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Embolia pulmonar recurrente


Presentación

  • Presentación de casos clínicos Compilación de casos clínicos tratados por la Fundación Argentina del Tórax Curso para dejar de fumar Cada vez que el médico es consultado por un paciente que desea dejar de fumar se plantea cuál es el mejor método de ayudarlo[fundaciontorax.org.ar]
  • Presentación del caso Embolectomía pulmonar quirúrgica en el manejo del tromboembolismo pulmonar agudo: reporte de caso Surgical pulmonary embolectomy for the management of acute pulmonary embolism: a case report Diego Humberto Márquez-Bohórquez* * ,[scielo.org.co]
  • Además, en el brazo de edoxabán, no vimos sangrados fatales y una severidad similar de presentación clínica de eventos de sangrado mayor en comparación con dalteparina.[daiichi-sankyo.es]
  • La presentación clínica es poco específica con disnea y signos de falla cardíaca derecha. El antecedente clínico de embolia pulmonar aguda puede estar ausente en un número significativo de pacientes.[scielo.edu.uy]
  • En este apartado se ofrece una introducción a la EP, su presentación clínica, los índices de evaluación del riesgo y las estrategias diagnósticas En este apartado: Introducción Diagnóstico Signos y síntomas Índice de probabilidad clínica Diagnóstico por[thrombosisadviser.com]
Fiebre
  • Su exploración física no arrojó datos relevantes a nivel cardiopulmonar, destacándose solamente obesidad exógena, presión arterial de 170/100 mmHg, frecuencia cardiaca de 86 por minuto y una frecuencia respiratoria de 22 por minuto, sin fiebre.[scielo.org.mx]
  • Una semana más tarde ingresa por fiebre y dolor en miembro inferior derecho. Analíticamente, Dímero D 77.002 ng/ml. Se realiza angio-TC que descarta TEP y eco-doppler que objetiva TVP femoro-poplítea derecha y poplítea izquierda.[actualidadmedica.es]
  • Otros síntomas de infarto pulmonar son tos, hemoptisis, dolor torácico pleurítico y fiebre. En pacientes con embolias crónicas y de repetición, los síntomas del cor pulmonale tienden a aparecer de forma insidiosa a lo largo de semanas, meses o años.[fundacionmapfre.org]
  • Piel pálida o que ha cambiado de color (cianosis) Fiebre Transpiración excesiva Latidos del corazón rápidos o irregulares Mareos o aturdimiento Cuándo consultar con el médico La embolia pulmonar puede ser mortal.[mayoclinic.org]
  • Signos y síntomas frecuentes de la EP 1 : Disnea Dolor torácico pleurítico Tos Dolor retroesternal Fiebre Hemoptisis Síncope Dolor de pierna unilateral Signos de TVP (hinchazón unilateral de la extremidad) Un 80 % de los pacientes con EP presentan signos[thrombosisadviser.com]
Malestar
  • En otros casos, la trombosis venosa profunda causa hinchazón o malestar cerca del coágulo de sangre. La embolia pulmonar puede causar dolor en el pecho y dificultad para respirar. La embolia pulmonar puede ser una afección potencialmente mortal.[nhlbi.nih.gov]
Disnea
  • Ella describió que dos semanas antes de su ingreso comenzó a manifestar disnea tras realizar esfuerzos físicos moderados.[scielo.org.mx]
  • El síntoma referido con mayor frecuencia fue la disnea (72%), seguido por dolor torácico (29%) y tos (13%), la taquipnea estuvo presente en el 25% de los casos al momento del diagnóstico.[revespcardiol.org]
  • Al llegar a nuestro nosocomio presenta caída en el baño que le demando gran esfuerzo para levantarse (por su paraparesia), apareciendo rapidamente Disnea Severa, Cianosis y Taquicardia.[hemodinamiadelsur.com.ar]
  • En la exploración el paciente se encontraba hemodinámicamente estable, con cianosis, disnea en reposo y frecuencia respiratoria de 30 respiraciones/min.[archbronconeumol.org]
  • En el terreno diagnóstico, se recomienda la eva- luación para HPTEC de los pacientes con embolia previa y disnea persistente (recomendación IIa C).[redalyc.org]
Enfermedad pulmonar
  • […] inducidas por drogas; enfermedades que producen vasoconstricción pulmonar hipóxica crónica, como ocurre en la bronquitis crónica , la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la fibrosis quística , la hipoventilación crónica (que tiene lugar en[es.wikipedia.org]
  • Varón de 57 años de edad, fumador activo, sin criterios clínicos ni funcionales de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, que acudió con síntomas de 3 días de evolución consistentes en disnea y dolor torácico pleurítico en el hemitórax izquierdo y,[archbronconeumol.org]
  • Síntomas Los síntomas de la embolia pulmonar varían y mucho, en función de cuánto del pulmón esté comprometido, del tamaño de los coágulos y de si tienes alguna enfermedad pulmonar o del corazón de fondo.[mayoclinic.org]
  • Hipertensión pulmonar asociada a enfermedades pulmonares y/o a hipoxemi a 3.1. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) 3.2. Enfermedad pulmonar intersticial 3.3. Otras enfermedades pulmonares con patrón mixto restrictivo y obstructivo 3.4.[redalyc.org]
  • No hay enfermedades comórbidas graves (por ejemplo, cardiopatía isquémica, enfermedad pulmonar crónica, insuficiencia hepática o renal, trombocitopenia, O cáncer).[murciasalud.es]
Hemoptisis
  • Signos y síntomas frecuentes de la EP 1 : Disnea Dolor torácico pleurítico Tos Dolor retroesternal Fiebre Hemoptisis Síncope Dolor de pierna unilateral Signos de TVP (hinchazón unilateral de la extremidad) Un 80 % de los pacientes con EP presentan signos[thrombosisadviser.com]
  • Otros síntomas de infarto pulmonar son tos, hemoptisis, dolor torácico pleurítico y fiebre. En pacientes con embolias crónicas y de repetición, los síntomas del cor pulmonale tienden a aparecer de forma insidiosa a lo largo de semanas, meses o años.[fundacionmapfre.org]
  • Síntomas Signos clínicos Disnea* Taquipnea 20/min* Dolor pleurítico* Taquicardia 100/min* Dolor/edemas en extremidades inferiores Crepitantes Hemoptisis 4º/2ª tonos intensos Palpitaciones Signos de trombosis venosa profunda Dolor anginoso Temperatura[librodopeto.com]
  • Niega episodios de hemoptisis, puntada de lado o edema de miembros inferiores. No refiere mareos, síncope ni dolor torácico. Al examen físico: cianosis de labios, frecuencia respiratoria 24 ciclos/min.[scielo.edu.uy]
  • Dentro de las complicaciones raras están las lesiones a la arteria pulmonar o sus ramas, taponamiento cardiaco, hemoptisis y deterioro hemodinámico secundario a embolización distal 45 .[scielo.conicyt.cl]
Dolor torácico pleurítico
  • Otros síntomas de infarto pulmonar son tos, hemoptisis, dolor torácico pleurítico y fiebre. En pacientes con embolias crónicas y de repetición, los síntomas del cor pulmonale tienden a aparecer de forma insidiosa a lo largo de semanas, meses o años.[fundacionmapfre.org]
  • Varón de 57 años de edad, fumador activo, sin criterios clínicos ni funcionales de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, que acudió con síntomas de 3 días de evolución consistentes en disnea y dolor torácico pleurítico en el hemitórax izquierdo y,[archbronconeumol.org]
  • Signos y síntomas frecuentes de la EP 1 : Disnea Dolor torácico pleurítico Tos Dolor retroesternal Fiebre Hemoptisis Síncope Dolor de pierna unilateral Signos de TVP (hinchazón unilateral de la extremidad) Un 80 % de los pacientes con EP presentan signos[thrombosisadviser.com]
Disnea de esfuerzo
  • En los últimos dos años refiere disnea de esfuerzo progresiva que se hace clase funcional (CF) III de la New York Heart Association (NYHA) en los meses previos a la consulta.[scielo.edu.uy]
  • La presentación subclínica y la casi ausencia de signos específicos, especialmente en etapas preco- ces de la enfermedad, demanda un alto grado de sospecha en pacientes con disnea de esfuerzo.[redalyc.org]
  • Manifestaciones clínicas Síntomas inespecíficos: disnea de esfuerzo (es el síntoma más frecuente), debilidad, angina, síncope, distensión abdominal aparecen ante la falla del ventrículo derecho (VD).[grupocaht.com]
Dolor torácico
  • El síntoma referido con mayor frecuencia fue la disnea (72%), seguido por dolor torácico (29%) y tos (13%), la taquipnea estuvo presente en el 25% de los casos al momento del diagnóstico.[revespcardiol.org]
  • A los 40 días el paciente presenta disnea súbita y dolor torácico.[scielo.isciii.es]
  • Se presenta el caso de una paciente con importantes factores de riesgo para la enfermedad tromboembólica venosa (ETV), la cual ingresó al hospital por dolor torácico y disnea, siendo portadora de un FVCI y tratada además con ACO.[scielo.org.mx]
  • Otros síntomas de infarto pulmonar son tos, hemoptisis, dolor torácico pleurítico y fiebre. En pacientes con embolias crónicas y de repetición, los síntomas del cor pulmonale tienden a aparecer de forma insidiosa a lo largo de semanas, meses o años.[fundacionmapfre.org]
  • Varón de 57 años de edad, fumador activo, sin criterios clínicos ni funcionales de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, que acudió con síntomas de 3 días de evolución consistentes en disnea y dolor torácico pleurítico en el hemitórax izquierdo y,[archbronconeumol.org]
Cianosis
  • Al llegar a nuestro nosocomio presenta caída en el baño que le demando gran esfuerzo para levantarse (por su paraparesia), apareciendo rapidamente Disnea Severa, Cianosis y Taquicardia.[hemodinamiadelsur.com.ar]
  • En la exploración el paciente se encontraba hemodinámicamente estable, con cianosis, disnea en reposo y frecuencia respiratoria de 30 respiraciones/min.[archbronconeumol.org]
  • Piel pálida o que ha cambiado de color (cianosis) Fiebre Transpiración excesiva Latidos del corazón rápidos o irregulares Mareos o aturdimiento Cuándo consultar con el médico La embolia pulmonar puede ser mortal.[mayoclinic.org]
  • En el cor pulmonale, la aparición de cianosis es un evento tardío, secundario a una reducción del gasto cardíaco con vasoconstricción sistémica y desequilibrio ventilación-perfusión en el pulmón.[es.wikipedia.org]
  • Al examen físico: cianosis de labios, frecuencia respiratoria 24 ciclos/min. Piel sin lesiones, sin linfadenopatías, sin alteraciones osteorticulares.[scielo.edu.uy]

Diagnóstico

  • El síntoma referido con mayor frecuencia fue la disnea (72%), seguido por dolor torácico (29%) y tos (13%), la taquipnea estuvo presente en el 25% de los casos al momento del diagnóstico.[revespcardiol.org]
  • Bajo el diagnóstico de crisis hipertensiva con sospecha de síndrome coronario agudo (SICA), la paciente fue ingresada al servicio de cardiología de este hospital.[scielo.org.mx]
  • En este apartado se ofrece una introducción a la EP, su presentación clínica, los índices de evaluación del riesgo y las estrategias diagnósticas En este apartado: Introducción Diagnóstico Signos y síntomas Índice de probabilidad clínica Diagnóstico por[thrombosisadviser.com]
  • diagnóstica por angiografía pulmonar convencional.[scielo.edu.uy]
  • Pulmonar Severa , planteó el diagnóstico Clínico de TEP masivo.[hemodinamiadelsur.com.ar]
Desviación del eje derecho
  • Varios exámenes son de utilidad para el diagnóstico del cor pulmonale: [ 9 ] Electrocardiograma (ECG): los pacientes con HTAP severa muestran una onda P pulmonar, una desviación del eje derecho e hipertrofia del ventrículo derecho.[es.wikipedia.org]
Hipocapnia
  • En los gases arteriales, que pueden ser normales hasta en 40% de los TEP, puede existir hipoxemia, hipocapnia y aumento de la diferencia alvéolo-arterial de oxígeno.[elsevier.es]

Tratamiento

  • Estos datos han demostrado la eficacia de 'Pradaxa' para el tratamiento y la disminución del riesgo de recurrencia de la TVP y la EP en comparación con warfarina.[infosalus.com]
  • Estos resultados han demostrado la eficacia de 'Pradaxa' 150 miligramos dos veces al día en el tratamiento y la prevención de la TEV y EP recurrentes.[ecodiario.eleconomista.es]
  • · Con esta autorización, la FDA amplía el uso de Pradaxa en los Estados Unidos, para pacientes con Trombosis Venosa Profunda (TVP) y Embolia Pulmonar (EP) ofreciéndoles una nueva opción de tratamiento igual de eficaz que warfarina, con menos sangrados[farmanews.com]
  • Una aprobación basada en los resultados de tres ensayos clínicos de fase III que demuestran la eficacia de dabigatrán en el tratamiento y la prevención de TVP y EP en comparación con la warfarina.[gacetamedica.com]
  • Cuauhtémoc, San Nicolás de los Garza, Nuevo León Tel: 81-8352-40-85 E-mail: [email protected] RESUMEN La deficiencia de las proteínas C y S se consideran parte del grupo de las trombofilias primarias y ameritan un tratamiento anticoagulante de largo[scielo.org.mx]

Pronóstico

  • El CCD confirma el diagnóstico y severidad de la HP y en el caso de la HPTEC aporta elementos pronósticos de gran relevancia. Un elemento pronóstico fundamental es la RVP pre y postcirugía de TEE ( 5 ) .[scielo.edu.uy]
  • Tratamiento La HPTEC avanzada, si no se trata, tiene muy mal pronóstico.[revespcardiol.org]
  • A pesar de la disponibilidad de varias terapias aprobadas, el pronóstico para los pacientes con HAP sigue siendo desfavorable y se precisan nuevas opciones de tratamiento.[bayer.es]
  • […] amplio de cohortes retrospectivo en diversos hospitales (6) realizado para desarrollar y validar una regla de predicción clínica que identificara con precisión a los pacientes con EP y bajo riesgo de complicaciones a corto plazo y comparar su capacidad pronóstica[murciasalud.es]
  • Puede aportar datos útiles sobre el pronóstico y para la toma de decisiones urgentes.[librodopeto.com]

Etiología

  • La HPTEC es la única etiología de hipertensión pulmonar con posibilidad de un tratamiento quirúrgico potencialmente curativo a través de la tromboendarterectomía pulmonar (TEE).[scielo.edu.uy]
  • Etiología [ editar ] Para que una alteración del corazón derecho sea clasificado como cor pulmonale, el origen de la anomalía debe encontrarse bien en el sistema de circulación pulmonar o bien en el parénquima pulmonar, produciéndose en cualquier caso[es.wikipedia.org]
  • Etiología [ editar ] Cuando un vaso sanguíneo se lesiona, el cuerpo utiliza plaquetas ( trombocitos ) y fibrina para formar un coágulo de sangre para prevenir la pérdida de sangre.[es.wikipedia.org]
  • . *** Servicio de Hematología **** Servicio de Radiología CONCEPTO Y ETIOLOGÍA La trombosis venosa profunda (TVP) y el tromboembolismo pulmonar (TEP) constituyen las manifestaciones de una misma entidad denominada enfermedad tromboembólica venosa (ETEV[librodopeto.com]
  • Numerosos factores de riesgo han demostrado incrementar la 305 Hipertensión pulmonar probabilidad de HPTEC: la edad, la carga embo- lica inicial, la etiología idiopática del embolismo pulmonar, neoplasias, la presencia de desórdenes inflamatorios crónicos[redalyc.org]

Epidemiología

  • ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA AGUDA Epidemiología y factores predisponentes La epidemiología de la TEP es difícil de valorar dada su forma de presentación inespecífica y los frecuentes errores diagnósticos.[revespcardiol.org]
  • EPIDEMIOLOGÍA En España se estima una incidencia anual de ETEV de 124 casos por cada 100.000 habitantes, lo que supone 55.000 nuevos casos y 30.000 ingresos anuales.[librodopeto.com]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • […] restricción respiratoria causa hipoxemia , hipercapnia con subsecuente vasoconstricción pulmonar e hipertrofia del ventrículo derecho. [ 3 ] Sarcoidosis por fibrosis del parénquima pulmonar en una pequeña porción de los pacientes (apróx. 5%). [ 4 ] Fisiopatología[es.wikipedia.org]
  • Fisiopatología: ver cuadro 1. Cuadro 1. Fisiopatología del síndrome postrombótico ( 2 ) ¿Cuándo un paciente con TVP tiene posibilidades de desarrollar SPT? La TVP recurrente ipsilateral aumenta el riesgo hasta en 6 veces.[grupocaht.com]
  • FISIOPATOLOGÍA La mayoría (80-90%) de los trombos se originan de la trombosis en las venas profundas de las extremidades inferiores 5 .[scielo.org.co]
  • Aunque todos estos datos mejoran nuestro conocimiento de la fisiopatología de la TEV y respaldan en especial el concepto de un componente genético importante en la etiología de la TEV idiopática, en la actualidad no son de gran ayuda para el manejo clínico[revespcardiol.org]

Prevención

  • 'Pradaxa' está autorizado actualmente para la prevención del ictus en pacientes con fibrilación auricular no valvular y también para la prevención primaria de TEV tras artroplastia de cadera o rodilla.[ecodiario.eleconomista.es]
  • Pradaxa está autorizado actualmente para la prevención del ictus en pacientes con fibrilación auricular no valvular y también para la prevención primaria de TEV tras artroplastia de cadera o rodilla (*) (**) 4 .[farmanews.com]
  • Una aprobación basada en los resultados de tres ensayos clínicos de fase III que demuestran la eficacia de dabigatrán en el tratamiento y la prevención de TVP y EP en comparación con la warfarina.[gacetamedica.com]
  • "La opinión positiva de la EMA para 'Pradaxa' confirma los beneficios que aporta este fármaco en el tratamiento de pacientes en España que ya han sufrido una TVP o un EP, y en la prevención de su recurrencia", ha comentado el doctor del servicio de Medicina[infosalus.com]
  • El propósito de su estudio fue determinar si el uso de aspirina, una vez suspendida la anticoagulación, sería eficaz en la prevención de recurrencia de TEV en los pacientes.[hemosleido.es]

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