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Endocarditis


Presentación

  • Entre sus complicaciones más habituales encontramos la posibilidad de que la infección se propague a otras zonas u órganos del cuerpo, la presentación de un absceso cerebral o, incluso, la aparición de un ictus como consecuencia del desprendimiento de[webconsultas.com]
  • El desarrollo de un nuevo soplo en el contexto de una bacteriemia por S. pneumoniae es la forma de presentación más frecuente en la población pediátrica 4,6.[scielo.cl]
  • Considerar ETE si: ETT negativa y mala ventana o alta sospecha Sospecha de absceso perivalvular Endocarditis sobre prótesis o dispositivo intracardíaca – Considerar: Descartar complicaciones según presentación.[hcuz.es]
  • El concepto de endocarditis subaguda se asociaba a la presentación de casos de larga evolución clínica, y es cada vez menos frecuente en áreas con buen acceso al cuidado hospitalario. Streptococcus bovis.[es.wikipedia.org]
Fiebre
  • La fiebre, los escalofríos y la sudoración son síntomas frecuentes.[nlm.nih.gov]
  • Si tiene endocarditis aguda, es decir, si la infección se produjo recientemente, podría sentirse como si estuviera engripado, con fiebre, sudoración nocturna, dolor generalizado y falta de energía.[texasheartinstitute.org]
  • También puede aparecer fiebre, tos y cansancio.[fundacionmapfre.org]
  • Los síntomas pueden ser inespecíficos e incluyen fiebre, debilidad, pérdida del apetito, sudor, dificultad para respirar e hinchazón en los pies.[ada.com]
  • En las formas subagudas, de semanas o meses de evolución, domina el cuadro clínico el cansancio, la falta de apetito y la fiebre poco relevante.[hospital.vallhebron.com]
Pérdida de peso
  • Los síntomas de la EB crónica pueden incluir fatiga y pérdida de peso inexplicable. ¿Cuál es la causa de la endocarditis bacteriana ? Si bien puede ocurrirle a cualquier persona, algunas personas tienen un mayor riesgo.[es.familydoctor.org]
  • […] de peso sin cambio en la dieta La Asociación Estadounidense de Cardiología ( American Heart Association ) recomienda antibióticos preventivos para las personas en riesgo de endocarditis infecciosa, como aquellas con: Ciertas anomalías cardíacas congénitas[nlm.nih.gov]
  • Los síntomas generales incluyen náuseas, pulso acelerado, sensación de debilidad, pérdida de peso, sudor y dolor en las articulaciones. Las personas con endocarditis infecciosa pueden tener fiebre que va y viene.[ada.com]
  • Se trata de una enfermedad multisistémica, que se presenta normalmente con pérdida de peso, alteraciones gastrointestinales como diarrea y dolor abdominal, fiebre, dolores articulares y adenopatías.[wider.es]
Palidez
  • Se suele acompañar de síntomas generales como decaimiento, anorexia, palidez, taquicardia, entre otros. En algunas ocasiones puede debutar con un cuadro clínico grave y deterioro marcado del estado general.[granma.cu]
  • Dolores musculares (mialgias) Palidez (secundaria a anemia) Dolores articulares (artralgias) en 25% de los casos Sangre en la orina u orina de color anormal Inflamación de pies, piernas o abdomen Lesiones de Janeway, (manchas cutáneas rojas e indoloras[es.wikipedia.org]
  • Según Givner 7, los síntomas más frecuentes fueron fiebre, síntomas gastrointestinales, calofríos, fatiga y palidez, así como la aparición de un nuevo soplo.[scielo.cl]
Cansancio
  • En las formas subagudas, de semanas o meses de evolución, domina el cuadro clínico el cansancio, la falta de apetito y la fiebre poco relevante.[hospital.vallhebron.com]
  • También puede aparecer fiebre, tos y cansancio.[fundacionmapfre.org]
Enfermedad de Whipple
  • T. whipplei es un actinomiceto aerobio muy difícil de cultivar, causante de la llamada enfermedad de Whipple. Es una enfermedad poco frecuente descrita a principios del siglo XX.[wider.es]
Petequias
  • Puede causar fiebre, soplos cardíacos, petequias, anemia, fenómenos embólicos y vegetaciones endocárdicas. Las vegetaciones pueden provocar incompetencia u obstrucción valvular, absceso miocárdico o aneurismas micóticos.[merckmanuals.com]
  • El examen oftalmológico puede mostrar hemorragias retinales caracterizadas por un área central clara (llamada manchas de Roth) y petequias (pequeños puntos de hemorragia) que se pueden detectar en la conjuntiva.[7] Las puntas de los dedos de las manos[es.wikipedia.org]
Esplenomegalia
  • Esplenomegalia en el 55-70 % de los casos.En menos de la mitad de los pacientes puede verse: Pérdida de peso Sudoración excesiva y/o sudoración nocturna, puede ser severa Dificultad para respirar con la actividad o, cuando hay daño valvular severo, en[es.wikipedia.org]

Diagnóstico

  • Diagnóstico El diagnóstico se basa en los síntomas, un examen físico y ciertos estudios de diagnóstico. Realizar el diagnóstico puede ser difícil y debe cumplir con criterios específicos.[ada.com]
  • ¿Cómo se diagnostica? Actualmente, el principal método diagnóstico es la histología y en menor medida la microscopía electrónica.[wider.es]
  • Diagnóstico La sospecha diagnóstica se establece cuando existe un proceso infeccioso con fiebre persistente sin que exista un foco aparente de la infección, sobretodo si se asocian soplos u otros síntomas cardiacos y en pacientes con cardiopatías que[fundaciondelcorazon.com]
  • Igualmente, el progreso en las técnicas de hemocultivo ha facilitado el diagnóstico.[es.wikipedia.org]
  • El diagnóstico requiere el aislamiento de los microorganismos en la sangre y en general, ecocardiografía. El tratamiento consiste en antibióticos durante un período prolongado y, a veces, cirugía.[merckmanuals.com]

Tratamiento

  • Tratamiento El tratamiento de la endocarditis tiene que cubrir los siguientes aspectos: Tratar la infección, generalmente mediante antibióticos intravenosos.[fundaciondelcorazon.com]
  • Estas complicaciones se pueden producir a pesar de un tratamiento específico adecuado. El tratamiento óptimo de la EI debida a S. pneumoniae debe ser multidisciplinario y habitualmente es médico-quirúrgico 6.[scielo.cl]
  • Los tratamientos con antibióticos que se inician en el hospital se deberán continuar en casa.[nlm.nih.gov]
  • Se necesita tratamiento con antibiótico intravenoso (por goteo) durante varias semanas para tratar la infección por completo. Incluso con tratamiento apropiado, esta condición médica puede poner en riesgo la vida.[ada.com]
  • […] la existencia de embolias periféricas, situación muy frecuente en el momento del diagnóstico o durante el curso del tratamiento de la enfermedad El tratamiento habitual El tratamiento de la endocarditis infecciosa es antibiótico, pero dirigido específicamente[hospital.vallhebron.com]

Pronóstico

  • Pronóstico Si se diagnostica y se trata de forma apropiada muchas personas se recuperan bien. Si no se trata, la infección puede propagarse desde el corazón a otras partes del cuerpo. El pronóstico depende de si hubo daño al corazón u otros órganos.[ada.com]
  • No obstante, en las últimas décadas los avances en las pruebas de imagen en cardiología han permitido un diagnóstico precoz y que su pronóstico sea mucho mejor, incluso puede llegar a curarse sin que se aprecien secuelas importantes si de trata a tiempo[webconsultas.com]
  • Los comités de las guías internacionales han estratificado a la población en alto, moderado o bajo riesgo de desarrollar endocarditis infecciosa o de padecerla, tener un mal pronóstico.[secardiologia.es]
  • ¿Cuál es su pronóstico? Si se identifica el germen es muy posible que se pueda curar usando el antibiótico adecuado. Si lesiona las válvulas la cirugía puede repararlas, incluso poner unas nuevas, una prótesis valvular.[fesemi.org]
  • Pronóstico La endocarditis es una enfermedad grave que puede resultar mortal incluso si el tratamiento pautado es el óptimo.[fundaciondelcorazon.com]

Etiología

  • De acuerdo a la etiología se clasifican como endocarditis infecciosa si es producida por un organismo infeccioso o no infecciosa si se debe a otras causas.[es.wikipedia.org]
  • Síndrome Etiologías frecuentes Tratamiento empírico Duración Comentarios Subagudas sobre nativa y protésicas tardías no complicadas : Paciente estable Vegetaciones 15 mm Ausencia de embolismos – Streptococcus . grupo viridans – Enterococcus spp Es aconsejable[hcuz.es]
  • Pediátricos con los diagnósticos de meningitis bacteriana aguda y shock séptico donde fue apoyada con ventilación mecánica, mayor aporte de volumen, aminas vasoactivas, dexametasona, ceftriaxona (100 mg/kg/día) y vancomicina (60 mg/kg/día) por la sospecha de etiología[scielo.cl]

Epidemiología

  • Su epidemiología ha ido cambiando en los últimos años, aunque con diferencias geográficas. En los países desarrollados, con la disminución de la valvulopatía reumática, ha disminuido mucho su incidencia en pacientes jóvenes.[fisterra.com]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Cuando se conoce una alteración de una válvula cardíaca en una persona, debe hacerse prevención antibiótica antes de la intervención de piezas dentarias o de encías, previa consulta especializada.[hospital.vallhebron.com]
  • Prevención Es importante usar métodos estériles al inyectar en las venas para evitar que entren bacterias y hongos en el torrente sanguíneo.[ada.com]
  • La endocarditis infecciosa (EI) es poco común, pero tiene una alta morbilidad y mortalidad y, por lo tanto, su prevención y detección temprana son importantes.[secardiologia.es]
  • La prevención debe ir dirigida a a erradicar los patógenos del ambiente y evitar la diseminación de los microorganismos de persona a persona. Las posibles fuentes comprenden las vías de acceso vascular temporal y las sondas de drenaje de orina.[es.wikipedia.org]

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