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Encefalopatía metabólica


Presentación

  • Proponemos un esquema diagnóstico en tres niveles: un primer nivel basado en la historia clínica, la edad de presentación, los signos y los síntomas, con el que estableceremos la sospecha clínica del tipo de ECM.[neurologia.com]
  • Han sido reportadas tres formas clínicas de presentación: aguda neonatal, crónica intermitente y una forma lentamente progresiva que puede ser asintomática.[imbiomed.com.mx]
  • La edad de presentación puede variar y aun- que su incidencia es más elevada en el perio- do neonatal, no es infrecuente que debutenETIOLOGÍA en periodos muy posteriores.[es.slideshare.net]
  • Presentación del tema: "ENCEFALOPATIA METABOLICA"— Transcripción de la presentación: 1 ENCEFALOPATIA METABOLICA Dr. Fernando Arias M. Subdecano Facultad de Medicina - UDA 2 Temas a desarrollar Consumo de alcohol y sus consecuencias.[slideplayer.es]
  • Podemos clasificar las manifestaciones neurológicas en: - tempranas y tardías de acuerdo a la etapa de presentación - difusa y focal según la extensión del compromiso - periférica.[sitiomedico.org]
Mixedema
  • La hipotensión, con falta de respuesta a la expansión de volumen, es característica de la intoxicación por barbitúricos, el mixedema, o la crisis addisoniana.[ecured.cu]
Hipertensión
  • Estos vasos se forman como resultado de la enfermedad hepática y de la hipertensión portal .[msdmanuals.com]
  • Los síntomas son cefaleas, náuseas, vómitos, visión borrosa, calambres musculares, desorientación, delirio, hipertensión, temblores y convulsiones. Tiende a ser autolimitada y dura varias horas.[intramed.net]
  • Signos de hipertensión intracraneal.[neurowikia.es]
  • Esta revisión tratará solamente la encefalopatía hepática clásica de los pacientes con hepatopatía crónica e hipertensión portal (encefalopatía tipo C).[scielo.org.co]
  • Tipo C: asociada a cirrosis e hipertensión portal o derivación sistémica: Episódica o recurrente ( 6 meses). Persistente, requiere tratamiento.[slideplayer.es]
Alucinación visual
  • Segunda fase (uno a 3 días después): Convulsiones, arritmias y alucinaciones visuales.[slideplayer.es]
  • Afectación visual: alteraciones campimétricas, fotopsias, visión borrosa, alucinaciones visuales… 4. Crisis comiciales generalizadas. 5. Hiperreflexia. 6. Signos de hipertensión intracraneal.[neurowikia.es]
  • Durante el día 13 del internamiento hubo, de forma súbita, agitación psicomotriz, alucinaciones visuales y disminución en la escala de coma de Glasgow a 12 puntos, seguidas de crisis convulsivas caracterizadas por falta de interacción con el medio, supraversión[scielo.org.mx]
Convulsión
  • En los niños esto produce un síndrome denominado encefalopatía metabólica, cuyos síntomas incluyen irritabilidad, convulsiones, alteraciones cognitivas y retraso del desarrollo psicomotor.[infotiti.com]
  • Rara vez aisladas, las convulsiones en general se asocian a los trastornos psíquicos o a los trastornos de conciencia.[ecured.cu]
Confusión
  • Una persona que presente problemas en el hígado desde hace mucho tiempo debe consultar a su médico si presenta confusión o cualquier tipo de cambio en el comportamiento.[encefalopatia.net]
  • Sí/no Usualmente normal II Letargo, confusión moderada. Sí Anormal III Confusión marcada (estupor), lenguaje incoherente, dormido pero se despierta IV Coma, no responde a estímulos dolorosos.[slideplayer.es]
  • Es habitual que estos pacientes presenten confusión mental, delirio confuso onírico, desorientación temporoespacial, pérdida de memoria y trastornos del comportamiento.[ecured.cu]
Somnolencia
  • Caso clínico: Preescolar femenina de 3 años que ingresa a urgencias pediátricas por vómitos y somnolencia, sin déficit motor ni signos meníngeos; respiración profunda y rápida con olor particular.[imbiomed.com.mx]
  • El estado de somnolencia es fluctuante, y finalmente progresa a la letargia, en la cual la persona es difícil de despertar pese a la estimulación vigorosa, pudiendo terminar en el estupor o el coma.[ecured.cu]
Estupor
  • Sí, quiero saber Confusión o agitación Cambios en el comportamiento y la personalidad Falta de memoria Desorientación Insomnio Rigidez muscular Temblor, especialmente en las manos Dificultad para hablar Movimientos o convulsiones incontrolables Estupor[encefalopatia.net]
  • El estado de somnolencia es fluctuante, y finalmente progresa a la letargia, en la cual la persona es difícil de despertar pese a la estimulación vigorosa, pudiendo terminar en el estupor o el coma.[ecured.cu]
Temblor
  • Sí, quiero saber Confusión o agitación Cambios en el comportamiento y la personalidad Falta de memoria Desorientación Insomnio Rigidez muscular Temblor, especialmente en las manos Dificultad para hablar Movimientos o convulsiones incontrolables Estupor[encefalopatia.net]
  • Delirio: Estado confusional hiperactividad del SNA simpático (temblor, diaforesis, taquicardia, midriasis).[slideplayer.es]
  • Solamente cuando el conductor con hipoglucemia nota temblor, incoordinación y alteraciones visuales, es cuando decide parar el vehículo.[fundacionmapfre.org]
  • Otros signos incluyen mioclonía , asterixis , nistagmo , convulsiones, temblor y anormalidades respiratorias (como La respiración Cheyne-Stokes [ 2 ] por compromiso a nivel del tronco encefálico ).[es.wikipedia.org]

Diagnóstico

  • Un segundo nivel diagnóstico en el que, teniendo en cuenta los datos obtenidos previamente, se valorará la realización de unos tests confirmatorios basales para establecer grupos de patrones bioquímicos que nos acercan más al diagnóstico etiológico.[neurologia.com]
  • La posibilidad de evitar la mortalidad temprana y mejorar el resultado neurocognitivo por el diagnóstico y el tratamiento precoz favorece el diagnóstico preclínico y refuerza que la AIV sea incluida en el programa de cribado neonatal en Venezuela.[imbiomed.com.mx]
  • Suele estar precedido de una fase de irritabili- DIAGNÓSTICO 3-8 dad o estupor.[es.slideshare.net]
  • Después de leer este ebook serás capaz de comprender y reconocer: Las causas, síntomas, diagnóstico, tratamientos, complicaciones y prevención de cada uno de los tipos de encefalopatías .[encefalopatia.net]

Tratamiento

  • ¿Existe tratamiento? El tratamiento definitivo cuando existe un error innato del metabolismo es limitado, ya que en la actualidad son pocas las condiciones que pueden considerarse curables.[infotiti.com]
  • Prevención de la encefalopatía metabólica Un tratamiento temprano y adecuado de los problemas hepáticos puede prevenir la encefalopatía metabólica.[encefalopatia.net]
  • Muchas de las causas son reversibles, por lo que es importante su reconocimiento y pronto tratamiento.[ecured.cu]

Pronóstico

  • Encefalopatía hepática o porto-sistémica: Etiología, gravedad y pronóstico. Tratamiento inicial.[slideplayer.es]
  • Pronóstico Las encefalopatías metabólicas son habitualmente reversibles, aunque la encefalopatía hipóxico-isquémica es una importante excepción.[ecured.cu]

Etiología

  • Etiología La etiología de las encefalopatías metabólicas es diversa (Tabla 1), y múltiples factores pueden coexistir. Muchas de las causas son reversibles, por lo que es importante su reconocimiento y pronto tratamiento.[ecured.cu]

Epidemiología

  • Tromboflebitis séptica Lesiones estructurales cerebrales - Accidente cerebrovascular (ACV) -Vasculitis primaria o sistémica -Hematoma subdural - Trauma encefalocraneano -Tumores cerebrales Estados convulsivos Encefalopatía aguda de terapia intensiva Epidemiología[ecured.cu]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • CN: cianuro 37 Fisiopatología Alteración de la excitabilidad de la membrana: trastornos de los electrolitos.[slideplayer.es]
  • Una en la aciduria glutárica tipo I, etc), nu- explicación sencilla de la fisiopatología trientes y detoxicantes así como una de la enfermedad del niño resulta útil. dieta vigilada. • La información ha de ser simple y clara, • Tratamiento sintomático:[es.slideshare.net]
  • La fisiopatología de la EH no está bien establecida.[saludigestivo.es]
  • El aspecto fundamental en su fisiopatología es el acceso de sangre del territorio portal a la circulación sistémica.[scielo.org.bo]

Prevención

  • Prevención de la encefalopatía metabólica Un tratamiento temprano y adecuado de los problemas hepáticos puede prevenir la encefalopatía metabólica.[encefalopatia.net]
  • Lactulosa. 48 Tratamiento de la intoxicación alcohólica aguda Soporte respiratorio y prevención de aspirado gástrico. Tratamiento de la hipoglicemia y cetosis. Tiamina 100 mg IV.[slideplayer.es]
  • Prevención Una de las medidas preventivas principales es evitar el consumo de alcohol o drogas. Evitar el consumo de alcohol u otras drogas, especialmente si afectan al hígado.[cuidateplus.marca.com]
  • Si piensas en lastimarte, llama al 911, a tu número local de emergencias o a la Red Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-TALK (800-273-8255). Lesión en la cabeza.[mayoclinic.org]
  • La relación directa observada en este estudio entre hiponatremia y encefalopatía hepática en la cirrosis abre una puerta a la prevención y el tratamiento de la encefalopatía hepática en el futuro.[blog.hospitalclinic.org]

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