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Embarazo múltiple


Presentación

  • A) Esquemas que muestran la presentación de gemelos dicigóticos, diamnióticos, dicoriónicos. B) Implantación de esta variedad de gemelos.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • El parto vaginal de gemelos depende de la presentación de los bebés.[americanpregnancy.org]
  • presentación no cefálica del gemelo dos.[elsevier.es]
  • Algunos estudios han sugerido que el mayor riesgo de distrés respiratorio (SDR) se encuentra en pacientes nacidos por vía vaginal, y lo relacionan con un aumento en la incidencia de presentación anómala y la presumible "asfixia" en el segundo gemelo,[scielo.org.mx]

Diagnóstico

  • Más o menos, se tienen las mismas posibilidades que con un embarazo normal ya que la tecnología actual n os permite hacer diagnósticos y velar por la salud de ambos bebés y, por supuesto, de la madre.[clinicaparccentral.com]
  • Y otra manera de saber cómo elegir el mejor embrión de los disponibles es estudiarlos mediante diagnóstico genético: saber cómo son sus cromosomas antes de transferirlos. Lo que se conoce como DGP o diagnóstico pre-implantatorio.[quironsalud.es]
  • Nosotros les hacemos un diagnóstico sobre cuál o cuáles son los factores que dificultan el embarazo y las derivamos hacia el tratamiento que se adecua con sus necesidades”.[cuidateplus.marca.com]
  • Tanto si has sangrado, como si el diagnóstico ha sido ecográfico sin síntomas, deberás hacer un poco de reposo. Si el sangrado es muy copioso, debes hacer reposo absoluto llevando una vida de cama-sillón, sillón-cama.[natalben.com]
  • Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta. De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico.[murciasalud.es]

Tratamiento

  • “Es un tratamiento muy sencillo que emplea fármacos u hormonas inyectables.[cuidateplus.marca.com]
  • En ese momento, la mujer decide si se embarca o no en el tratamiento.[laopinioncoruna.es]
  • Recurrir a un tratamiento de fertilidad, esto incluye medicamentos y/o tratamientos. Otros factores de menor importancia son: tener un alto índice de masa corporal (IMC) y haber dado a luz anteriormente.[educacioninicial.mx]
  • Los tratamientos y los programas Si quieres profundizar más sobre el tema te invitamos a ver el siguiente video del Dr. Germán David Ospina[elcolombiano.com]

Pronóstico

  • Se explica que un examen normal no está exento de daño fetal, sin embargo, da mejor pronóstico no tener lesiones (14,20).[scielo.conicyt.cl]
  • Por tanto, siempre que una gestante esté embarazada de dos embriones, no nos debemos conformar con señalar que es una gestación gemelar, sino que es imprescindible indicar si es bi o monocorial y si es bi o monoaminotica, ya tanto que el pronóstico como[natalben.com]
  • El pronóstico depende del tamaño del feto acardio, con un 100% de mortalidad para el feto donante si éste pesa 70% o más que el feto donante.[elsevier.es]
  • Las anomalías congénitas contribuyen a empeorar el pronóstico en los embarazos gemelares, siendo 2 a 3 veces más comunes entre los gemelos monocigotos que en los embarazos únicos y dicigotos.[scielo.org.mx]

Etiología

  • No se conoce su etiología ni se ha relacionado con algún factor, como en el caso de los gemelos dicigóticos; de hecho, algunos autores lo consideran una anomalía de la gestación.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • El tratamiento de los diversos problemas incluye aspectos como la incidencia, etiología, fisiología, fisiopatología, así como, para las enfermeras más especializadas, los protocolos asistenciales usados habitualmente en cuidados intensivos con pacientes[books.google.es]
  • La etiología de la muerte de un gemelo, como se explicó previamente, es variable y afecta principalmente a los embarazos gemelares monocoriales.[scielo.conicyt.cl]

Epidemiología

  • […] más frecuentes en los embarazos múltiples. [ 3 ] Por lo general, el embarazo múltiple tiene mayor morbilidad y mortalidad perinatal , de tal forma que puede decirse que prácticamente todos los riesgos del embarazo único aumentan en el múltiple. [ 4 ] Epidemiología[es.wikipedia.org]
  • EPIDEMIOLOGÍA La incidencia de muerte de un gemelo in útero se reportó desde 2,32% hasta 6,2% (8-10,13-15), valores que difieren según la corionicidad.[scielo.conicyt.cl]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • El tratamiento de los diversos problemas incluye aspectos como la incidencia, etiología, fisiología, fisiopatología, así como, para las enfermeras más especializadas, los protocolos asistenciales usados habitualmente en cuidados intensivos con pacientes[books.google.es]
  • FISIOPATOLOGÍA DEL DAÑO AL GEMELO SOBREVIVIENTE La morbilidad y mortalidad fetal del gemelo sobreviviente ha sido explicada por dos teorías, la tromboembólica y la hemodinámica. 1. Teoría tromboembólica.[scielo.conicyt.cl]

Prevención

  • La prevención de la muerte de ambos gemelos depende de la edad de inicio del síndrome y de la posibilidad del equipo de neo-natología para recibir fetos prematuros.[scielo.conicyt.cl]
  • […] que casi el 80% de las mujeres que efectúan un tratamiento de reproducción asistida tiene más de 37 años, lo que implica que tengan más riesgo de padecer complicaciones obstétricas" , apunta Ricciarelli, que coordinó el Grupo de salud embrionaria y prevención[elmundo.es]
  • En relación a la prevención del parto prematuro, el reposo en cama, tocolíticos orales de mantención y cerclaje no han mostrado ser de utilidad en la prevención del parto prematuro (17 , 18) .[elsevier.es]

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