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Enfermedad de Crohn pediátrica

Enfermedad de Crohn del niño


Presentación

  • NUEVOS TRATAMIENTOS ( Enfermedad de Crohn, Enfermedad de Crohn Pediátrica, Colitis ulcerosa, colitis indeterminada) con sus múltiples formas de presentación, entre las que destaca el dolor abdominal intenso en el caso del Crohn o la rectorragia com moco[ramontormo.com]
  • “Esta opinión positiva del CHMP para adalimumab en EC pediátrica es una decisión muy importante, ya que abre el abanico de posibles tratamientos para esta enfermedad en los niños, que es, si cabe, más grave que en adultos, de presentación más compleja[jano.es]
  • Si bien existen diferencias en la presentación clínica de estas patologías, en ambos casos los linfocitos T (LT) de la mucosa sobre-expresan citoquinas pro-inflamatorias del perfil Th1.[sedici.unlp.edu.ar]
  • La enfermedad inflamatoria intestinal de presentación muy temprana (menores de cinco u ocho años de edad) parece ser una entidad distinta dentro del espectro clínico de presentación de la enfermedad inflamatoria intestinal (2,6) .[scielo.org.pe]
  • Los síntomas de presentación dependen del sitio afectado, son proteiformes y por ello se retrasa el diagnóstico. Se describen tres tipos de comportamientos: inflamatorio, fibroestenosante y fistulizante.[medicinainfantil.org.ar]
Pérdida de peso
  • […] de peso y en algunas personas, desarrollo tardío y crecimiento con malformaciones.[igerontologico.com]
  • Importancia de un diagnóstico precoz En sus primeras fases, algunos síntomas característicos de la enfermedad de Crohn como pérdida de peso, dolor abdominal y diarrea que pueden confundirse con otras enfermedades.[heraldo.es]
  • Como norma general, los más frecuentes son el dolor abdominal, la diarrea —que puede contener sangre y despertar al paciente por la noche — y la pérdida de peso .[kernpharma.com]
  • [iii] Además de síntomas como dolor abdominal, pérdida de peso y heces sueltas.i la EC pediátrica puede afectar a los niños de diversas formas, que contribuyen potencialmente a la desnutrición, el retraso del crecimiento o la pubertad tardía.[jano.es]
  • Las personas con afectación del intestino delgado, la más común, tienen sobre todo diarrea, dolor abdominal y lo que se llama síntomas generales: debilidad, pérdida de peso, falta de apetito.[es.wikipedia.org]
Fiebre
  • […] en la primera y única terapia biológica en recibir aprobación en la UE para el tratamiento de la enfermedad de Crohn pediátrica, una enfermedad debilitadora que causa la inflamación del tracto gastrointestinal, produciendo síntomas como la diarrea, fiebre[igerontologico.com]
  • También puede haber un retraso del crecimiento (sucede el 40% de las veces) y otros síntomas como náuseas, vómitos, heridas alrededor del ano y fiebre.[kernpharma.com]
  • Fiebre. Fatiga. Falta de apetito y pérdida de peso. Sensación de que necesita defecar, aun cuando sus intestinos ya estén vacíos. Puede implicar esfuerzo, dolor y cólicos Diarrea acuosa, la cual puede tener sangre.[nlm.nih.gov]
  • Cuando la enfermedad está activa, algunos signos y síntomas pueden ser: Diarrea Fiebre Fatiga Dolor y cólicos abdominales Sangre en las heces Llagas en la boca Poco apetito y adelgazamiento Dolor o drenaje cerca o alrededor del ano debido a la inflamación[mayoclinic.com]
Anorexia
  • Resumen ejecutivo "consenso sobre la evaluación y el tratamiento nutricional de los trastornos de la conducta alimentaria: anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, trastorno por atracón y otros" El espacio de los editores: nutrición hospitalaria en 2017 Treinta[nutricionhospitalaria.org]
  • […] doctora de la Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal en el Instituto Clínico de Enfermedades Digestivas y Metabólicas del Hospital Clìnic de Barcelona, Elena Ricart, ha avisado de que estos síntomas se confunden con síntomas funcionales o, incluso, anorexia[infosalus.com]
  • También pueden surgir conflictos entre los pacientes y sus padres sobre el apetito y la alimentación, especialmente si los padres no reconocen que la enfermedad puede causar la anorexia en los niños.[accugipuzkoa.org]
  • También se presentan con frecuencia síntomas sistémicos como malestar general, anorexia o fiebre.[es.wikipedia.org]
  • También se puede producir cansancio, falta de apetito (anorexia) y adelgazamiento, por lo general poco importantes.[consejosdetufarmaceutico.com]
Cansancio
  • Por otra parte, la carga que supone la toma de la medicación y la excesiva atención médica puede conducir al “cansancio de la medicación” y la falta de adhesión al tratamiento.[accugipuzkoa.org]
  • Contacte con su médico si tiene síntomas como erupción persistente sin explicación, fiebre, dolor de las articulaciones o cansancio.[cima.aemps.es]
  • Entre estos se incluyen: fiebre, síndrome constitucional (cansancio y pérdida de apetito y peso), pérdida de fuerza o sensibilidad, dolor de tipo neuropático (continuo, quemante, no relacionado con el movimiento), empeoramiento progresivo de los síntomas[es.wikipedia.org]
  • Realiza deporte 5 horas a la semana, pero refiere más cansancio últimamente. Presenta hiporexia desde siempre, pero desde hace 2 años es más intensa, con ingestas escasas. No presenta alteración de la imagen corporal ni del comportamiento.[fapap.es]
  • También se puede producir cansancio, falta de apetito (anorexia) y adelgazamiento, por lo general poco importantes.[consejosdetufarmaceutico.com]
Palidez
  • En cada paciente se pueden añadir otros síntomas, como los dependientes de la anemia (debilidad, palidez), de las manifestaciones extraintestinales (dolores articulares, lesiones en la piel), muchos otros síntomas digestivos (vómitos, por ejemplo).[es.wikipedia.org]
  • En aquellos casos con síntomas poco evidentes de EII, un examen físico cuidadoso puede poner en evidencia: palidez muco-cutánea, como resultado de la anemia, presencia de masas abdominales o un deficiente estado nutricional que pueden orientar al diagnóstico[pediatriaintegral.es]
  • […] debilidad o cansancio; tos; hormigueo; entumecimiento; visión doble; debilidad en brazos o piernas; una protuberancia o una herida abierta que no se cura; signos y síntomas de alteraciones en la sangre como fiebre persistente, cardenales, hemorragias y palidez[cima.aemps.es]
Dolor abdominal
  • Como norma general, los más frecuentes son el dolor abdominal, la diarrea —que puede contener sangre y despertar al paciente por la noche — y la pérdida de peso .[kernpharma.com]
  • NUEVOS TRATAMIENTOS ( Enfermedad de Crohn, Enfermedad de Crohn Pediátrica, Colitis ulcerosa, colitis indeterminada) con sus múltiples formas de presentación, entre las que destaca el dolor abdominal intenso en el caso del Crohn o la rectorragia com moco[ramontormo.com]
  • abdominal, pérdida de peso y en algunas personas, desarrollo tardío y crecimiento con malformaciones.[igerontologico.com]
  • Importancia de un diagnóstico precoz En sus primeras fases, algunos síntomas característicos de la enfermedad de Crohn como pérdida de peso, dolor abdominal y diarrea que pueden confundirse con otras enfermedades.[heraldo.es]
  • [iii] Además de síntomas como dolor abdominal, pérdida de peso y heces sueltas.i la EC pediátrica puede afectar a los niños de diversas formas, que contribuyen potencialmente a la desnutrición, el retraso del crecimiento o la pubertad tardía.[jano.es]
Diarrea
  • Como norma general, los más frecuentes son el dolor abdominal, la diarrea —que puede contener sangre y despertar al paciente por la noche — y la pérdida de peso .[kernpharma.com]
  • […] convertirá en la primera y única terapia biológica en recibir aprobación en la UE para el tratamiento de la enfermedad de Crohn pediátrica, una enfermedad debilitadora que causa la inflamación del tracto gastrointestinal, produciendo síntomas como la diarrea[igerontologico.com]
  • Importancia de un diagnóstico precoz En sus primeras fases, algunos síntomas característicos de la enfermedad de Crohn como pérdida de peso, dolor abdominal y diarrea que pueden confundirse con otras enfermedades.[heraldo.es]
  • Provoca inflamación del tubo digestivo, que puede producir dolor abdominal, diarrea intensa, fatiga, adelgazamiento y desnutrición.[mayoclinic.com]
Vómitos
  • También puede haber un retraso del crecimiento (sucede el 40% de las veces) y otros síntomas como náuseas, vómitos, heridas alrededor del ano y fiebre.[kernpharma.com]
  • Las fases de remisión se caracterizan por la ausencia de síntomas, mientras en las fases de actividad se presentan mayoritariamente dolores abdominales, diarrea, vómitos, obstrucciones, fiebre, pérdida de apetito y pérdida de peso.[es.wikipedia.org]
  • […] alimentación y los fármacos Usted ha perdido peso o el niño no está aumentando de peso Tiene sangrado, secreción o úlceras rectales Tiene fiebre que dura más de 2 a 3 días o una fiebre superior a 100.4ºF (38ºC) sin presencia de enfermedad Tiene náuseas y vómitos[nlm.nih.gov]
  • Otros síntomas pueden incluir los siguientes: sangre en el inodoro, en el papel higiénico o en las heces náuseas o vómitos fiebre falta de energía apéndices cutáneos (en la piel), úlceras y pérdida de líquido por el ano llagas en la boca pérdida de peso[kidshealth.org]
  • Otros posibles efectos adversos son nauseas/vómitos, diarrea, disconfort y distensión abdominal. La NEE promueve la curación de la mucosa, y en algunos pacientes la curación transmural.[seghnp.org]
Náusea
  • También puede haber un retraso del crecimiento (sucede el 40% de las veces) y otros síntomas como náuseas, vómitos, heridas alrededor del ano y fiebre.[kernpharma.com]
  • […] en la alimentación y los fármacos Usted ha perdido peso o el niño no está aumentando de peso Tiene sangrado, secreción o úlceras rectales Tiene fiebre que dura más de 2 a 3 días o una fiebre superior a 100.4ºF (38ºC) sin presencia de enfermedad Tiene náuseas[nlm.nih.gov]
  • Otros síntomas pueden incluir los siguientes: sangre en el inodoro, en el papel higiénico o en las heces náuseas o vómitos fiebre falta de energía apéndices cutáneos (en la piel), úlceras y pérdida de líquido por el ano llagas en la boca pérdida de peso[kidshealth.org]
  • Otros posibles efectos adversos son nauseas/vómitos, diarrea, disconfort y distensión abdominal. La NEE promueve la curación de la mucosa, y en algunos pacientes la curación transmural.[seghnp.org]
  • No se acompaña de náuseas, vómitos ni dolor abdominal. Tampoco asocia poliuria ni polidipsia. No refiere pérdida de peso. Coincidiendo con el inicio del cuadro, ha presentado aftas orales en dos ocasiones y actualmente presenta una fisura anal.[fapap.es]
Tenesmo
  • También refiere tenesmo ocasional. No se acompaña de náuseas, vómitos ni dolor abdominal. Tampoco asocia poliuria ni polidipsia. No refiere pérdida de peso.[fapap.es]
  • Esto se llama tenesmo. Es muy frecuente la rectorragia, es decir, sangre en las heces, que generalmente va asociada a moco y a veces a pus.[consejosdetufarmaceutico.com]
  • Colitis ulcerosa La sintomatología comienza de forma brusca con: diarrea con moco y sangre, dolor abdominal, tenesmo nocturno y urgencia para defecar, acompañada de otros síntomas, como: fiebre, malestar general y pérdida de peso.[pediatriaintegral.es]
  • […] defecatoria, tenesmo, dolor abdominal, pérdida de peso, e incluso perforación del colon en enfermedad severa extensa. 6 La EC afecta cualquier parte del tracto digestivo, desde la boca al ano.[actagastro.org]

Diagnóstico

  • Por eso, los expertos coinciden en la importancia del diagnóstico precoz y su monitorización para evitar complicaciones.[heraldo.es]
  • Se incluyeron 50 pacientes, 32 niños (64%) y 18 niñas (36%), con una edad al diagnóstico de 10,8 2,9 años. El tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas hasta el diagnostico fue de 4,9 meses (RIQ 2,5 - 12,1).[riuma.uma.es]
  • Criterios diagnósticos Lo más importante para llegar al diagnóstico de la EC es que el médico piense en su posible existencia y la incluya en el diagnóstico diferencial teniendo en cuenta la amplia variedad de rasgos clínicos que puede presentar la enfermedad[web.archive.org]
  • ¿Cómo se diagnostica? Ante la sospecha de una Enfermedad Inflamatoria Intestinal, el médico realizará un examen físico y un análisis de sangre.[kernpharma.com]
  • La complicación más frecuente al momento del diagnóstico es la presencia de fístulas perianales, en un 10 % de los casos.[3] La enfermedad de Crohn se caracteriza por períodos de actividad (brotes) e inactividad (remisión).[es.wikipedia.org]

Tratamiento

  • En enfermedad de Crohn (EC), Humira está disponible para el tratamiento de pacientes con EC activa de moderada a grave cuando fracasa el tratamiento convencional, ampliando también la aprobación inicial para EC activa grave. El Dr.[elmedicointeractivo.com]
  • Tras la aprobación final, adalimumab estará indicado para el tratamiento de la enfermedad de Crohn activa grave en pacientes pediátricos (6 a 17 años de edad) que han tenido una respuesta inadecuada al tratamiento convencional, que incluye terapia nutricional[jano.es]
  • Se registraron las puntuaciones de la desviación estándar de la talla un año antes del tratamiento (promedio ‐0,45) y después del tratamiento (promedio 0,5; p 0,004).[cochranelibrary.com]
  • Asimismo, expresó que los niños con enfermedad de Crohn que no respondan de forma adecuada a los tratamientos estándares "tendrán una calidad de vida reducida".[igerontologico.com]
  • La remisión libre de esteroides a los 12 meses es superior en pacientes que reciben tratamiento precoz con tiopurínicos durante el tratamiento con NEE.[riuma.uma.es]

Pronóstico

  • Abordaje multidisciplinar Es fundamental un abordaje integral para mejorar el pronóstico y la calidad de vida de estos pacientes.[heraldo.es]
  • Marcadores biológicos y pronósticos de la enfermedad inflamatoria intestinal en Pediatría 9. Clasificación de la enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica (enfermad de Crohn y colitis ulcerosa) 10.[libreriafleming.com]
  • Además alerta de la importancia del diagnóstico temprano ya que "es fundamental a la hora de lograr un buen pronóstico de la enfermedad". Mayor atención y educación A día de hoy, aseguran los facultativos, se desconocen las causas.[elmundo.es]
  • Asimismo, en el Congreso PostECCO se ha destacado la necesidad de disponer de una estrategia terapéutica óptima , que repercuta en un pronóstico más favorable de la enfermedad.[fuam.es]

Etiología

  • Speranza RESUMEN La enfermedad de Crohn (EC) es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica (EIIC) de etiología desconocida que puede localizarse en cualquier parte del tubo digestivo desde la boca hasta el ano.[medicinainfantil.org.ar]
  • La enfermedad celíaca (EC) se caracteriza por ser un proceso sistémico de naturaleza autoinmunitaria, el único de etiología conocida, que afecta de forma principal, aunque no exclusiva, al aparato digestivo.[web.archive.org]
  • Ante la clínica y los resultados analíticos, la etiología primaria más probable era la enfermedad gastrointestinal, descartándose la enfermedad celíaca y las hepatopatías.[fapap.es]
  • La etiología de esta complicación es multifactorial e incluye: el uso crónico de esteroides (3,26), citoquinas circulantes (como la IL-6 ), absorción disminuida de calcio y vitamina D, edad, sexo, desnutrición, deficiencia de hormonas sexuales y estado[revistapediatria.cl]
  • La etiología de la enfermedad aún no se comprende totalmente.[scielo.org.pe]

Epidemiología

  • Lewis también es profesor de medicina y epidemiología clínica de la Universidad de Pensilvania, en Filadelfia.[consumer.healthday.com]
  • Epidemiología Hasta hace unos años se consideraba una enfermedad rara, pero hoy día se sabe que presenta una distribución universal bastante uniforme y que afecta a todas las razas.[web.archive.org]
  • Epidemiología La EII que era excepcional antes de la década de los 90, ha sufrido un aumento progresivo desde hace 20 años, situándose la incidencia en países desarrollados en 10-15 casos por 100.000 habitantes y año.[pediatriaintegral.es]
  • Actualizar la epidemiología y patogenia de la EII en pediatría. Revisar su presentación clínica, pronóstico, costos y calidad de vida. Proponer esquema de estudio, manejo terapéutico y nutricional. Métodos .[actagastro.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Hay múltiples clasificaciones de esta complicación pero la más aceptada es aquella que la divide en estenosis inflamatoria y estenosis fibrótica, atendiendo a la fisiopatología de cada una.[revistapediatria.cl]

Prevención

  • Abordaremos aspectos quirúrgicos novedosos como el impacto de la apendicectomía en la evolución de la colitis ulcerosa, la prevención del fallo de sutura o la actualización de la cirugía de la colitis en los niños.[redaccionmedica.com]
  • Más información Los Centros para el Control y la Prevención de las Enfermedades de EE. UU. ofrece más información sobre la enfermedad intestinal inflamatoria .[consumer.healthday.com]
  • […] promoción de la salud" Hidratación: determinados aspectos básicos para el desarrollo científico-técnico en el campo de la nutrición Beneficios nutricionales y sanitarios asociados al consumo de kiwi Nutrición y deterioro cognitivo Pautas nutricionales en prevención[nutricionhospitalaria.org]
  • Se debe educar respecto de estas complicaciones a los pacientes y padres ya que de ellos depende finalmente la prevención y el éxito del tratamiento.[revistapediatria.cl]
  • Este objetivo de prevención y tratamiento de la desnutrición debe compaginarse con el de no empeorar (y, si es posible, mejorar) los síntomas de la enfermedad (dolor abdominal, diarrea, etc.). 2.[consejosdetufarmaceutico.com]

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