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Embolia de arteria carótida


Presentación

  • El estrechamiento luminal significativo con flujo reducido puede causar isquemia al incrementarse la demanda (ejercicio) o el evento de presentación puede ser una trombosis súbita.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Cuando se ocluye el extremo distal de la arteria basilar se produce un cuadro grave de presentación clínica variable que combina síntomas debidos a infarto bilateral del mesencéfalo, tálamos, lóbulos occipitales, y zona medial posteroinferior de los lóbulos[infodoctor.org]
  • Presentación del caso Antecedentes Varón de 47 años, fumador, con antecedente de hábito enólico moderado y cólicos renales de repetición.[scielo.isciii.es]
  • Correo electrónico: [email protected] Resumen La disección de la arteria carótida interna (DACI) en su porción extracraneal es más común en adultos jóvenes, con edad de presentación promedio de 44 años y representa hasta 20% de los accidentes vasculares[scielo.org.mx]
  • Estos trastornos visuales, con pérdida de visión total o parcial (ceguera "altitudinal"), descriptos como una "perciana que se corre y obstruye la visión", son también una presentación frecuente.[svneurologia.org]
Ceguera transitoria
  • A veces provoca ceguera transitoria afectando sólo a uno de los dos ojos y que habitualmente dura sólo unos minutos.[servei.org]
Déficit neurológico focal
  • Es la ocurrencia de un déficit neurológico focal, y en ocasiones global, de inicio brusco, causado por la obstrucción de un vaso sanguíneo de la circulación cerebral.[supersalud.gob.cl]

Diagnóstico

  • Garantía de oportunidad Diagnóstico Confirmación diagnóstica: dentro de 72 horas desde la sospecha.[supersalud.gob.cl]
  • Mientras más pronto se haga el diagnóstico correcto, menores las probabilidades de que el resultado sea un daño de por vida.[emol.com]
  • Los procedimientos que efectúen dependerán de la rapidez con que el paciente acuda a un centro de atención y se haga el diagnóstico.[portal.alemana.cl]
  • Esta técnica diagnóstica es no invasiva y de mayor utilidad en trauma penetrante que en trauma cerrado (10).[scielo.org.pe]
  • Se realizó una angiografía cerebral diagnóstica, que mostró DACI izquierda en su segmento Cl.[scielo.org.mx]

Tratamiento

  • Si el ictus ha dejado secuelas invalidantes, no se considera beneficioso el tratamiento revascularizador. El tratamiento revascularizador resulta más beneficioso cuanto más pronto tras el ictus se realice.[neurodidacta.es]
  • tratamiento de revascularización 4) estenosis tras radioterapia. 2.[empendium.com]
  • Tratamientos quirúrgicos que quizá necesite Hay varias opciones para el tratamiento quirúrgico del bloqueo de los vasos sanguíneos.[diabetes.org]
  • Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento, incluye hospitalización, según indicación médica, en prestador con capacidad resolutiva.[supersalud.gob.cl]
  • El tratamiento médico debe hacerse siempre y además es complementario de la cirugía o del stent.[servei.org]

Pronóstico

  • Eventualmente, se puede llegar a la parálisis y a la anestesia, que ya son fases tardías y de muy mal pronóstico.[portal.alemana.cl]
  • Expectativas (pronóstico) El pronóstico de una persona después de un accidente cerebro vascular depende de: El tipo de accidente cerebrovascular La cantidad de tejido cerebral dañado Qué funciones corporales han resultado afectadas Qué tan rápido se administró[ssl.adam.com]
  • En estas circunstancias el pronóstico se oscurece. A esta situación se la conoce también como "infarto maligno". Cerebral anterior La obstrucción proximal suele ser bien tolerada debido al flujo por la arteria comunicante anterior.[infodoctor.org]
  • El pronóstico, depende de la topografía y extensión de la lesión cerebral más que del proceso arterial específico (5,14).[scielo.org.pe]
  • En el otro importante estudio ACAS también en forma consistente se mejora el pronóstico mediante el tratamiento quirúrgico disminuyendo el riesgo de 10.6% con tratamiento medico vs 4.8% mediante cirugía.[scielo.org.mx]

Etiología

  • ENFERMEDAD OCLUSIVA ARTERIAL Aunque la aterosclerosis es la causa dominante de la enfermedad oclusiva arterial, otras etiologías como la congénita y las anomalías anatómicas, la disección arterial y el tromboembolismo remoto pueden también ser causales[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Existen aparentemente diferencias raciales en las etiologías de eventos isquémicos cerebrales 9 ya que se ha encontrado mayor prevalencia de hipertensión arterial y lesiones de arteria carótida supraclinoidea y cerebral media en afroamericanos que población[scielo.conicyt.cl]
  • En la mayoría de los estudios publicados no distinguen entre los distintos tipos de OAR, que difieren en cuanto a su etiología, patogénesis, características clínicas y tratamiento.[intramed.net]
  • ETIOLOGÍA La entidad responsable principal de la enfermedad oclusiva de TSA es la aterosclerosis (90%).[clinicazurbano.com]
  • En este caso el tratamiento es la anticoagulación, que dependiendo de la etiología, puede ser necesario continuarla en forma indefinida.[svneurologia.org]

Fisiopatología

  • Se ha especulado que los émbolos podrían explicar en parte la fisiopatología de la demencia y se supone que pueden ser frecuentes en estos pacientes.[elmundo.es]
  • Unidad de Neurorradiología Intervencionista, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España Este artículo ha recibido 3642 Visitas Texto Completo La disección de carótida (CAD) es una causa espontánea de ictus isquémico en adultos jóvenes, de fisiopatología[medintensiva.org]
  • A pesar de que se trata de una entidad sistémica y que la fisiopatología de la aterosclerosis carotídea es similar a la de otros vasos, la estenosis carotídea presenta como característica particular que el 90 % de las lesiones se sitúan en la bifurcación[quironsalud.es]
  • FISIOPATOLOGIA Durante años se ha debatido sobre los mecanismos por los que las lesiones carotídeas podían producir síntomas neurológicos.[clinicazurbano.com]
  • (displasiafibro–muscular o síndrome de Marfan), toxicomanías (en particular simpaticomiméticos), anticonceptivos orales, infecciones faríngeas y sífilis. 5 Las disecciones arteriales también pueden presentarse con traumatismo o sin él por lo que la fisiopatología[scielo.org.mx]

Prevención

  • Estenosis carotídea Prevención primaria: Ante una estenosis carotídea que NO ha producido un ictus, se recomienda lo siguiente: En la estenosis carotídea leve o moderada, se recomienda tratamiento médico.[neurodidacta.es]
  • Y no hay vacunas que eviten la aparición de esta epidemia, pero sí existen medidas de prevención que nos permiten disminuir notablemente la frecuencia de aparición.- "Para ello planteamos dos tipos de prevención: la primaria en todas aquellas personas[lagaceta.com.ar]
  • Prevención Para prevenir o disminuir el avance de la enfermedad de las arterias carótidas, considera estas sugerencias: No fumes.[mayoclinic.org]
  • Los Centros de Control y Prevención de Enfermedades han informado de un marcado aumento en las embolias en personas de entre 30 y 40 años.[emol.com]
  • La principal ventaja de esta cirugía en que es un procedimiento probado, duradero y con resultados establecidos en la prevención del infarto cerebral.[clinicazurbano.com]

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