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Enfermedad arterial periférica oclusiva

Enfermedad vascular periférica oclusiva


Presentación

  • Aproximadamente el 12% de estos pacientes requiere una amputación mayor dentro de los 3 meses de la presentación mientras que el 20-25% mueren dentro del año.[intramed.net]
  • Presentaciones Clínicas ASINTOMATICO 40% CLAUDICANTE • ATIPICOS 50% • TIPICOS 10% DOLOR EN REPOSO PERDIDA TISULAR ISQUEMIA CRITICA 1-3% L. Norgren,a W.R. Hiatt, et. Al.[slideshare.net]
  • La claudicación intermitente de los miembros inferiores es la forma más frecuente de su presentación clínica.[redalyc.org]
Trombosis
  • […] como: Trombo Angeítis Obliterante Oclusiva Vascular Periférica, Enfermedad Tromboangitis Obliterante Descripción: La tromboangitis obliterante o enfermedad de Buerger es una enfermedad inflamatoria oclusiva segmentaria de las arterias y las venas, con trombosis[enfermedades-raras.org]
  • El coágulo puede encontrarse cerca de la piel (tromboflebitis superficial) o en un nivel más profundo del músculo (trombosis venosa profunda).[baptisthealth.net]
  • No obstante, debe saber que, ante cualquier síntoma nuevo en las extremidades, como dolor, frialdad, palidez, parestesias o dificultad en los movimientos, no debe conducir y tiene que ser valorado inmediatamente por un médico que descarte la trombosis[fundacionmapfre.org]
  • Decisión de alguna intervención en pacientes claudicantes • Las intervenciones tiene riesgos como trombosis y progresión a la isquemia crítica de la extremidad • Sólo el 2% de los pacientes evolucionarán a amputación en los 5 años posteriores al diagnóstico[slideshare.net]
  • En esta situación, la vulnerabilidad de la placa en los puntos más frágiles (mayor número de células espumosas y capa fibrosa más delgada) es la causa de los eventos agudos. 18,19 Al producirse la rotura de la placa, tiene lugar una trombosis que oblitera[redalyc.org]
Insuficiencia venosa
  • Insuficiencia venosa crónica. Es un trastorno prolongado en el que una o más venas no transportan un retorno sanguíneo adecuado desde las extremidades al corazón a causa de daños en las válvulas venosas.[baptisthealth.net]
Parestesia
  • Grado III Dolor de decúbito o parestesias en reposo. Grado IV Perdida de tejido, gangrena establecida o lesiones tróficas.[fundamentosclinicos.com]
  • No obstante, debe saber que, ante cualquier síntoma nuevo en las extremidades, como dolor, frialdad, palidez, parestesias o dificultad en los movimientos, no debe conducir y tiene que ser valorado inmediatamente por un médico que descarte la trombosis[fundacionmapfre.org]
  • Grado de afectación debido a la falta de irrigación sanguínea a las piernas Grado 1 : Cambios de temperatura o pies fríos, cambios en el color, hormigueo, calambres, parestesia o falta de sensibilidad.[diabetesaldia.com]
  • Esto contrasta con el cuadro clásico de la isquemia aguda (dolor, palidez, ausencia de pulso, frialdad, parestesia y parálisis) y es el resultado de la red extensa de arterias colaterales que se desarrolla en las personas con EAP preexistente.[intramed.net]
  • […] clínica de Fontaine Estadio I Asintomático, detectable por índice tobillo-brazo 0,9 Estadio IIa Claudicación intermitente no limitante para el modo de vida del paciente Estadio IIb Claudicación intermitente limitante para el paciente Estadio III Dolor o parestesias[redalyc.org]
Hormigueo
  • Grado de afectación debido a la falta de irrigación sanguínea a las piernas Grado 1 : Cambios de temperatura o pies fríos, cambios en el color, hormigueo, calambres, parestesia o falta de sensibilidad.[diabetesaldia.com]
  • Las piernas y pies suelen estar más fríos, entumecidos y con hormigueos.[fundacionmapfre.org]
  • Cuando la arteriopatía periférica se vuelve grave, usted puede presentar: Impotencia Dolor y calambres en la noche Dolor u hormigueo en el pie o los dedos de los pies, que puede ser tan intenso que incluso el peso de la ropa o las sábanas de la cama sea[trihealth.adam.com]
Ciática
  • […] arteria poplítea; endofibrosis arteria ilíaca Enfermedad de grandes fumadores : enfermedad de Buerger (tromboangiitis obliterante) Pacientes jóvenes sin factores de riesgo: enfermedad adventicia quística Tumor doloroso o pulsátil en la nalga(s): arteria ciática[intramed.net]

Diagnóstico

  • […] mayoría presentaba claudicación intermitente (diagnosticada por interrogatorio o clínicamente), pero también se incluyeron las personas con isquemia severa de miembros inferiores y enfermedad asintomática identificados por la realización de pruebas diagnósticas[cochranelibrary.com]
  • La ausencia de pulsos palpables a nivel de alguna extremidad es en muchas ocasiones el primer paso en el diagnostico de la enfermedad arterial periférica.[endovascular.es]
  • Enfermedad Arterial Arterial Oclusiva Diagnostico y Tratamiento actual LEONARDO BALLESTAS MALDONADO CIRUJANO VASCULAR Y ENDOVASCULAR 2.[slideshare.net]
  • […] insuficiencia circulatoria por enfermedad oclusiva de las arterias es causa frecuente de consulta en la medicina de primer contacto, y esta patología plantea al médico la necesidad de tener los conocimientos básicos y las competencias para establecer el diagnóstico[accessmedicina.mhmedical.com]

Tratamiento

  • Tipos de intervenciones Se tomó en cuenta todo tipo de ensayo con tratamiento con ajo para el tratamiento de la enfermedad oclusiva arterial periférica.[cochranelibrary.com]
  • Sin embargo, la forma de tratamiento, la dosis, la vía de administración y los posibles efectos adversos están todavía en fase de estudio.[elsevier.es]
  • Tratamiento El tratamiento de la EAP depende del estadio de la enfermedad, de la zona afectada y de las lesiones de los miembros. El tratamiento quirúrgico (revascularización o amputación) es necesario en la isquemia crítica (grados III y IV).[fundacionmapfre.org]
  • Ventajas del tratamiento endovascular: La reparación endovascular de la enfermedad arterial periférica es un tratamiento eficaz y seguro, en continuo desarrollo y con prometedores avances en los próximos años.[endovascular.es]
  • Los estudios variaron en cuanto a los protocolos de tratamiento, dosis, duración (diez días a ocho semanas), objetivos finales clínicos y calidad.[infodoctor.org]

Pronóstico

  • Expectativas (pronóstico) La mayoría de los casos de arteriopatía periférica de las piernas se puede controlar sin cirugía.[trihealth.adam.com]
  • Esta clasificación agrupa a los pacientes que presentan una insuficiencia arterial progresiva, en cuatro estadios, y tiene valor pronóstico, por lo que es muy útil para la indicación de tratamiento. 32,34 Tabla 1.[redalyc.org]
  • Los que presentan isquemia grave del miembro establecida tienen mal pronóstico. Aproximadamente el 12% de estos pacientes requiere una amputación mayor dentro de los 3 meses de la presentación mientras que el 20-25% mueren dentro del año.[intramed.net]
  • […] presión digital no esta falsamente elevada • Las presiones digitales normales son 10 a 15 mmHg menores que en el brazo • Índice dedo/brazo es normal por encima de 0,7 y en claudicantes es menor de 0,5 • En diabéticos un índice mayor de 0,55 es de buen pronostico[slideshare.net]

Etiología

  • La etiología de la tromboangitis obliterante es desconocida, pero el uso o exposición al tabaco es crucial para el inicio y la progresión de la enfermedad.[enfermedades-raras.org]
  • La ulceración en los diabéticos suele tener diversas etiologías, y aunque el 50% de los pacientes diabéticos con úlceras en los pies tiene EAP, la neuropatía y la infección suelen representar un papel importante.[intramed.net]
  • La prolongación de la esperanza de vida y el aumento de la prevalencia de la insuficiencia renal crónica, secundaria a nefropatía diabética y etiología vascular hacen que asistamos desde hace años a la entrada en programa de tratamiento sustitutivo de[scielo.isciii.es]
  • […] en estudio la necesidad de inyecciones celulares repetidas para mantener el efecto en pacientes con isquemia crítica, así como por determinar si este tratamiento celular tendrá los mismos efectos en pacientes con enfermedades vasculares de distinta etiología[redalyc.org]

Epidemiología

  • . • Afecta 8 millones de personas en USA • La prevalencia aumenta con la edad, pasando del 10 % a los 65 años a 30% a los 80 años • Se asocia con una significativa morbilidad y mortalidad, con más de 14.000 muertes en USA en 2011 Epidemiologia Roger VL[slideshare.net]
  • Epidemiología de la EAP de los miembros inferiores: Afecta del 18% de los mayores de 60 años, aunque es mayor esta prevalencia si se tienen en cuenta los pacientes asintomáticos.[fundamentosclinicos.com]
  • 2050. 8 El envejecimiento de la población es profundo y tendrá implicaciones en todas la facetas de la vida de la sociedad, específicamente tendrá consecuencias en el consumo, en el ahorro, en los mercados de trabajo, las pensiones, los impuestos, la epidemiología[redalyc.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología de la EAPCE: La fisiopatología y los factores de riesgo para la EAPCE son los mismos de cualquier EAP y los mismos de la enfermedad ateromatosa (que son los mismo de a ECV y la EC, como ya se anotó).[fundamentosclinicos.com]
  • En la presente revisión se aborda brevemente la enfermedad arterial periférica, su fisiopatología, sintomatología y clasificación clínica.[redalyc.org]

Prevención

  • En los grados I y II, el tratamiento es conservador y se basa en: Actuación sobre los factores de riesgo: la prevención de la ateroesclerosis se basa en la lucha contra los factores de riesgo como el tabaquismo, la obesidad, las dislipidemias, el sedentarismo[fundacionmapfre.org]
  • Un plan de prevención para la EVP también sirve para prevenir o retrasar el avance de la enfermedad aun después de su diagnóstico Consulte a su médico para obtener información sobre el diagnóstico y tratamiento.[baptisthealth.net]
  • Además, se discuten sus factores de riesgo, se enfatiza su control como medida clave en las estrategias de prevención, así como se aborda el adecuado diagnóstico y tratamiento para su manejo.[redalyc.org]
  • .- Prevención secundaria de eventos cardiovasculares: .- AAS o Clopidogrel en caso de intolerancia o alergia al AAS. .- Manejo de dislipidemia: Estatinas .[fundamentosclinicos.com]

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