad funcional. [reumatologiaclinica.org]
- Sensación de ardor
Por lo general, no se percibe dolor en los dedos, pero son frecuentes el entumecimiento, el hormigueo y la sensación de ardor. Cuando el episodio finaliza, las zonas afectadas se ven más rojas de lo normal o azuladas. [msdmanuals.com]
Diagnóstico
¿Cómo se diagnostica el fenómeno de Raynaud? El PR se diagnostica con base en una historia clínica y un examen físico. Los pacientes con fenómeno de Raynaud primario suelen tener un examen físico y un análisis de sangre normal. [rheumatology.org]
A menudo, no es necesario ningún procedimiento para establecer el diagnóstico. [msdmanuals.com]
Este diagnóstico lo tienen la mitad de las personas que presentan un fenómeno de Raynaud. [redaccionmedica.com]
Diagnóstico El diagnóstico del fenómeno de Raynaud es clínico, relativamente sencillo por unos síntomas muy característicos. La dificultad radica en diferenciar una enfermedad (sin causa clara) o un síndrome (secundario) de Raynaud. [salud.mapfre.es]
Diagnóstico inicial El FR se diagnostica basándose en el inicio súbito del frío en los dedos de las manos y de los pies junto con cambios de color delimitados en las zonas afectadas. [elsevier.es]
Tratamiento
Si existe dolor, el médico podrá utilizar medicamentos que están asociados a tratamientos de hipertensión o enfermedades del corazón. [medicinaysaludpublica.com]
Los reumatólogos son médicos expertos en el diagnóstico y tratamiento de la artritis y otras enfermedades de las articulaciones, los músculos y los huesos. [rheumatology.org]
El tratamiento puede incluir medicamentos que mantengan dilatados los vasos sanguíneos. [medlineplus.gov]
En raras ocasiones, los casos muy graves que no reciben tratamiento pueden requerir la extirpación de la parte afectada del cuerpo. [tmcaz.com]
Tratamiento En la mayoría de los casos se trata de episodios leves que no requieren tratamiento salvo el evitar el frío, las situaciones de estrés emocional y el tabaco que actúa en todos los casos como agente nocivo para la circulación sanguínea. [salud.mapfre.es]
Pronóstico
¿Cómo es el pronóstico y seguimiento? El pronóstico y seguimiento dependerá fundamentalmente de si se trata de un fenómeno de Raynaud primario o un fenómeno de raynaud secundario. [reumaquiensos.org.ar]
Pronóstico: La enfermedad de Raynaud es una enfermedad benigna que suele mejorar o desaparecer pasados algunos años en la mitad de los pacientes. [redaccionmedica.com]
Pronóstico Volver al comienzo El pronóstico varía dependiendo de la causa y gravedad de la afección. [funsepa.net]
El pronóstico depende de la causa y la gravedad con que se manifiesta, pudiendo surgir complicaciones graves, como la ulceración de la piel o la aparición de gangrena en las zonas afectadas. [sanitas.es]
Etiología
Conocimientos adicionales recomendados Tabla de contenidos 1 Etiología 2 Manifestaciones clínicas 3 Tratamiento 4 Enlaces externos Etiología Es una enfermedad relativamente frecuente que afecta a aproximadamente 1 de cada 20 personas, siendo en su mayoría [quimica.es]
ETIOLOGÍA Se desconoce cual es la causa exacta. Originalmente, Raynaud propuso que la isquemia digital episódica inducida por el frío era secundaria a una intensa vasoconstricción refleja simpática. [clinicazurbano.com]
Etiología Diversas circunstancias pueden causar o desencadenar un fenómeno de Raynaud: a) microtraumatismos repetidos (actividad profesional o deportiva); b) enfermedad arterial oclusiva, como arteriosclerosis obliterante, tromboangitis, embolia, trombosis [ecured.cu]
[…] reparar las consecuencias de la isquémia esto es mediante el desbridamiento quirúrgico de áreas necróticas para evitar infección y finalmente reparar defectos vasculares mediante pontajes si estos fueran los responsables del cuadro, fundamentalmente en etiologías [fundacionpielsana.es]
Comentarios El Fenómeno de Raynaud aparece con mayor frecuencia en las mujeres, entre la 2ª y 3ª décadas de la vida, y aunque su etiología resulta desconocida se relaciona con factores de riesgo como el tabaco y el alcohol, pero son los cambios de temperatura [scielo.isciii.es]
Epidemiología
EPIDEMIOLOGÍA Afecta en España entre el 3’7 y el 5% de toda la población y generalmente de una forma leve pero en el 10% de los casos adopta formas de presentación severas. [clinicazurbano.com]
En raros casos este puede causar úlceras y gangrena isquémica (seca).[3] Epidemiología[editar] Es importante distinguir entre la enfermedad y el síndrome de Raynaud. [es.wikipedia.org]
Epidemiología El FR tiene una distribución universal y afecta aproximadamente al 3-5% de la población 2, aunque con variaciones geográficas probablemente debidas a las diferencias climáticas 3. [reumatologiaclinica.org]
Fisiopatología
Fisiopatología Aunque Maurice Raynaud consideró el FR como resultado de una hiperactividad del sistema nervioso simpático (SNS), desde la observación de Lewis 12 de la persistencia de FR tras interrupción del SNS, se cree que los factores más influyentes [reumatologiaclinica.org]
Debido a la diferente etiología subyacente y a la fisiopatología del fenómeno de Raynaud primario y secundario, es probable que el efecto del tratamiento sea diferente en ambos grupos. [cochranelibrary.com]
Prevención
Síndrome de Raynaud: prevención y tratamiento En el caso del Raynaud Primario el tratamiento consiste básicamente en la prevención. [farmaciatorrent.com]
Se recomienda abrigarse bien cuando hace mucho frío, evitar estar en la intemperie, acondicionar bien la casa… Tratamiento para la enfermedad de Raynaud En un primer término pasa por la prevención antes comentada. [okdiario.com]
Prevención Para ayudar a prevenir los ataques de la enfermedad de Raynaud: Abrígate cuando estés a la intemperie. Cuando haga frío, usa sombrero, bufanda, medias y botas, y dos pares de manoplas o guantes. [mayoclinic.org]
El fenómeno de Raynaud puede ser parte de esa enfermedad Desórdenes de la glándula tiroides Tratamiento del fenómeno de Raynaud: la hipertermia Prevención El cuidado y las medidas de prevención, como usar guantes o calcetines pesados, por lo general son [biosalud.org]
Puede ser necesario administrar medicamentos de prevención a los pacientes cuyo tratamiento no farmacológico resulta insuficiente para reducir la frecuencia de las crisis6; los que se prescriben normalmente son los antagonistas del calcio, los vasodilatadores [elsevier.es]