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Enfermedad de Cushing iatrogénica


Presentación

  • Éstos se en cuentran disponibles en diversas presentaciones y potencias.[scielo.conicyt.cl]
  • En una pequeña serie de casos de un centro único (n 33) se ha encontrado que el tiempo medio de diagnóstico después de la primera presentación de los síntomas del síndrome de Cushing era 6,0 años , 8 tiempo durante el cual el diagnóstico se había perdido[intramed.net]
  • La presentación de SC en pacientes tratados con corticoide inhalado (CI) es infrecuente, se han informado casos de síndrome de Cushing iatrogénico (SCI) en pacientes VIH en otros países 3 .[scielo.conicyt.cl]
Aumento de peso
  • En estudios retrospectivos el tratamiento con una dosis baja (menor o igual a 7,5 mg/día) con una duración de más de 90 días, está relacionada con presencia de acné, moratones en la piel, aumento de peso y cataratas.[murciasalud.es]
  • Ella había descrito previamente otros síntomas, como aumento de peso, moretones, sofocos, y bajo estado de ánimo, todo lo cual había sido atribuido a la obesidad y la menopausia. No estaba tomando glucocorticoides.[intramed.net]
  • […] de peso con disminución de la velocidad de crecimiento.[orpha.net]
  • La mayoría de las personas con el síndrome de Cushing tiene: Cara redonda, roja y llena ( cara de luna llena ) Tasa de crecimiento lenta (en niños) Aumento de peso con acumulación de grasa en el tronco, pero pérdida de grasa en brazos, piernas y glúteos[medlineplus.gov]
  • Los signos y síntomas frecuentes son la obesidad progresiva y los cambios en la piel, como: Aumento de peso y depósitos de tejido graso, particularmente alrededor de la parte media del cuerpo y la parte superior de la espalda, la cara (cara de luna llena[mayoclinic.org]
Obesidad abdominal
  • En cuanto a la clínica al diagnóstico, el 85,3% presentaban obesidad abdominal; el 76,5% cara de luna llena y el 50% miopatía proximal. El 51,7 % de las mujeres presentaban hirsutismo y el 31,03% alteraciones menstruales ( Fig. 1 ).[scielo.isciii.es]
Hipertensión
  • Efectos cardiovasculares: insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión arterial, trombosis (incluyendo trombosis venosa profunda e infarto de miocardio).[intramed.net]
  • Algunos síntomas que pueden presentar personas con Enfermedad de Cushing son obesidad central , adelgazamiento de los brazos y las piernas , acné o infecciones en la piel, estrías moradas en el abdomen, aparición súbita de moretones , hipertensión y diabetes[elbotiquin.mx]
  • Puede producir hipertensión arterial, sobre todo puede afectar la parte muscular-esquelética”, advirtió la especialista. A nivel de los huesos, también explicó la doctora Vega, existe una derivación del síndrome consistente en la descalcificación.[abc.com.py]
  • Los pacientes pueden presentar uno o varios de estos síntomas: Obesidad central con abdomen protuberante y extremidades delgadas Cara de luna llena (redonda y roja) Hipertensión arterial (entre los mecanismos causantes de la hipertensión en estos pacientes[es.wikipedia.org]
Disminución de la libido
  • Otros rasgos menos específicos incluyen fatiga, presión arterial alta, intolerancia a la glucosa, hipopotasemia, acné, hirsutismo, menstruación irregular, disminución de la libido disfunción eréctil, y trastornos neuropsicológicos.[orpha.net]
  • Asimismo, este síndrome provoca en la mujer irregularidad menstrual y en el hombre la disminución de la libido, además de disfunción eréctil.[abc.com.py]
  • […] de la libido Disminución de la fertilidad Disfunción eréctil Otros signos y síntomas comprenden los siguientes: Fatiga intensa Debilidad muscular Depresión, ansiedad e irritabilidad Pérdida del control emocional Dificultades cognitivas Presión arterial[mayoclinic.org]
Debilidad muscular
  • . • Debilidad Muscular Proximal: Puede tener debilidad muscular, que es consecuencia de los efectos catabólicos de los glucocorticoides sobre la musculatura esquelética. • Trastornos Menstruales: Las mujeres usualmente tienen alteraciones en la menarca[revistasbolivianas.org.bo]
  • Algunos síntomas son: Obesidad en la parte superior del cuerpo Cara redondeada Brazos y piernas delgados Fatiga severa y debilidad muscular Presión arterial alta Aumento del azúcar en la sangre Aparición fácil de hematomas Los exámenes de laboratorio[medlineplus.gov]
  • Sistema músculo-esquelético: debilidad muscular proximal y / o miopatía, osteoporosis temprana con o sin fracturas vertebrales u osteonecrosis de la cabeza femoral o humeral. Ganancia de peso y obesidad central.[intramed.net]
  • Ansiedad Psicosis La clínica del síndrome de Cushing puede ser mínima en casos de secreción ectópica de ACTH o CRH, cuando predomina la pérdida de peso, gran fatigabilidad y debilidad muscular e hiperpigmentación de piel y mucosas.[es.wikipedia.org]
Atrofia muscular
  • Destacan: facie pletórica, jiba dorsal, atrofia muscular de extremidades, estrías violáceas en tórax, abdomen y extremidades.[scielo.conicyt.cl]
Estrías
  • Las estrías rojas son un síntoma característico de esta enfermedad. / endocrinologia.org.mx Para una mejor información sobre esta enfermedad recurrimos a la Dra.[abc.com.py]
  • Consulta por traumatismo torácico sin consecuencias, evidenciándose en la exploración estrías amplias violáceas en tórax y abdomen.[elsevier.es]
  • El exceso de cortisol puede producir algunos de los signos distintivos del síndrome de Cushing: una joroba de grasa entre los hombros, la cara redondeada y estrías gravídicas de color rosa o púrpura en la piel.[mayoclinic.org]
  • Algunos síntomas que pueden presentar personas con Enfermedad de Cushing son obesidad central , adelgazamiento de los brazos y las piernas , acné o infecciones en la piel, estrías moradas en el abdomen, aparición súbita de moretones , hipertensión y diabetes[elbotiquin.mx]
  • Síntomas del síndrome de Cushing Los síntomas más evocadores de esta rara enfermedad pueden ser físicos (obesidad de la parte superior del cuerpo, cara hinchada, fragilidad ósea, joroba de bisonte, estrías, hematomas, enrojecimiento, hipertensión arterial[carenity.es]
Púrpura
  • Piel: Fácil aparición de moretones, plétora facial, estrías púrpura. Pelo fino piel, mala cicatrización de heridas, hirsutismo o adelgazamiento del cuero cabelludo.[intramed.net]
  • Descripción clínica Las características clínicas típicas son: obesidad troncal y facial, signos de hipercatabolismo (piel delgada, estrías púrpura, equimosis, hematomas sin un trauma previo, debilidad muscular proximal con amiotrofia, osteoporosis inexplicada[orpha.net]
  • El exceso de cortisol puede producir algunos de los signos distintivos del síndrome de Cushing: una joroba de grasa entre los hombros, la cara redondeada y estrías gravídicas de color rosa o púrpura en la piel.[mayoclinic.org]
Irritabilidad
  • […] dicho trastorno depresivo serían la personalidad premórbida y los acontecimientos vitales estresantes. [ 1 ] Otras manifestaciones mentales son las alucinaciones, los síntomas paranoides (sobre todo en casos de enfermedad física grave), la fatiga, la irritabilidad[es.wikipedia.org]
  • […] síntomas más evocadores de esta rara enfermedad pueden ser físicos (obesidad de la parte superior del cuerpo, cara hinchada, fragilidad ósea, joroba de bisonte, estrías, hematomas, enrojecimiento, hipertensión arterial...) o psicológicos (insomnio, irritabilidad[carenity.es]
  • […] inexistentes Los hombres con síndrome de Cushing pueden presentar lo siguiente: Disminución de la libido Disminución de la fertilidad Disfunción eréctil Otros signos y síntomas comprenden los siguientes: Fatiga intensa Debilidad muscular Depresión, ansiedad e irritabilidad[mayoclinic.org]
Amenorrea
  • Clásicamente se caracteriza por diabetes, hipertensión, obesidad, plétora, hirsutismo y amenorrea.[fisterra.com]
  • (redonda y roja) Hipertensión arterial (entre los mecanismos causantes de la hipertensión en estos pacientes está la retención de sodio que producen los corticoides) Dolores de espalda y de cabeza Acné Hirsutismo (exceso de vello) Disfunción eréctil Amenorrea[es.wikipedia.org]
  • Por lo tanto, en el hombre, una de las manifestaciones será la disfunción eréctil, y en las mujeres, se manifestará de forma más temprana, como oligomenorreas o amenorreas asociadas a galactorrea 16 . b.[scielo.sa.cr]
Poliuria
  • Metabólica: Intolerancia a la glucosa, dislipidemia, diabetes, poliuria y litiasis renal. ¿Cómo se diagnostica? Con la sospecha clínica, es necesaria la confirmación bioquímica del diagnóstico, se usan las pruebas de: 1.[escalabs.com]
  • . • Otros efectos: Cataratas, glaucoma, poliuria, polidipsia, polifagia. DIAGNÓSTICO Para diagnosticar el síndrome de Cushing se pueden pedir exámenes laboratoriales complementarios como hemograma completo; pruebas de cortisol, ACTH, leptorina.[revistasbolivianas.org.bo]
Oligomenorrea
  • Por lo tanto, en el hombre, una de las manifestaciones será la disfunción eréctil, y en las mujeres, se manifestará de forma más temprana, como oligomenorreas o amenorreas asociadas a galactorrea 16 . b.[scielo.sa.cr]

Diagnóstico

  • Diagnóstico diferencial Tras excluir el SC exógeno, el diagnóstico diferencial incluye el pseudo-SC que remite tras la resolución de la causa (alcoholismo y depresión).[orpha.net]
  • El rigor metodológico se presenta como un elemento primordial para obtener resultados fiables que permitan llevar a cabo diagnósticos precisos y mejorar el rendimiento diagnóstico y terapéutico de esta devastadora enfermedad.[cun.es]
  • Los fundamentos del diagnóstico de un cuadro que suele pasar inadvertido en atención primaria.[intramed.net]
  • El 64,8% no presentaron diabetes mellitus (DM) en ningún momento, el 17,6% presentaron una glucemia basal alterada en algún momento del diagnóstico, el 14,7% cumplían criterios diagnósticos de DM al diagnóstico, y el 2,9% tenía una respuesta anormal en[scielo.isciii.es]
  • ¿Cómo se diagnostica? Con la sospecha clínica, es necesaria la confirmación bioquímica del diagnóstico, se usan las pruebas de: 1.[escalabs.com]

Tratamiento

  • […] el tratamiento concomitante con otros fármacos; siendo posible que haya patrones individuales de respuesta.[murciasalud.es]
  • Tratamientos del síndrome de Cushing El objetivo de los tratamientos del síndrome de Cushing es eliminar la causa del exceso de cortisol en el cuerpo del paciente. Hay dos posibilidades: tratamiento quirúrgico o tratamiento farmacológico.[carenity.es]
  • El tratamiento depende de la causa subyacente. La resección quirúrgica del tumor hipofisario, suprarrenal o productor de ACTH es el tratamiento primario de elección y es a menudo curativa.[intramed.net]
  • Tratamiento Los tratamientos para el síndrome de Cushing se diseñaron para reducir el alto nivel de cortisol en el cuerpo. El mejor tratamiento depende de la causa del síndrome.[mayoclinic.org]
  • El tratamiento del síndrome Cushing exógeno El tratamiento sugerido es dejar de tomar cualquier corticosteroide en forma lenta. Sin embargo, no deje de tomar ningún medicamento sin consultarlo primero con el médico.[clinicadam.com]

Pronóstico

  • Pronóstico [ editar ] El pronóstico de la enfermedad es bueno si se normaliza el cortisol, aunque es frecuente que los pacientes presenten cierta obesidad y más osteoporosis y tendencia a la depresión que la población normal.[es.wikipedia.org]
  • Pronóstico Su pronóstico depende de la causa del SC y de la gravedad de las complicaciones asociadas. En la mayoría de los casos, el SC puede ser tratado eficazmente.[orpha.net]
  • El pronóstico La suspensión lenta del medicamento causante de la afección puede ayudar a contrarrestar los efectos del encogimiento (atrofia) de las glándulas suprarrenales, aunque esto puede tomar hasta un año.[clinicadam.com]

Etiología

  • El objetivo de este trabajo es conocer la situación del Síndrome de Cushing (CS) en cuanto a etiología, diagnóstico, tratamiento y curación en los últimos 25 años en Navarra. Material y métodos .[scielo.isciii.es]
  • Una vez confirmado el diagnóstico, debe evaluarse la etiología, dada la alta incidencia de incidentalomas, los exámenes de imágenes deben realizarse después de la confirmación bioquímica.[escalabs.com]
  • Etiología El SC exógeno se debe a medicamentos anti-inflamatorios esteroideos, la co-administración de ritonavir en pacientes infectados por el VIH o altas dosis de megestrol.[orpha.net]
  • . - La etiología del síndrome. - La presencia o ausencia de exceso de andrógenos. CUADRO CLINICO.[revistasbolivianas.org.bo]
  • Prevalencia, etiología y cuadro clínico del síndrome de Cushing. Endocrinol y Nutr. 2009;56(1):32–9. 24. Mazziotti G, Angeli A, Bilezikian JP, Canalis E, Giustina A. Glucocorticoid-induced osteoporosis: an update.[revista.spmi.org.py]

Epidemiología

  • Resumen Epidemiología La prevalencia del SC endógeno es de 1/26.000 y, en la UE, tiene una incidencia anual de 1/1.400.000-1/400.000, con un pico de incidencia a los 25-40 años de edad.[orpha.net]
  • Epidemiología [ editar ] El síndrome de Cushing es una enfermedad con una prevalencia muy baja: se dan menos de 35-40 casos por millón de habitantes.[es.wikipedia.org]
  • Departamento de Epidemiología. División de Planificación Sanitaria Ministerio de Salud de Chile. Disponible en: [Consultado el 1 de abril de 2015]. [ Links ] 2. Drummond MB, Kirk GD.[scielo.conicyt.cl]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Tratamientos y prevención El tratamiento de la enfermedad de Cushing es quirúrgico.[abc.com.py]
  • Prevención del síndrome Cushing exógeno El hecho de ser consciente de los signos y síntomas de este síndrome puede posibilitar un tratamiento oportuno para pacientes que toman corticosteroides.[clinicadam.com]

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