Presentación
Discusión: La enfermedad de Paget extramamaria tiene dos formas de presentación: la primaria, como en nuestro caso, consiste en un adenocarcinoma de las glándulas apocrinas de la epidermis que puede extenderse a través del sistema linfático o sanguíneo [elsevier.es]
La presentación simultánea y en sitios distantes es muy rara. [scielo.org.mx]
Gibson y Ahmed5 describen una presentación ulcerosa de estos tumores hasta en un 29,4% de los pacientes. [revistagastroenterologiamexico.org]
Esta es la presentación clínica descrita en casos publicados previamente, similar a la del presentado, si bien habitualmente la elevación de la fosfatasa alcalina es mucho mayor que en nuestro caso7. [reumatologiaclinica.org]
Enfermedad de Paget recurrente de la vulva: Presentación de 2 casos tratados con radioterapia. Rev Chil Obstet Ginecol. 1999;Vol.64(No.2):124–9. 7. Zollo JD, Zeitouni NC. [sochog.cl]
Todo el sistema del cuerpo
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Cirugía
o como adyuvancia en caso de afectación de los márgenes tras la cirugía. [elsevier.es]
Presentamos un caso clínico tratado en conjunto por los Servicios de Cirugía General, Cirugía Plástica, Ginecología y Anatomía Patológica del Hospital Universitario de Getafe. [scielo.conicyt.cl]
La tasa de recurrencia en la enfermedad de Paget extramamaria perianal es del 28 % con cirugía de Mohs y del 50 % tras escisión amplia1. [actasdermo.org]
Se realizó, por negativa del paciente a la cirugía, terapia radiante con Co 60,3500 rads. Se obtuvo mejoría sintomática y disminución del tamaño lesional en un 60 por ciento. [bases.bireme.br]
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Dolor
Su manifestación clínica suele ser inespecífica, en forma de placa eritematosa, dolor perianal, prurito, quemazón, verrugas exfoliativas/exudativas y/o hipopigmentación, de evolución lenta e insidiosa, confundida habitualmente con un eczema simple. [elsevier.es]
Se decidió ingreso en planta de hospitalización para tratamiento de la insuficiencia cardiaca y estudio del origen del dolor. [reumatologiaclinica.org]
Los canceres avanzados: Anemia Baja de peso Sangrado digestivo bajo Cambio del habito intestinal Dificultad para la defecación Dolor abdominal 4. 1º sub tema, 2º sub tema, 3º sub tema, 4º sub tema, 5º sub tema, etc. [es.slideshare.net]
MOTIVO DE CONSULTA Dolor: Horario del dolor en relación a la defecación: si es antes, durante o después de la defecación. Si es permanente. [blogs.unc.edu.ar]
Cuando las lesiones arañazo, el dolor o la extracción de aire puede resultar. Las lesiones pueden llegar a ser escamosas, rojas, crujientes, escamosas, o densamente. [news-medical.net]
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Palidez
En la exploración física presentaba palidez de piel y mucosas, auscultación cardiaca irregular con soplo sistólico aórtico, disminución generalizada del murmullo vesicular en la auscultación pulmonar, edema con fóvea hasta la raíz de ambos miembros inferiores [reumatologiaclinica.org]
Gastrointestinal
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Prurito anal
El abordaje inicial del prurito anal debe hacerse siempre de manera conservadora. [elsevier.es]
Prurito anal Llamamos prurito anal a cualquier condición que produce picor e irritación de la zona perianal. [revista-portalesmedicos.com]
El cuadro clínico se suele caracterizar por prurito anal, una placa eritematosa, ulceraciones y en ocasiones sangrado, esto requiere un alto índice de sospecha de modo que ante la presencia de una lesión de dichas características en que ha fracasado el [scielo.conicyt.cl]
Se trata de una mujer de 64 años sin hábitos tóxicos y con antecedentes patológicos de un ulcus duodenal y una enfermedad de Paget perianal diagnosticada cuatro años atrás a raíz de un cuadro de prurito anal persistente que se trató con resección local [scielo.isciii.es]
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Hipo
Piel atrófica con áreas hipo e hiperpigmentadas compatibles con radiodermitis. [actasdermo.org]
La apariencia típica de la enfermedad de Paget extramamaria es una placa con eritema, hipo o hiperpigmentación en el área genital. [intramed.net]
Cardiovascular
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Hipertensión
DESCRIPCION DEL CASO Una mujer de 80 años edad, con antecedentes de hipertensión arterial y cardiopatía isquémica, refería una lesión interglútea, pruriginosa, de 11 años de evolución. [actasdermo.org]
Caso clínico Paciente sexo femenino de 69 años, con antecedente de Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus Tipo 2 en buen control metabólico. [sochog.cl]
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Cardiopatía
DESCRIPCION DEL CASO Una mujer de 80 años edad, con antecedentes de hipertensión arterial y cardiopatía isquémica, refería una lesión interglútea, pruriginosa, de 11 años de evolución. [actasdermo.org]
Piel
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Prurito
El abordaje inicial del prurito anal debe hacerse siempre de manera conservadora. [elsevier.es]
Etiología del prurito vulvar Para establecer la etiología del prurito vulvar, es importante considerar la edad de la paciente: a. [dcmq.com.mx]
Prurito anal Llamamos prurito anal a cualquier condición que produce picor e irritación de la zona perianal. [revista-portalesmedicos.com]
Tipos: El prurito anal puede ser una manifestación de múltiples afecciones, locales y generales: prurito secundario (75%). [grupogamma.com]
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Dermatitis
El diagnóstico diferencial debe incluir dermatitis/eczema, hemorroides, fisura anal, condilomas, enfermedad de Bowen6, melanomas y/o carcinoma anal. [elsevier.es]
Es por ello que, en este grupo etario, la dermatitis atópica y la dermatitis por contacto irritativa (consecuencia de una higiene inadecuada o excesiva) son las principales causas de prurito vulvar,2,8 mientras que la dermatitis por contacto alérgica [dcmq.com.mx]
Dermatitis de contacto alérgica: Por jabones, polvos, desodorantes, papel higiénico, cremas con corticoides o anestésicos. [grupogamma.com]
La dermatitis seborreica puede afectar al área perianal. En estos pacientes presentan además dermatitis facial y se trata con champús y agentes antifúngicos. ENFERMEDADES SISTÉMICAS Diversas enfermedades pueden producir prurito anal. [revista-portalesmedicos.com]
En ubicaciones como pene y escroto, se deben considerar como diagnósticos diferenciales además la tina cruris y la dermatitis de contacto. [scielo.conicyt.cl]
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Lesión cutánea
Dentro de los diagnósticos diferenciales de la lesión cutánea perianal, debemos considerar el melanoma, carcinomas basocelulares o espinocelulares, enfermedad de Bowen, psoriasis, enfermedad de Crohn, diseminación de cáncer de recto y la hidrosadenitis [scielo.conicyt.cl]
El CB se muestra como una lesión cutánea con pápulas eritematosas, nódulos e incluso ulceraciones4. Gibson y Ahmed5 describen una presentación ulcerosa de estos tumores hasta en un 29,4% de los pacientes. [revistagastroenterologiamexico.org]
Se describió en dos pacientes con lesiones cutáneas y ya desde entonces la determinó como una dermatosis con potencial precanceroso. La enfermedad de Bowen perianal (EBP) se presentó por Vickers PM en 1939 (2). [scielo.org.co]
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Eccema
Eccema epiteliomatoso, cáncer de Paget, adenocarcinoma epidérmico anexial. Neoplasia maligna grave originada en los conductos galactóforos de la mama, que afecta la areola y el pezón; en raras ocasiones es extramamario. [accessmedicina.mhmedical.com]
[…] de limpieza (identificar fuentes de irritantes o alérgenos); medicamentos utilizados; antecedentes gineco-obstétricos; y antecedentes personales patológicos (verrugas vulgares, herpes simple, herpes zóster, diabetes mellitus, rinitis alérgica, asma, eccema [dcmq.com.mx]
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Erupciones
Diagnosis y tratamiento A menudo, EMPD está confundido desde el eczema, moniliasis, o el psoriasis debido a la erupción y a picarla causa. [news-medical.net]
Sistema inmune
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Esplenomegalia
Una vez establecido el diagnóstico, es importante realizar una buena anamnesis y revisión por sistemas, examen físico completo, incluyendo palpación de linfonodos, presencia de hepato-esplenomegalia, examen mamario y tacto rectal. [sochog.cl]
Neurológico
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Sensación de ardor
Otros síntomas frecuentes incluyen la irritación, la sensación de ardor, la inflamación, espinillas, cambios sutiles en la piel, o los folículos de pelo inflamados. [news-medical.net]
[…] con una media de 63 años y en raza blanca.8 No se ha observado predisposición con elementos de historia familiar, ambiental o historia social.8,11,12 La sintomatología es inespecífica; la mayoría de las pacientes refieren prurito, sangrado irregular, sensación [scielo.org.mx]
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Corea
Core GB, Bite U, Pemberton JH. Sliding V-Y perineal island flaps for large perianal defects. Ann Plast Surg 1994;32:328-331. [ Links ] 14. Sasaki K, Nozaki M, Kikutchi Y, Yamaki T, Soejima K. [scielo.conicyt.cl]
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Disartria
El motivo de consulta actual es el de un cuadro de dos meses de evolución con empeoramiento del estado general, pérdida de unos 7 kg de peso, marcha atáxica, incontinencia de esfínteres y disartria. [scielo.isciii.es]
Urogenital
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Incontinencia
Aunque el resultado estético es aceptable, presenta un ano deformado, pero no tiene estenosis ano-rectal (se han realizado dilataciones con tallas de Hegar durante 1 año) ni incontinencia de ninguna clase. [scielo.conicyt.cl]
Una cuidadosa anamnesis para valorar el grado de incontinencia y estudios electromiográficos, así como de presión intrarrectal y defecografía son necesarios antes de decidirse a una reparación quirúrgica de la incontinencia. [blogs.unc.edu.ar]
El motivo de consulta actual es el de un cuadro de dos meses de evolución con empeoramiento del estado general, pérdida de unos 7 kg de peso, marcha atáxica, incontinencia de esfínteres y disartria. [scielo.isciii.es]
Enfermedades anales o colorrectales: Hemorroides, fisuras, fístulas, papilitis, carcinomas anales o rectales, adenomas, incontinencia, proctitis, prolapso rectal, enfermedades intestinales inflamatorias. [grupogamma.com]
El proceso se suele iniciar por la presencia de humedad en la región perianal o irritación directa por materia fecal, bien por incontinencia o por incompleta higiene, favorecida por la presencia de hemorroides externas o tags cutáneos, por supuración [revista-portalesmedicos.com]
Diagnóstico
La EPP es una lesión perianal muy rara, para cuyo diagnóstico debe existir un alto índice de sospecha. [elsevier.es]
En ubicaciones como pene y escroto, se deben considerar como diagnósticos diferenciales además la tina cruris y la dermatitis de contacto. [scielo.conicyt.cl]
Descritores: Canal Anal/lesões Doença de Paget Extramamária/diagnóstico Doença de Paget Extramamária/radioterapia Doença de Paget Extramamária/cirurgia Doença de Paget Extramamária/terapia -Adenocarcinoma Mucinoso Neoplasias do Ânus Biópsia Carcinoma [bases.bireme.br]
Con estos hallazgos se estableció el diagnóstico de enfermedad de Paget extramamaria perianal primaria. Se decidió realizar tratamiento con radioterapia, dada la edad de la paciente y el tamaño y la localización del tumor. [actasdermo.org]
Tratamiento
El tratamiento de elección es la cirugía, con márgenes de ampliación radicales. [elsevier.es]
La enferma recibió tratamiento durante 28 semanas con fotones de 6 y 18 mV en dosis de 1,8 Gy al día (3 días a la semana), recibiendo una dosis total de 50,4 Gy. El aspecto clínico tras el tratamiento fue de curación (fig. 3). [actasdermo.org]
Resumo: Presentamos un caso de Paget perianal como contribución a la casuística, actualización de la patología y discusión de los controvertidos tratamientos. [bases.bireme.br]
Shutze y Gleysteen proponen una clasificación para el tratamiento por estadios (Tabla 1). [scielo.conicyt.cl]
Pronóstico
Es importante también su implicación pronóstica, puesto que dependiendo de las series, hasta en el 50% de los casos puede encontrarse asociada a una neoplasia anorrectal. [elsevier.es]
Dada la escasa frecuencia de la enfermedad, es poco lo que se conoce sobre los factores pronósticos y el tratamiento óptimo. [intramed.net]
Debe descartarse, por implicaciones pronósticas, la presencia de tumor anexial apocrino subyacente o de otro tumor maligno distante. [conganat.org]
Conclusiones La enfermedad de Paget perianal es una entidad clínica rara con alta tasa de recurrencia y su pronóstico está relacionado con la presencia o no de carcinoma subyacente y/o a distancia. [scielo.conicyt.cl]
Etiología
Etiología del prurito vulvar Para establecer la etiología del prurito vulvar, es importante considerar la edad de la paciente: a. [dcmq.com.mx]
ETIOLOGÍA La fisiopatología del prurito tiene diversos orígenes. [revista-portalesmedicos.com]
Fisiopatología
ETIOLOGÍA La fisiopatología del prurito tiene diversos orígenes. [revista-portalesmedicos.com]