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Encefalomielitis diseminada aguda


Presentación

  • En la EMAD, el curso es monosintomático, con un 90% de recuperación sin secuelas y la edad de presentación es más temprana y con frecuencia se asocia a enfermedades intercurrentes.[scielo.isciii.es]
  • La edad media de presentación fue de 5,6 años (rango 6 meses a 13 años). La proporción de sexo masculino-femenino fue de 2,2:1 (11 de 16).[analesdepediatria.org]
  • Las recaídas que siguen ADEM está informado en hasta un trimestre de pacientes, pero la mayoría de estos soyultiphasic' las presentaciones que siguen ADEM probablemente representar Señora[8] ADEM Es también distinguido por una pérdida de consciencia,[es.wikipedia.org]
  • Presentación de un caso y revisión de la literatura Neurol Neurocir Psiquiat 2003; XXXVI(3) : 138-144.[imbiomed.com.mx]
  • Hay pocas series de casos que describen la presentación de esta patología en la población adulta 6–8 .[elsevier.es]
Fiebre
  • El efecto último se puede deber a cualesquier efectos protectores de fiebre, o que la diagnosis y el tratamiento está buscado más rápidamente cuándo la fiebre es presente.[es.wikipedia.org]
  • Las manifestaciones clínicas incluyen CONFUSIÓN, somnolencia, FIEBRE, rigidez de nuca, y movimientos involuntarios. La enfermedad puede progresar hasta el COMA y ser eventualmente fatal.[vocabularios.caicyt.gov.ar]
  • En niños, generalmente, junto a este trastorno suele presentarse fiebre y cefalea.[hablemosdeneurociencia.com]
Náusea
  • Los síntomas importantes incluyen fiebre, dolor de cabeza, náusea y vomitando, confusión, empeoramiento de visión, mareos, convulsiones y coma.[es.wikipedia.org]
  • Varón de 54 años, agricultor, que acudió al servicio de urgencias por malestar general, sensación de inestabilidad, náuseas, miodesopsias, diplopia y sensación distérmica de 5 días de evolución, con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus[scielo.isciii.es]
  • La clínica inicial incluye: fiebre, cefalea, mialgias, meningismo, náuseas, vómitos y afectación del estado general, que habitualmente persisten durante el período agudo.[neuropedwikia.es]
  • En los niños hay que estar alerta ante la rigidez corporal, náuseas y vómitos, protuberancias en los puntos blandos del cráneo o falta de apetito.[hpshospitales.com]
Ataxia
  • Junto a estos primeros síntomas suelen presentarse algunos síntomas neurológicos como signos piramidales, ataxia cerebelar, alteración de la conciencia y hemiparesia [2,6].[hablemosdeneurociencia.com]
  • Otros síntomas frecuentes son: ataxia, neuropatías craneales, oftalmoparesia, neuritis óptica, crisis convulsivas y, en los casos más graves, estupor, coma y trastornos respiratorios.[neuropedwikia.es]
  • Schwarz et al. 6 reportan que los síntomas de inicio más frecuentes fueron déficit motor y sensitivo en 77 y 65% respectivamente, seguidos por alteraciones de fosa posterior 62% compromiso de tronco encefálico y 38% ataxia como manifestación cerebelosa[elsevier.es]
  • ADEM Puede progresar a Señora Sea SEÑORA considerada si algunos lesions aparecer en cerebro y tiempo diferentes áreas Déficits de motor residual están estimados para quedar en aproximadamente 8 a 30% de casos, la gama en severidad de torpeza suave a ataxia[es.wikipedia.org]
  • En la exploración física presenta ataxia de la marcha, hiperreflexia difusa con un nivel sensitivo de hasta D3-D4, nistagmus con diplopía, sin otros datos patológicos.[scielo.isciii.es]
Cefalea
  • En niños, generalmente, junto a este trastorno suele presentarse fiebre y cefalea.[hablemosdeneurociencia.com]
  • Las crisis epilépticas no son infrecuentes, pueden ser focales o generalizadas, y junto a la fiebre y cefalea pueden ser el debut de la enfermedad.[neuropedwikia.es]
  • El cuadro clínico inicial puede ser muy variado y con una sintomatología abigarrada, presentando desde síntomas de infección aguda, sobre todo en la fase inicial de la enfermedad, como fiebre, vómitos, cefalea, en ocasiones con signos meníngeos, hasta[scielo.isciii.es]
  • Sin embargo, este procedimiento está muy asociado a la aparición de cefalea post punción lumbar , un fenómeno ampliamente estudiado y que suele ser prevenido mediante diversas técnicas.[infotiti.com]
  • Los síntomas incluyen fiebre, cefalea y alteración del estado mental, que suelen acompañarse por convulsiones o déficits neurológicos focales. El diagnóstico requiere análisis del LCR y neuroimágenes.[msdmanuals.com]
Meningismo
  • […] el síndrome piramidal fue el hallazgo más frecuente al examen físico en el 63% de los pacientes adultos, seguido de las alteraciones sensitivas, ataxia y signos de encefalopatía en el 38%, al igual que nuestra serie ningún paciente adulto presentaron meningismo[elsevier.es]
  • La clínica inicial incluye: fiebre, cefalea, mialgias, meningismo, náuseas, vómitos y afectación del estado general, que habitualmente persisten durante el período agudo.[neuropedwikia.es]
  • Se observó meningismo en 2 pacientes (12,5%). La afectación de los pares craneales incluyó oftalmoplejía, disartria y disfagia en 3 pacientes (18,8%). Presentaron síntomas cerebelosos 4 pacientes (25%).[analesdepediatria.org]

Diagnóstico

  • A pesar de existir criterios para llegar al diagnóstico 9 , el diagnóstico diferencial con la EM sigue siendo un desafío ya que ambas comparten características comunes y carecen de un marcador biológico que certifique el diagnóstico de certeza.[elsevier.es]
  • , diagnóstico diferencial, pronóstico y tratamiento.[posterng.netkey.at]
  • DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL. El diagnóstico diferencial es amplio.[neuropedwikia.es]
  • Diagnóstico diferencial de encefalomielitis aguda diseminada y esclerosis múltiple. Presentación de un caso y revisión de la literatura Neurol Neurocir Psiquiat 2003; XXXVI(3) : 138-144.[imbiomed.com.mx]
  • El tratamiento se decidió en función del grado de afectación al diagnóstico.[analesdepediatria.org]

Tratamiento

  • También anecdotal la asociación con SEÑORA ha sido informada Ninguna prueba clínica controlada ha sido conducida en ADEM tratamiento, pero el tratamiento agresivo apuntado en rápidamente reduciendo inflamación del CNS es estándar.[es.wikipedia.org]
  • No obstante, la efectividad de estos 3 tratamientos como primera o segunda línea de tratamiento(corticoides, inmunoglobulinas y plasmaféresis) no ha sido definitivamente confirmada, ya que no existen ensayos clínicos que determinen el tratamiento más[neuropedwikia.es]
  • Tratamiento Todos los pacientes recibieron tratamiento ( tabla 5 ). En los 17 pacientes el primer tratamiento instaurado fue metilprednisona (MP) en pulsos (1 gr/día durante 3-5 días).[elsevier.es]
  • Con respecto al tratamiento, no se constataron diferencias en los resultados respecto de la terapia utilizada. El tratamiento se decidió en función del grado de afectación al diagnóstico.[analesdepediatria.org]
  • Tratamiento En la actualidad, no existen estudios para establecer el mejor tratamiento. No obstante, los esteroides a altas dosis son los más usados hasta el momento.[hablemosdeneurociencia.com]

Pronóstico

  • Pronóstico En cuanto al pronóstico de la enfermedad parece ser que, en general, tiene buen pronostico ya que la mayoría de los pacientes presentan una recuperación completa.[hablemosdeneurociencia.com]
  • El pronóstico de estas variantes es igualmente hacia la curación.[neuropedwikia.es]
  • […] de los hallazgos de neuroimagen descritos en la literatura y que han sido observados en los pacientes diagnosticados de encefalomielitis aguda diseminada (EMDA) así como realizar un breve repaso de sus criterios diagnósticos, diagnóstico diferencial, pronóstico[posterng.netkey.at]
  • Un ele- mento importante para establecer el pronóstico es diferenciar EMAD de EMP.[redalyc.org]
  • Presenta un mal pronóstico, con fallecimiento en pocas semanas o secuelas graves. Mielitis recurrente: Relacionada con infección respiratoria, digestiva o sistémica.[dialnet.unirioja.es]

Etiología

  • El uso concomitante de aciclovir hasta que se descarte la etiología herpética tiene la doble utilidad de tratar una posible etiología herpética y de no postergar la administración de metilprednisolona en la EMAD.[neuropedwikia.es]
  • Conclusiones Dada la sintomatología de la enfermedad se trata de una enfermedad poco frecuente, cuya etiología, en la actualidad, es difícil de discernir aunque las investigaciones más reciente apuntan que la aparición de ésta está relacionada con la[hablemosdeneurociencia.com]
  • ), es un proceso inflamatorio, desmielizante focal o multifocal de la sustancia blanca, tanto del encéfalo como de la médula espinal, de curso agudo o subagudo, de resolución gradual, con base autoinmune, generalmente de presentación monofásica y de etiología[scielo.isciii.es]
  • Resumen Introducción La encefalomielitis aguda diseminada (EMAD) es una enfermedad pediátrica infrecuente de etiología autoinmunitaria.[analesdepediatria.org]
  • Un número importante de pacientes con diagnóstico de “encefalopatía aguda” de etiología no definida, podrían no llegar al CHPR, no realizándose RM por no disponer de la misma en los departamentos del interior del país.[scielo.edu.uy]

Epidemiología

  • EPIDEMIOLOGIA.- La EMAD es la causa más frecuente de afectación de la sustancia blanca en el niño. La incidencia es mayor en la edad prepuberal con una incidencia de aproximadamente 0,2-0,4 casos/100000 habitantes año.[neuropedwikia.es]
  • EPIDEMIOLOGÍA: La incidencia de EMAD en nuestro país es desconocida.[redalyc.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

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