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Embolia de arteria retiniana


Presentación

  • La presentación de la EI ha permanecido estable en las últimas décadas, a pesar de los adelantos en el diagnóstico y la modificación de conductas como la profilaxis antibacteriana (11).[scielo.org.co]
  • . • Sindrome de Susac que asocia oclusiones de la arteria de la retina, hipoacusia y encefalopatía así como lesiones en cuerpo calloso en la resonancia - Presentación clínica • Disminución brusca e indolora de AV (20/200 o peor).[neurowikia.es]
  • Cuando se ocluye el extremo distal de la arteria basilar se produce un cuadro grave de presentación clínica variable que combina síntomas debidos a infarto bilateral del mesencéfalo, tálamos, lóbulos occipitales, y zona medial posteroinferior de los lóbulos[infodoctor.org]
  • Una variación de esta presentación clínica se produce cuando la vena central de la retina entra en el nervio óptico en dos ramas separadas juntándose en una sola, una vez que ha atravesado la lámina cribosa. Br Med J 1976; 1: 550- 3.[opirolemego.ml]
  • Algunos síntomas neurológicos, por su forma y patrón de presentación, hacen poco probable que se trate de una ICT, por lo que es importante tomarlos en consideración, tal y como se refiere en el cuadro 3 .[scielo.sa.cr]
Escotoma
  • A las 5 semanas el exudado y el edema habían desaparecido, con reducción del escotoma. Caso 2: mujer embarazada de 30 años, que presenta de forma brusca escotoma centrocecal en el ojo derecho con agudeza visual de 1.[dialnet.unirioja.es]
  • Coexiste patología arterial. - Edematosa: pequeño escotoma central relativo y no retracción del campo perif. No coexiste patología arterial.[neurowikia.es]
  • En estos casos el paciente puede percibir sombras fijas (escotomas) en el campo visual, o bien presentar pérdidas de visión.[clinicabaviera.com]
  • Se manifiesta por una pérdida de visión o por la aparición de sombras fijas (escotomas) en el campo visual. La afectación será mayor si se afecta la vena central de la retina.[clinicarementeria.es]
  • El paciente puede presentar pérdidas de visión o percibir sombras fijas (escotomas) en el campo visual. Si se afecta la vena central de la retina la afectación será mayor.[oftalvist.es]
Visión borrosa
  • Podemos sospechar una trombosis venosa retiniana en un paciente con factores de riesgo cardiovascular que presenta disminución no dolorosa de agudeza visual, visión borrosa, visión distorsionada o defectos en el campo de visión.[iogranada.com]
  • Oclusión de la arteria central de la retina; Oclusión de rama de la arteria retiniana; OACR; ORAR; Pérdida de visión - oclusión de la arteria de la retina; Visión borrosa - oclusión de la arteria en la retina Bowling B. Retinal vascular disease.[medlineplus.gov]
  • Nombres alternativos Oclusión de la arteria central de la retina; Oclusión de rama de la arteria retiniana; OACR; ORAR; Pérdida de visión - oclusión de la arteria de la retina; Visión borrosa - oclusión de la arteria en la retina Causas Las arterias retinianas[arh.adam.com]
  • borrosa, escotomas, percepción de destellos luminosos, entre otros.[scielo.sa.cr]
Visión borrosa
  • Podemos sospechar una trombosis venosa retiniana en un paciente con factores de riesgo cardiovascular que presenta disminución no dolorosa de agudeza visual, visión borrosa, visión distorsionada o defectos en el campo de visión.[iogranada.com]
  • Oclusión de la arteria central de la retina; Oclusión de rama de la arteria retiniana; OACR; ORAR; Pérdida de visión - oclusión de la arteria de la retina; Visión borrosa - oclusión de la arteria en la retina Bowling B. Retinal vascular disease.[medlineplus.gov]
  • Nombres alternativos Oclusión de la arteria central de la retina; Oclusión de rama de la arteria retiniana; OACR; ORAR; Pérdida de visión - oclusión de la arteria de la retina; Visión borrosa - oclusión de la arteria en la retina Causas Las arterias retinianas[arh.adam.com]
  • borrosa, escotomas, percepción de destellos luminosos, entre otros.[scielo.sa.cr]
Disminución de agudeza visual
  • Si estos depósitos se disponen en la región macular o perimacular en forma radial dan lugar a una estrella macular, signo de lesión avanzada con disminución de agudeza visual 7 ( Fig.4 ).[scielo.isciii.es]
Trastorno visual
  • No todos los trastornos visuales transitorios son consecuencia de isquemia retiniana, como se muestra en el cuadro 1 .[scielo.sa.cr]
Debilidad
  • La obstrucción distal se caracteriza por debilidad e hipoestesia predominantes en el miembro inferior contralateral.[infodoctor.org]
  • Las manifestaciones clínicas dependen del territorio vascular afectado y son muy variadas, pero provocan debilidad, adormecimiento, incoordinación o trastornos visuales transitorios 15 .[scielo.sa.cr]
Dolor torácico
  • En el caso de que el paciente esté bajo anestesia regional se puede observar de menos a más: tos, dificultad en la respiración, disnea franca, dolor torácico, sensación de muerte y pérdida de conciencia.[serv.es]

Diagnóstico

  • La tomografía de coherencia óptica (una prueba de diagnóstico por la imagen) puede ayudar a identificar si la retina está inflamada, lo cual es frecuente.[msdmanuals.com]
  • A veces se diagnostica erróneamente como tumor calcificado, absceso endocárdico o quiste, y en ocasiones se llega a la cardiotomía exploradora que define el diagnóstico.[scielo.edu.uy]
  • La tomografía óptica de coherencia (OCT) es una técnica diagnóstica de imagen válida en la evaluación de diversas patologías maculares y puede resultar también de utilidad para el diagnóstico de la OACR (2,3).[scielo.isciii.es]
  • DIAGNÓSTICO El diagnóstico de EI es un reto clínico en la mayoría de los casos.[scielo.org.co]

Tratamiento

  • Tratamientos del infarto ocular El tratamiento dependerá del tipo de infarto ocular que sufra el paciente.[oftalvist.es]
  • Sin embargo, el tratamiento del glaucoma neovascular es difícil.[msdmanuals.com]
  • Los tratamientos no suelen resultar eficaces para restablecer la visión.[merckmanuals.com]
  • No existe un tratamiento seguro que permita disolver el trombo. Por lo tanto, el tratamiento se dirige a las complicaciones.[clinicarementeria.es]
  • Se pueden ensayar varios tratamientos. Para ser útiles, estos tratamientos deben administrarse al cabo de 2 a 4 horas después de que los síntomas empiezan.[arh.adam.com]

Pronóstico

  • Según el caso, el pronóstico visual es muy variable.[iogranada.com]
  • El pronóstico puede ser muy distinto según cada caso.[clinicaocularmarcos.es]
  • El pronóstico visual es pésimo y tan sólo existe una leve posibilidad de recuperación visual si el paciente es evaluado por un oftalmólogo antes de que transcurra una hora desde la oclusión arterial.[clinicarementeria.es]
  • . • Pronóstico es favorable (siempre y cuando no se afecte mácula) y los defectos campimétricos son permanentes. - Tratamiento Es bastante decepcionante en cuanto a su capacidad de resolución.[neurowikia.es]
  • Atendiendo a esta tipo de lesiones la clasificación de Keith-Wagener-Barker ( Tabla 2 ) tiene importancia pronóstica: – Grado I y II: pronóstico vital normal.[scielo.isciii.es]

Etiología

  • En pacientes jóvenes deben tenerse en cuenta otras etiologías como las coagulopatías, los émbolos cardíacos o las enfermedades vasculares del colágeno con vasculitis. - Obstrucción de la Arteria Central de la Retina - Etiología • Embolia: Cuerpo Extraño[neurowikia.es]
  • Conclusiones La etiología de la OACR suele estar relacionada con enfermedad carotídea u otros procesos tromboembólicos relacionados con estados de hipercoagulabilidad y autoinmunidad.[dialnet.unirioja.es]
  • Según estudios que he realizado sobre la etiología de 234 pacientes con oclusión de arteria retiniana central no arterítica y 141 pacientes con oclusión de arteria retiniana de rama, la embolia es el factor común y el origen de la embolia está en la arteria[intramed.net]
  • Existen aparentemente diferencias raciales en las etiologías de eventos isquémicos cerebrales 9 ya que se ha encontrado mayor prevalencia de hipertensión arterial y lesiones de arteria carótida supraclinoidea y cerebral media en afroamericanos que población[scielo.conicyt.cl]
  • Con tan poca casuística y los métodos diagnósticos tan limitados sólo se consideraba la etiología cardiaca «En la mayor parte de los casos se había comprobado, de una manera irrecusable, la existencia de una alteración del corazón, que consistía frecuentemente[scielo.isciii.es]

Epidemiología

  • EPIDEMIOLOGÍA Es difícil establecer la incidencia de EI, entre otras razones por la heterogeneidad de las poblaciones estudiadas y la disparidad de criterios aplicados para el diagnóstico (9,10).[scielo.org.co]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología Las alteraciones de la HTA a nivel de los vasos retinianos se producen a través de dos vías: 1.[scielo.isciii.es]
  • FISIOPATOLOGÍA El endotelio valvular normal es por naturaleza resistente a la colonización bacteriana, por lo que muy pocos microorganismos de alta virulencia son capaces de infectarlo, aunque esta es la excepción.[scielo.org.co]
  • En la presente revisión se analizarán la definición, causas, fisiopatología, alteraciones en los niveles celular y molecular, manifestaciones clínicas, diagnósticos diferenciales, riesgo que esta implica, la evaluación clínica por efectuar los pacientes[scielo.sa.cr]

Prevención

  • Tal parece que incluso entre los más reacios, se ha abierto camino la prevención con tratamiento médico, entre los enfermos con ECA moderada a severa, como una medida efectiva y eficaz.[scielo.org.co]
  • Por otra parte se trata de una manifestación de una enfermedad sistémica, por lo que debemos garantizar el adecuado control de los factores de riesgo cardiovasculares de cara a una adecuada prevención secundaria. BIBLIOGRAFÍA 1.[elsevier.es]
  • Factores de riesgo y prevención La hipertensión arterial y el colesterol alto son los principales factores de riesgo del infarto ocular, al igual que lo son de otros problemas cardiovasculares.[clinicabaviera.com]
  • Prevención mediante el control de los factores de riesgo En algunas ocasiones, medidas para reducir la presión ocular, y a veces tratamiento con láser Para la arteritis de células gigantes, corticoesteroides Como el tratamiento no suele ser eficaz, es[msdmanuals.com]

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