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Divertículos esofágicos


Presentación

  • En los casos sintomáticos la disfagia, la tos tras ingesta de líquidos y la regurgitación son las presentaciones frecuentemente descritas, relacionando su existencia con un trastorno motor esofágico subyacente 3,5 .[elsevier.es]
  • El conocimiento de sus formas de presentación es esencial para el radiólogo. El papel de las técnicas de imagen es fundamental no sólo para el diagnóstico sino también para las decisiones terapéuticas y manejo de sus complicaciones.[sedia.es]
  • Se seleccionaron aquellos casos de divertículos del tubo digestivo de presentación poco habitual por sus características, localización u origen.[scielo.conicyt.cl]
  • De los expedientes clínicos se obtuvo la información sobre la presentación, diagnóstico, tratamiento y evolución. Resultados De los 8 casos, 6 eran hombres, con edades entre los 49 y los 78 años, con un promedio de 63.[scielo.sa.cr]
  • PRESENTACIÓN DE CASOS LA ASOCIACIÓN DE DIVERTÍCULO DE ZENKER Y ACALASIA Zenker s diverticulum and acalasia Juan David Martínez Marín Profesor Asociado, Departamento de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia.Bogotá.[revistas.unal.edu.co]
Halitosis
  • La clínica está caracterizada por disfagia, regurgitación, halitosis o complicaciones respiratorias, en mayores de 50 años. El diagnóstico definitivo es por radiología baritada. El tratamiento es quirúrgico.[sintesis.med.uchile.cl]
  • Son los más frecuentes Son producidos por Aumento de la presión endoluminal por disfunción muscular Relajación incompleta durante la deglución Espasmo secundario a reflujo Incoordinación motora Clínica Disfagia Regurgitación de alimentos no digeridos Halitosis[passeidireto.com]
  • Halitosis      Degluciones ruidosas Reflujo gastroesofágico Neumonía por aspiración Pérdida de peso Perforación y hemorragia DIAGNOSTICO; Con esofagograma con liquido de contraste, y nos permite apreciar el saquito lleno de material de contraste[studocu.com]
  • Cuadro clínico • Asintomático (60%) • Disfagia • Regurgitaciones • Dolor torácico • Tos crónica • Pirosis • Halitosis • Disnea • Hematemesis • Hipo persistente • Arritmias cardiacas 22.[slideshare.net]
  • […] comenta disnea a moderados esfuerzos (mMRC 2), 3 episodios de bronquitis en el último año que han requerido tratamiento antibiótico, así como expectoración crónica de característica mucoide que aumentaba tras la ingesta, molestias retroesternales y halitosis[elsevier.es]
Linfadenopatía
  • La linfadenopatia mediastinicas por las neoplasias malignas de los pulmones, se asocian a divertículos por tracción.[studocu.com]
Disfagia
  • Puede ser asintomático, pero generalmente presenta síntomas de manera precoz como la disfagia orofaringea transitoria.[sintesis.med.uchile.cl]
  • Espacio de Kilian Jamieson Triangulo de Laimer CLINICA;    Disfagia a solidos y es intermitente (por alimento que llena divertículo, que comprime luz verdadera) . 80-90% Regurgitacion de alimento de días anteriores.[studocu.com]
  • Cuadro clínico Tracción asintomáticos Pulsión • Disfagia • Regurgitación • Dolor torácico 15.[slideshare.net]
  • Puede ser asintomático o causar disfagia y regurgitación. El diagnóstico se efectúa mediante estudio de deglución con bario; rara vez está indicada la reparación quirúrgica. Hay varios tipos de divertículos esofágicos, cada uno de origen diferente.[msdmanuals.com]
  • […] farínge, y el cricofaríngeo (llamada zona de Laimer) Son los más frecuentes Son producidos por Aumento de la presión endoluminal por disfunción muscular Relajación incompleta durante la deglución Espasmo secundario a reflujo Incoordinación motora Clínica Disfagia[passeidireto.com]
Regurgitación de alimentos no digeridos
  • […] de alimentos no digeridos Halitosis Deglución ruidosa Broncorrea por infección pulmonar Diagnóstico Transito esofágico con bario: de aquí surge el diagnóstico.[passeidireto.com]
  • En el caso del Divertículo de Zenker se caracteriza por presentarse en mayores de 50 años con disfagia orofaríngea intermitente, regurgitación de alimentos no digeridos, deglución “ruidosa”, halitosis por acumulacion de alimentos y descomposicion posterior[sintesis.med.uchile.cl]
  • Al crecer el divertículo comienza a llenarse de alimento y esto causa la sintomatología, que se caracteriza por disfagia, regurgitación de alimento no digerido, halitosis y síntomas de broncoaspiración, como tos crónica e infecciones bronquiales recurrentes[scielo.sa.cr]

Diagnóstico

  • Diagnóstico La sospecha está dada por la clínica.[sintesis.med.uchile.cl]
  • Transito esofágico con bario: de aquí surge el diagnóstico.[passeidireto.com]
  • CARACTERISTICAS CLINICAS y Diagnostico; Aparecen de los 50 a los 70 años, más en varones. Se descubren generalmente en un estudio con bario por disfagia o por pirosis.[studocu.com]
  • Con el diagnóstico de EPOC con obstrucción grave al flujo aéreo que presenta frecuentes exacerbaciones en relación con microaspiraciones por divertículos esofágicos se solicita valoración por el servicio de cirugía general.[elsevier.es]
  • El diagnóstico se efectúa mediante estudio de deglución con bario; rara vez está indicada la reparación quirúrgica. Hay varios tipos de divertículos esofágicos, cada uno de origen diferente.[msdmanuals.com]

Tratamiento

  • Tratamiento Confirmado el diagnóstico, el tratamiento es quirúrgico. Tratamiento clasico es cervicotomia lateral con diverticulectomia y miotomia parcial del EES.[sintesis.med.uchile.cl]
  • TRATAMIENTO Y PRONOSTICO; Seudodiverticulos intramurales y esofágicos no requieren por si mismos, tratamiento El tratamiento debe dirigirse contra el trastorno de base, ya sea estenosis, reflujo acido o candidiasis.[studocu.com]
  • No se debe hacer endoscopía por el riesgo de perforar el divertículo Tratamiento Todo divertículo sintomático debe ser tratado Diverticulectomía combinada con miotomía del cricofaringeo Miotomía sola en diverticulos de menos de 4 cm.[passeidireto.com]
  • Tratamiento • Traccion: vigilancia periodica • Sintomatico y relacionado al pedecimiento responsable • Diverticulotomia con miotomia larga 19.[slideshare.net]
  • Durante la entrevista clínica el paciente comenta disnea a moderados esfuerzos (mMRC 2), 3 episodios de bronquitis en el último año que han requerido tratamiento antibiótico, así como expectoración crónica de característica mucoide que aumentaba tras[elsevier.es]

Pronóstico

  • TRATAMIENTO Y PRONOSTICO; Seudodiverticulos intramurales y esofágicos no requieren por si mismos, tratamiento El tratamiento debe dirigirse contra el trastorno de base, ya sea estenosis, reflujo acido o candidiasis.[studocu.com]
  • Enfisema subcutáneo o dolor irradiado a la espalda Mediastinitis por perforación esofágica Abdomen agudo Secundario a peritonitis por perforación gástrica Signos de perforación por necrosis Mal pronóstico Mortalidad elevada 39.[slideshare.net]
  • Evaluar las características epidemiológicas, clínicas y pronosticas más relevantes. Mostrar las características imagenológicas multimodalidad que orientan al diagnóstico y describir los hallazgos claves para el diagnóstico.[scielo.conicyt.cl]

Etiología

  • Etiología-epidemiología-fisiopatología Se desconoce su verdadera prevalencia, estudios han reportado prevalencias radiológicas de 0.74-2%.[sintesis.med.uchile.cl]
  • La etiología de esta presión ha sido explicada por varios mecanismos.[scielo.sa.cr]
  • El tratamiento de la halitosis implica unas medidas generales sintomáticas (higiene oral) y el tratamiento específico según la etiología causante.[redoe.com]
  • Una revisión de la literatura, que consiste sólo en reportes de casos, series pequeñas y opiniones de expertos, muestra un escaso consenso en relación con la etiología y el manejo de los divertículos esofágicos torácicos.[intramed.net]
  • Se ha informado su asociación con virus como el herpes zoster, la parotiditis y con la presencia autoanticuerpos contra el plexo mientérico, sin embargo, su etiología aún no se ha determinado.[revistas.unal.edu.co]

Epidemiología

  • Epidemiologia: 70% de los divertículos Hombres 4:1 50-80 años Prevalencia de la población general 0.01-0.11% 4.[slideshare.net]
  • Etiología-epidemiología-fisiopatología Se desconoce su verdadera prevalencia, estudios han reportado prevalencias radiológicas de 0.74-2%.[sintesis.med.uchile.cl]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología Teorías Espasmo del cricofaringeo ERGE Trastornos neuromusculares Acalasia Cricofaringea Diminución de la luz del EES 5.[slideshare.net]
  • Etiología-epidemiología-fisiopatología Se desconoce su verdadera prevalencia, estudios han reportado prevalencias radiológicas de 0.74-2%.[sintesis.med.uchile.cl]
  • El mayor conocimiento de su etiología o fisiopatología ha permitido comprender que el divertículo es una consecuencia del problema que radica en el músculo cricofaríngeo.[scielo.sa.cr]

Prevención

  • Prevención Para prevenir la diverticulitis: Haz actividad física con regularidad. El ejercicio favorece el funcionamiento intestinal normal y reduce la presión dentro de tu colon. Trata de ejercitarte al menos 30 minutos la mayoría de los días.[mayoclinic.org]

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