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Enfermedad de la órbita


Presentación

  • La forma de presentación más frecuente es la proptosis asociada a dolor ocular y/o facial.[scielo.isciii.es]
  • La miositis, como es el caso que presenta nuestro paciente, es la forma de presentación más frecuente. En un 90-95% es unilateral y los pacientes generalmente presentan dolor ocular, aumentado con el movimiento, y diplopía.[analesdepediatria.org]
  • La mayor presentación de las IgG4-RD ocurre entre los 55-60 años, con predominio en mujeres.[reumatologiaclinica.org]
Diplopía
  • Los signos y síntomas incluyen: dolor ocular con los movimientos, tumefacción palpebral, limitación de la motilidad extraocular, diplopía, proptosis, disminución de agudeza visual, etc. 3 .[analesdepediatria.org]
  • Los tres signos principales más comunes fueron: Proptosis (74,99 por ciento), Dolor periorbitario (58,33 por ciento), Diplopía (54,16 por ciento). El diagnóstico fue realizado por clínica y estudios complementarios.[bases.bireme.br]
  • Se produce entones la visión doble (diplopia) , ya que un ojo ve una imagen y el otro ve la misma imagen ligeramente desplazada. El tratamiento consiste en liberar el musculo afectado y restaurar la inegridad de la pared orbitaria afectada.[cun.es]
  • Cualquier diplopía, empeoramiento de los síntomas durante el día y otros síntomas musculares deben llevar a sospechar la presencia de miastenia.[saludvisualsegura.com]
  • Al examen oftalmológico presentaba AV: 10/10 sin corrección en ambos ojos, reflejos pupilares y visión de los colores normales, motilidad ocular con moderada limitación a la abducción sin diplopía y retropulsión firme.[oftalmologos.org.ar]
Dolor ocular
  • Los signos y síntomas incluyen: dolor ocular con los movimientos, tumefacción palpebral, limitación de la motilidad extraocular, diplopía, proptosis, disminución de agudeza visual, etc. 3 .[analesdepediatria.org]
  • La forma de presentación más frecuente es la proptosis asociada a dolor ocular y/o facial.[scielo.isciii.es]
  • El paciente con pseudotumor orbitario presenta sintomatologia caracterizada por dolor ocular, vision doble, disminución de la vision.[doctoralia.com.mx]
  • Comunícate con el médico si: Tienes síntomas nuevos, como dolor ocular o algún cambio en la visión. Los síntomas empeoran o no mejoran con el tratamiento.[mayoclinic.org]
  • PREVENCIÓN Es importante ante cualquier síntoma orbitario (ojos saltones, párpado caído o retraído, dolor ocular/retrocular o dolor con los movimientos oculares, visión doble, inflamación, enrojecimiento, pérdida de visión, etc), acudir inmediatamente[vissum.com]

Diagnóstico

  • La clínica y los estudios de imagen plantearon un diagnóstico diferencial entre una lesión tumoral de glándula lagrimal y un pseudotumor orbitario localizado. Sin embargo, la evolución clínica obligó a replantear este diagnóstico preliminar.[scielo.isciii.es]
  • El diagnóstico de la EIOI se basa en la historia clínica y exploración física, con pruebas de imágenes del área afectada (TC orbitaria o resonancia magnética) que nos permiten hacer un diagnóstico de localización.[analesdepediatria.org]
  • El diagnóstico fue realizado por clínica y estudios complementarios. Patrones imagenológicos fueron observados en 10 casos, siendo la enfermedad inflamatoria difusa la más común, segudo por el Síndrome Tolosa Hunt (3 casos).[bases.bireme.br]
  • Se presenta un paciente joven con linfadenopatías de 9 años de evolución que consultó por exoftalmos y el diagnóstico se realizó a través del estudio histopatológico de una biopsia de órbita.[oftalmologos.org.ar]
  • […] de un oftalmólogo especializado en patología orbitaria para su orientación, diagnóstico, pronóstico y tratamiento.[cun.es]

Tratamiento

  • […] de un oftalmólogo especializado en patología orbitaria para su orientación, diagnóstico, pronóstico y tratamiento.[cun.es]
  • La respuesta a tratamiento fue conocida para 18 de los 24 casos clasificados imagenológicamente. El tratamiento con altas dosis de corticosteroides fue bueno en 11 de 24 (45,83 por ciento) de los casos.[bases.bireme.br]
  • El tratamiento se basa en la inmunomodulación mediante el empleo de ciclofosfamida y corticoesteroides.[scielo.isciii.es]
  • Exige un alto índice de sospecha para un diagnóstico y tratamiento correcto. Autor para correspondencia. [email protected][analesdepediatria.org]
  • Se inició tratamiento con esteroides orales (meprednisona 60 mg/día) y se logró la resolución de la linfadenopatía cervical y de las esiones extranodales a los 6 meses de tratamiento (fig. 4).[oftalmologos.org.ar]

Pronóstico

  • […] de la órbita son múltiples, muchas veces relacionadas con enfermedades generales (enfermedades del tiroides, neurológicas, cánceres...) que precisan la atención de un oftalmólogo especializado en patología orbitaria para su orientación, diagnóstico, pronóstico[cun.es]
  • Cicatrización del carcinoma metastásico del seno: esta rara forma de enoftalmos progresivos se asocia con un pronóstico muy malo para la supervivencia.[saludvisualsegura.com]
  • Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo La mayoría de los casos son leves y se alivian fácilmente. Los casos severos pueden resistirse al tratamiento y ocasionar pérdida de la visión. Esta enfermedad usualmente compromete un sólo ojo.[funsepa.net]
  • Expectativas (pronóstico) La mayoría de los casos son leves y se alivian fácilmente. Los casos severos pueden resistirse al tratamiento y ocasionar pérdida de la visión. Esta enfermedad usualmente compromete un sólo ojo.[clinicadam.com]
  • […] más avanzados, y por tanto, con peor pronóstico.[bvs.sld.cu]

Etiología

  • En los últimos años, y dado que cada vez es menor el número de casos en el que no se encuentra etiología, ha sido sustituido por el término EIOI.[analesdepediatria.org]
  • Se ha postulado su etiología genética, infecciosa e inflamatoria, sin embargo su origen aún sigue siendo desconocido 4 .[oftalmologos.org.ar]
  • Etiología [ editar ] Suele ocurrir como complicación de una infección de los senos paranasales ( sinusitis ) que se extiende a la órbita; también como consecuencia de traumatismos, infecciones dentarias, oculares o del conducto lagrimal.[es.wikipedia.org]
  • La etiología puede ser inflamatoria (a causa de infecciones), neoplásica (benigna o maligna y de origen óseo, muscular, nervioso, de vasos sanguíneos o tejido conectivo) o por anomalías vasculares (que incluyen malformaciones arteriovenosas y fístulas[accessmedicina.mhmedical.com]

Fisiopatología

  • Optic neuritis: Pathophysiology, clinical features, and diagnosis (Neuritis óptica: fisiopatología, características clínicas y diagnóstico). . Último acceso: 19 de agosto de 2016. Osborne B, et al.[mayoclinic.org]
  • Etiopatogenia La relación anatómica del tejido orbitario y periorbitario con estructuras vecinas resulta ser un componente vital para el entendimiento de la fisiopatología de la infección.[scielo.org.bo]

Prevención

  • La prevención Actualmente no se conocen pautas preventivas que puedan disminuir el riesgo de presentar un tumor de órbita.[hospital.vallhebron.com]
  • En la celulitis preseptal no hay evidencias de que el tratamiento antibiótico intravenoso sea mejor que el oral en cuanto al tiempo de recuperación y la prevención de complicaciones.[faros.hsjdbcn.org]
  • PREVENCIÓN Es importante ante cualquier síntoma orbitario (ojos saltones, párpado caído o retraído, dolor ocular/retrocular o dolor con los movimientos oculares, visión doble, inflamación, enrojecimiento, pérdida de visión, etc), acudir inmediatamente[vissum.com]

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