Presentación
Hospital Universitario Infanta Leonor [email protected] Orden de Presentacion 34 Fecha de Presentacion Viernes 8 febrero 2013. 11.45-12.15. [seap.es]
Presentación del caso Mujer de 23 años, sin antecedentes personales ni familiares relevantes, con cuadro clínico de un año de evolución de poliartralgia simétrica en manos y rodillas, asociada a edema y rigidez matinal. [netmd.org]
Presentación histopatológica: Proliferación de inmmunoblastos. Zonas necróticas localizadas. Predominancia de linfocitos T. Expansión del paracortex. [medwave.cl]
Presentación de dos casos. Medicina (B Aires) 2000; 60: 947-50. [ Links ] 11. Song JY, Lee J, Park DW, et al. Clinical outcome and predictive factors of recurrence among patients with Kikuchi´s disease. [scielo.org.ar]
Mandíbula y dientes
- Xerostomía
En la revisión por sistemas se documenta alopecia difusa, xeroftalmia, xerostomía, xerodermia, parestesias y disestesias ocasionales en extremidades. No había historia de pérdida de peso, fiebre, diaforesis ni otros síntomas. [netmd.org]
Todo el sistema del cuerpo
- Linfoma de Hodgkin
El cuadro clínico de debut obliga a realizar un diagnóstico diferencial con linfoma de Hodgkin, linfadenitis bacterianas o víricas y lupus eritematoso sistémico. [revespcardiol.org]
La segunda fase es la necrótica, con intensa apoptosis con características cariorrécticas y celularidad irregular, con linfomas necróticos de alto grado y linfoma de Hodgkin como diagnóstico diferencial. [medwave.cl]
Estudio histopatológico (02-06- 2013 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL El diagnóstico diferencial se realizo con lupus eritematoso sistémico, linfoma no Hodgkin, linfadenitis infecciosa, mononucleosis infecciosa, tuberculosis, linfadenopatia asociada a infección [revistasbolivianas.ciencia.bo]
- Anorexia
No refería fiebre, astenia, anorexia ni otra clínica asociada. [scielo.isciii.es]
- Policondritis recidivante
Por otro lado, hay reportes de coexistencia en enfermedades autoinmunes como enfermedad de Still, granulomatosis con poliangitis, síndrome de Sjögren, polimiositis, policondritis recidivante, tiroiditis, hepatitis autoinmune, artritis reumatoide y en [elsevier.es]
Respiratorio
- Dolor de garganta
Otros síntomas menos frecuentes incluyen, pérdida de peso, nauseas, vómitos, dolor de garganta. [orpha.net]
El diagnóstico se realiza con la sospecha clínica inespecífica (adenomegalias, fiebre, escalofríos, mialgias, dolor de garganta, artralgias, esplenomegalia y con una erupción en la piel que la mayoría de las veces se presenta como rash pero se puede observar [portalesmedicos.com]
Gastrointestinal
- Odinofagia
Sesión II Pantalla 2 Introducción Presentamos un caso de Linfadenitis histiocitaria necrotizante o Enfermedad de Kikuchi-Fujimoto que debutó clínicamente con episodios repetidos de odinofagia, fiebre y adenopatías laterocervicales unilaterales no dolorosas [seap.es]
Ingresó por presentar desde hacía un mes adenopatías laterocervicales izquierdas y odinofagia. Los últimos 15 días se asoció fiebre, astenia, mialgias y pérdida de 5 kg de peso. [scielo.isciii.es]
Caso clínico Mujer de 16 años, sin antecedentes patológicos de importancia, consulta por cuadro de cinco días de evolución caracterizado por fiebre, adenopatías cervicales múltiples, acompañado por odinofagia y mialgias generalizadas. [scielo.org.ar]
- Pérdida de apetito
[…] de peso, pérdida de apetito, sudoración y raramente hepatoesplenomegalia (menos del 5 % de los casos)4,5. [mgyf.org]
Musculoesquelético
- Mialgia
En nuestro caso la niña manifestó mialgias, artralgias, decaimiento, hiporexia, pérdida de peso y leve hepatoesplenomegalia. Esta descripción es compatible con la encontrada en la literatura mundial. [medwave.cl]
A nuestra consulta por cuadro clínico caracterizado por linfadenitis cérvico-facial y síndrome edénico con fiebre, cefalea, astenia, dolor articular, mialgias, dolor articular y pérdida de peso ¹²³⁴. [revistamedica.com]
A los dieciséis días reingresa por fiebre de 48 horas de evolución asociada a mialgias generalizadas, dos días después de haberse reducido la dosis de naproxeno y finalizado el tratamiento con doxiciclina. [scielo.org.ar]
El diagnóstico se realiza con la sospecha clínica inespecífica (adenomegalias, fiebre, escalofríos, mialgias, dolor de garganta, artralgias, esplenomegalia y con una erupción en la piel que la mayoría de las veces se presenta como rash pero se puede observar [portalesmedicos.com]
Son síntomas comunes de presentación la fiebre, mialgias, pérdida de peso, náuseas y vómitos y lesiones cutáneas1,3,7. El diagnóstico diferencial incluye las infecciones (toxoplasmosis, mononucleosis, tuberculosis…) y el linfoma1-3,5. [reumatologiaclinica.org]
Piel
- Alopecia
Otras manifestaciones incluyen vasculitis leucocitoclástica acral, eritema malar, úlceras orales, fotosensibilidad, prurito, pústulas y alopecia difusa. Los ANAs son positivos hasta en un 7% de los casos. [seap.es]
En la revisión por sistemas se documenta alopecia difusa, xeroftalmia, xerostomía, xerodermia, parestesias y disestesias ocasionales en extremidades. No había historia de pérdida de peso, fiebre, diaforesis ni otros síntomas. [netmd.org]
- Sudores nocturnos
Definición de la enfermedad La enfermedad de Kikuchi-Fujimoto es un trastorno benigno y autolimitado, se caracteriza por una linfoadenopatía regional cervical con reblandecimiento, normalmente acompañado con algo de fiebre y sudores nocturnos. [orpha.net]
Neurológico
- Astenia
No refería fiebre, astenia, anorexia ni otra clínica asociada. [scielo.isciii.es]
Niño de 12 años, que presenta fiebre de 10 días de evolución, y tumoración cervical dura-elástica, sensible a la palpación, de 3 × 4 cm, acompañada de hepatoesplenomegalia, astenia y exantema maculopapuloso. [analesdepediatria.org]
[…] la presencia de linfadenopatía (cervical posterior en el 60-90 % de los casos), fiebre, erupciones cutáneas (sobre todo en la cara y parte superior del cuerpo, como lesiones maculopapulares eritematosas, nódulos, induraciones y eritema multiforme), astenia [mgyf.org]
A nuestra consulta por cuadro clínico caracterizado por linfadenitis cérvico-facial y síndrome edénico con fiebre, cefalea, astenia, dolor articular, mialgias, dolor articular y pérdida de peso ¹²³⁴. [revistamedica.com]
Relata ser atendida por su médico de familia tras comenzar con un cuadro de fiebre de hasta 39º con escalofríos y astenia. No presenta clínica urinaria, ni digestiva ni respiratoria. No refiere sudoración nocturna ni pérdida de peso. [portalesmedicos.com]
- Disestesia
En la revisión por sistemas se documenta alopecia difusa, xeroftalmia, xerostomía, xerodermia, parestesias y disestesias ocasionales en extremidades. No había historia de pérdida de peso, fiebre, diaforesis ni otros síntomas. [netmd.org]
- Parestesia
En la revisión por sistemas se documenta alopecia difusa, xeroftalmia, xerostomía, xerodermia, parestesias y disestesias ocasionales en extremidades. No había historia de pérdida de peso, fiebre, diaforesis ni otros síntomas. [netmd.org]
Diagnóstico
En otros tres pacientes se asoció a lupus eritematoso sistémico: dos con diagnóstico previo de LES y uno con diagnóstico simultáneo. [revespcardiol.org]
Métodos diagnósticos La enfermedad de Kikuchi-Fujimoto se diagnostica generalmente a partir del estudio de una biopsia excisional de los nódulos linfáticos afectados. [orpha.net]
También es un criterio diagnóstico básico [22]. [medwave.cl]
Nuestro caso refleja la dificultad diagnóstica de la Enfermedad de Kikuchi-Fujimoto. [seap.es]
[…] hasta en el 30% de los casos de EKF, por lo que representa su principal diagnóstico diferencial5. [elsevier.es]
Microbiología
- Bartonella henselae
Serología para Epstein-Barr, toxoplasma, brucellosis, tifoidea y Bartonella henselae negativos. PPD (-), TAC de tórax y abdomen normales. Los anticuerpos antinucleares, factor reumatoideo y células de lupus fueron igualmente negativos. [scielo.cl]
Serologías CMV, VEB, VHS I - II, Hepatitis B y C, VIH, Toxoplasma gondii, Bartonella henselae, Parvovirus B19 y Salmonella typhi negativas. [scielo.isciii.es]
La etiopatogenia de dicha enfermedad es desconocida, estando implicados varios factores víricos y/o autoinmunes como la Yersinia enterocolítica, la Brucella, la Bartonella henselae, el Toxoplasma gondii, los Parvovirus B19, los virus del grupo Herpes [portalesmedicos.com]
Han sido implicados diversos agentes microbianos [8], entre ellos: virus de Epstein-Barr, herpes virus 6, herpes virus 8, VIH, parvovirus, virus de la influenza, Toxoplasma gondii, Yersinia enterocolitica, Brucella sp y Bartonella henselae [13]. [medwave.cl]
henselae, enfermedad de Kawasaki, sarcoidosis, herpes simple y sífilis.14 En nuestro caso, los primeros dos agentes se descartaron por reacción de inmunohistoquímica e hibridación in situ. [scielo.org.mx]
- Francisella tularensis
La PPD 5U fue negativa y los hemocultivos, coprocultivo y pruebas serológicas frente a Brucella, Leptospira, Francisella tularensis, Bartonella, VEB, y CMV fueron negativas. [scielo.isciii.es]
- Salmonella Typhi
Serologías CMV, VEB, VHS I - II, Hepatitis B y C, VIH, Toxoplasma gondii, Bartonella henselae, Parvovirus B19 y Salmonella typhi negativas. [scielo.isciii.es]
Tratamiento
Manejo y tratamiento El tratamiento es sintomático (analgésicos-antipiréticos, antiinflamatorios no esteroideos y, más raramente, con corticosteroides). [orpha.net]
Ante este nuevo brote, se decide instaurar tratamiento con hidroxicloroquina (200mg/día), prednisona (10mg/día) y antiinflamatorios a demanda. Después de 10 meses de tratamiento con antipalúdicos, la paciente se encuentra en remisión completa. [noticias.medsbla.com]
Tratamiento Recibió tratamiento con: Multivitaminas, AINES, Antibióticos y dosis bajas de Esteroide. (Coincide con los autores revisados) Evolución: Favorable en 3 semanas, dada de alta clínica en 3 meses. [revistamedica.com]
No hay un tratamiento específico, a la fecha, para la EKF, pero se han observado beneficios significativos con el uso de corticoides (prednisona) en casos de falta de respuesta al tratamiento sintomático con aspirina u otro AINE después de dos semanas [scielo.org.ar]
Dada su escasa incidencia en nuestro medio, es importante tenerla en cuenta para la realización de un correcto diagnóstico diferencial de cara al tratamiento definitivo. [seap.es]
Pronóstico
Aunque la EKF no es muy frecuente, se han publicado varios casos en los cuales se asocia la Lupus Eritematoso Sistémico (LES) lo cual se ha de tener presente, puesto que modifica tanto el pronóstico como el manejo terapéutico de estos pacientes. [medes.com]
Su interés recae en que a pesar de ser un proceso benigno y de alivio espontáneo, es necesario un diagnóstico de exclusión de otras enfermedades de peor pronóstico que precisan tratamiento más específico, como los linfomas o histiocitomas. [imbiomed.com.mx]
Pronóstico Al cabo de 1 a 4 meses se produce una recuperación espontánea. Toda la información y documentos presentes en este portal tienen como único propósito el de informar. [orpha.net]
Entre ellas, a parte de la Enfermedad de Kikuchi, destacan otras entidades con tratamientos y pronósticos muy diferentes, principalmente linfoma, linfadenopatía lúpica y linfadenopatía por microorganismos. [seap.es]
Pronóstico[editar] El trastorno sigue en general un curso benigno y tiende a la curación espontánea en un plazo de entre 1 y 4 meses. En menos del 5% de los casos se presentan recurrencias. Muy raramente se han descrito complicaciones graves. [es.wikipedia.org]
Etiología
La etiología es desconocida y afecta preferentemente a mujeres jóvenes en forma de linfadenitis cervical dolorosa asociado con frecuencia fiebre y leucopenia. Se trata de una enfermedad benigna y de resolución espontánea. [portalesmedicos.com]
La etiología de la EKF es controvertida y será el estudio histológico el que proporcione el diagnóstico de confirmación. [medes.com]
La mayoría son procesos autolimitados benignos, pues la etiología maligna sólo representa el 1,1 % en atención primaria y hasta el 40-60 % en las biopsias de atención hospitalaria1. [mgyf.org]
Descripción clínica Las características clínicas, histopatológicas e inmunohistoquímicas parecen apuntar en conjunto a una etiología vírica, hipótesis que aún está por demostrar. [orpha.net]
No existen Resumen La enfermedad de Kikuchi-Fujimoto es un trastorno benigno, caracterizado por una linfadenopatía predominantemente cervical asociada con fiebre, leucopenia y otros síntomas generales, que afecta principalmente a mujeres jóvenes, de etiología [revistamedica.com]
Epidemiología
Resumen Epidemiología La enfermedad de Kikuchi-Fujimoto es extremadamente poco frecuente, de distribución mundial, con una prevalencia algo más alta entre los japoneses y otras poblaciones asiáticas. [orpha.net]
[…] de Kikuchi-Fujimoto o linfadenitis necrotizante histiocitaria es una enfermedad poco frecuente, de causa desconocida y evolución benigna, que se caracteriza por la aparición de adenopatías (ganglios inflamados) dolorosas en el cuello y fiebre.[1][2] Epidemiología [es.wikipedia.org]
BL sang CF liquide cérébrospinal CI induit chimiquement CL classification CN congénital CO complications DG imagerie diagnostique DH diétothérapie DI diagnostic DT traitement médicamenteux EC économie EH ethnologie EM embryologie EN enzymologie EP épidémiologie [decs.bvsalud.org]
Fisiopatología
La causa y fisiopatología de la enfermedad, se ha relacionado principalmente con agentes infecciosos y procesos autoinmunitarios. [revistamedica.com]