Presentación
Presentación del tema: "Tratamiento de la encefalopatía en el paciente terminal"— Transcripción de la presentación: 1 Tratamiento de la encefalopatía en el paciente terminal Dr. [slideplayer.es]
Aunque la presentación clínica puede ser idéntica, el pronóstico es claramente distinto. [elsevier.es]
| Presentación | Como objetivos de esta discusión me planteo: Evaluar las causas probables de mioclonías que presenta nuestra paciente. Establecer una asociación entre enfermedad renal avanzada y mioclonías. [clinica-unr.com.ar]
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La presentación es simétrica, distal y posteriormente proximal con invasión de nalgas y tórax en algunos casos. [nefrologiaaldia.org]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
- Asterixis
* Asterixis intenso con mioclonias multifocales. [renal.org.ar]
A menudo se manifiestan alteraciones neuromusculares con asterixis, hipertonía, convulsiones, temblor, ataxia, amimia, coroatetosis, paraplejia espástica, etc. [fundacionmapfre.org]
Fernandez C.Juan Carlos RESUMEN La encefalopatía metabólica se caracteriza habitualmente por antecedente de desorientación y confusión que preceden al inicio del estupor o coma en ausencia de signos motores, frecuentemente existe asterixis, mioclonias [kupdf.net]
Funciones cognitivas lentas Síntomas más severos: Vómito Inestabilidad emocional Disminución de la función cognitiva Desorientación Confusión Comportamiento extraño A medida que la encefalopatía urémica avanza, los pacientes pueden desarrollar mioclonías, asterixis [encefalopatia.net]
Todo el sistema del cuerpo
- Fatiga
=> de entrada; cambios en el sensorio comprenden pérdida de la memoria, falta de concentración, depresión, alucinaciones, irritabilidad, fatiga, insomnio, psicosis... [ucienf.blogspot.com]
Síntomas de Encefalopatía en Enfermos Renales Las manifestaciones de este síndrome pueden variar desde síntomas leves, como cansancio y fatiga, a síntomas graves como convulsiones o estado de coma. [tumedicoaltelefono.es]
Estos síntomas se mantienen en los pacientes con alteraciones moderadas, añadiéndose al cuadro clínico la sensación de fatiga y la falta de interés por realizar actividades, produciéndose entonces inactividad prolongada. [infotiti.com]
Insuficiencia renal La elevación de la urea puede ser causa de malestar, anorexia, laxitud, fatiga, vómitos y disminución de la agudeza mental. [fundacionmapfre.org]
Las manifestaciones de este síndrome pueden variar desde síntomas leves, como cansancio y fatiga, a síntomas graves como convulsiones o estado de coma. [encefalopatia.net]
Gastrointestinal
- Pérdida de apetito
La fase temprana suele caracterizarse por pérdida del apetito y algunos trastornos gastrointestinales como náuseas. Ciertos pacientes empiezan a mostrar una moderada disminución de la libido y de la capacidad de prestar atención. [infotiti.com]
A medida que la IRC avanza, se instaura una cierta pérdida de apetito, pérdida de peso, náuseas, vómitos, malestar general, cansancio, debilidad, dolor de cabeza, picores (prurito), insomnio, etc. [nefralia.es]
Síntomas generales de la insuficiencia renal 1) debilidad 2) pérdida de apetito 3) náuseas y vómitos 2. [empendium.com]
Siquiátrico
- Disminución de la libido
Ciertos pacientes empiezan a mostrar una moderada disminución de la libido y de la capacidad de prestar atención. [infotiti.com]
Aumento de los triglicéridos y disminución de las lipoproteínas de alta densidad. Problemas hormonales: hormonas tiroides y sexuales, conduciendo a esterilidad, amenorrea, disfunción eréctil y disminución de la libido. [hablandodehiperfosfatemia.es]
Hombre Pérdida de líbido, problemas de espermatogénesis. Ginecomastia por aumento de prolactina. Mujer Aumento de prolactina y disminución de estrógenos y progesterona, disminución de la líbido, amenorrea y esterilidad. [nefralia.es]
El 50% de los varones con ERC tienen disfunción eréctil y casi la totalidad de hombres y mujeres tienen disminución de la libido. [nefrologiaaldia.org]
Piel
- Prurito
Tratamiento general del prurito Para el tratamiento del prurito urémico se deben utilizar, como primera línea o asociada a otras, las medidas generales utilizadas para cualquier tipo de prurito que se exponen en la (Tabla 7). [nefrologiaaldia.org]
Los síntomas urémicos más frecuentes son digestivos (náuseas, vómitos, inapetencia), neurológicos (apatía, falta de concentración), calambres, prurito, piernas inquietas y síntomas generales, como astenia progresiva, fatiga y malestar generalizado. [sintesis.med.uchile.cl]
Esta encefalopatia se puede instalar lentamente y pasar desapercibida por eso se deben tener en cuenta la evolución de signos y síntomas: Precoz Moderada Avanzada Anorexia Vómitos Prurito Nauseas Lentitud Desorientación Insomnio Fatiga fácil Confusión [renal.org.ar]
En su inicio la Encefalopatía puede manifestarse con: Cefalea importante, Prurito intenso, Anorexia, Náuseas, vómitos. Insomnio Fatiga fácil, Inversión del ritmo del sueño, Palabra entrecortada. Lentitud, desorientación, confusión. [tumedicoaltelefono.es]
Los pacientes pueden presentar alteraciones del lenguaje, prurito, calambres musculares o inquietud de piernas. En el examen físico, los signos son variables y dependen de la gravedad de la encefalopatía. [intramed.net]
Neurológico
- Estupor
Ambas pueden producir convulsiones, signos focales, aumento de la presión intracraneana y delirio o estupor. [renal.org.ar]
Los cambios en el sensorio comprenden pérdida de la memoria, falta de concentración, depresión, alucinaciones, irritabilidad, fatiga, insomnio, psicosis, estupor, catatonía y coma. [intramed.net]
Fernandez C.Juan Carlos RESUMEN La encefalopatía metabólica se caracteriza habitualmente por antecedente de desorientación y confusión que preceden al inicio del estupor o coma en ausencia de signos motores, frecuentemente existe asterixis, mioclonias [kupdf.net]
Síntomas más severos: Vómito Inestabilidad emocional Disminución de la función cognitiva Desorientación Confusión Comportamiento extraño A medida que la encefalopatía urémica avanza, los pacientes pueden desarrollar mioclonías, asterixis, convulsiones, estupor [encefalopatia.net]
- Temblor
Temblor neuropático: Neuropatía por IgM Tipo de temblor y frecuencia variables, habitualmente temblor postural e intencional en las extremidades afectadas Electromiografía Temblor psicógeno Inicio brusco o remisión espontánea de un temblor de tipo mixto [merckmanuals.com]
A menudo se manifiestan alteraciones neuromusculares con asterixis, hipertonía, convulsiones, temblor, ataxia, amimia, coroatetosis, paraplejia espástica, etc. [fundacionmapfre.org]
Fernandez C.Juan Carlos RESUMEN La encefalopatía metabólica se caracteriza habitualmente por antecedente de desorientación y confusión que preceden al inicio del estupor o coma en ausencia de signos motores, frecuentemente existe asterixis, mioclonias, temblor [kupdf.net]
Son comunes el temblor, asterixis, y mioclonias multifocales. En los estados avanzados pueden aparecer convulsiones tónico clónicas. DIAGNOSTICO El análisis de sangre revela anomalías en los electrolitos y la función renal es anormal. [revistasbolivianas.org.bo]
- Disfunción cognitiva
[…] glomerular estimada en el rango de 40 a 60 ml/min.[3] Se ha observado que hasta 60% de los pacientes con enfermedad renal crónica llega a presentar disfunción cognitiva. [espanol.medscape.com]
Efecto de la mejora de la anemia en los marcadores eletroneurofisiológica (P300) de la disfunción cognitiva en la enfermedad renal crónica. Int Hemodial. Jul 2006;10(3):267-73 [ Links ] 3. De Deyn PP, D'Hooge R, Van Bogaert PP, Marescau B. [revistasbolivianas.org.bo]
- Letargo
Otros síntomas graves que pueden ocurrir incluyen: Letargo Demencia Convulsiones Temblores Espasmos musculares y mialgia Respiración de Cheyne-Stokes, un patrón de respiración alterada visto en casos de daño cerebral y el coma Coma Método de diagnóstico [ecured.cu]
Es así que se genera la cascada de alteraciones metabólicas con deshidratación progresiva y cambios neurológicos que se suman, al deterioro de base de estos pacientes, con presencia de somnolencia, letargo coma y a veces agregado de síntomas focales. [sitiomedico.org]
- Catatonia
Los cambios en el sensorio comprenden pérdida de la memoria, falta de concentración, depresión, alucinaciones, irritabilidad, fatiga, insomnio, psicosis, estupor, catatonía y coma. [intramed.net]
Urogenital
- Lesión renal
La funcionalidad renal puede disminuir rápidamente (llamada lesión renal aguda o insuficiencia renal aguda), o bien los riñones pueden perder lentamente su capacidad de filtrar los productos de desecho (llamada enfermedad renal crónica o insuficiencia [msdmanuals.com]
La Encefalopatía Urémica puede ocurrir en un paciente afectado con una lesión renal aguda o insuficiencia renal crónica de cualquier etiología. También puede ocurrir en el curso de diálisis, cuando esta se desequilibra. [tumedicoaltelefono.es]
Las guías KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) han incluido a los receptores de trasplantes renales, independientemente del grado de lesión renal que presenten1,2. [hablandodehiperfosfatemia.es]
Lesión renal aguda Michał Myśliwiec, Robert Drabczyk ing. acute kidney injury (AKI) DefiniciónArriba La lesión renal aguda (AKI) es un síndrome clínico definido (según KDIGO 2012) como: 1) aumento de la concentración de creatinina sérica de ≥0,3 mg/dl [empendium.com]
Diagnóstico
Diagnóstico bioquímico El diagnóstico de la EH es de exclusión, ya que se debe descartar la presencia de otras encefalopatías metabólicas (deficiencia de vitamina B 1, hipoglucemia, hipotiroidismo, etc.). [revistagastroenterologiamexico.org]
Los diagnósticos diferenciales principales son: * Todas las acidosis metabolicas: entre las más graves que producen la triada de coma, hiperpnea y bajo bicarbonato (uremia, diabetes, acidosis láctica e ingestión de venenos exógenos) .De estas solo la [renal.org.ar]
Por lo general, el diagnóstico se produce cuando el estado mental alterado acompaña otro diagnóstico primario como la enfermedad hepática crónica, insuficiencia renal, anoxia, o muchos otros diagnósticos. [ecured.cu]
Pruebas de imagen como resonancia magnética y tac craneal completan el diagnóstico. [tumedicoaltelefono.es]
La sospecha clínica, las pruebas de laboratorio y el uso de una adecuada prueba de imagen ayudan a establecer un diagnóstico de certeza. [revistanefrologia.com]
EEG
- Ondas trifásicas
En los registros electroencefalográficos es común encontrar enlentecimiento difuso de la actividad cerebral, que ocasionalmente se acompaña de ondas trifásicas. [elsevier.es]
La encefalopatía urémica también puede presentar ondas trifásicas, aunque algunos expertos opinan que estas ondas producidas por la uremia son de menor amplitud (<70μV) que las originadas por la hiperamonemia30. [medintensiva.org]
Las ondas trifásicas, características de la encefalopatía hepática y urémica en sujetos jóvenes, son relativamente raras, y se asocian con deterioro del nivel de conciencia. [revistasbolivianas.org.bo]
Tratamiento
Sin tratamiento, la insuficiencia renal es fatal; la EU refleja el empeoramiento de la función renal, cuyos síntomas empeoran en la medida que la insuficiencia renal progresa. Sin tratamiento, la EU llega al coma y la muerte. [intramed.net]
¿Cuál es el tratamiento y la esperanza de vida de la encefalopatía urémica? El trastorno de base a nivel renal debe ser la prioridad del tratamiento en esta entidad. [infotiti.com]
Presentación del tema: "Tratamiento de la encefalopatía en el paciente terminal"— Transcripción de la presentación: 1 Tratamiento de la encefalopatía en el paciente terminal Dr. [slideplayer.es]
Se pautó tratamiento analgésico. [revistanefrologia.com]
Pronóstico
En consecuencia, el pronóstico varía de un paciente a otro y oscila entre la recuperación completa a un mal pronóstico, que a menudo conduce a un daño cerebral permanente o la muerte. [ecured.cu]
En el mayor estudio disponible hasta la fecha sobre pacientes con encefalopatía aguda y ondas trifásicas, la etiología no influía en el pronóstico, pero sí la falta de reactividad en la actividad de fondo, reflejando esta un peor pronóstico 11, como en [elsevier.es]
El EEG también ha sido utilizado como herramienta de pronóstico en HSA. [medintensiva.org]
El pronóstico es variabley depende fundamentalmente de la anormalidad específi ca renal. [pesquisa.bvsalud.org]
Etiología
La Encefalopatía Urémica puede ocurrir en un paciente afectado con una lesión renal aguda o insuficiencia renal crónica de cualquier etiología. También puede ocurrir en el curso de diálisis, cuando esta se desequilibra. [tumedicoaltelefono.es]
Editor: La encefalopatía difusa es un motivo común de interconsulta hospitalaria a Neurología, siendo su etiología y severidad muy variables, por lo que exige una correcta aproximación diagnóstica junto un adecuado manejo para alcanzar su resolución 1 [elsevier.es]
Etiología-epidemiología-fisiopatología Es un estado de intoxicación que afecta los sistemas cardiovascular, gastrointestinal, hematopoyético, inmune, nervioso y endocrino. [sintesis.med.uchile.cl]
Epidemiología
Etiología-epidemiología-fisiopatología Es un estado de intoxicación que afecta los sistemas cardiovascular, gastrointestinal, hematopoyético, inmune, nervioso y endocrino. [sintesis.med.uchile.cl]
Epidemiología La LHR constituye una entidad clínica poco frecuente, cuya incidencia real no se conoce. (1). La literatura recoge casos aislados, o series cortas (2) y (3). Clínica. [posterng.netkey.at]
Epidemiología y terapéutica. In: Organización Panamericana de la Salud (Ed). Insuficiencia renal crónica, diálisis y transplante. Primera Conferencia de Consenso. Organización Panamericana de la Salud, Publicación Científica n° 520. [monografias.com]
Fisiopatología
Fólico, cinc, fósforo, taurina. 13 Encefalopatía Urémica: Fisiopatología: Urea y creatinina H. paratiroidea. [slideplayer.es]
FISIOPATOLOGÍA DE LA UREMIA La uremia es la contaminación de la sangre con orina y es el término que se utiliza para describir el síndrome clínico debido a la ESRD. Hiperazoemia es la acumulación de nitrógeno en la sangre. [accessmedicina.mhmedical.com]
Argentina Año: 2004 Volumen: 24 Número: 3 Paginación: 129-136 País: Argentina Idioma: Español Tipo de documento: Artículo Enfoque: Aplicado, descriptivo Disciplinas: Medicina Palabras clave: Nefrología, Neurología, Hemodiálisis, Encefalopatía urémica, Fisiopatología [biblat.unam.mx]
La encefalopatía urémica es una de las muchas manifestaciones de la insuficiencia renal (IR) Fisiopatología La causa exacta de la EU se desconoce. [intramed.net]
Prevención
Prevención Muchos de los casos de encefalopatía pueden prevenirse. La clave para la prevención es detener o limitar la probabilidad de desarrollar cualquiera de las causas que la provocan. [ecured.cu]
Después de leer este ebook serás capaz de comprender y reconocer: Las causas, síntomas, diagnóstico, tratamientos, complicaciones y prevención de cada uno de los tipos de encefalopatías. [encefalopatia.net]
Es fundamental la prevención de lesión renal en la etapa más temprana del daño de los músculos esqueléticos. Prevención y tratamiento →cap. IX.H.4.7. [empendium.com]
También te puede interesar leer: Encefalopatía hepática síntomas, causas, tratamiento y prevención Fuentes y referencias: Cusicanqui et al. Encefalopatía urémica. Rev. Act. Clin. Med. 2011. [infotiti.com]
En general, el 5,1% de la carga mundial de morbilidad y lesiones es atribuible al c… [Leer más] Sindrome Metabólico Podemos evitar el síndrome metabólico a través de la prevención cardiovascular con mayúsculas, con el abordaje de todos los elementos del [moocs2.sapiensmedicus.org]