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Endocarditis por Candida


Presentación

  • La media de tiempo de presentación tras la cirugía fue de 186 días, con un rango de 34 a 150 días Dos casos eran portadores de un catéter central: uno por insuficiencia renal en hemodiálisis y otro colocado al ingreso, con aislamiento de Candida en el[elsevier.es]
  • La presentación inconsistente e inespecífica de la EF requiere un elevado índice de sospecha diagnóstica.[intramed.net]
Fiebre
  • La clínica suele ser inespecífica, por lo cual se requiere un alto índice de sospecha en pacientes portadores de válvulas protésicas o dispositivos y factores de riesgo o fiebre sin un claro foco.[elsevier.es]
  • Presenta un cuadro de dolor abdominal, fiebre e hipotensión arterial, precisando aporte de volumen y fármacos vasoactivos.[scielo.isciii.es]
  • En el caso de la endocarditis bacteriana aguda , el primer signo de alerta es una fiebre elevada (40ºC), acompañada de una frecuencia cardiaca acelerada, fatiga y rápidas lesiones en las válvulas.[cuidateplus.marca.com]
  • Endocarditis por C. burnetii (fiebre Q), se identifica por test serológicos. La terapia es combinación Doxicilina con (trimetroprim-sulfametoxazol, rifampicina o fluorquinolonas). Endocarditis por Brucella spp .[formacion.sefh.es]
  • La fiebre, los escalofríos y la sudoración son síntomas frecuentes.[holadoctor.com]
Pérdida de peso
  • La endocarditis subaguda se asocia a fiebre leve (37,5-38,5ºC), pérdida de peso, sudoración excesiva, anemia y manchas cutáneas similares a las pecas (fruto de las hemorragias causadas por los émbolos) localizadas en las palmas de las manos, las uñas,[cuidateplus.marca.com]
  • […] de peso sin cambio en la dieta La Asociación Estadounidense de Cardiología ( American Heart Association ) recomienda antibióticos preventivos para las personas en riesgo de endocarditis infecciosa, como aquellas con: Ciertas anomalías cardíacas congénitas[holadoctor.com]
  • […] de peso sin cambio en la dieta Prevención La Asociación Estadounidense de Cardiología ( American Heart Association ) recomienda antibióticos preventivos para las personas en riesgo de endocarditis infecciosa, como aquellas con: Ciertas anomalías cardíacas[arh.adam.com]
  • La mayoría de los pacientes también presenta síntomas como escalofríos, fatiga, náuseas, vómitos, debilidad, pérdida de peso y anorexia. La EF generalmente se presenta como una forma de endocarditis subaguda con fiebre prolongada ( 2 semanas).[intramed.net]
Anemia
  • La endocarditis subaguda se asocia a fiebre leve (37,5-38,5ºC), pérdida de peso, sudoración excesiva, anemia y manchas cutáneas similares a las pecas (fruto de las hemorragias causadas por los émbolos) localizadas en las palmas de las manos, las uñas,[cuidateplus.marca.com]
Soplo cardíaco
  • cardíaco o un cambio en un soplo cardíaco previo.[holadoctor.com]
  • Diagnóstico El especialista puede tener la sospecha de que un paciente tiene endocarditis cuando existe un proceso infeccioso con fiebre persistente sin evidencia clara de infección , especialmente cuando está vinculado con un soplo cardíaco y/o la persona[cuidateplus.marca.com]
  • Los pacientes pueden presentar fiebre, soplos cardíacos nuevos o cambiantes, dolor torácico, disnea o hemoptisis, Los fenómenos embólicos pueden implicar cualquier parte del cuerpo, incluyendo las extremidades, el cerebro, el pulmón y el tracto gastrointestinal[intramed.net]
Cardiopatía
  • Aunque las enfermedades cardiacas congénitas son una predisposición constante, los trastornos predisponentes en países desarrollados cambiaron de la cardiopatía reumática crónica (todavía un factor predisponente frecuente en países en vías de desarrollo[accessmedicina.mhmedical.com]
Accidente cerebrovascular
  • A menudo se necesita cirugía para reemplazar la válvula cardíaca cuando: La infección se está separando en pequeños fragmentos, lo cual ocasiona una serie de accidentes cerebrovasculares.[holadoctor.com]
  • Las complicaciones neurológicas incluyen los accidentes cerebrovasculares embólico e isquémico, las hemorragias intracraneal y subaracnoidea y los aneurismas micóticos.[intramed.net]

Diagnóstico

  • El ecocardiograma transtorácico fue diagnostico en 3 pacientes, y en el paciente con marcapasos el diagnóstico se realizó por ecocardiograma-transesofágico. El tamaño de las vegetaciones osciló entre 7 y 27 mm.[elsevier.es]
  • No se llega a obtener el diagnóstico histopatológico, pero según los criterios de Duke 2 nos encontramos ante un diagnóstico definitivo con dos criterios mayores (hemocultivos positivos y evidencia por ecocardiografía de vegetación).[scielo.isciii.es]
  • Diagnóstico El perfil evolutivo y las diversas características de la EF la convierten en un dilema diagnóstico.[intramed.net]
  • Con el diagnóstico de endocarditis sobre válvula protésica se inicia tratamiento antibiótico empírico (ceftriaxona y vancomicina) y se indica cirugía en 72 h.[medintensiva.org]
  • Para confirmar el diagnóstico, el médico puede solicitar una ecocardiografía , que identificará las vegetaciones de las válvulas del corazón.[cuidateplus.marca.com]

Tratamiento

  • […] que mostraba sensibilidad adecuada del germen al tratamiento pautado.[medintensiva.org]
  • En pocos días presenta nuevo deterioro con shock séptico a pesar del tratamiento antibiótico.[scielo.isciii.es]
  • Resultados: Veinticinco episodios de endocarditis por Candida spp recibieron tratamiento anti fúngico estándar.[revinf.cl]
  • Tres pacientes recibieron tratamiento quirúrgico: uno por presentar insuficiencia mitral severa, otro por fiebre persistente y aumento del tamaño de las vegetaciones y el tercero por desarrollar embolismos periféricos.[elsevier.es]
  • Tratamiento Normalmente la infección oral por cándida suele desaparecer por sí sola y no requiere tratamiento. Bastará con restablecer la flora bacteriana de la cavidad oral para que ésta contrarreste el crecimiento de esta levadura.[sanitas.es]

Pronóstico

  • Conclusiones: Co-infección de EI por Candida sp con bacterias multi-resistentes, SLHF y/o manejo quirúrgico de la vegetación endocárdica, pueden considerarse factores de mal pronóstico.[revinf.cl]
  • Endocarditis por Gram negativo: Poco éxito, mal pronóstico y tasas mortalidad 60-80%. Se recomienda cirugía cardiaca junto con tratamiento antimicrobiano prolongado. Endocarditis por hongos: 2-4% de casos.[formacion.sefh.es]
  • Aunque cada criterio de clasificación aporta información terapéutica y pronóstica, ninguno es suficiente por sí mismo.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Enfermedad rara de mal pronóstico. Revisión concisa incorporando las recomendaciones recientes y las opiniones de los expertos Resumen La endocarditis fúngica (EF) es una enfermedad rara de mal pronóstico.[intramed.net]
  • La EI por Cándida tiene un mal pronóstico, especialmente en aquellos pacientes que no son operados tempranamente.[conganat.uninet.edu]

Etiología

  • Las especies de Candida son microorganismos comensales que habitan en el tubo digestivo y a veces en la piel (ver Candidiasis (mucocutánea) : Etiología ).[merckmanuals.com]
  • Si fiebre persistente valorar complicaciones: Trombosis venosa Émbolos pulmonares Endocarditis derecha Si la etiología es: S. aureus o Cándida : se deben repetir hemocultivos cada 72 h hasta negativización Si supura: cultivo.[juntadeandalucia.es]

Epidemiología

  • Epidemiología La prevalencia de la EF corresponde al 1 a 10% de todas las endocarditis y su incidencia va en aumento, siendo la mortalidad superior al 50%.[intramed.net]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Prevención Según la Asociación Estadounidense de Cardiología , no existe ninguna forma de prevenir la aparición de la enfermedad.[cuidateplus.marca.com]
  • Consulte con su proveedor si nota los siguientes síntomas durante o después del tratamiento: Sangre en la orina Dolor torácico Fatiga Fiebre que no desaparece en dos o tres días Fiebre Entumecimiento Debilidad Pérdida de peso sin cambio en la dieta Prevención[arh.adam.com]
  • El beneficio de la cirugía en la prevención de este tipo de complicación es mayor mientras más temprano se realice dicho proceder terapéutico.[conganat.uninet.edu]

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