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Empiema de la vesícula biliar


Presentación

  • En general, la presentación clínica de la enfermedad es en forma de dolor biliar, siendo mucho más raro que se manifieste por alguna complicación grave como colecistitis o pancreatitis.[elsevier.es]
  • INTRODUCCION La colecistolitiasis es un factor determinante para la presentación de colecistitis aguda, los mecanismos para la producción de cálculos en vesícula son varios y tienen alguna complejidad.[scielo.org.bo]
  • La presentación clínica de perforación vesicular puede ser desde una peritonitis generalizada (cuando hay perforación a nivel del fondo) a síntomas abdominales benignos (cuando el fondo no está afectado). 16,18,19 Dereci 20 sugiere que cuando la perforación[scielo.org.mx]
Cólico biliar
  • Lo anterior se conoce como cólico biliar. Debido a los recursos limitados disponibles en un sistema de salud financiado por el estado, los pacientes con cólico biliar se agregan a una lista de espera y se operan de forma programada.[cochrane.org]
  • Cólico biliar. El dolor frecuentemente se localiza en el hipocondrio derecho, pero puede hacerlo también en el mesogastrio o en el hipocondrio izquierdo.[elsevier.es]
  • Cólicos biliares repetitivos. Es menor el índice de complicaciones cuando se realiza durante el segundo trimestre del embarazo.[scielo.org.bo]
  • A diferencia del breve cólico biliar suele aumentar la intensidad del dolor y durar 30 a 60 minutos. El dolor por distensión se justifica a una vesícula que se contrae sobre un cístico obstruido.[diplomadomedico.com]
  • biliares y pancreatitis que son una complicación importante por obstrucción de los conductos y reflujo pancreático y eventualmente puede generar una complicación como la pancreatitis. ‣ Recuerden que la pancreatitis, en un gran porcentaje tiene un origen[studocu.com]
Fiebre
  • Complicaciones: - perforación: sospechar si aumentan el dolor y la reacción peritoneal de forma súbita, fiebre de más de 39 y leucocitosis mayor. Puede ser: localizada con formación de abscesos (aumentan los síntomas, fiebre y masa palpable).[lnx.futuremedicos.com]
  • Se puede palpar masa y la mitad de los pacientes tienen fiebre.[diplomadomedico.com]
  • La razón de momios sólo fue significativa para fiebre con el 1.5 (IC 95% de 0.51-2.6), en el momento diagnóstico.[scielo.org.mx]
  • El cuadro evoluciona muy rápidamente a un estado tóxico, con fiebre alta y leucocitosis marcada.[fundamentosclinicos.com]
  • Infecciones gastrointestinales: Fiebre tifoidea y diarrea infecciosa cuando el tratamiento antibiótico esté indicado. Infecciones osteoarticulares: Osteomielitis por bacterias Gram-negativas. Artritis séptica.[sigma-tau.es]
Malestar
  • El típico dolor de cabeza y la sensación de malestar pueden desaparecer en 1-2 horas tras la primera dosis.[sigma-tau.es]
  • .- Son relativamente frecuentes la intolerancia a las grasas, la flatulencia, malestar postprandial.[diplomadomedico.com]
Abdomen agudo
  • Dada la versatilidad de sus síntomas presididos por el dolor es el factor etiológico porcentualmente mayor de abdomen agudo, superado sólo por la apendicitis aguda. Fig.[medicosecuador.com]

Diagnóstico

  • Gammagrafía con HIDA: la técnica más específica (la pedimos si hay dudas diagnósticas).[lnx.futuremedicos.com]
  • El diagnóstico preoperatorio más frecuente fue el de colecistitis aguda con 14 pacientes (42.42%), seguido de piocolecisto con 6 (18.18%) y sólo 3 pacientes (8.8%) presentaron diagnóstico preoperatorio de perforación vesicular.[scielo.org.mx]
  • Pus, sangre o barro biliar, puede ser el diagnostico de eso. ‣ En el TAC, básicamente vamos a buscar las complicaciones, el diagnóstico en un gran porcentaje lo podemos hacer con ecografía.[studocu.com]
  • Weissleder R, Rieumont MJ, Wittenberg J: Primer of Diagnostic Imaging. St. Louis, Missouri: Mosby-Year Book,Inc.Company: 1997: 207-217[posterng.netkey.at]
  • CONCLUSIONES: El Ultrasonido desde su introducción en los años1970, la sonografía se ha convertido en la principal ayuda diagnóstica de la litiasis vesicular.[diplomadomedico.com]

Tratamiento

  • Tratamiento sintomático del ataque agudo de gota. Tratamiento sintomático de la dismenorrea primaria. Tratamiento de inflamaciones y tumefacciones postraumática.[sigma-tau.es]
  • […] resto no acudió al tratamiento quirúrgico como se les había instruido.[scielo.org.bo]
  • Introducción: La colecistectomía laparoscópica constituye el tratamiento de elección de la colelitiasis sintomática.[seap.es]
  • En conclusión este tratamiento básico inicial puede constituirse en definitivo o en la primera fase del tratamiento quirúrgico.[medicosecuador.com]

Pronóstico

  • La mortalidad es del 30%, y su pronóstico es malo. Tratamiento antibiótico y líquido, no debe drenarse el absceso. La vesícula gangrenada debe resecarse quirúrgicamente.[diplomadomedico.com]
  • Expectativas (pronóstico) La mayoría de las personas a quienes se les practica una cirugía para extirpar la vesícula se recuperan por completo.[amitahealth.adam.com]
  • Este dato clínico como factor pronóstico en PVB ha sido reportado en estudios anteriores. 17,23 Los hallazgos ultrasonográficos de engrosamiento de la pared, líquido pericolecístico, signo de Murphy ultrasonográfico positivo son datos que se pueden presentar[scielo.org.mx]
  • El pronóstico está afectado por una mortalidad del 40%. b. Colecistitis Aguda Tifoídica Es una forma de colecistitis aguda poco frecuente pero grave que generalmente se complica con perforación.[medicosecuador.com]

Etiología

  • Relacionados Español : Colangitis Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología[decs.bvs.br]
  • Colecistitis Aguda Etiología.- El cístico está obstruido en el 96% de los pacientes. Los lípidos ingresan en los senos de Rokitansky-Aschoff, provocando una reacción irritativa.[diplomadomedico.com]
  • Espanhol : Colangitis Qualificadores Permitidos Espanhol : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología[decs.bvsalud.org]
  • ANAFRANIL ANAFRANIL 10/25 mg grageas, 75 mg comprimidos recubiertos y 25 mg ampollas (clomipramina), está indicado en adultos en el tratamiento de la depresión de cualquier etiología, sintomatología y gravedad, en tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo[sigma-tau.es]
  • El antibiótico depende de la etiología y de la clasificación patológica de la colecistitis grado II o III así: Colecistitis enfisematosa, perforada o gangrenado: A/B contra gram negativos y anaerobios.[fundamentosclinicos.com]

Epidemiología

  • […] específico Relacionados Español : Colangitis Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología[decs.bvs.br]
  • […] específico Relacionados Espanhol : Colangitis Qualificadores Permitidos Espanhol : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología[decs.bvsalud.org]
  • Julio 2006 Información destinada a Público en general/Estudiantes/Profesionales Tipo de información Revisión Bibliográfica (Guía AEC de Infecciones Quirúrgicas y manual CTO) Formato de publicación html Disponibilidad total (lectura y copia) Definición y Epidemiología[lnx.futuremedicos.com]
  • Epidemiología de la litiasis biliar La prevalencia de la litiasis biliar es variable, habiéndose demostrado diferencias según el país y la población estudiados.[elsevier.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología[decs.bvs.br]
  • Qualificadores Permitidos Espanhol : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología[decs.bvsalud.org]
  • Fisiopatología: La evolución natural de una colecistitis litiásica es la misma de una oclusión de asa cerrada (como la del apéndice): Impactación del cálculo en la bolsa de Hartmann o el cuello vesicular, lo cual lleva a obstrucción del drenaje biliar[fundamentosclinicos.com]
  • No está clara su fisiopatología, los factores aparentemente influyentes son el estasis biliar, el uso de opiáceos (disminuye el vaciamiento de la vesícula al aumentar el tono del esfínter de Oddi), y el shock ya que dificultan la irrigación por parte[diplomadomedico.com]
  • Fisiopatología de la vía biliar principal y accesoria, (consultado el 9 de abril de 2007). Disponible en: Miedes E, Pasamon E, Novella MT. Colelitiasis. Colecistitis. Jano. 2003;1.475:38-41. Pujol R, Vilar L. Patología digestiva.[elsevier.es]

Prevención

  • ZASTEN está indicado en la prevención del asma bronquial cuando está asociado a síntomas alérgicos y en la prevención y tratamiento de la rinitis y reacciones cutáneas alérgicas, así como cualquier otra manifestación alérgica.[sigma-tau.es]
  • […] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención[decs.bvs.br]
  • […] una colecistectomía) Pancreatitis Perforación Peritonitis (inflamación del revestimiento del abdomen) Cuándo contactar a un profesional médico Llame a su proveedor si: El dolor abdominal intenso no desaparece Los síntomas de colecistitis reaparecen Prevención[amitahealth.adam.com]
  • Prevención Puedes reducir el riesgo de padecer colecistitis tomando las medidas que se indican a continuación para evitar la formación de cálculos biliares: Baja de peso paulatinamente.[mayoclinic.org]

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