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Enfermedad celíaca


Presentación

  • Las características clínicas de la enfermedad difieren considerablemente en función de la edad de presentación.[semg.es]
  • -La forma de presentación en el adulto frecuentemente es atípica, lo que dificulta más el diagnóstico; los síntomas gastrointestinales suelen ser sutiles e incluso, a veces, no existen. Una forma de presentación es la anemia por falta de hierro.[portalcomunicacion.uah.es]
  • Chapters Presentación Prólogo Eduardo Arranz Historia de la enfermedad celíaca Víctor M.[dx.doi.org]
Anemia
  • Además, las carencias nutricionales pueden provocar anemia, osteoporosis o síntomas neurológicos que pueden ser irreversibles.[gruporecoletas.com]
  • Anemia inexplicada. Dolor abdominal recurrente. Gases. Dolores óseos. Cambios de comportamiento. Calambres musculares. Cansancio. Retraso del crecimiento. Dolores articulares. Úlceras en boca.[cun.es]
  • Después de los tres años son frecuentes las deposiciones blandas, talla baja, anemias y alteraciones del carácter. En los adolescentes, en cambio, suele ser asintomática.[fisterra.com]
  • También la prevalencia de enfermedades autoinmunitarias es más frecuente en las mujeres, así como la anemia ferropénica y la osteoporosis, que son procesos frecuentemente asociados con la EC.[web.archive.org]
  • Una forma de presentación es la anemia por falta de hierro.[portalcomunicacion.uah.es]
Pérdida de peso
  • […] de peso La enfermedad celíaca en los niños puede conducir a la pérdida de peso.[niddk.nih.gov]
  • Diarrea crónica Pérdida de peso Anemia Dolor abdominal Cambios de comportamiento Cansancio La causa de la intolerancia celíaca es desconocida, pero probablemente sea debida a: Susceptibilidad genética a la intolerancia.[cun.es]
  • Los síntomas en los adultos incluyen diarrea, desnutrición y pérdida de peso, y en los niños hinchazón abdominal y heces voluminosas y muy malolientes.[msdmanuals.com]
  • Los síntomas más frecuentes son la diarrea, la pérdida de peso y el dolor abdominal, con empeoramiento claro del estado general.[web.archive.org]
Cansancio
  • Cansancio. Retraso del crecimiento. Dolores articulares. Úlceras en boca. Menstruaciones irregulares (generalmente por pérdida excesiva de peso). Caída del cabello, fragilidad de uñas.[cun.es]
  • De forma clásica, la celiaquía se presenta como un cuadro de rechazo del alimento, diarrea ,cansancio y e irritabilidad que se acompaña ,de forma frecuente, de distensión abdominal y vómitos.[hospitaldenens.com]
  • Los síntomas de la enfermedad incluyen diarrea, náusea, vómito, dolor estomacal recurrente, cansancio, dolor de cabeza, pérdida de peso y úlceras bucales.[bbc.com]
  • […] depresión o ansiedad dermatitis herpetiforme dolores de cabeza infertilidad o abortos involuntarios repetidos ausencia de períodos menstruales problemas bucales como aftas o sequedad en la boca convulsiones hormigueo o entumecimiento de manos y pies cansancio[niddk.nih.gov]
  • En ocasiones, hay cansancio, fragilidad capilar o en las uñas, osteoporosis con fracturas frecuentes, trastornos menstruales, abortos de repetición e infertilidad tanto en el varón como en la mujer, cambios de carácter con apatía, insomnio o depresión[gruporecoletas.com]
Malnutrición
  • Cuanto más se tarda en diagnosticar esta enfermedad y más se tarda en instaurar un tratamiento, mayor es la probabilidad de presentar malnutrición u otras complicaciones".[cun.es]
  • Para evaluar la severidad del proceso y el grado de malnutrición, de malabsorción y de afectación de otros órganos, pueden solicitarse otras pruebas.[labtestsonline.es]
  • Puede cursar con manifestaciones digestivas clásicas de un síndrome de malabsorción grave con esteatorrea y signos de malnutrición.[fapap.es]
Debilidad
  • Signos clínicos como: aftas orales recidivantes, alteración del esmalte dental, talla baja no justificada, distensión abdominal, debilidad muscular, dolores óseos, artritis, disminución de la densidad de los huesos, anemia por déficit de hierro, depresión[comunidad.madrid]
  • En la séptima sección de libro IV se refirió a niños y adultos que tienen diarrea crónica y recidivante junto a otras manifestaciones propias de la celiaquía, incluyendo pérdida de peso, debilidad, distensión abdominal y palidez, a los que denominó "koiliacos[farodevigo.es]
  • […] enfermedad celíaca se incluyen: Dolor y distensión abdominal Diarrea crónica Heces grasientas y malolientes Vómitos Anemia por déficit de hierro que no responde a tratamiento con suplementos férricos Tendencia a sangrar Dolores articulares y óseos Fatiga, debilidad[labtestsonline.es]
  • […] descripciones de personas celiacas proceden del segundo siglo D.C. y las realizó en la Roma de Nerón, el médico Areteo de Capadocia, que describía la afección como “la eliminación fecal de alimentos no digeridos, acompañada de emaciación y estado de debilidad[celicidad.net]
  • Los signos que presentan con mayor frecuencia son talla baja, aftas orales, hipoplasia del esmalte, distensión abdominal, debilidad muscular, artritis, osteopenia y queratosis folicular.[fapap.es]
Diarrea
  • En el capítulo II sostiene que podían existir diversos tipos de cámaras (diarreas), una de las cuales "son dichas celiacas", en las que "lo que se vacía es con muy poca alteración o mutación".[farodevigo.es]
  • En adolescentes Síntomas digestivos tales como diarrea y estreñimiento. Retraso en la pubertad. Retraso del crecimiento y baja estatura. Pérdida de cabello.[es.familydoctor.org]
  • Los pacientes que padecen diarrea acuosa crónica e intermitente y que han sido catalogados de síndrome de intestino irritable (SII), deben ser revisados de forma minuciosa.[infosalus.com]
  • La enfermedad celiaca clásica consiste en un cuadro de diarrea crónica con heces muy abundantes, pastosas, grasientas y muy malolientes. Puede acompañarse de una pérdida de peso importante.[scielo.isciii.es]
  • Entre los síntomas pueden aparecer: dolor abdominal, diarrea, estreñimiento o ambos alternando, simulando un síndrome de intestino irritable, vómitos, intolerancia a diversos alimentos, distensión, sensación de plenitud o digestión lenta tras las[gruporecoletas.com]
Dolor abdominal
  • Entre los síntomas pueden aparecer: dolor abdominal, diarrea, estreñimiento o ambos alternando, simulando un síndrome de intestino irritable, vómitos, intolerancia a diversos alimentos, distensión, sensación de plenitud o digestión lenta tras las[gruporecoletas.com]
  • Diarrea crónica Pérdida de peso Anemia Dolor abdominal Cambios de comportamiento Cansancio La causa de la intolerancia celíaca es desconocida, pero probablemente sea debida a: Susceptibilidad genética a la intolerancia.[cun.es]
  • Algunos de ellos son: Dolor abdominal, gases o indigestión Estreñimiento o diarrea Disminución del apetito Náuseas y vómitos Pérdida de peso Como dato, los pacientes con enfermedad celíaca tienen niveles elevados de anticuerpos contra el gluten (anticuerpos[glotonessingluten.com]
  • Una persona puede tener diarrea y dolor abdominal, mientras que otra puede sentirse irritable o deprimida. La irritabilidad es uno de los síntomas más comunes en los niños. Algunas personas no tienen síntomas. La enfermedad celíaca es genética.[medlineplus.gov]
  • Síntomas leves (dolor abdominal/estreñimiento): Gemma Castillejo 6. Celíaca potencial/enteropatía de bajo grado: Pepa Barrio / Javier Eizaguirre 7. Autoinmunidad celíaca: M Luz Cilleruelo 8.[seghnp.org]
Enteropatía
  • […] y sin enteropatía EC latente Serología positiva Enteropatía HLA DQ2 o 8 HLA DQ2 o 8 8.[es.slideshare.net]
  • Otros nombres: Celiaquía, Enteropatía por sensibilidad al gluten, Esprúe celíaco Introducción La enfermedad celíaca es una afección del sistema inmunitario en la que las personas no pueden consumir gluten porque daña su intestino delgado.[medlineplus.gov]
  • Celíaca potencial/enteropatía de bajo grado: Pepa Barrio / Javier Eizaguirre 7. Autoinmunidad celíaca: M Luz Cilleruelo 8. Seguimiento pacientes con riesgo genético: Carmen Ribes, Ester Donat 9.[seghnp.org]
  • (Esprúe celíaco; enteropatía por gluten, esprúe no tropical) Por Atenodoro R.[msdmanuals.com]
  • […] gluten y prolaminas relacionadas, en individuos genéticamente susceptibles , y se caracteriza por la presencia de una combinación variable de: manifestaciones clínicas dependientes del gluten, anticuerpos específicos de EC, haplotipos HLA DQ2 o DQ8 y enteropatía[celiacos.org]
Distensión abdominal
  • Aunque, en ocasiones, los síntomas pueden ser atípicos o estar ausentes , los pacientes suelen sufrir pérdida de peso, pérdida de apetito, fatiga, náuseas, vómitos, diarrea, distensión abdominal, pérdida de masa muscular, retraso del crecimiento, alteraciones[infosalus.com]
  • De forma clásica, la celiaquía se presenta como un cuadro de rechazo del alimento, diarrea ,cansancio y e irritabilidad que se acompaña ,de forma frecuente, de distensión abdominal y vómitos.[hospitaldenens.com]
  • Los síntomas son muy variados siendo los más frecuentes la pérdida de apetito y de peso, diarrea con deposiciones blandas y voluminosas, distensión abdominal, alteración del carácter, retraso en el crecimiento del niño, anemia, alteración del esmalte[portalfarma.com]
  • Sintomatología de la Enfermedad Celiaca Los síntomas más frecuentes son: pérdida de peso, pérdida de apetito, fatiga, náuseas, vómitos, diarrea, distensión abdominal, pérdida de masa muscular, retraso del crecimiento, alteraciones del carácter (irritabilidad[celiacos.org]
  • Los que son relacionados con la malabsorción de nutrientes incluyen diarrea, distensión abdominal, pérdida de peso, anemia, y retraso de crecimiento.[gluten.org]
Náusea
  • Sintomatología de la Enfermedad Celiaca Los síntomas más frecuentes son: pérdida de peso, pérdida de apetito, fatiga, náuseas, vómitos, diarrea, distensión abdominal, pérdida de masa muscular, retraso del crecimiento, alteraciones del carácter (irritabilidad[celiacos.org]
  • Los síntomas de la enfermedad incluyen diarrea, náusea, vómito, dolor estomacal recurrente, cansancio, dolor de cabeza, pérdida de peso y úlceras bucales.[bbc.com]
  • Los síntomas digestivos son más comunes en los niños y pueden incluir: hinchazón, o una sensación de plenitud o inflamación en el abdomen diarrea crónica estreñimiento gases náuseas heces grasosas, con mal olor, que flotan dolor de estómago vómitos Para[niddk.nih.gov]
  • En los niños entre 9 y 24 meses son frecuentes las náuseas, vómitos, diarreas, distensión abdominal, pérdida de masa muscular y de peso, fallo del crecimiento, irritabilidad y falta de tono muscular.[fisterra.com]
Osteoporosis
  • Los síntomas que no tienen que ver con el sistema gastrointestinal incluyen: migrañas, infertilidad, síndrome de fatiga, dolor de las articulaciones, osteoporosis prematura y depresión.[gluten.org]
  • Además, las carencias nutricionales pueden provocar anemia, osteoporosis o síntomas neurológicos que pueden ser irreversibles.[gruporecoletas.com]
  • En muchas ocasiones en el seguimiento de la enfermedad no solo interviene el gastroenterólogo; el paciente puede ser derivado a otros especialistas, ya que la enfermedad celiaca puede tener manifestaciones reumatológicas (osteoporosis), dermatológicas[quironsalud.es]
  • Pérez-Martínez Metabolismo óseo y osteoporosis en la enfermedad celíaca Alvaro García Manzanares, Alfredo J.[dx.doi.org]
Atrofia muscular
  • -Deben preocuparse en casos con retraso del crecimiento y/o síntomas digestivos clásicos (vómitos frecuentes, diarrea prolongada, estreñimiento, distensión abdominal, dolores abdominales no explicados), atrofia muscular, inapetencia persistente y carácter[portalcomunicacion.uah.es]
  • Síntomas de la intolerancia al gluten Tabs Síntomas Edad Infantil Edad Infantil Las manifestaciones clínicas en la edad infantil son diarrea, distensión abdominal, dolor abdominal, anorexia, vómitos, estreñimiento pertinaz, atrofia muscular, irritabilidad[comunidad.madrid]
  • muscular progresiva A partir de los dos años de edad, los niños pueden presentar: Diarrea Estreñimiento Pérdida de peso Irritabilidad Baja estatura Pubertad tardía Síntomas neurológicos, como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH[mayoclinic.org]
Artralgia
  • La sintomatología digestiva puede estar ausente en el niño mayor y el adolescente con EC y cursar con anemia ferropénica, estreñimiento, dolor abdominal, menarquia retrasada o irregularidades menstruales, cefaleas, artralgias y hábito intestinal irregular[fapap.es]
Cefalea
  • A veces pueden aparecer cefaleas, aunque algunos profesionales no tienen claro si la cefalea es un síntoma de la celiaca o, como ambas cosas son comunes, no tienen nada que ver.[elespanol.com]
  • Extraintestinales (%): bradipsiquia (42), astenia (36), cefalea (32), dolores articulares (28), parestesias en manos y pies (17) y ánimo depresivo (15).[pap.es]
  • En la adolescencia se registra menarquía tardía (a las chicas les llega tarde el primer periodo), cefaleas o estreñimiento. En los adultos se diagnostican depresiones, dermatitis herpetiforme, abortos, osteoporosis y anemia ferropénica.[elconfidencial.com]
  • Cuando la enfermedad aparece más tardíamente, en niños mayores o en la adolescencia, puede haber manifestaciones extraintestinales, tales como cefaleas, anemia y síntomas neurológicos, entre otros 9.[web.archive.org]
  • La sintomatología digestiva puede estar ausente en el niño mayor y el adolescente con EC y cursar con anemia ferropénica, estreñimiento, dolor abdominal, menarquia retrasada o irregularidades menstruales, cefaleas, artralgias y hábito intestinal irregular[fapap.es]
Neuropatía periférica
  • Y la neuropatía periférica, que afecta a los nervios, o prolongaciones de las neuronas, de la médula espinal, causando problemas musculares y sensoriales.[xlsemanal.com]
  • Algunas personas con celiaquía pueden desarrollar problemas neurológicos, como convulsiones o neuropatía periférica (enfermedad de los nervios que llega a las manos y los pies).[mayoclinic.org]
  • Otras situaciones que deben suscitar la sospecha a cualquier edad son la malnutrición, edemas periféricos, talla baja, neuropatía periférica, miopatía proximal, anemia ferropénica, hipoesplenismo, osteopenia u ostoporosis, aftas bucales recidivantes,[fapap.es]
Parestesia
  • Nauseas, pesadez, dolor de estómago después de las comidas, diarrea crónica alternando con estreñimiento, intestino irritable, dolores óseos y articulares, cansancio, infertilidad y abortos, depresión y ansiedad, ataxia progresiva, menopausia precoz, parestesias[comunidad.madrid]
  • Extraintestinales (%): bradipsiquia (42), astenia (36), cefalea (32), dolores articulares (28), parestesias en manos y pies (17) y ánimo depresivo (15).[pap.es]
  • Otros síntomas extradigestivos relativamente frecuentes en el enfermo celíaco adulto son pérdida de peso, dolores óseos y articulares, historia de fracturas (ante traumatismos banales), parestesias, tetania, infertilidad, abortos recurrentes, irritabilidad[fapap.es]

Diagnóstico

  • Criterios diagnósticos Lo más importante para llegar al diagnóstico de la EC es que el médico piense en su posible existencia y la incluya en el diagnóstico diferencial teniendo en cuenta la amplia variedad de rasgos clínicos que puede presentar la enfermedad[web.archive.org]
  • Garrote Utilidad de la serología en el cribado, diagnóstico y seguimiento de los pacientes con enfermedad celíaca Carme Farré Papel de la endoscopia en la enfermedad celiaca y sus complicaciones.[dx.doi.org]
  • De esta manera, se suma a la batería de pruebas disponibles para el diagnóstico de la celiaquía.[quironsalud.es]
Trombocitosis
  • […] o basófilos. 3/ Recuento de plaquetas, puede ser normal (entre 200.000-400.000/ mm3), pero también puede haber descenso moderado, denominado trombopenia ( 200.000), en relación con hiperesplenismo, o por el contrario aumento global, que se denomina trombocitosis[es.wikipedia.org]

Tratamiento

  • Tratamiento Es única y exclusivamente dietético.[web.archive.org]
  • Cuanto más se tarda en diagnosticar esta enfermedad y más se tarda en instaurar un tratamiento, mayor es la probabilidad de presentar malnutrición u otras complicaciones".[cun.es]
  • Tratamiento El tratamiento de la dermatitis herpetiforme es la dieta sin gluten estricta y de por vida.[celiacosmadrid.org]
  • TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CELIACA El único tratamiento eficaz actualmente disponible, es el seguimiento de una dieta estricta sin gluten (DSG), mantenida de forma continuada, durante toda la vida del paciente, consistente en suprimir del consumo habitual[infosalus.com]

Pronóstico

  • Pronóstico Es excelente en general, si se queda estríctamente en la dieta sin gluten. El intestino delgado mejorará continuamente y empezará a absorber nutrientes de manera normal.[gluten.org]
  • El pronóstico depende de la enfermedad. La mayoría de las enfermedades autoinmunitarias son crónicas, pero muchas se pueden controlar con tratamiento. Los síntomas de los trastornos autoinmunitarios pueden aparecer y desaparecer.[nlm.nih.gov]
  • Tiene un buen pronóstico según adherencia a la dieta 3,4 .[pap.es]
  • No existe aún un tratamiento ideal y el pronóstico de estos pacientes continúa siendo grave, con una supervivencia de alrededor del 50% al cabo de 5 años 40.[web.archive.org]
  • Entre estos agentes, se han empleado en casos aislados el infliximab y el alemtuzumab, con buena respuesta. [215][216] No existe aún un tratamiento ideal y el pronóstico de estos pacientes continúa siendo grave, especialmente en las formas tipo 2, en[es.wikipedia.org]

Etiología

  • Artículo La enfermedad celíaca (EC) se caracteriza por ser un proceso sistémico de naturaleza autoinmunitaria, el único de etiología conocida, que afecta de forma principal, aunque no exclusiva, al aparato digestivo.[web.archive.org]
  • La etiología de la EC es desconocida; en su desarrollo contribuyen factores genéticos (sistema HLA II y otros genes fuera de la región HLA), ambientales (gluten) e inmunitarios 1,5-8 .[fapap.es]
  • Kelly Etiologies and predictors of diagnosis in nonresponsive celiac disease Clin Gastroenterol Hepatol, 5 (2007), pp. 445-450 [58] G. Malamut, P. Afchain, V.[elsevier.es]
  • Etiologies and predictors of diagnosis in nonresponsive celiac disease. Clin Gastroenterol Hepatol 2007; 5: 445-50. [ Links ] 48. Malamut G, Afchain P, Verkarre V, Lecomte T, Amiot A, Damotte D et al.[scielo.cl]

Epidemiología

  • EPIDEMIOLOGÍA  Prevalencia: 1% en países occidentales, España: • 1/71 en la población infantil • 1/357 en la población adulta  Infradiagnosticada  La EC sin sintomatología clásica es más frecuente  Relación varones/mujeres: 1/2 SINTOMÁTICOS ASINTOMÁTICOS[es.slideshare.net]
  • EPIDEMIOLOGÍA La EC es la enfermedad crónica intestinal más frecuente, afecta a niños y adultos y la relación mujer:varón es de 2:1.[fapap.es]
  • Epidemiología Hasta hace unos años se consideraba una enfermedad rara, pero hoy día se sabe que presenta una distribución universal bastante uniforme y que afecta a todas las razas.[web.archive.org]
  • EPIDEMIOLOGÍA La EC tiene una prevalencia entre 0.75-1% de la población general diagnosticada por serología y/o biopsia 1,2 .[elsevier.es]
  • Epidemiología La EC tiene una prevalencia de 1,7% en población sintomática y 0,75-1,2% en población asintomática 1.[dx.doi.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • La microbiota intestinal también parece tener un papel en la fisiopatología de la enfermedad celíaca puesto que se han observado modificaciones de la microbiota en pacientes celíacos, con abundancia de Firmicutes y Proteobacteria, aumento de bacterias[biocodexmicrobiotainstitute.com]

Prevención

  • Para terminar me parecía importante comentaros alguna práctica de prevención que he oído que utilizan algunas personas porque piensan que así no van a ser celiacos. Hay personas que no toman leche de vaca con el fin de prevenir la enfermedad.[elespanol.com]
  • No hay una forma de prevención conocida para la mayoría de los trastornos autoinmunitarios. Kono DH, Theofilopoulos AN. Autoimmunity. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds.[nlm.nih.gov]
  • Protocolo de prevención secundaria en enfermedad celíaca. Dirección General de Salud Pública y Alimentación. Consejería de Sanidad y Consumo. Comunidad de Madrid. Mayo 2006. Galbe J, Grupo PrevInfad/PAPPS Infancia y Adolescencia.[fapap.es]

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