Presentación
Presentación del tema: "ENFERMEDADES DESMIELINISANTES"— Transcripción de la presentación: 1 ENFERMEDADES DESMIELINISANTES DR Alfredo Minervini Marìn Hospital Dipreca 2 MIELINA Constituye cerca del 70% tejido cerebral En SNC producida por oligodendrocitos [slideplayer.es]
En la EMAD, el curso es monosintomático, con un 90% de recuperación sin secuelas y la edad de presentación es más temprana y con frecuencia se asocia a enfermedades intercurrentes. [scielo.isciii.es]
Se manifiesta por alteraciones neurológicas multifocales, rápidamente progresivas y de presentación habitualmente monofásica. [medisur.sld.cu]
Rev Neurol 2002; 34: 163-8. [ Links ] 9.- Guilet M, Campistol J: Encefalomielitis aguda diseminada en la infancia: Presentación de 10 casos. [scielo.conicyt.cl]
S-0671 Type: Presentación Electrónica Educativa Keywords: RM, Pediatría, Neurorradiología cerebro Authors: J. Sánchez Carvajal, Javier 1, M. P. Rincón Rodera 2, M. G. González Díez 2, R. Esteban Saiz 3, I. bañales arnaiz 3, M. [posterng.netkey.at]
Ojos
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Visión borrosa
A pesar del tratamiento los vómitos persistieron, agregándose visión borrosa, cefalea holocránea y marcha atáxica, por lo que acudió a nuestro Servicio de Urgencia. [scielo.conicyt.cl]
Neurológico
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Movimientos involuntarios
Las manifestaciones clínicas incluyen CONFUSIÓN, somnolencia, FIEBRE, rigidez de nuca, y movimientos involuntarios. La enfermedad puede progresar hasta el COMA y ser eventualmente fatal. [vocabularios.caicyt.gov.ar]
Se presentan imágenes de resonancia magnética nuclear encefálica realizadas a una paciente de 34 años, con manifestaciones psiquiátricas y movimientos involuntarios. [medisur.sld.cu]
Las manifestaciones clínicas incluyen CONFUSIÓN, somnolencia, fiebre, rigidez de nuca, y movimientos involuntarios. La enfermedad puede progresar hasta el coma y ser eventualmente fatal. [lookfordiagnosis.com]
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Estupor
Otros síntomas frecuentes son: ataxia, neuropatías craneales, oftalmoparesia, neuritis óptica, crisis convulsivas y, en los casos más graves, estupor, coma y trastornos respiratorios. [neuropedwikia.es]
[…] afecta- ción visual o neuritis óptica (7 a 23%), convulsio- nes (13 a 35%), compromiso de la médula espinal (24%), afectación del habla (5 a 21%), hemipares- tesias (2-3%), con afectación demostrada del esta- do mental o de la conciencia, llegando al estupor [redalyc.org]
Diagnóstico
La RNM con gadolinio es el método de diagnóstico de más ayuda, a la hora del diagnóstico diferencial, con las encefalitis virales, ya que es el único método que distingue claramente el compromiso de la sustancia blanca. [imbiomed.com]
El diagnóstico se basa en hallazgos clinicorradiológicos y evolutivos. La resonancia magnética cerebral es la herramienta diagnóstica más útil. El curso suele ser monofásico y el tratamiento inicial de elección, los corticoides. Pacientes y métodos. [neurologia.com]
Debido a los hallazgos del examen físico se planteó como diagnóstico de ingreso un tumor de fosa posterior, neoplasia cerebral más frecuente en la edad pediátrica y se solicitó TAC cerebral para confirmar diagnóstico. [scielo.conicyt.cl]
El diagnostico diferencial se establece fundamentalmente con el glioma de tronco. [elsevier.es]
Precisa diagnóstico diferencial con la Encefalomielitis aguda diseminada (EMAD) y, en ocasiones, con lesiones ... [neurowikia.es]
Tratamiento
Se analizó la sintomatología, los hallazgos radiológicos, la evolución y el tratamiento. [neurologia.com]
Al quinto día de tratamiento la paciente ya no presentaba déficits neurológicos. [scielo.conicyt.cl]
No obstante, la efectividad de estos 3 tratamientos como primera o segunda línea de tratamiento(corticoides, inmunoglobulinas y plasmaféresis) no ha sido definitivamente confirmada, ya que no existen ensayos clínicos que determinen el tratamiento más [neuropedwikia.es]
Tratamiento farmacológico ID MEDES: 51535 * RECUERDE. [medes.com]
El tratamiento de esta enfermedad se basa en aciclovir por vía intravenosa. Su eficacia es mayor cuanto antes se instaure. [em-consulte.com]
Pronóstico
El pronóstico de estas variantes es igualmente hacia la curación. [neuropedwikia.es]
Mejoría se inicia en promedio 6 día puede se incompleta 3 – 6 meses 40% Incompleta 50% Mejoría total 10% Sin mejoría RECURRENCIAS Diferente adultos Buen pronóstico Mal pronóstico Inicio muy agudo Debilidad severa Dolor intenso Incontinencia U Poca recuperación [slideplayer.es]
Conclusiones: La encefalitis postinfecciosa afectando únicamente al tronco es poco frecuente y puede confundirse con lesiones de peor pronóstico como el glioma. [elsevier.es]
[…] de los hallazgos de neuroimagen descritos en la literatura y que han sido observados en los pacientes diagnosticados de encefalomielitis aguda diseminada (EMDA) así como realizar un breve repaso de sus criterios diagnósticos, diagnóstico diferencial, pronóstico [posterng.netkey.at]
Un ele- mento importante para establecer el pronóstico es diferenciar EMAD de EMP. [redalyc.org]
Etiología
Un número importante de pacientes con diagnóstico de “encefalopatía aguda” de etiología no definida, podrían no llegar al CHPR, no realizándose RM por no disponer de la misma en los departamentos del interior del país. [scielo.edu.uy]
El uso concomitante de aciclovir hasta que se descarte la etiología herpética tiene la doble utilidad de tratar una posible etiología herpética y de no postergar la administración de metilprednisolona en la EMAD. [neuropedwikia.es]
[…] o progresiva Primer episodio puede ser indistinguible de ADEM EPIDEMIOLOGIA Mas común en adultos jóvenes Mas frecuente en mujeres Incidencia de 2 – en Japón en Escocia USA 20 – 100 / ( según la región ) Niños 1.8 –4% total 10 20% 10- 15 años 80% 19 ETIOLOGIA [slideplayer.es]
es un proceso inflamatorio, desmielizante focal o multifocal de la sustancia blanca, tanto del encéfalo como de la médula espinal, de curso agudo o subagudo, de resolución gradual, con base autoinmune, generalmente de presentación monofásica y de etiología [scielo.isciii.es]
Resumen Introducción La encefalomielitis aguda diseminada (EMAD) es una enfermedad pediátrica infrecuente de etiología autoinmunitaria. [analesdepediatria.org]
Epidemiología
[…] sensibilización de sistema inmune a cerebro 1950 Van Bogaert utiliza el termino ADEM La erradicación de la viruela y el no uso de su vacuna “ hizo desaparecer”, la encefalitis post vaccinal 7 Presentación encefalitis post infecciosa según infección EPÍDEMIOLOGIA [slideplayer.es]
EPIDEMIOLOGIA.- La EMAD es la causa más frecuente de afectación de la sustancia blanca en el niño. La incidencia es mayor en la edad prepuberal con una incidencia de aproximadamente 0,2-0,4 casos/100000 habitantes año. [neuropedwikia.es]
Resultados Epidemiología Desde enero de 1981 hasta diciembre de 2004 hubo 12 casos que cumplían los criterios de ingreso en el estudio. [analesdepediatria.org]
EPIDEMIOLOGÍA: La incidencia de EMAD en nuestro país es desconocida. [redalyc.org]
Fisiopatología
[…] prepúberes No existe variación estacional USA 0.46 – pob total 28 ETIOLOGIA 50% de casos pareciera ser gatillado post infección viral virus los mismos ( varicela, virus respiratorios etc ) Bacterias ( mycoplasma ) Asociación no concluyente con vacunas Fisiopatología [slideplayer.es]
2 La encefalitis de Bickerstaff junto con el síndrome de Miller Fisher y el síndrome de Guillain Barré, forma parte de un espectro clínico en el cual existe afectación en grado variable, tanto del sistema nervioso central como del periférico, 1 cuya fisiopatología [scielo.sa.cr]
Prevención
El tratamiento curativo de la encefalitis postinfecciosa es esencialmente sintomático, pero la vacunación contra algunas infecciones virales, como el sarampión, la rubéola y la parotiditis, constituye la mejor prevención. [em-consulte.com]
Mantención sensibilidad y ROT Mejoría precoz 33 Corticoides en altas dosis : no estandarizado MANEJO Compresiones Tumor Enf paraneoplásicas Infecciones Alt vasculares Enf Tej conectivo Primero Descartar causa tratable Manejo síntomas Paraplejia : KT Prevención [slideplayer.es]