Presentación
ID: C2017-060 Hospital: Hospital Clínico Universitario Valladolid Ciudad: Valladolid Nº: 60 [email protected] o Autores: Maria Esther Gómez San Martín Maria Rosa López Pedreira, Maria Pina Pallín, Elena Nuñez Miguel Presentación Paciente 85 años hipertensa con dolor [serau.org]
Este último es tan variado como las presentaciones clínicas de la enfermedad.Se hizo una revisión de la literatura con énfasis en la presentación, las complicaciones y las diferentes opciones de tratamiento, tanto para los pacientes que presentan sintomatología [bases.bireme.br]
La presentación clínica en todos los casos fue de dolor abdominal agudo, con repercusión analítica con leucocitosis, neutrofilia y aumento de reactantes de fase aguda. [scielo.org.pe]
Diagnosticando la perforación La presentación de la diverticulosis del intestino delgado varía desde los coincidentales hallazgos en estudios por imágenes hasta las presentaciones sintomáticas. [intramed.net]
S-0094 Type: Presentación Electrónica Científica Keywords: Inflamación, Divertículo, Dilatación, Secuencias de imagen, Preparación de bario, Capacidad del observador, TC, Radiografía convencional, Intestino delgado, Abdomen Authors: V. de Lara Bendahan [posterng.netkey.at]
Todo el sistema del cuerpo
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Anemia
Malabsorción La estasis en la luz de los divertículos asociada a esteatorrea, lleva a proliferación bacteriana que desencadena una falla en la absorción de la vitamina B12 y causa anemia megaloblástica y neuropatía secundarias (9,18). [scielo.org.co]
En aproximadamente 30 % se presentan manifestaciones crónicas carac- terizadas por dolor abdominal vago de localización epigástrica o periumbilical, flatulencia, esteatorrea, síndrome de malabsorción y anemia secundaria a sangrado crónico de bajo grado [redalyc.org]
Es clínicamente silente, aunque se han descrito síntomas como dispepsia, dolor abdominal epigástrico crónico, anemia y malabsorción intestinal. Las complicaciones agudas más comunes incluyen la diverticulitis, hemorragia y obstrucción intestinal. [scielo.org.pe]
Gastrointestinal
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Dolor abdominal
abdominal de localización centroabdominal y signos de irritación peritoneal. [serau.org]
Durante la estancia la paciente mejora la fiebre pero persiste el dolor abdominal, por lo que se decide intervención quirúrgica programada. [scielo.isciii.es]
Debutó con dolor abdominal difuso de dos días de evolución y estreñimiento. [posterng.netkey.at]
Asimismo, se han utilizado las cápsulas endoscópicas como método diagnóstico en casos de dolor abdominal crónico (12). [scielo.org.co]
[…] unos días Si tienes dolor abdominal intenso, busca atención médica inmediata. [mayoclinic.org]
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Náusea
[…] al médico La hinchazón, las náuseas y la diarrea son signos y síntomas de muchos problemas intestinales. [mayoclinic.org]
Presentamos los casos de dos pacientes que requirieron tratamiento quirúrgico urgente, un evento poco común DESCRIPCIÓN DEL CASO CLÍNICO 1 Mujer de 74 años, sin antecedentes de interés, que acudió a urgencias por náuseas y dolor abdominal localizado en [scielo.mec.pt]
CASO CLÍNICO Masculino de 48 años de edad referido al servicio de urgencias del Complejo Hospitalario Viedma, con diagnostico de apendicitis aguda, cuadro de 3 días de evolución dolor cólico en fosa iliaca derecha además anorexia nausea, vómitos y fiebre [revistasbolivianas.org.bo]
[…] cuadro de 12 horas de evolución caracterizado por dolor ab- dominal inespecífico, constante, localizado inicial- mente en área periumbilical y posteriormente en fosa iliaca izquierda asociado a obstipación e into- lerancia a la ingesta vía oral, sin náusea [redalyc.org]
Los pacientes con síntomas crónicos constituyen hasta el 60% y presentan síntomas inespecíficos, como náuseas y vómito ocasional, distensión abdominal, dolor abdominal, pérdida de peso, malabsorción, pseudobstrucción y diarrea alternante, los cuales pueden [scielo.org.co]
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Hematoquecia
El cuarto día de ingreso presenta varios episodios de hematoquecia con inestabilidad hemodinámica transitoria. Se realiza nueva fibrogastroscopia y colonoscopia, sin localizar la causa de la hemorragia. [scielo.isciii.es]
[…] conlleva mor- bilidad de 4 % 4 y mortalidad de 21 a 30 %. 11 La lapa- roscopia es una buena alternativa, sobre todo para el diagnóstico oportuno. 6 Cuando la diverticulosis yeyunal se manifiesta con hemorragia masiva, los pacientes pueden pre- sentar hematoquecia [redalyc.org]
Diagnóstico
El sangrado se produce por erosión de una arteria perforante intestinal (aunque se han descrito casos con mucosa heterotópica) 4, encontrándose el diagnóstico probablemente infraestimado por las dificultades generadas en el diagnóstico preoperatorio y [medintensiva.org]
Una vez descartada la hemorragia del estómago o duodeno por panendoscopia, así como del colon por colonoscopia, las alternativas diagnósticas son la arteriografía y el rastreo con radionúclidos. [imbiomed.com]
Presenta una elevada tasa de mortalidad, de ahí la importancia de realizar un diagnóstico precoz y conciso. Bibliografía -Abdomen agudo secundario a diverticulitis yeyunal perforada. Gastroenterología y Hepatología 2014, 37(8): 467-8. [serau.org]
DIAGNÓSTICO Neumatosis intestinal asociada a diverticulosis yeyunal COMENTARIO Se conoce como Neumatosis Intestinal a la presencia de gas en la pared del tubo digestivo. [conganat.org]
Además, podemos utilizar el estudio de vías digestivas altas o la tomografía por enteroclisis, que nos permite esclarecer diagnósticos diferenciales y es ideal en el diagnóstico en casos con síntomas crónicos (1,6,17). [scielo.org.co]
Tratamiento
Varón de 75 años de edad, con antecedentes personales de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y diabetes mellitus, que recibe tratamiento con broncodilatadores inhalados y antidiabéticos orales, que ingresa en nuestro hospital por cuadro de [medintensiva.org]
Tratamientos quirúrgicos. Key words: Jejunal diverticulitis. Foreign body. Surgical management. Sr. [scielo.isciii.es]
Los tratamientos, asimismo, varían. [intramed.net]
Habitualmente se recomienda tratamiento sólo en los pacientes sintomáticos 7,8. [elsevier.es]
En caso de deterioro clínico o diagnóstico incierto debe realizarse tratamiento quirúrgico [1]. [scielo.mec.pt]
Pronóstico
[…] enfermedades del colágeno, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, tiflitis neutropénica, infecciones) o a procedimientos diagnósticos o terapéuticos (endoscopias, hemodiálisis, trasplante de órganos, bypass yeyunoileal, diversos medicamentos), donde el pronóstico [conganat.org]
Expectativas (pronóstico) La mayoría de las personas que tienen diverticulosis no presentan síntomas. Una vez que se hayan formado estas bolsas, usted las tendrá por el resto de su vida. [trihealth.adam.com]
Sistema de Dukes Para estimar el nivel de penetración del tumor en la pieza de resección quirúrgica, relacionado con el pronóstico, se utiliza el sistema de Dukes (Fig. 4-17): Forma A: el tumor está confinado dentro de la pared, sin traspasar la muscular [publicacionesmedicina.uc.cl]
Etiología
A pesar de su rareza, el radiólogo siempre debe tener en cuenta esta patología como posible etiología de abdomen agudo. [serau.org]
Sin embargo, la perforación espontánea sobre un intestino normal es una entidad extraordinariamente infrecuente, de elevada mortalidad y etiología desconocida 1. [revistanefrologia.com]
La etiología de DYI no está clara, la hipótesis actual se centra en anomalías en el músculo liso o del plexo mientérico. [scielo.org.pe]
La etiología no es clara aunque existen múltiples teorías, entre las cuales que la formación de los divertículos puede estar dada por disfunción o discinesia del músculo liso del yeyuno, que desencadenan una alteración en la contracción (1). [scielo.org.co]
Etiología y Patogenia Se han propuesto los siguientes factores de importancia en el desarrollo del carcinoma de intestino grueso: Factores de la dieta. [publicacionesmedicina.uc.cl]