Presentación
La forma de presentación más frecuente es la proptosis asociada a dolor ocular y/o facial. [scielo.isciii.es]
La miositis, como es el caso que presenta nuestro paciente, es la forma de presentación más frecuente. En un 90-95% es unilateral y los pacientes generalmente presentan dolor ocular, aumentado con el movimiento, y diplopía. [analesdepediatria.org]
Estas posibilidades pueden ser descartadas por la presentación clínica y con la ayuda de imágenes como tomografía y RMN de orbita. [scielo.org.pe]
La mayor presentación de las IgG4-RD ocurre entre los 55-60 años, con predominio en mujeres. [reumatologiaclinica.org]
Existen presentaciones para administración subcutánea, oral e intranasal. Sumatriptán es el primero de una familia de fármacos conocidos como triptanes (zolmitriptán, naratriptán, rizatriptán, eletriptán). [infodoctor.org]
Ojos
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Diplopía
Los signos y síntomas incluyen: dolor ocular con los movimientos, tumefacción palpebral, limitación de la motilidad extraocular, diplopía, proptosis, disminución de agudeza visual, etc. 3. [analesdepediatria.org]
Los tres signos principales más comunes fueron: Proptosis (74,99 por ciento), Dolor periorbitario (58,33 por ciento), Diplopía (54,16 por ciento). El diagnóstico fue realizado por clínica y estudios complementarios. [bases.bireme.br]
Se produce entones la visión doble (diplopia), ya que un ojo ve una imagen y el otro ve la misma imagen ligeramente desplazada. El tratamiento consiste en liberar el musculo afectado y restaurar la inegridad de la pared orbitaria afectada. [cun.es]
Cualquier diplopía, empeoramiento de los síntomas durante el día y otros síntomas musculares deben llevar a sospechar la presencia de miastenia. [saludvisualsegura.com]
El cuadro clínico se caracteriza por la inflamación de los contenidos orbitarios que aumenta el volumen de la grasa y los músculos, lo cual resulta en la protrusión de los globos oculares (exoftalmos), retracción de los párpados y diplopía. [cochrane.org]
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Dolor ocular
Los signos y síntomas incluyen: dolor ocular con los movimientos, tumefacción palpebral, limitación de la motilidad extraocular, diplopía, proptosis, disminución de agudeza visual, etc. 3. [analesdepediatria.org]
La forma de presentación más frecuente es la proptosis asociada a dolor ocular y/o facial. [scielo.isciii.es]
El paciente con pseudotumor orbitario presenta sintomatologia caracterizada por dolor ocular, vision doble, disminución de la vision. [doctoralia.com.mx]
Comunícate con el médico si: Tienes síntomas nuevos, como dolor ocular o algún cambio en la visión. Los síntomas empeoran o no mejoran con el tratamiento. [mayoclinic.org]
PREVENCIÓN Es importante ante cualquier síntoma orbitario (ojos saltones, párpado caído o retraído, dolor ocular/retrocular o dolor con los movimientos oculares, visión doble, inflamación, enrojecimiento, pérdida de visión, etc), acudir inmediatamente [vissum.com]
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Proptosis unilateral
El otro problema que es llamativo es la proptosis unilateral no dolorosa de un mes de evolución; cuando tenemos un paciente con proptosis debemos plantear varias posibilidades como la oftalmopatía de Graves, celulitis orbitaria, tumores orbitarios y pseudotumor [scielo.org.pe]
Asimetría mayor de 2 mm entre ambos ojos sugiere una proptosis unilateral. Se mide mediante el EXOFTALMÓMETRO, que registra mediante un prisma la protrusión del vértice de la córnea de un ojo con relación al otro vistos simultáneamente. [sisbib.unmsm.edu.pe]
Diagnóstico
La clínica y los estudios de imagen plantearon un diagnóstico diferencial entre una lesión tumoral de glándula lagrimal y un pseudotumor orbitario localizado. Sin embargo, la evolución clínica obligó a replantear este diagnóstico preliminar. [scielo.isciii.es]
El diagnóstico de la EIOI se basa en la historia clínica y exploración física, con pruebas de imágenes del área afectada (TC orbitaria o resonancia magnética) que nos permiten hacer un diagnóstico de localización. [analesdepediatria.org]
El diagnóstico fue realizado por clínica y estudios complementarios. Patrones imagenológicos fueron observados en 10 casos, siendo la enfermedad inflamatoria difusa la más común, segudo por el Síndrome Tolosa Hunt (3 casos). [bases.bireme.br]
Se presenta un paciente joven con linfadenopatías de 9 años de evolución que consultó por exoftalmos y el diagnóstico se realizó a través del estudio histopatológico de una biopsia de órbita. [oftalmologos.org.ar]
[…] de un oftalmólogo especializado en patología orbitaria para su orientación, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. [cun.es]
Tratamiento
La respuesta a tratamiento fue conocida para 18 de los 24 casos clasificados imagenológicamente. El tratamiento con altas dosis de corticosteroides fue bueno en 11 de 24 (45,83 por ciento) de los casos. [bases.bireme.br]
[…] de un oftalmólogo especializado en patología orbitaria para su orientación, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. [cun.es]
Pueden requerirse varios procedimientos quirúrgicos para su corrección si el tratamiento médico inicial ha resultado ineficaz. [cochrane.org]
El tratamiento se basa en la inmunomodulación mediante el empleo de ciclofosfamida y corticoesteroides. [scielo.isciii.es]
Exige un alto índice de sospecha para un diagnóstico y tratamiento correcto. Autor para correspondencia. [email protected] [analesdepediatria.org]
Pronóstico
[…] de la órbita son múltiples, muchas veces relacionadas con enfermedades generales (enfermedades del tiroides, neurológicas, cánceres...) que precisan la atención de un oftalmólogo especializado en patología orbitaria para su orientación, diagnóstico, pronóstico [cun.es]
Cicatrización del carcinoma metastásico del seno: esta rara forma de enoftalmos progresivos se asocia con un pronóstico muy malo para la supervivencia. [saludvisualsegura.com]
En casos más graves, como los de perforación ocular, comentados anteriormente, deben intervenirse de urgencias por el elevado riesgo de infección y de pérdida del ojo, además del mal pronóstico visual. [icrcat.com]
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo La mayoría de los casos son leves y se alivian fácilmente. Los casos severos pueden resistirse al tratamiento y ocasionar pérdida de la visión. Esta enfermedad usualmente compromete un sólo ojo. [funsepa.net]
[…] más avanzados, y por tanto, con peor pronóstico. [bvs.sld.cu]
Etiología
En los últimos años, y dado que cada vez es menor el número de casos en el que no se encuentra etiología, ha sido sustituido por el término EIOI. [analesdepediatria.org]
Se ha postulado su etiología genética, infecciosa e inflamatoria, sin embargo su origen aún sigue siendo desconocido 4. [oftalmologos.org.ar]
Etiología [ editar ] Suele ocurrir como complicación de una infección de los senos paranasales ( sinusitis ) que se extiende a la órbita; también como consecuencia de traumatismos, infecciones dentarias, oculares o del conducto lagrimal. [es.wikipedia.org]
Etiología Los gérmenes más frecuentemente implicados en la actualidad son el neumococo y el estafilococo dorado. [pediatriaintegral.es]
La etiología puede ser inflamatoria (a causa de infecciones), neoplásica (benigna o maligna y de origen óseo, muscular, nervioso, de vasos sanguíneos o tejido conectivo) o por anomalías vasculares (que incluyen malformaciones arteriovenosas y fístulas [accessmedicina.mhmedical.com]
Fisiopatología
Optic neuritis: Pathophysiology, clinical features, and diagnosis (Neuritis óptica: fisiopatología, características clínicas y diagnóstico). . Último acceso: 19 de agosto de 2016. Osborne B, et al. [mayoclinic.org]
Etiopatogenia La relación anatómica del tejido orbitario y periorbitario con estructuras vecinas resulta ser un componente vital para el entendimiento de la fisiopatología de la infección. [scielo.org.bo]
Prevención
La prevención Actualmente no se conocen pautas preventivas que puedan disminuir el riesgo de presentar un tumor de órbita. [hospital.vallhebron.com]
En la celulitis preseptal no hay evidencias de que el tratamiento antibiótico intravenoso sea mejor que el oral en cuanto al tiempo de recuperación y la prevención de complicaciones. [faros.hsjdbcn.org]
PREVENCIÓN Es importante ante cualquier síntoma orbitario (ojos saltones, párpado caído o retraído, dolor ocular/retrocular o dolor con los movimientos oculares, visión doble, inflamación, enrojecimiento, pérdida de visión, etc), acudir inmediatamente [vissum.com]