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Enfermedad de Lyme


Presentación

  • La carditis de Lyme puede generar una miocarditis y/o una pericarditis, pero la más frecuente y típica presentación es en forma de alteración del sistema de conducción, dando lugar a bloqueos que, según las localizaciones y grados, pueden ser intraventriculares[revespcardiol.org]
  • La presentación más habitual se da en hombres de entre 15-45 años 6,7 . Es muy frecuente que un paciente evolucione de un bloqueo de primer grado a uno de tercer grado en cuestión de días, horas, incluso minutos ( fig. 2 ) 4,7 .[elsevier.es]
  • Es una presentación rara de borreliosis de Lyme; su frecuencia es de 1.1% a 3% en Europa, y en EUA sólo hay un caso reportado. La edad promedio de presentación es de 23 años (rango 2–72 años); 44% de los casos son niños menores de 15 años.[scielo.org.mx]
  • Más aún, diferentes especies de Borrelia están asociadas con diferentes presentaciones clínicas de la enfermedad (19) . Borrelia existe en la naturaleza en un ciclo enzoótico, en garrapatas, mayormente del género Ixodes (3) .[scielo.org.pe]
  • Se exponen dos casos que incluyen las formas más frecuentes de presentación. Palabras clave: Enfermedad de Lyme. Eritema crónico migrans . Tratamiento. Parálisis facial.[scielo.isciii.es]
Visión borrosa
  • Los pacientes se presentan con deterioro del lenguaje, visión borrosa, movimientos torpes, alucinaciones y parálisis facial por afectación del nervio facial.[7] La etapa tardía de la enfermedad de Lyme puede ocurrir meses, o incluso años después de la[es.wikipedia.org]
Diplopía
  • Diplopia intermitente, fiebre de dos días de duración al inicio del proceso, sin síntomas generales acompañantes.[scielo.isciii.es]
Tinnitus
  • […] sudores; rigidez y dolor de cuello; inflamación de los ganglios y dolor de garganta; alteración del sueño; fatiga física intensa; síntomas grupales; afectación neurológica; problemas cognitivos y de memoria; mareos, vértigos y descoordinación motora; tinnitus[telecinco.es]
Dolor
  • Los síntomas más comunes son el dolor muscular y articular.[nlm.nih.gov]
  • […] ejercicio, cansancio, palpitaciones, síncope y algunas formas de bloqueo auriculoventricular, También pueden presentarse en forma menos común pericarditis, bloqueos de rama y fallo cardíaco.[7]Piel: Eritema múltiple persistente.Músculoesquelético: el dolor[es.wikipedia.org]
  • Síntomas 3-30 Días después de la picadura de garrapata Erupción roja y expansiva llamada eritema migratoria (EM) Fatiga, escalofríos, fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares y articulares, e inflamación de los ganglios linfáticos Algunas personas[chesco.org]
  • Dolor de cabeza. Dolores articulares y musculares. Rigidez de cuello. 2) Fase de diseminación temprana: Entumecimiento o dolor causado por afectación de los nervios. Debilidad o parálisis de los músculos faciales. Alteraciones del ritmo cardiaco.[sanitas.es]
  • Si usted obtiene un resultado positivo falso, es posible que no reciba tratamiento para la causa real de su dolor. Por ejemplo, la artritis reumatoide es una enfermedad que causa dolor de las articulaciones.[choosingwisely.org]
Fiebre
  • Q Fiebre botonosa mediterránea Guías, basadas en la evidencia, para el diagnóstico y tratamiento del Lyme (en inglés).[es.wikipedia.org]
  • Es frecuente la aparición de fiebre, dolores corporales, rigidez en el cuello o dolor de cabeza. Si la enfermedad sigue su curso, el dolor puede intensificarse en las articulaciones, especialmente en las rodillas.[mapfre.es]
  • También aparecen fiebre, dolor de cabeza, malestar general, cansancio, escalofríos. Puede ser difícil de diagnosticar porque muchos síntomas son parecidos a otras enfermedades .[abc.es]
Debilidad
  • Lo ha picado una garrapata y presenta debilidad, entumecimiento, hormigueo o problemas cardíacos. Tiene síntomas de la enfermedad de Lyme, en especial si usted puede haber estado expuesto a las garrapatas.[nlm.nih.gov]
  • Además, se pueden producir problemas de habla y pensamiento, movimiento anormal o debilidad y entumecimiento muscular.[lne.es]
  • Debilidad muscular, con sensación de entumecimiento y hormigueo. Alteraciones cognitivas. Dificultades en el habla. Problemas en la vista.[sanitas.es]
Malestar
  • Pruebas y exámenes "La incubación de la enfermedad va de los 7 a 14 días, donde comienzan a manifestarse los primeros síntomas de malestar.[elpais.com.uy]
  • También aparecen fiebre, dolor de cabeza, malestar general, cansancio, escalofríos. Puede ser difícil de diagnosticar porque muchos síntomas son parecidos a otras enfermedades .[abc.es]
  • Malestar general. Dolor de cabeza. Dolores articulares y musculares. Rigidez de cuello. 2) Fase de diseminación temprana: Entumecimiento o dolor causado por afectación de los nervios. Debilidad o parálisis de los músculos faciales.[sanitas.es]
Cansancio
  • También aparecen fiebre, dolor de cabeza, malestar general, cansancio, escalofríos. Puede ser difícil de diagnosticar porque muchos síntomas son parecidos a otras enfermedades .[abc.es]
  • A medida que la infección se disemina, usted puede tener: Fiebre Dolor de cabeza Dolores corporales Rigidez de cuello Cansancio La enfermedad de Lyme puede ser difícil de diagnosticar porque muchos de sus síntomas son parecidos a la gripe u otras enfermedades[medlineplus.gov]
Disnea
  • Dos semanas más tarde, comienza con artralgias en codos y rodillas, astenia y disnea. La exploración física fue anodina salvo por febrícula vespertina. La radiografía de tórax y la analítica básica fueron normales.[revespcardiol.org]
  • […] parálisis en otras partes del cuerpo ; dolor en el pecho y palpitaciones; intolerancia a la luz, los olores y el ruido; afectación visual; manifestaciones psiquiátricas como la depresión, la irritabilidad y los cambios de humor; problemas respiratorios y disneas[telecinco.es]
  • […] piel, el sistema musculo esquelético y el sistema nervioso.[7] Corazón: uno a dos meses después de la infección (rango entre uno a siete meses) se presenta en un 4 a 10 % de los pacientes una carditis cuyas manifestaciones incluyen: dolor torácico, disnea[es.wikipedia.org]
  • Los síntomas cardiovasculares más frecuentes son: síncope (40%), disnea (33%), sensación de aturdimiento (33%), palpitaciones (22%) y dolor torácico (20%) 4,6,7 .[elsevier.es]
  • Se presentan en menos de 1% en adultos y en 0.5% de la población pediátrica infectada. 1,22 Inicia en la segunda a tercera semana después de la infección con palpitaciones, disnea, dolor torácico o síncope secundario a un bloqueo atrioventricular de segundo[scielo.org.mx]
Artritis
  • El pronóstico suele ser positivo, sin embargo, los síntomas de la artritis pueden persistir.[es.wikipedia.org]
  • […] atrófica, artritis crónica recidivante y neuroborreliosis tardía 2 .[analesdepediatria.org]
  • […] reumatoide juvenil y artritis reactiva.[scielo.org.mx]
  • En esta etapa, la infección puede afectar las articulaciones (artritis de Lyme), causando dolor e inflamación en una o ambas rodillas. Con menos frecuencia, la artritis de Lyme puede afectar otras articulaciones, sobre todo grandes.[rheumatology.org]
  • También suelen recetarse primero para la artritis de Lyme crónica .[cigna.com]
Artralgia
  • Artralgia y dolor óseo, especialmente en las articulaciones de mayor tamaño. Manifestaciones cardíacas como arritmias. Parálisis facial o pérdida del tono muscular facial, unilateral o bilateral.[nacionfarma.com]
  • Dos semanas más tarde, comienza con artralgias en codos y rodillas, astenia y disnea. La exploración física fue anodina salvo por febrícula vespertina. La radiografía de tórax y la analítica básica fueron normales.[revespcardiol.org]
  • […] palpitaciones, síncope y algunas formas de bloqueo auriculoventricular, También pueden presentarse en forma menos común pericarditis, bloqueos de rama y fallo cardíaco.[7]Piel: Eritema múltiple persistente.Músculoesquelético: el dolor osteoarticular (mialgias y artralgias[es.wikipedia.org]
  • Estadios tempranos de esta infección multisistémica resultan en un espectro de síntomas, los más comunes, sensación de fiebre, fatiga, artritis, artralgia, dolor de cabeza, dificultad para respirar, sarpullidos secundarios, inflamación de nódulos linfáticos[fundacion-alborada.org]
  • Los 6 enfermos que presentaron artralgias o bursitis asociaron clínica dermatológica, neurológica o cardiaca. El 33,3% se encontraba en fase i .[reumatologiaclinica.org]
Mialgia
  • Esta lesión se considera patognomónica de la enfermedad.[2][7] Los síntomas asociados son parecidos a los de una infección viral no específica: cansancio, malestar general, fiebre, escalofríos, mialgias y cefalea.[7] En esta fase de la enfermedad, que[es.wikipedia.org]
  • A menudo asocia síntomas como cefalea, fatiga, mialgias, artralgias, dolor cervical, rigidez nucal, fiebre, náuseas, vómitos, dolor de garganta o linfadenopatía 2,3,6,9 .[scielo.isciii.es]
  • Manifestaciones musculoesqueléticas, como artralgias y mialgias, se observan con más frecuencia en la fase ii de la enfermedad, mientras que las artritis son más frecuentes en la fase iii 3-5 .[reumatologiaclinica.org]
Lesión cutánea
  • Excepto en el caso de presentar eritema migrans, que es la lesión cutánea patognomónica, el diagnóstico de la enfermedad requiere de confirmación serológica mediante enzimoinmunoanálisis (ELISA) y/o Western Blot y clínica compatible 1 .[analesdepediatria.org]
  • Examen físico (lesión cutánea), historia de picadura, síntomas característicos (signos gripales persistentes con artritis de rodillas).La aparición de signos de artritis o lesiones neurológicas puede diferir en meses o años a la picadura.[tuotromedico.com]
  • Clínicamente cursa en tres estadios evolutivos con manifestaciones a menudo superpuestas: un primer estadio definido por una lesión cutánea eritematosa de crecimiento centrífugo denominada eritema crónico migrans (ECM); un segundo estadio con síntomas[revespcardiol.org]
  • Caso clínico Mujer de 47 años, profesora, residente en nuestro país, que consultó por presentar lesiones cutáneas maculares, circulares, eritematosas, algunas edematosas y con aumento de la temperatura local, en las extremidades.[scielo.conicyt.cl]
Eccema
  • En áreas no endémicas, deben considerarse diagnósticos diferenciales, tales como el eritema multiforme, el granuloma anular, dermatitis por hipersensibilidad, infecciones por estafilococos, eccema numular, mordedura de araña, tiña o urticaria.[7][16][es.wikipedia.org]
Cefalea
  • Estos incluyen : Meningitis, que lleva a cefaleas y rigidez en el cuello. Erupciones adicionales. Fiebre y escalofríos. Linfadenopatía. Fatiga. Artralgia y dolor óseo, especialmente en las articulaciones de mayor tamaño.[nacionfarma.com]
  • Esta lesión se considera patognomónica de la enfermedad.[2][7] Los síntomas asociados son parecidos a los de una infección viral no específica: cansancio, malestar general, fiebre, escalofríos, mialgias y cefalea.[7] En esta fase de la enfermedad, que[es.wikipedia.org]
  • Hasta en un 80% de los casos asocia manifestaciones sistémicas como náuseas, dolor abdominal, artralgia y cefalea 10 .[scielo.isciii.es]
  • ., fatiga, mareos, cefalea, irritabilidad, insomnio) 3 .[elsevier.es]
  • Los síntomas de la enfermedad de Lyme incluyen fiebre, escalofríos, cefalea, fatiga y dolores en musculares y articulares.[who.int]
Confusión
  • Algunas personas pueden desarrollar problemas neurológicos, incluyendo dificultad para concentrarse, confusión y hormigueo o adormecimiento en las manos y los pies, sin embargo estos síntomas son poco frecuentes.[ada.com]
  • Con el test de Mantel-Haenszel se constató (p 0,05) que no existía efecto de confusión entre las variables hábitat, zona y edad. La tasa de incidencia total mostró una tendencia ascendente con el tiempo ( fig. 1 A).[gacetasanitaria.org]
  • […] una o varias articulaciones, con dolor e inflamación que pueden adquirir un curso crónico.Encefalopatía subaguda, encefalomielitis o polineuropatía axonal.A los síntomas anteriormente mencionados se pueden agregar trastornos neurológicos más graves (confusión[es.wikipedia.org]
  • Estos síntomas pueden comprender insomnio, dolor en las articulaciones, fatiga o confusión mental, así como fiebre, dolores de cabeza y rigidez en el cuello.[mendozaflyshop.com]
Trastorno de sueño
  • Estos síntomas pueden incluir dolores musculares y articulares, defectos cognitivos, trastornos del sueño o fatiga.[chesco.org]
  • Los problemas del sistema nervioso y del cerebro también son posibles y pueden incluir: Disminución de la concentración Trastornos de memoria Daño a nervios Entumecimiento Dolor Parálisis de los músculos faciales Trastornos del sueño Problemas de visión[nlm.nih.gov]
  • […] del sueño, pérdidas de memoria).[es.wikipedia.org]
Dificultades para concentrarse
  • Algunas personas pueden desarrollar problemas neurológicos, incluyendo dificultad para concentrarse, confusión y hormigueo o adormecimiento en las manos y los pies, sin embargo estos síntomas son poco frecuentes.[ada.com]
  • La persona afectada puede presentar: Dificultad para concentrarse. Problemas de sueño. Alteraciones de la visión. Pérdida de memoria. Parestesia. Arritmias. Artralgias. Parálisis de los músculos faciales.[nacionfarma.com]
  • Dificultad para concentrarse. Mala memoria. Debilidad o parálisis de los músculos de la cara. ¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Lyme? Su médico le hará preguntas sobre sus síntomas.[cigna.com]
Neuropatía periférica
  • Según progresa la enfermedad pueden aparecer otros síntomas, tales como enfermedad cardíaca, neuropatía periférica y afectación neurológica (meningitis, encefalitis, neuritis craneal, parálisis de nervio facial, disfunción congnitiva…) La enfermedad crónica[fundacion-alborada.org]
  • Es más común en Europa. 18,19 Neuropatía periférica (neuropatía axonal crónica). Se presentan parestesias, dolor radicular poco común y déficit sensitivo, aunque es raro; la fuerza muscular y los reflejos tendinosos están conservados.[scielo.org.mx]

Diagnóstico

  • El diagnóstico por visualización directa o cultivo también tiene alta dificultad.[es.wikipedia.org]
  • Considerando que en Europa no existe un consenso sobre el tratamiento, el diagnóstico y la detección de la enfermedad de Lyme, y que las prácticas nacionales varían entre sí; F.[europarl.europa.eu]
  • Diagnóstico El diagnóstico de la enfermedad de Lyme tardía puede ser muy difícil y suele hacerlo una/un especialista en enfermedades infecciosas.[ada.com]
  • El criterio diagnóstico del CDC excluye muchos casos de Lyme y se ha demostrado en muchos estudios que las pruebas serológicas dan muchos falsos negativos por lo que el diagnóstico, a falta de mejores pruebas, es clínico.[medicina.ufm.edu]
Borrelia burgdorferi
  • Evidence for Host-Genotype Associations of Borrelia burgdorferi Sensu Stricto. PLoS One. 2016;11(2):e0149345. [ Links ] 16. Masuzawa T. Terrestrial distribution of the Lyme borreliosis agent Borrelia burgdorferi sensu lato in East Asia.[scielo.org.pe]
  • […] entre Treponema pallidum y Borrelia burgdorferi .[scielo.org.bo]
  • Key words: Borrelia burgdorferi , Erythema migrans, Lyme borreliosis, Neuroborreliosis .[scielo.org.mx]
  • También conocido como IgM/IgG Anti-Borrelia burgdorferi Detección de anticuerpos de la enfermedad de Lyme Nombre sistemático Anticuerpos IgM/IgG contra Borrelia burgdorferi; Detección de ADN de Borrelia burgdorferi por PCR Este artículo fue modificado[labtestsonline.es]
  • Hay 5 subespecies de Borrelia Burgdorferi, más de 100 cepas en los EE.UU., y 300 cepas en todo el mundo La enfermedad de Lyme es una enfermedad multisitémica transmitida por garrapatas causada por la espiroqueta Borrelia burgdorferi.[fundacion-alborada.org]

Tratamiento

  • En áreas endémicas este signo debiera llevar precozmente al tratamiento adecuado.[es.wikipedia.org]
  • Sin tratamiento, puede durar 4 semanas o más. Los síntomas pueden aparecer y desaparecer. Sin tratamiento, la bacteria puede diseminarse al cerebro, el corazón y las articulaciones.[nlm.nih.gov]
  • […] o ningún tratamiento.[cochrane.org]
  • El tratamiento con antibióticos adicionales después del primer tratamiento estándar no ha demostrado ser útil.[rheumatology.org]
  • Tratamiento temprano El tratamiento con antibióticos en la etapa temprana de la enfermedad de Lyme es eficaz, y los síntomas suelen desaparecer en un lapso de 3 semanas de tratamiento.[cigna.com]

Pronóstico

  • Pronóstico La enfermedad de Lyme en su etapa tardía usualmente puede tratarse con antibióticos. El pronóstico suele ser bueno, aunque algunas personas notan que sus síntomas persisten durante más de 6 meses después del tratamiento.[ada.com]
  • ¿CUÁL ES EL PRONÓSTICO? Después del tratamiento, algunos pacientes pueden seguir sintiendo dolor muscular y articular y síntomas en los nervios. Esto se llama síndrome posterior a la enfermedad de Lyme.[fesemi.org]
  • Con un tratamiento antibiótico adecuado, el pronóstico suele ser excelente 1,2 .[analesdepediatria.org]
  • ¿Cuál es el pronóstico de la enfermedad? Si se diagnostica pronto (en las primeras etapas) la enfermedad se cura con antibióticos. Si se deja sin tratar puede haber complicaciones en las articulaciones, el corazón y el sistema nervioso.[tuotromedico.com]
  • El pronóstico suele ser positivo, sin embargo, los síntomas de la artritis pueden persistir.[es.wikipedia.org]

Etiología

  • En esta revisión se presentan los aspectos generales de la enfermedad como los agentes etiológicos, las formas clínicas de manifestarse, los métodos de diagnóstico que se recomiendan para establecer con mayor certeza la etiología y se resume la experiencia[scielo.org.mx]

Epidemiología

  • Epidemiología en Norteamérica La enfermedad de Lyme es muy común en Norteamérica 7 . En EE.[elsevier.es]
  • Original breve DOI: 10.1016/j.gaceta.2015.01.008 Epidemiología de la enfermedad de Lyme en un área sanitaria del noroeste de España Epidemiology of Lyme disease in a healthcare area in north-west Spain María Esther Vázquez-López a , Autor para correspondencia[gacetasanitaria.org]
  • Una de esas temibles infecciones provocadas por la picadura de una garrapata es la enfermedad de Lyme , que como podemos leer en la web del Colegio Oficial de Veterinarios de España es "una enfermedad grave, de epidemiología compleja, transmitida por[cope.es]
  • Fuente: QVision Epidemiología La enfermedad de Lyme es la enfermedad infecciosa transmitida por garrapatas más común en los Estados Unidos, donde su incidencia parece estar aumentando en los últimos años: los CDC registraron en el año 2015 un total de[nacionfarma.com]
  • Burgdorfer aisló e identificó el microorganismo causal dentro del tracto gastrointestinal de la garrapata Ixodes, concluyendo que se trataba de una espiroqueta del género Borrelia, la cual fue llamada B. burgdorferi en honor de su descubridor.[4][5] La epidemiología[es.wikipedia.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Se necesita claramente un estudio sistemático adicional para comprender mejor la prevalencia y fisiopatología de los problemas psiquiátricos entre los pacientes con borreliosis de Lyme y para identificar el tratamiento óptimo (4) .[scielo.org.bo]

Prevención

  • (CDC) Vea la Colección de NPIC sobre el Control de garrapatas y prevención de picaduras de garrapatas . última actualización 20 de diciembre de 2018[npic.orst.edu]
  • Ada › Condiciones › Enfermedad de Lyme en etapa tardía, borrelosis de Lyme en etapa tardía, borrelosis de Lyme en etapa 3, borrelosis terciaria Resumen Riesgos Síntomas Diagnóstico Tratamiento Prevención Pronóstico Resumen La enfermedad de Lyme, también[ada.com]
  • En 2010, se notificaron casi 28,921 casos confirmados y 7,500 casos probables de la enfermedad de Lyme a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).[medlink.com]

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