Presentación
B uscar R evistas T esis C o ngresos Ayuda Tos crónica como forma de presentación de una endocarditis bacteriana subaguda Autores: Rafael Golpe Gómez, Alfonso Mateos Colino, José Ramón González Juanatey Localización: Anales de medicina interna, ISSN 0212 [dialnet.unirioja.es]
Endocarditis bacteriana asociada a cadiomiopatía de etiología desconocida: Presentación de dos casos Edgar Patiño, Edgar Duque Full Text: PDF Abstract Se presentan dos casos, una mujer de 42 años y un hombre de 28, quienes fallecieron en cuadros clínicos [colombiamedica.univalle.edu.co]
Cartas al Director Tos crónica como forma de presentación de una endocarditis bacteriana subaguda Sr. Director: La tos crónica es un síntoma clínico de extraordinaria frecuencia. [scielo.isciii.es]
La presentación de la EI ha permanecido estable en las últimas décadas, a pesar de los adelantos en el diagnóstico y la modificación de conductas como la profilaxis antibacteriana (11). [scielo.org.co]
La presentación de la EI ha permanecido Figura 4. Ecocardiograma transesofágico. Panel A insuï¬ciencia valvular grave, protrusión de vegetación al ventrículo izquierdo (ï¬echa). [redalyc.org]
Todo el sistema del cuerpo
- Fiebre
Los síntomas son cansancio, fiebre leve (37,5 °C a 38,5 °C), pérdida de peso, sudores y disminución del número de glóbulos rojos (anemia). [pacientes.msd.com.co]
En general, los pacientes con lesiones de las válvulas del corazón causadas por cuadro anterior de fiebre reumática son los que tienen mayor riesgo. [mdsaude.com]
Determinadas enfermedades, como la fiebre reumática o algunas infecciones, pueden dañar las válvulas cardíacas, o dejar una o más cicatrices en ellas. Por este motivo, pueden ser más propensas a sufrir endocarditis. [mayoclinic.org]
[…] la noche, sobre todo la fiebre, los sudores y los escalofríos. [sh-sci.org]
- Escalofríos
Los síntomas más comunes de endocarditis son fiebre y escalofríos. En la endocarditis subaguda, otros síntomas inespecíficos son comunes tales como falta de aliento, cansancio, pérdida de apetito, dolores en el cuerpo, sudores nocturnos, etc. [mdsaude.com]
Síntomas de la endocarditis bacteriana La fiebre, los escalofríos y otros síntomas similares a los de la gripe pueden ser signos de EB aguda. También puede tener un latido cardíaco rápido, lento o irregular. [es.familydoctor.org]
Otros síntomas de endocarditis bacteriana aguda y subaguda son escalofríos, dolores articulares, palidez, latidos cardíacos rápidos, nódulos subcutáneos dolorosos, confusión y presencia de sangre en la orina. [pacientes.msd.com.co]
En la última semana presentaba episodios ocasionales (2 ó 3 en total) de escalofríos seguidos de diaforesis profusa (no midió la temperatura). Acudió al hospital por aumento de disnea en la última semana, que ya era de esfuerzos moderados. [scielo.isciii.es]
Los pacientes suelen acusar fiebre, sudoración, escalofríos y dolor muscular o articular. [clinicaferrusbratos.com]
- Pérdida de peso
Los síntomas de la EB crónica pueden incluir fatiga y pérdida de peso inexplicable. ¿Cuál es la causa de la endocarditis bacteriana ? Si bien puede ocurrirle a cualquier persona, algunas personas tienen un mayor riesgo. [es.familydoctor.org]
Esto es, fiebre alrededor de 38 grados, malestar general, pérdida de peso y de apetito, sudores nocturnos, sensación de cansancio, dolor en las articulaciones. En este caso los síntomas suelen aparecer de forma más paulatina y ser más leves. [sh-sci.org]
Los síntomas son cansancio, fiebre leve (37,5 °C a 38,5 °C), pérdida de peso, sudores y disminución del número de glóbulos rojos (anemia). [pacientes.msd.com.co]
En la revisión por sistemas informó la pérdida de aproximadamente 6 kg de peso en lo corrido del cua- dro clínico; además, dolor abdominal difuso, sordo, de predominio en el hipocondrio derecho. [redalyc.org]
En menos de la mitad de los pacientes puede verse: Pérdida de peso Sudoración excesiva y/o sudoración nocturna, puede ser severa Dificultad para respirar con la actividad o, cuando hay daño valvular severo, en reposo. [es.wikipedia.org]
- Fatiga
Consulta con el médico inmediatamente si tienes cualquier signo o síntoma, especialmente fiebre que no desaparece, fatiga inexplicable, cualquier tipo de infección en la piel, heridas abiertas o llagas que no se curan correctamente. [mayoclinic.org]
Los síntomas de la EB crónica pueden incluir fatiga y pérdida de peso inexplicable. ¿Cuál es la causa de la endocarditis bacteriana ? Si bien puede ocurrirle a cualquier persona, algunas personas tienen un mayor riesgo. [es.familydoctor.org]
Estos pueden incluir, por ejemplo: Fiebre o escalofríos Sudor nocturno Cansancio (fatiga) Dolor en los músculos y articulaciones Dificultad para respirar Tos Náuseas Vómitos Dolores de cabeza Sangre en la orina Hinchazón de los pies, las piernas o el [healthlibrary.uchospitals.edu]
En más del 50% de los pacientes se nota: Debilidad y fatiga. Escalofríos. Fiebre el síntoma más común, prolongada por semanas o meses. Soplo cardíaco. Esplenomegalia en el 55-70 % de los casos. [es.wikipedia.org]
- Palidez
Otros síntomas de endocarditis bacteriana aguda y subaguda son escalofríos, dolores articulares, palidez, latidos cardíacos rápidos, nódulos subcutáneos dolorosos, confusión y presencia de sangre en la orina. [pacientes.msd.com.co]
Dolores musculares (mialgias) Palidez (secundaria a anemia) Dolores articulares (artralgias) en 25% de los casos Sangre en la orina u orina de color anormal Inflamación de pies, piernas o abdomen Lesiones de Janeway, (manchas cutáneas rojas e indoloras [es.wikipedia.org]
Cardiovascular
- Soplo cardíaco
Puede causar fiebre, soplos cardíacos, petequias, anemia, fenómenos embólicos y vegetaciones endocárdicas. Las vegetaciones pueden provocar incompetencia u obstrucción valvular, absceso miocárdico o aneurismas micóticos. [msdmanuals.com]
En consecuencia, la endocarditis puede causar varias complicaciones graves, entre ellas: Problemas de corazón, como soplos cardíacos, daños en las válvulas cardíacas e insuficiencia cardíaca Accidente cerebrovascular Convulsiones Pérdida de la capacidad [mayoclinic.org]
Esto incluye personas que tienen: un problema de válvula cardíaca diagnosticado; un defecto cardíaco o un soplo cardíaco; una cirugía anterior en las válvulas cardíacas; una válvula cardíaca artificial; un trasplante de corazón; un historial de uso de [es.familydoctor.org]
cardíacos y/o signos de insuficiencia cardiaca inexplicada. [scielo.isciii.es]
- Cardiopatía
Los adultos intervenidos de algunos tipos de cardiopatías congénitas en la infancia o adolescencia tienen mayor probabilidad de endocarditis. [es.wikipedia.org]
- Soplo diastólico
A la auscultación cardiaca se oía un soplo diastólico (II/VI) en foco aórtico. En la auscultación pulmonar destacaban leves crepitantes inspiratorios en ambas bases pulmonares. El resto de la exploración física era estrictamente normal. [scielo.isciii.es]
Al examen físico, la paciente se encontraba febril, pálida (+/4+), con soplo diastólico en foco aórtico y aórtico accesorio (+++/4+) y crepitaciones en bases pulmonares. Lo restante del examen físico estaba dentro de la normalidad. [scielo.br]
- Taquicardia
El electrocardiograma mostró taquicardia con onda P negativa en la derivación DII ( figura 2, flecha), interpretada como taquicardia atrial; además, con poca progresión de la onda R en las derivadas precordiales (figura 2, panel C y D). [scielo.org.co]
Lesiones de Janeway en plantas, de forma bilateral El electrocardiograma mostró taquicardia con onda P negativa en la derivación DII (figura 2, flecha), inter- pretada como taquicardia atrial; además, con poca progresión de la onda R en las derivadas [redalyc.org]
Piel
- Petequias
Puede causar fiebre, soplos cardíacos, petequias, anemia, fenómenos embólicos y vegetaciones endocárdicas. Las vegetaciones pueden provocar incompetencia u obstrucción valvular, absceso miocárdico o aneurismas micóticos. [msdmanuals.com]
[…] torácica en el lado izquierdo del cuerpo Lesiones de Janeway, que son manchas rojas en la planta del pie o en la palma de la mano Nódulos de Osler, que son manchas sensibles de color rojo que aparecen debajo de la piel de los dedos de la mano o del pie Petequias [mayoclinic.org]
[…] el proceso es consecuencia de una infección por estreptococo aureus, suele desencadenarse una endocarditis infecciosa aguda, en la que se presentará fiebre alta, sudoración nocturna, astenia, anorexia, dolores inespecíficos en hipocondrio izquierdo, petequias [propdental.es]
El examen oftalmológico puede mostrar hemorragias retinales caracterizadas por un área central clara (llamada manchas de Roth ) y petequias (pequeños puntos de hemorragia) que se pueden detectar en la conjuntiva. [ 7 ] Las puntas de los dedos de las manos [es.wikipedia.org]
- Lesión de Janeway
Aparición de lesiones de Janeway : pequeñas hemorragias que suelen aparecer en las palmas de las manos y en las plantas de los pies. Localización de pequeñas hemorragias por debajo de las uñas. [clinicaferrusbratos.com]
[…] de Janeway, que son manchas rojas en la planta del pie o en la palma de la mano Nódulos de Osler, que son manchas sensibles de color rojo que aparecen debajo de la piel de los dedos de la mano o del pie Petequias, que son manchas pequeñas de color púrpura [mayoclinic.org]
Fenómenos vasculares: gran embolismo arterial, infarto pulmonar séptico, aneurisma micótico, hemorragia intracraneal, hemorragias conjuntivales, o lesiones de Janeway. [es.wikipedia.org]
- Hemorragia en astilla
El soplo está presente en cerca de la mitad de los pacientes con endocarditis. [ 9 ] El examen de las uñas puede mostrar hemorragias en astilla. [es.wikipedia.org]
El resto de las manifestaciones estuvieron también presentes, destacando la fiebre, el decaimiento, el compromiso articular y las hemorragias subungueales en forma de astilla 10,11. [scielo.org.bo]
- Diaforesis
En la última semana presentaba episodios ocasionales (2 ó 3 en total) de escalofríos seguidos de diaforesis profusa (no midió la temperatura). Acudió al hospital por aumento de disnea en la última semana, que ya era de esfuerzos moderados. [scielo.isciii.es]
Esta última presentación tenía un curso menos llamativo, con fiebre de bajo grado, malestar, pérdida de peso y diaforesis nocturna. Con mayor frecuencia se debía a infección por estreptococos orales (7). [redalyc.org]
Sistema inmune
- Esplenomegalia
Esplenomegalia en el 55-70 % de los casos. [es.wikipedia.org]
La fiebre y la alteración del estado general son hallazgos casi constantes; también es frecuente la presencia de hepatomegalia y esplenomegalia, siendo inhabitual la existencia de estigmas cutáneos. [wider.es]
Diagnóstico
El diagnóstico requiere el aislamiento de los microorganismos en la sangre y en general, ecocardiografía. El tratamiento consiste en antibióticos durante un período prolongado y, a veces, cirugía. [msdmanuals.com]
Los aneurismas micóticos, de evolución incierta, requieren un diagnóstico certero y rápido, lo cual asociado a la terapia adecuada y oportuna juega un papel preponderante en el desenlace de la enfermedad. [bases.bireme.br]
Se ha producido una gran controversia entorno a la etiología, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. [scielo.isciii.es]
Diagnóstico y Criterios clínicos El diagnóstico de El es simple en aquellos pacientes con manifestaciones clásicas: bacteremia o fungemia, evidencia de valvulitis activa, émbolos periféricos y fenómenos vasculares inmunológicos. [scielo.sa.cr]
En 56 de los 65 se comprobó un diagnóstico alternativo. [scielo.org.ar]
Microbiología
- Hemocultivo positivo
Se define la persistencia como: 2 hemocultivos positivos tomados con más de 12 horas de separación, o todos o 3 de cuatro hemocultivos positivos (el primero y el último tomados con 1 hora de separación). [es.wikipedia.org]
Criterios modiï¬cados de Duke para el diagnóstico de la EI Criterios mayores Hemocultivo positivo para gérmenes causantes de endocarditis infecciosa - Dos hemocultivos positivos, separados, que muestran microorganismos típicos - Estreptococos viridans [redalyc.org]
Tratamiento
Tratamientos dentales y bacteriemias Según los tratamientos dentales realizados en el dentista se produce un determinado paso de bacterias a la circulación sanguínea (bacteriemia). [propdental.es]
Tratamiento de la endocarditis bacteriana Los antibióticos son la principal forma de tratamiento de la EB. A menudo se administran por vía intravenosa (a través de terapia intravenosa) en el hospital. [es.familydoctor.org]
Fue dado de alta y continuó con tratamiento antibiótico ambulatorio, completando 5 semanas de tratamiento con ceftriaxona. 1. [wider.es]
Además, tampoco deberá realizarse sea cual sea el tratamiento. [clinicaferrusbratos.com]
Pronóstico
Resumo: La endocarditis infecciosa sigue siendo de pronóstico impredecible y el mismo depende no sólo del germen en juego, sensibilidad y tratamiento antibiótico adecuado sino también de las complicaciones que ocurran. [bases.bireme.br]
Se revisa la literatura donde se describe dicha coexistencia, se hacen algunas consideraciones de las patologías de la endocarditis bacteriana y se destaca la importancia de esta asociación desde el punto de vista terapéutico y de su pronóstico. [colombiamedica.univalle.edu.co]
La manera actual de clasificar la EI tiene implicancias terapéuticas y pronósticas importantes. [scielo.org.ar]
Desde el punto de vista pronóstico no existe ningún tratamiento específico para la lesión renal. [scielo.org.bo]
A pesar de todo ello, el pronóstico de este tipo de endocarditis es bueno, con un porcentaje de curación del 82%, y refleja la buena susceptibilidad a antimicrobianos que presenta este microorganismo. 4. [wider.es]
Etiología
[…] de insuficiencia cardíaca y cuyos hallazgos de autopsia revelaron la exitencia de cardiomiopatías de etiología desconocida tipo I con endocarditis bacteriana subaguda. [colombiamedica.univalle.edu.co]
Se ha producido una gran controversia entorno a la etiología, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. [scielo.isciii.es]
De acuerdo a la etiología se clasifican como endocarditis infecciosa si es producida por un organismo infeccioso o no infecciosa si se debe a otras causas. [es.wikipedia.org]
Epidemiología
William Osler llevaría a cabo importantes descripciones y habría advertido al compositor Gustav Mahler del estado de su salud. [ 2 ] Epidemiología [ editar ] En países desarrollados, la incidencia de la endocarditis varía entre 1,5 y 6,2 casos por 100.000 [es.wikipedia.org]
Palabras clave : Endocarditis infecciosa; Epidemiología; Diagnóstico; Tratamiento Abstract Infective endocarditis. A changing disease. [scielo.org.ar]
Fisiopatología
FISIOPATOLOGÍA El endotelio valvular normal es por naturaleza resistente a la colonización bacteriana, por lo que muy pocos microorganismos de alta virulencia son capaces de infectarlo, aunque esta es la excepción. [scielo.org.co]
FISIOPATOLOGÍA El endotelio valvular normal es por naturaleza resis- tente a la colonización bacteriana, por lo que muy po- cos microorganismos de alta virulencia son capaces de infectarlo, aunque esta es la excepción. [redalyc.org]
Fisiopatología En los últimos años se avanzó en forma importante en la comprensión fisiopatológica de esta enfermedad 1-5. [scielo.org.ar]
Prevención
Actualizado el 14 marzo 2019 La prevención de la endocarditis infecciosa en odontología es muy importante. [propdental.es]
A medida que los médicos fueron obteniendo más información sobre la prevención de la endocarditis, se dieron cuenta de que es mucho más probable contraerla por la exposición a gérmenes aleatorios que por una cirugía o un examen dental estándar. [mayoclinic.org]
La prevención debe ir dirigida a a erradicar los patógenos del ambiente y evitar la diseminación de los microorganismos de persona a persona. Las posibles fuentes comprenden las vías de acceso vascular temporal y las sondas de drenaje de orina. [es.wikipedia.org]