.: S-0528 Type: Presentación Electrónica Educativa Keywords: Inflamación, Divertículo, Agudo, TC, RM, Radiografía convencional, Abdomen Authors: R. Esteban Saiz 1, R. Castañón Martinez 2, G. Flores Flores 3, J. Sanchez Carvajal 2, B.[posterng.netkey.at]
TITULO: DIVERTICULO DUODENAL, RESECCION LAPAROSCOPICA AUTORES: OTTO ADOLFO RITONDALE, HUGO DANIEL RUIZ, EMILIANO PETON, IGNACIO SOLARI, RAFAEL GARCÍA Nº DE REFERENCIA 6926 TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos CATEGORIA: Cirugía General SUBCATEGORIA[aac.org.ar]
Divertículo Duodenal El diagnóstico clínico presenta dificultad debido a que no existe una presentación característica, generalmente, los síntomas son imprecisos, menos del 10 % de los Divertículos Duodenales son francamente sintomáticos, por lo que puede[gastrointestinalatlas.com]
Diagnosticando la perforación La presentación de la diverticulosis del intestino delgado varía desde los coincidentales hallazgos en estudios por imágenes hasta las presentaciones sintomáticas.[intramed.net]
ID: C2017-670 Hospital: Hospital universitario de Guadalajara Ciudad: Guadalajara Nº: 670 [email protected] o Autores: María José Raya Núñez Emilio Valbuena Durán, Lidia Nicolás Liza, Beatriz Sastre Borregón, Javier Martínez Olleros Presentación Varón , 53 años,[serau.org]
Paciente que acude por cuadro de dolor abdominal de 3 días de evolución con fiebre, náuseas y vómitos. El dolor se localiza en epigastrio y se irradia en forma de cinturón a espalda.[posterng.netkey.at]
La enferma presentó la mayoría de estos síntomas y signos pero no manifestó fiebre, como en otro caso recientemente comunicado 8 , lo que podría explicarse por su evidente hipotiroidismo.[elsevier.es]
Durante su ingreso, el paciente tuvo un curso clínico favorable, sin presentar fiebre ni otra sintomatología -excepto el dolor abdominal descrito- y se realizaron estudios adicionales, entre ellos una tomografía computarizada (TC) y una ecoendoscopia.[scielo.conicyt.cl]
Clínicamente con fiebre 39 C, dolor a la palpación profunda en fosa iliaca derecha. Me Bumey, Poas, Obturador, Rovsing, Von Blumberg ( ), peristaltismo ausente , LAB. Hb 13.5 gr.ldl. Leucocitos 19400 Segmentados 90%, Linfocitos 5%, Cayados 5%.[revistasbolivianas.org.bo]
Paciente que acude por cuadro de dolor abdominal de 3 días de evolución con fiebre, náuseas y vómitos. El dolor se localiza en epigastrio y se irradia en forma de cinturón a espalda.[posterng.netkey.at]
Diagnóstico diferencial Otras causas de dispepsias cap. 1.13 , náuseas y vómitos cap. 1.28 , epigastralgia cap. 1.15, tabla 15-1 .[empendium.com]
Generalmente se trata de pacientes en la sexta o séptima décadas de la vida que presentan dolor en epigastrio o en el mesogastrio irradiado al hipocondrio derecho o a la espalda, náuseas, fiebre y leucocitosis.[elsevier.es]
Al año postcolecistectomía se diagnosticó de coledocolitiasis a raíz de un cuadro de dispepsia y alteración de la función hepática, requiriendo en 2 ocasiones colangiopancreatectomía retrógrada endoscópica (CPRE) con esfinterotomía.[elsevier.es]
Diagnóstico diferencial Otras causas de dispepsias cap. 1.13 , náuseas y vómitos cap. 1.28 , epigastralgia cap. 1.15, tabla 15-1 .[empendium.com]
La radiografía simple abdominal puede darnos imágenes de sospecha: aire retroperitoneal, neumoperitoneo, aire en árbol biliar, obliteración de la silueta del psoas, fracturas/escoliosis de columna lumbar.[elsevier.es]
Todo ello comporta, a menudo, una demora diagnóstica y terapéutica con un grave perjuicio para el paciente.[elsevier.es]
Ante la sospecha diagnóstica y la presencia de clínica está indicado realizar laparotomía exploradora, para obtener un diagnóstico de certeza.[scielo.conicyt.cl]
El diagnóstico preoperatorio de un DD sintomático es dificultoso.[kundoc.com]
La mayoría de los pacientes que presentan divertículos duodenales suelen estar asintomáticos y su diagnóstico es incidental, pero aproximadamente en el 10% de los pacientes son sintomáticos y menos de 1%, requerirán tratamiento quirúrgico.[posterng.netkey.at]
En este caso, el tratamiento sera suave y exitosa.[medsaludin.es]
El tratamiento es quirúrgico y no debe retrasarse. El tratamiento conservador (antibiótico y drenaje percutáneo) está descrito, sin embargo, habitualmente estará condenado al fracaso 4,10 .[elsevier.es]
El tratamiento en los pacientes con DD sintomáticos debe de ser en principio conservador, ya que el cuadro natural de la evolución de la enfermedad suele ser autolimitado.[posterng.netkey.at]
En tratamiento con sintrom. El paciente acude a Urgencias refiriendo deposiciones melénicas de un día de evolución y un vómito alimenticio. No rectorragia. Habiendo precisado ingreso hace tres meses por melenas autolimitadas con gastroscopia normal.[reed.es]
[…] divertículo suprapapilar actúa como un sistema de baja presión con efecto valvular produciendo escape de aire hacia planos faciales subcutáneos peritoneales y pleurales debido a la insuflación por el duodenoscopio, el manejo es conservador y de buen pronóstico[scielo.org.bo]
Al realizar TC abdominal se determina que la etiología del cuadro es debida a divertículo duodenal complicado. Figuras: 16-20.[posterng.netkey.at]
Lo más frecuente es que sea un hallazgo casual, ya que la mayoría de DD son asintomáticos, pequeños (menos de 5 cm de diámetro), adquiridos (los descritos en gente joven sugieren una etiología congénita), falsos y extraluminales.[elsevier.es]
La etiología de los Dd no está completamente explicada. Se sabe que la pared de estas evaginaciones está formada por mucosa y submucosa con escasas células musculares.[revistagastroenterologiamexico.org]
La etiología de estas lesiones saculares no es clara y el proceso de desarrollo de los mismos tampoco, sin embargo se han propuesto varias teorías para explicar su formación (1, 2, 6, 10): 1.[scielo.org.co]