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Diverticulosis


Presentación

  • La presentación clínica en todos los casos fue de dolor abdominal agudo, con repercusión analítica con leucocitosis, neutrofilia y aumento de reactantes de fase aguda.[scielo.org.pe]
  • No es sencillo definir una presentación clínica clara de la EDD.[elsevier.es]
  • Consejos Tanto la enfermedad de Crohn como la colitis ulcerosa son de presentación y evolución variables y muy diferentes de unos pacientes a otros. Los periodos sintomáticos agudos impiden la conducción.[fundacionmapfre.org]
  • Presentación clínica El cuadro clínico habitual se caracteriza por dolor en fosa iliaca izquierda (93-100%), fiebre (57-100%), estreñimiento y leucocitosis.[posterng.netkey.at]
  • […] decir, no hay mayor riesgo cuantitativo, pero el comportamiento de la enfermedad en estos pacientes es diferente, ya que presenta mayor riego de perforación (43 versus 14%), cirugía (58 versus 33%) y mortalidad (39 versus 2%); por lo tanto, su forma de presentación[medwave.cl]
Fiebre
  • Los pacientes con diverticulitis suelen presentar dolor agudo, constante, habitualmente localizado en la fosa iliaca izquierda (se le llama por esto "la apendicitis del lado izquierdo"), con irradiación hacia la espalda, fiebre acompañada de tiritona[cun.es]
  • La diverticulitis puede aparecer de repente y causar otros problemas, como los siguientes: Abscesos Un absceso es un área dolorosa, inflamada, infectada y llena de pus afuera de la pared de su colon que puede causarle nauseas, vómitos, fiebre y dolor[niddk.nih.gov]
  • Los síntomas más frecuentes son fiebre, dolor abdominal (generalmente en la parte inferior izquierda), diarrea y/o estreñimiento.[digestivosalud.es]
  • En casos de inflamación intensa ambas también se pueden manifestar con fiebre. La colitis isquémica también puede tener manifestaciones similares a la diverticulitis aguda.[intramed.net]
Dolor abdominal
  • Por lo general, una dieta rica en fibra vegetal con suplementos de salvado y otros laxantes que aporten fibra alivia el dolor abdominal, controla el ritmo defecatorio, evitando la alternancia de éste, y reduce la distensión abdominal.[cun.es]
  • Entre los síntomas asociados se hallan dolor abdominal, distensión abdominal, constipación y diarrea. Se señala que este trastorno no incluye antecedentes de diverticulitis aguda.[intramed.net]
  • Los síntomas más frecuentes son fiebre, dolor abdominal (generalmente en la parte inferior izquierda), diarrea y/o estreñimiento.[digestivosalud.es]
Náusea
  • La diverticulitis puede aparecer de repente y causar otros problemas, como los siguientes: Abscesos Un absceso es un área dolorosa, inflamada, infectada y llena de pus afuera de la pared de su colon que puede causarle nauseas, vómitos, fiebre y dolor[niddk.nih.gov]
  • APARATO DIGESTIVO D0l Dolor abdominal genERAL/retortijones D02 Dolor de estómago/epigástrico D03 Pirosis D04 Dolor rectal/anal D05 Prurito perianal D06 Otros dolores abdominales localizados D07 Dispepsia/indigestión D08 Flatulencia/aerofagia/gases D09 Náusea[iqb.es]
  • Si hay signos de obstrucción intestinal (náuseas, vómitos y marcada distensión abdominal), se colocará una sonda nasogástrica para descomprimir el intestino.[alimente.elconfidencial.com]
  • Náuseas y vómitos. Fiebre. Sensibilidad abdominal. Estreñimiento o, con menos frecuencia, diarrea.[mayoclinic.org]
Hemorragia rectal
  • rectal D17 Incontinencia fecal D18 Cambio en las heces/en el ritmo D19 Sinos/síntomas de dientes y encías D20 Signos/síntomas de boca, lengua y labios D21 Problemas de la deglución D23 Hepatomegalia D24 Masa abdominal NE D25 Distensión abdominal D26[iqb.es]
  • El recto debe estar sano, ya que los divertículos no lo afectan. 32 Los pacientes con síntomas persistentes de dolor abdominal, hemorragia rectal o diarrea se pueden tratar igual que los que padecen EII.[intramed.net]

Diagnóstico

  • Cerrar Enviar Diagnóstico y tratamiento de la diverticulosis y diverticulitis en la Clínica Para confirmar la sospecha diagnóstica de diverticulosis y dada la necesidad de descartar otras enfermedades orgánicas más graves con síntomas similares, como[cun.es]
  • Su sensibilidad para la diverticulitis aguda es del 94%, con especificidad del 99%. 54 Diagnóstico endoscópico La colonoscopía es la principal herramienta diagnóstica para diagnosticar la enfermedad diverticular.[intramed.net]
  • ¿Como se diagnostica? La colonoscopia es el procedimiento diagnóstico de elección. En función de la edad, los factores de riesgo o situación clínica del paciente, puede utilizarse la tomografía computarizada (TC)-colonografía (TCC).[digestivosalud.es]
  • El 10 % de los pacientes presentarán complicaciones a los 5 años del diagnóstico, 25 % a los 10 años y más del 35 % después de los 20 años La mayoría de los pacientes son asintomáticos y el diagnóstico es incidental.[grupogamma.com]

Tratamiento

  • Tratamiento En la diverticulosis asintomática, y en los casos en que la sintomatología no es recurrente, no se requiere tratamiento.[digestivosalud.es]
  • Cada diagnóstico se establece cuidadosamente y el plan de tratamiento se ajusta a cada patología y a cada persona.[cun.es]
  • Un estudio 85 de pacientes con diverticulitis complicada no mostró diferencia en la calidad de vida cuando comparó los grupos que recibieron tratamiento quirúrgico con los que recibieron tratamiento médico.[intramed.net]
  • Tratamiento : el tratamiento del proceso infeccioso requiere reposo, antibióticos, deposiciones blandas y, posteriormente, tratamiento definitivo quirúrgico para intentar la fistulectomía completa.[fundacionmapfre.org]

Pronóstico

  • La tomografía computadorizada (TC) abdominopélvica es actualmente el método de imagen de elección, proporcionando información pronóstica y útil en el diagnóstico diferencial.[medicineonline.es]
  • […] computarizada (TAC) de abdomen y pelvis es útil en el caso de diverticulitis aguda o sospecha de perforación y tiene una alta sensibilidad (85 a 97%); en el caso de la diverticulitis aguda, permite cuantificar la gravedad de la enfermedad e identificar el pronóstico[medwave.cl]

Etiología

  • La etiología de DYI no está clara, la hipótesis actual se centra en anomalías en el músculo liso o del plexo mientérico.[scielo.org.pe]
  • Las medidas de soporte constituyen el tratamiento inicial siendo fundamental, en segundo lugar, aclarar la etiología del sangrado.[posterng.netkey.at]
  • Por lo tanto, la etiología de la enfermedad diverticular va más allá de una alteración en la ingesta de fibra o de la calidad de ésta.[medwave.cl]
  • Su etiología no está aclarada, sin embargo, una disregulación inmunológica en respuesta a la MI ha sido sugerida 51 . Se estima que 1.3% de los pacientes con diverticulosis en la colonoscopía presentan hallazgos que sugieren esta patología 52 .[scielo.conicyt.cl]

Epidemiología

  • EPIDEMIOLOGÍA "Aproximadamente el 50% de los mayores de 60 años tienen diverticulosis y a los 80 años, aproximadamente el 70% de los pacientes" La prevalencia de diverticulosis aumenta con la edad.[intramed.net]
  • Epidemiología de la enfermedad diverticular: Prevalencia (Makela J, Dis Colon Rectum 2002; 45: 955-61) Figura 2.[medwave.cl]
  • El objetivo de esta revisión es estudiar específicamente la epidemiología, las características clínicas y el enfoque terapéutico de la EDD y la diverticulitis cecal, lo que podría ayudar al tratamiento de esta enfermedad.[elsevier.es]
  • Epidemiología La diverticulosis y la ED son frecuentes en países industrializados. La incidencia de la diverticulosis aumenta desde 16% en pacientes menores de 40 años a 63% en mayores de 70 años 4 .[scielo.conicyt.cl]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • En fecha reciente se ha descrito una nueva modalidad de la enfermedad conocida como “colitis segmentaria relacionada con divertículos”, que puede implicar una fisiopatología diferente respecto de la diverticulitis típica.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Fisiopatología de la enfermedad diverticular: Alteraciones en la motilidad. Segmentación del colon por contracciones que producen pequeñas “vejigas” Figura 5.[medwave.cl]
  • FISIOPATOLOGÍA No se saben cuáles son los mecanismos patológicos exactos del desarrollo de divertículos en el colon.[intramed.net]
  • Fisiopatología Transtornos de la motilidad colonica .[semiologiaclinica.com]
  • Así pues, tal vez exista una fisiopatología diferente entre la enfermedad diverticular en Oriente y en Occidente 22 . Algunos factores, como una dieta sin fibra o la ausencia de actividad física se asocian con esta enfermedad.[elsevier.es]

Prevención

  • Las recomendaciones actuales para el tratamiento y la prevención de la diverticulitis están en evolución, ya que la evidencia más reciente desmiente las creencias clásicas y los paradigmas terapéuticos .[intramed.net]
  • Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud El colon es la parte del intestino grueso encargado de eliminar los desechos del cuerpo; la enfermedad diverticular forma parte de los padecimientos que se pueden presentar en el colon, y se compone[gob.mx]
  • Pautas dietéticas La dieta juega un papel fundamental en la prevención y tratamiento de la diverticulitis. Para ello es necesario seguir una alimentación rica en fibra.[alimente.elconfidencial.com]
  • Prevención Para prevenir la diverticulitis: Haz actividad física con regularidad. El ejercicio favorece el funcionamiento intestinal normal y reduce la presión dentro de tu colon. Trata de ejercitarte al menos 30 minutos la mayoría de los días.[mayoclinic.org]
  • Nuevas estrategias se han planteado en el manejo de la prevención de la recurrencia, sin embargo, estudios no han podido confirmar su eficacia.[scielo.conicyt.cl]

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