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Encefalopatía por plomo


Presentación

  • Este caso tiene un especial interés por la presentación de encefalopatía plúmbica, que suele ser excepcional, y por el diagnóstico diferencial con las porfirias, ya que si se hubieran determinado éstas previamente a la plumbemia, podría haberse realizado[elsevier.es]
  • Labiales mágicos, especialmente los marroquíes (la presentación viene en distintos colores, pero todos tiñen en gama de rojos a rosas). Proyectiles de los cazadores (el plomo se dispersa en el medio ambiente contaminando fuentes hídricas).[es.wikipedia.org]
Fiebre
  • Exponemos el caso de un varón de 60 años de edad, fumador y bebedor importante, que consulta en urgencias por presentar un dolor abdominal cólico, intenso, con meteorismo, de 3 días de evolución, sin otros síntomas gastrointestinales y sin fiebre.[elsevier.es]
Vómito
  • Las manifestaciones clínicas incluyen cambios de conducta seguidos por letargia; CONVULSIONES; ALUCINACIONS; DELIRIO; ATAXIA; y vómitos. Puede producirse una elevación de la presión intracraneal (HIPERTENSIÓN, INTRACRANEAL) y EDEMA CEREBRAL.[vocabularios.caicyt.gov.ar]
  • El vómito "en chorro o en proyectil" constituye un signo frecuente. Los signos y síntomas son característicos de hipertensión intracraneal. La mortalidad puede ser elevada (hasta un 25%).[sertox.com.ar]
  • […] produce sintomatología hematológica (punteado basófilo de las células de la serie roja, anemia, reticulocitosis, hiperplasia eritroide), nerviosa (irritabilidad, encefalopatía, cefalea, neuropatía periférica), gastrointestinal (anorexia, abdominalgias, vómitos[fetoc.es]
  • Sospeche de envenenamiento por plomo en cualquier individuo que demuestre una combinación de dolor abdominal, náuseas, vómitos y síntomas neurológicos (particularmente niños con encefalopatía), sobre todo en el contexto de la anemia.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Cursa con un cuadro agudo gastrointestinal, con abundantes vómitos, dolor abdominal, heces negras y estreñimiento. Pueden desarrollarse cólicos difusos en ocasiones muy dolorosos.[es.wikipedia.org]
Náusea
  • Sospeche de envenenamiento por plomo en cualquier individuo que demuestre una combinación de dolor abdominal, náuseas, vómitos y síntomas neurológicos (particularmente niños con encefalopatía), sobre todo en el contexto de la anemia.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Las manifestaciones más comunes en el adulto son: dolor abdominal, náuseas y vómitos, irritabilidad, debilidad y alteraciones neu ropsiquiátricas 7,9 .[elsevier.es]
  • En septiembre de 2010 retoma su actividad laboral, y a los pocos días comienza con un cuadro de cefalea, nauseas, vómitos, diarrea/estreñimiento y dolor abdominal cólico, así como poliartralgias, nicturia, depresión y astenia.[scielo.isciii.es]
  • La exposición crónica produce debilidad, dolor abdominal prolongado, anemia, náuseas, pérdida de peso, fatiga, dolores de cabeza y pérdida de funciones cognitivas.[labtestsonline.es]
  • Otros síntomas, como la náusea, el vómito, la anorexia y la diarrea, pueden estar presentes. La acumulación de plomo en los túbulos renales provoca, como característica, una nefritis intersticial.[scielo.br]
Hipertensión
  • Puede producirse una elevación de la presión intracraneal (HIPERTENSIÓN, INTRACRANEAL) y EDEMA CEREBRAL.[vocabularios.caicyt.gov.ar]
  • Puede manifestarse con un síndrome de hipertensión endocraneana o como un pseudotumor cerebral.[new.paho.org]
  • Toxicidad crónica: nefritis intersticial, insuficiencia renal, hipertensión, gota. Hematológico Anemia hipoproliferativa y/o hemolítica; punteado basófilo (raro e inespecífico).[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Los signos y síntomas son característicos de hipertensión intracraneal. La mortalidad puede ser elevada (hasta un 25%). Pueden quedar secuelas neurológicas como retardo mental, anormalidades electroencefalográficas o convulsiones francas, etc.[sertox.com.ar]
  • Es también una causa menos frecuente de hipertensión arterial secundaria.[es.wikipedia.org]
Agresión
  • Actualmente, se tiende a aceptar el diagnóstico original de epilepsia, donde el área del lóbulo temporal es la más predispuesta a sufrir la agresión cerebral (las crisis temporales son las más frecuentes- 40-60%- de las epilepsias adquiridas del adulto[siicsalud.com]
Convulsión
  • Las manifestaciones clínicas incluyen cambios de conducta seguidos por letargia; CONVULSIONES; ALUCINACIONS; DELIRIO; ATAXIA; y vómitos. Puede producirse una elevación de la presión intracraneal (HIPERTENSIÓN, INTRACRANEAL) y EDEMA CEREBRAL.[vocabularios.caicyt.gov.ar]
  • La aparición de encefalopatía es más común en niños que en adultos, con estupor, ataxia, coma, convulsiones y habitualmente niveles sanguineos superiores a 100 ug/dl.[sertox.com.ar]
  • Trate las convulsiones agresivamente con benzodiacepinas, seguido de barbitúricos y/o propofol, y/o anestesia general. Evite la punción lumbar en el contexto de la encefalopatía inducida por el plomo, ya que puede precipitar una hernia.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Los niveles muy elevados de plomo pueden provocar convulsiones, pérdida de la conciencia y la muerte. Prevención Algunas medidas simples pueden ayudarte a ti y a tu familia a protegerse del saturnismo: Lavar las manos y los juguetes.[mayoclinic.org]
  • La "encefalopatía saturnina", la manifestación más grave de la enfermedad, puede ser muy proteiforme: epilepsia con convulsiones o crisis focales, trastorno mental orgánico de delirium, o ambos, además de otros síntomas centrales (ej. alucinaciones, vérgicos[siicsalud.com]
Ataxia
  • Las manifestaciones clínicas incluyen cambios de conducta seguidos por letargia; CONVULSIONES; ALUCINACIONS; DELIRIO; ATAXIA; y vómitos. Puede producirse una elevación de la presión intracraneal (HIPERTENSIÓN, INTRACRANEAL) y EDEMA CEREBRAL.[vocabularios.caicyt.gov.ar]
  • Los signos incipientes pueden ser torpeza, vértigo, ataxia, caídas, cefaleas, insomnio, inquietud e irritabilidad.[sertox.com.ar]
  • […] cuadro Cuadro favorito Descargar (.pdf) TABLA 114-1 Cuadro clínico del envenenamiento por plomo Sistema Manifestaciones clínicas Nervioso central Toxicidad aguda: encefalopatía, convulsiones, alteración del estado mental, papiledema, neuritis óptica, ataxia[accessmedicina.mhmedical.com]
  • En caso de ingestión de altas dosis, puede ocasionar una encefalopatía aguda con ataxia , somnolencia e irritabilidad que afecta especialmente a los niños. La intoxicación crónica es más habitual.[es.wikipedia.org]
Vértigo
  • […] mineral: bastaría la entrada de metal por vía digestiva, cutánea o inhalatoria en mínimas cantidades diarias para provocar, por bioacumulación, la lesión encefálica caracterizada por crisis epilépticas, accesos de irritabilidad patológica, insomnio, vértigo[siicsalud.com]
  • Los signos incipientes pueden ser torpeza, vértigo, ataxia, caídas, cefaleas, insomnio, inquietud e irritabilidad.[sertox.com.ar]
  • Los primeros síntomas de la encefalopatía saturnina consisten en letargo , vómitos, irritabilidad, anorexia y vértigos, seguidas de una ataxia y de una bajada del nivel de consciencia, que en los casos más graves puede evolucionar hacia el coma y la muerte[es.wikipedia.org]
Cefalea
  • Los signos incipientes pueden ser torpeza, vértigo, ataxia, caídas, cefaleas, insomnio, inquietud e irritabilidad.[sertox.com.ar]
  • Asimismo, puede inducir a crecimiento lento, retardo de la pubertad, sordera, cefaleas y pérdida de memoria y de concentración.[consumer.es]
  • La intoxicación por plomo produce sintomatología hematológica (punteado basófilo de las células de la serie roja, anemia, reticulocitosis, hiperplasia eritroide), nerviosa (irritabilidad, encefalopatía, cefalea, neuropatía periférica), gastrointestinal[fetoc.es]
  • […] alteraciones neuropsiquiátricas, podemos encontrar desde la presencia de neuropatía periférica motora y parálisis, sobre todo de los nervios peroneo lateral y radial 2,6 , hasta la afectación del sistema nervioso central (encefalopatía plúmbica), que origina cefalea[elsevier.es]
  • En septiembre de 2010 retoma su actividad laboral, y a los pocos días comienza con un cuadro de cefalea, nauseas, vómitos, diarrea/estreñimiento y dolor abdominal cólico, así como poliartralgias, nicturia, depresión y astenia.[scielo.isciii.es]
Estupor
  • La aparición de encefalopatía es más común en niños que en adultos, con estupor, ataxia, coma, convulsiones y habitualmente niveles sanguineos superiores a 100 ug/dl.[sertox.com.ar]
  • […] motora y parálisis, sobre todo de los nervios peroneo lateral y radial 2,6 , hasta la afectación del sistema nervioso central (encefalopatía plúmbica), que origina cefalea, irritación, alteraciones de la memoria y del carácter, e incluso convulsiones, estupor[elsevier.es]

Diagnóstico

  • En la psicopatología de Van Gogh, muchos síntomas avalan este diagnóstico.[siicsalud.com]
  • […] un diagnóstico erróneo.[elsevier.es]
  • […] por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología[decs.bvs.br]
  • El diagnóstico se basa en el nivel de plomo en sangre. El tratamiento implica detener la exposición al plomo y, a veces, terapia quelante con succímero o edetato disódico de Ca, con o sin dimercaprol .[msdmanuals.com]
  • El diagnóstico se realiza según los síntomas y los análisis de sangre. Analizar el contenido de plomo del agua de casa, de los objetos de cerámica y de la pintura puede ayudar a identificar posibles fuentes de intoxicación por plomo.[msdmanuals.com]
Edema cerebral

Tratamiento

  • El tratamiento implica detener la exposición al plomo y, a veces, terapia quelante con succímero o edetato disódico de Ca, con o sin dimercaprol . No hay un nivel de plomo en sangre que no tiene efectos nocivos.[msdmanuals.com]
  • El tratamiento consiste en detener la exposición al plomo y eliminar el que se ha acumulado en el cuerpo.[msdmanuals.com]
  • La plumbemia al alta fue de 40 µg/dl, y el paciente siguió un tratamiento ambulatorio con D-penicilamina oral.[elsevier.es]
  • El único tratamiento quelante aprobado para su uso en niños por la Food and Drug Administration (FDA) desde el año 1991 e indicado en el tratamiento de niños asintomáticos con valores de plomo en sangre por encima de 45 μg/dl es el ácido 2,3-meso-dimercaptosuccínico[analesdepediatria.org]
  • Tratamiento: Se realiza con el antídoto específico: EDTACa 50 mg/kg/día en solución de dextrosa al 5 % por vía intravenosa lenta (5 horas) durante 5 días.[new.paho.org]

Pronóstico

  • Sin embargo, la significación clínica, los riesgos potenciales, las consecuencias pronósticas y la conducta terapéutica inmediata a seguir en la elevación aguda asintomática de los valores de plomo en sangre secundaria a la ingesta de un cuerpo extraño[analesdepediatria.org]

Etiología

  • NERVIOSO POR PLOMO EN ADULTOS Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología[decs.bvs.br]

Epidemiología

  • DEL SISTEMA NERVIOSO POR PLOMO EN ADULTOS Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología[decs.bvs.br]
  • Epidemiología: La concentración de residuos del metal en alimentos es proporcional a la concentración en el agua o el suelo.[new.paho.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología[decs.bvs.br]

Prevención

  • Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades han determinado que uno de cada seis niños tiene concentraciones de plomo peligrosamente altas o elevadas en la sangre.[lawyer1.com]
  • Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan que los niños con niveles de plomo en sangre 5 mg/dL deben tener remediación, reevaluación, y el seguimiento serial, así como la evaluación de la deficiencia de la vitamina[msdmanuals.com]
  • Es necesario reflexionar sobre el papel que juega la prevención de riesgos laborales en la vida de los trabajadores, y las consecuencias que pueden derivarse de la omisión de las medidas que se proponen desde los Servicios de Prevención después de una[scielo.isciii.es]
  • […] embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención[decs.bvs.br]
  • Prevención Algunas medidas simples pueden ayudarte a ti y a tu familia a protegerse del saturnismo: Lavar las manos y los juguetes. Lava las manos de tu hijo después de jugar al aire libre, antes de comer y antes de acostarse.[mayoclinic.org]

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