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Endocarditis infecciosa

Endocarditis bacteriana


Presentación

  • Presentación clínica de la endocarditis infecciosa TABLA 3. Criterios de Duke modificados para el diagnóstico de la endocarditis infecciosa TABLA 4. Categorías de endocarditis acordes con los criterios de Duke TABLA 5. Tratamiento empírico TABLA 6.[fmc.es]
  • La presentación de complicaciones no cardiacas de la infección, como los embolismos, son otra de las situaciones clínicas que empeoran el pronóstico de estos pacientes. Dr.[cardiologia-lugo.com]
  • Tratamiento En general es de 4 semanas y se prolonga hasta seis si la sintomatología de presentación ha durado más de 3 meses (tabla 5) 4,6,15,32 .[analesdepediatria.org]
  • Considerar ETE si: ETT negativa y mala ventana o alta sospecha Sospecha de absceso perivalvular Endocarditis sobre prótesis o dispositivo intracardíaca – Considerar: Descartar complicaciones según presentación.[hcuz.es]
Fiebre
  • Los síntomas pueden ser inespecíficos e incluyen fiebre, debilidad, pérdida del apetito, sudor, dificultad para respirar e hinchazón en los pies.[ada.com]
  • En las formas subagudas, de semanas o meses de evolución, domina el cuadro clínico el cansancio, la falta de apetito y la fiebre poco relevante.[hospital.vallhebron.com]
  • Puede causar fiebre, soplos cardíacos, petequias, anemia, fenómenos embólicos y vegetaciones endocárdicas. Las vegetaciones pueden provocar incompetencia u obstrucción valvular, absceso miocárdico o aneurismas micóticos.[msdmanuals.com]
  • Palabras clave: Fiebre ?? Hemocultivos ?? Valvulopatía ?? Vegetaciones cardíacas ?? Dispositivos intracardíacos Artículo Opciones para acceder a los textos completos de la publicación FMC.[fmc.es]
  • Existen múltiples síntomas que nos permiten sospechar la enfermedad, entre ellos destacan: 1) el principal es la presencia de fiebre persistente, 2) la pérdida de peso, 3) los dolores musculares-articulares, 4) la fatiga y la dificultad para respirar[cardiologia-lugo.com]
Pérdida de peso
  • Existen múltiples síntomas que nos permiten sospechar la enfermedad, entre ellos destacan: 1) el principal es la presencia de fiebre persistente, 2) la pérdida de peso, 3) los dolores musculares-articulares, 4) la fatiga y la dificultad para respirar[cardiologia-lugo.com]
  • Los síntomas de la EB crónica pueden incluir fatiga y pérdida de peso inexplicable. ¿Cuál es la causa de la endocarditis bacteriana ? Si bien puede ocurrirle a cualquier persona, algunas personas tienen un mayor riesgo.[es.familydoctor.org]
  • Los síntomas generales incluyen náuseas, pulso acelerado, sensación de debilidad, pérdida de peso, sudor y dolor en las articulaciones. Las personas con endocarditis infecciosa pueden tener fiebre que va y viene.[ada.com]
  • Sintomatología La presentación puede ser insidiosa, con fiebre prolongada y síntomas inespecíficos, fatiga, debilidad, anorexia, pérdida de peso y sudores nocturnos. Otras veces puede ser fulminante, y esos niños están terriblemente enfermos.[analesdepediatria.org]
Escalofríos
  • Síntomas de la endocarditis bacteriana La fiebre, los escalofríos y otros síntomas similares a los de la gripe pueden ser signos de EB aguda. También puede tener un latido cardíaco rápido, lento o irregular.[es.familydoctor.org]
  • Síntomas En la forma más aguda, la endocarditis infecciosa puede producir fiebre elevada, escalofríos, postración y afectación grave del estado general en poco tiempo (horas-días).[hospital.vallhebron.com]
  • Algunos signos y síntomas frecuentes de la endocarditis son los siguientes: Síntomas similares a los de la influenza, como fiebre y escalofríos Un soplo cardíaco, que es el sonido que emite la sangre a medida que se desplaza por el corazón, que aparece[mayoclinic.org]
Cansancio
  • En las formas subagudas, de semanas o meses de evolución, domina el cuadro clínico el cansancio, la falta de apetito y la fiebre poco relevante.[hospital.vallhebron.com]
  • Malestar general, cansancio. Pérdida de apetito y peso. Dolores musculares inespecíficos, dolor/inflamación en articulaciones. Cefalea y alteraciones del sueño. Dolor abdominal, vómitos.[cardiopatiascongenitas.net]
Anemia
  • Puede causar fiebre, soplos cardíacos, petequias, anemia, fenómenos embólicos y vegetaciones endocárdicas. Las vegetaciones pueden provocar incompetencia u obstrucción valvular, absceso miocárdico o aneurismas micóticos.[msdmanuals.com]
  • Otros resultados de laboratorio son inespecíficos: anemia, leucocitosis, velocidad de sedimentación, proteína C reactiva, hipergammaglobulinemia, hematuria, proteinuria.[analesdepediatria.org]
Tos
  • Algunas personas pueden desarrollar tos, sentir lentamente mayor dificultad para respirar o desarrollar hinchazón en los pies y las piernas. Diagnóstico El diagnóstico se basa en los síntomas, un examen físico y ciertos estudios de diagnóstico.[ada.com]
  • Sin embargo, reingresó a los 8 días por disnea, tos y fiebre, asegurando no haber suspendido los glucocorticoides.[reumatologiaclinica.org]
Disnea
  • Sin embargo, reingresó a los 8 días por disnea, tos y fiebre, asegurando no haber suspendido los glucocorticoides.[reumatologiaclinica.org]
Pérdida de apetito
  • Los síntomas pueden ser inespecíficos e incluyen fiebre, debilidad, pérdida del apetito, sudor, dificultad para respirar e hinchazón en los pies.[ada.com]
  • Pérdida de apetito y peso. Dolores musculares inespecíficos, dolor/inflamación en articulaciones. Cefalea y alteraciones del sueño. Dolor abdominal, vómitos.[cardiopatiascongenitas.net]
Cardiopatía
  • Si se desea tener información de la endocarditis en niños conviene consultar el capítulo 122B , Cardiopatías en niños: cardiopatías adquiridas.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Pacientes con las siguientes cardiopatías congénitas: Cardiopatía cianótica congénita, sin cirugía de reparación, o con defectos residuales, cortocircuitos o conductos paliativos.[hcuz.es]
  • La edad media de los pacientes sin cardiopatía ha aumentado considerablemente en los últimos años, y es similar a la edad de los pacientes que sí presentan una cardiopatía previa. 3.[dialnet.unirioja.es]
  • Las pautas actuales solo clasifican a las personas con cardiopatía congénita reparada con material protésico como de “alto riesgo” durante los primeros 6 meses después de la cirugía.[secardiologia.es]
  • […] con fines profilácticos Mostrar más Mostrar menos Figuras (2) Algunos de los nuevos procedimientos invasivos desarrollados en los últimos años, ya sean para el diagnóstico o el tratamiento, suponen un riesgo de endocarditis para los pacientes con una cardiopatía[fmc.es]
Soplo cardíaco
  • Puede causar fiebre, soplos cardíacos, petequias, anemia, fenómenos embólicos y vegetaciones endocárdicas. Las vegetaciones pueden provocar incompetencia u obstrucción valvular, absceso miocárdico o aneurismas micóticos.[msdmanuals.com]
  • Esto incluye personas que tienen: un problema de válvula cardíaca diagnosticado; un defecto cardíaco o un soplo cardíaco; una cirugía anterior en las válvulas cardíacas; una válvula cardíaca artificial; un trasplante de corazón; un historial de uso de[es.familydoctor.org]
  • En el momento que está profundamente afectado por la muerte de su hija, Mahler es diagnosticado de un soplo cardíaco. En 1907, firma un contrato con la Ópera Metropolitana de Nueva York y abandona Europa.[analesdepediatria.org]
  • Algunos signos y síntomas frecuentes de la endocarditis son los siguientes: Síntomas similares a los de la influenza, como fiebre y escalofríos Un soplo cardíaco, que es el sonido que emite la sangre a medida que se desplaza por el corazón, que aparece[mayoclinic.org]
Taquicardia
  • Se suele acompañar de síntomas generales como decaimiento, anorexia, palidez, taquicardia, entre otros. En algunas ocasiones puede debutar con un cuadro clínico grave y deterioro marcado del estado general.[granma.cu]
Petequias
  • Puede causar fiebre, soplos cardíacos, petequias, anemia, fenómenos embólicos y vegetaciones endocárdicas. Las vegetaciones pueden provocar incompetencia u obstrucción valvular, absceso miocárdico o aneurismas micóticos.[msdmanuals.com]
  • Las respuestas inmunológicas, mucho menos frecuentes en niños que en adultos: petequias, hemorragias, lesiones de Roth, lesiones de Janeway, nódulos de Osler o esplenomegalia. 4. Las embolias: renales, en víscera abdominal, cerebro o corazón.[analesdepediatria.org]
  • […] torácica en el lado izquierdo del cuerpo Lesiones de Janeway, que son manchas rojas en la planta del pie o en la palma de la mano Nódulos de Osler, que son manchas sensibles de color rojo que aparecen debajo de la piel de los dedos de la mano o del pie Petequias[mayoclinic.org]
Lesión de Janeway
  • Las respuestas inmunológicas, mucho menos frecuentes en niños que en adultos: petequias, hemorragias, lesiones de Roth, lesiones de Janeway, nódulos de Osler o esplenomegalia. 4. Las embolias: renales, en víscera abdominal, cerebro o corazón.[analesdepediatria.org]
  • […] de Janeway, que son manchas rojas en la planta del pie o en la palma de la mano Nódulos de Osler, que son manchas sensibles de color rojo que aparecen debajo de la piel de los dedos de la mano o del pie Petequias, que son manchas pequeñas de color púrpura[mayoclinic.org]
Sudores nocturnos
  • Sintomatología La presentación puede ser insidiosa, con fiebre prolongada y síntomas inespecíficos, fatiga, debilidad, anorexia, pérdida de peso y sudores nocturnos. Otras veces puede ser fulminante, y esos niños están terriblemente enfermos.[analesdepediatria.org]
Esplenomegalia
  • Las respuestas inmunológicas, mucho menos frecuentes en niños que en adultos: petequias, hemorragias, lesiones de Roth, lesiones de Janeway, nódulos de Osler o esplenomegalia. 4. Las embolias: renales, en víscera abdominal, cerebro o corazón.[analesdepediatria.org]
Accidente cerebrovascular
  • En consecuencia, la endocarditis puede causar varias complicaciones graves, entre ellas: Problemas de corazón, como soplos cardíacos, daños en las válvulas cardíacas e insuficiencia cardíaca Accidente cerebrovascular Convulsiones Pérdida de la capacidad[mayoclinic.org]
Confusión
  • Adicionalmente, los ANCA pueden estar presentes como epifenómeno en la endocarditis lo cual puede incrementar la confusión diagnóstica.[reumatologiaclinica.org]
Cefalea
Hematuria
  • Otros resultados de laboratorio son inespecíficos: anemia, leucocitosis, velocidad de sedimentación, proteína C reactiva, hipergammaglobulinemia, hematuria, proteinuria.[analesdepediatria.org]

Diagnóstico

  • Diagnóstico El diagnóstico se basa en los síntomas, un examen físico y ciertos estudios de diagnóstico. Realizar el diagnóstico puede ser difícil y debe cumplir con criterios específicos.[ada.com]
  • El diagnóstico molecular puede ser útil en casos con hemocultivo negativo 30 . La ecocardiografía ha sido de gran utilidad en el diagnóstico de endocarditis.[analesdepediatria.org]
  • Palabras clave Diagnóstico Endocarditis infecciosa Manifestaciones neurológicas Neuroimagen Pronóstico Signos y síntomas Clasificado en Neuroimagen Le puede interesar[neurologia.com]
  • El ecocardiograma transesofágico tridimensional, contribuye de forma crucial al diagnóstico precoz de la endocarditis y de sus complicaciones. La rápida sospecha clínica es fundamental para el diagnóstico.[cardiologia-lugo.com]
  • El diagnóstico requiere el aislamiento de los microorganismos en la sangre y en general, ecocardiografía. El tratamiento consiste en antibióticos durante un período prolongado y, a veces, cirugía.[msdmanuals.com]

Tratamiento

  • Se necesita tratamiento con antibiótico intravenoso (por goteo) durante varias semanas para tratar la infección por completo. Incluso con tratamiento apropiado, esta condición médica puede poner en riesgo la vida.[ada.com]
  • En general, la profilaxis antibiótica para prevención de la EI ante un tratamiento dental se dará únicamente en pacientes de alto riesgo ante ciertas patologías cardíacas (Tabla 1) y ante ciertos tratamientos odontológico.[seoene.es]
  • […] la existencia de embolias periféricas, situación muy frecuente en el momento del diagnóstico o durante el curso del tratamiento de la enfermedad El tratamiento habitual El tratamiento de la endocarditis infecciosa es antibiótico, pero dirigido específicamente[hospital.vallhebron.com]
  • Tratamiento de la endocarditis bacteriana Los antibióticos son la principal forma de tratamiento de la EB. A menudo se administran por vía intravenosa (a través de terapia intravenosa) en el hospital.[es.familydoctor.org]
  • En caso de iniciar tratamiento empírico : como en endocarditis aguda Según evolución, existencia de complicaciones infecciosas, tratamiento utilizado y necesidad de cirugía: – S. viridans : 2-4 semanas – S. aureus : 4 semanas – Enterococcus spp : 6 semanas[hcuz.es]

Pronóstico

  • Palabras clave Diagnóstico Endocarditis infecciosa Manifestaciones neurológicas Neuroimagen Pronóstico Signos y síntomas Clasificado en Neuroimagen Le puede interesar[neurologia.com]
  • Pronóstico Si se diagnostica y se trata de forma apropiada muchas personas se recuperan bien. Si no se trata, la infección puede propagarse desde el corazón a otras partes del cuerpo. El pronóstico depende de si hubo daño al corazón u otros órganos.[ada.com]
  • El primer estudio tiene por objetivo determinar el significado clínico y el pronóstico de la bacteriemia de brecha.[tdx.cat]
  • La presentación de complicaciones no cardiacas de la infección, como los embolismos, son otra de las situaciones clínicas que empeoran el pronóstico de estos pacientes. Dr.[cardiologia-lugo.com]
  • Los comités de las guías internacionales han estratificado a la población en alto, moderado o bajo riesgo de desarrollar endocarditis infecciosa o de padecerla, tener un mal pronóstico.[secardiologia.es]

Etiología

  • Síndrome Etiologías frecuentes Tratamiento empírico Duración Comentarios Subagudas sobre nativa y protésicas tardías no complicadas : Paciente estable Vegetaciones 15 mm Ausencia de embolismos – Streptococcus . grupo viridans – Enterococcus spp Es aconsejable[hcuz.es]

Epidemiología

  • Su epidemiología ha ido cambiando en los últimos años, aunque con diferencias geográficas. En los países desarrollados, con la disminución de la valvulopatía reumática, ha disminuido mucho su incidencia en pacientes jóvenes.[fisterra.com]
  • Sin embargo, desde principios del siglo XXI la epidemiología de la endocarditis infecciosa ha evolucionado a un perfil de pacientes con mayor edad, en la mayoría de los casos sin una lesión cardíaca predisponente, provocada por microorganismos más virulentos[dialnet.unirioja.es]
  • La epidemiología de la endocarditis también ha cambiado gracias al desarrollo y a la evolución de la cardiología pediátrica.[analesdepediatria.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Cuando se conoce una alteración de una válvula cardíaca en una persona, debe hacerse prevención antibiótica antes de la intervención de piezas dentarias o de encías, previa consulta especializada.[hospital.vallhebron.com]
  • Prevención Es importante usar métodos estériles al inyectar en las venas para evitar que entren bacterias y hongos en el torrente sanguíneo.[ada.com]
  • La profilaxis antibiótica en el momento de la realización de un procedimiento invasivo en pacientes con riesgo de desarrollar endocarditis infecciosa ha sido históricamente el centro en la prevención de esta patología.[cardioteca.com]

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