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Divertículo de Meckel


Presentación

  • Así como el granuloma umbilical, que aunque es una anomalía rara, suele tener una presentación clínica similar. 18 Sin embargo, ninguna de estas patologías puede explicar la presentación del divertículo de Meckel asociado a otro ileal en un niño.[scielo.org.mx]
  • La clínica de presentación en estos pacientes fue dolor abdominal, 12 (66,7%), sangrado rectal, 7 (38,9%) y obstrucción intestinal (invaginación) 1 (5,5%).[posterng.netkey.at]
  • La presentación como divertículo de Meckel gigante ( 5 cm) es infrecuente y está asociada a una mayor tasa de complicaciones.[medwave.cl]
  • Órganos del sistema digestivo ilustración Divertículo de Meckel - anatomía normal Presentación Versión en inglés revisada por: Michael M.[kelseyseyboldse3.adam.com]
  • En la Fundación Santa Fe de Bogotá la presentación clínica del divertículo de Meckel es similar a la presentación clásica descrita en la literatura.[scielo.org.co]
Anemia
  • Es posible que necesite tomar suplementos de hierro para tratar la anemia. Puede necesitar una transfusión de sangre si presenta mucho sangrado. La mayoría de las personas se recuperan totalmente con cirugía y no volverán a presentar problemas.[nlm.nih.gov]
  • Usualmente tienen anemia. “Los síntomas con frecuencia se presentan durante los primeros años de vida. Sin embargo, es posible que no aparezcan hasta la adultez”, advirtió.[primerahora.com]
  • La hemorragia puede presentarse de forma masiva como en nuestro caso, anemia secundaria a sangrado crónico o un episodio recidivante que remite de manera repentina.[scielo.isciii.es]
  • , hipoalbuminemia, pérdida de peso), anemia megaloblástica por déficit de vitamina B12 (secundario a sobrecrecimiento bacteriano del ID), desarrollo de tumores en el divertículo (adenocarcinomas, tumores neuroendócrinos, GISTs, neoplasia mucinosa papilar[actagastro.org]
Anorexia
  • Como síntomas asociados refería anorexia, vómito y deposiciones líquidas con hematoquecia, en 10 ocasiones en las últimas 24 horas. No había historia de fiebre, hematemesis, melenas, estreñimiento o síntomas urinarios.[encolombia.com]
  • Se presenta el caso de una mujer de 53 años que refiere constipación de al menos diez años; una colonoscopía de hace ocho años sugiere un megacolon y en el último mes la paciente ha presentado dolor abdominal asociado a anorexia.[medwave.cl]
  • GRÁFICO 2 LOCALIZACIÓN DEL DOLOR ABDOMINAL TABLA I SIGNOS Y SÍNTOMAS SIGNOS Y SÍNTOMAS N.º PACIENTES* PORCENTAJE Dolor abdominal 52 68.4 Vómitos 52 68.4 Fiebre 36 47.3 Distensión abdominal 30 39.4 estreñimiento 21 27.6 Anorexia 20 26.3 Sangrado digestivo[sisbib.unmsm.edu.pe]
Palidez
  • Deshidratada, con palidez de tegumentos, polipnéica. En cuello nódulo tiroideo de 2 cm de diámetro en el lóbulo derecho. Campos pulmonares con estertores subcrepitantes bilaterales, ruidos cardíacos sin alteraciones.[revistagastroenterologiamexico.org]
  • Exploración física: paciente con mal estado general, facies álgida, con palidez de tegumentos, regularmente hidratado. Tórax: cardiopulmonar sin compromiso.[scielo.org.mx]
Dolor abdominal
  • La presentación clínica incluye dolor abdominal en el área periumbilical que se irradia al cuadrante inferior derecho.[superatuenfermedad.com]
  • Muchos de los síntomas, como los vómitos, el dolor abdominal, y la sensibilidad, pueden ocurrir en varias enfermedades diferentes.[clevelandclinic.org]
  • El síntoma predominante en nuestra serie fue el dolor abdominal, sin embargo, es de baja especificidad ya que es indistinguible de otras causas de dolor abdominal.[scielo.org.co]
  • La clínica de presentación en estos pacientes fue dolor abdominal, 12 (66,7%), sangrado rectal, 7 (38,9%) y obstrucción intestinal (invaginación) 1 (5,5%).[posterng.netkey.at]
  • GRÁFICO 2 LOCALIZACIÓN DEL DOLOR ABDOMINAL TABLA I SIGNOS Y SÍNTOMAS SIGNOS Y SÍNTOMAS N.º PACIENTES* PORCENTAJE Dolor abdominal 52 68.4 Vómitos 52 68.4 Fiebre 36 47.3 Distensión abdominal 30 39.4 estreñimiento 21 27.6 Anorexia 20 26.3 Sangrado digestivo[sisbib.unmsm.edu.pe]
Abdomen agudo
  • Con tales datos se llega al diagnóstico de abdomen agudo, y posible apendicitis perforada, decidiéndose la conducta internación y solicitud de laboratorios.[scielo.org.bo]
  • agudo en los servicios de urgencias.[revistagastroenterologiamexico.org]
  • Se hizo diagnóstico preoperatorio de abdomen agudo por probable apendicitis complicada y se programó laparotomía exploradora de urgencias.[scielo.org.mx]
  • El paciente fue llevado a sala de operaciones con el diagnóstico de abdomen agudo.[scielo.sa.cr]
  • Ingresa a sala de operaciones con el diagnóstico de abdomen agudo y se halla un divertículo de Meckel a 60 cm de la válvula ileocecal con perforación bloqueada a ese nivel, lo que ocasionó una obstrucción intestinal.[redalyc.org]
Náusea
  • Los síntomas pueden incluir: Malestar abdominal o dolor que va de suave a fuerte Presencia de sangre en las heces Náuseas y vómitos Los síntomas con frecuencia se presentan durante los primeros años de vida.[nlm.nih.gov]
  • Estos pacientes presentan un cuadro obstructivo con síntomas que incluyen dolor abdominal, distensión, náusea y vómito.[elsevier.es]
  • Síntomas Los síntomas pueden incluir: Malestar abdominal o dolor que va de suave a fuerte Presencia de sangre en las heces Náuseas y vómitos Los síntomas con frecuencia se presentan durante los primeros años de vida.[kelseyseyboldse3.adam.com]
  • Inició su padecimiento actual dos días antes de su ingreso con imposibilidad para evacuar o expulsar gases por recto y dolor abdominal tipo cólico, en el hemiabdomen inferior, de predominio en la fosa iliaca derecha, sin náuseas ni vómito, fiebre de 39[revistagastroenterologiamexico.org]
Cólico
  • Su padecimiento actual lo inició cinco días antes de su ingreso con la aparición de dolor tipo cólico localizado en el mesogastrio. Que se acompañó de vómito progresivo de contenido gastrobiliar inicialmente y a continuación fecaloide.[revistagastroenterologiamexico.org]
  • […] consulta de emergencia al Hospital Municipal de Punata paciente de 13 años de edad, de sexo femenino, acompañado de sus madre, refiriendo un cuadro de aproximadamente 24 horas de evolución caracterizado por dolor abdominal en abdomen inferior, de inicio cólico[scielo.org.bo]
  • Relata cuadro de distensión abdominal y dolor cólico ocasional asociado a constipación de alrededor de 10 años de evolución.[medwave.cl]
  • Los pacientes presentan obstipación, cólicos, agonía estomacal y escupitajos, que pueden ser biliares. Las radiografías de estómago plano revelan círculos expandidos de la pequeña entraña con niveles de aire-líquido y una falta de gas distal.[superatuenfermedad.com]
  • El diagnóstico diferencial más común es apendicitis 9 ; no obstante, la sintomatología puede confundirse con otras enfermedades comunes como úlcera péptica, gastroenteritis, cólico biliar, diverticulitis e incluso intolerancia a la lactosa 15 .[elsevier.es]
Distensión abdominal
  • CASO CLÍNICO 2 Mujer de 8 meses de edad con antecedente de desnutrición crónica reagudizada que ingresa a emergencia pediátrica por vómitos y distensión abdominal de 3 días de evolución.[redalyc.org]
  • Los síntomas más comunes fueron: dolor abdominal (68,4%), vómitos (68,4%), fiebre (47,3%) y distensión abdominal (39,4%).[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • El abdomen con distensión abdominal, con timpanismo generalizado, dolor a la palpación profunda en todo el abdomen, ruidos peristálticos disminuidos en frecuencia con tono metálico.[revistagastroenterologiamexico.org]
  • Relata cuadro de distensión abdominal y dolor cólico ocasional asociado a constipación de alrededor de 10 años de evolución.[medwave.cl]
  • Otros síntomas inespecíficos pueden asociarse, tales como fiebre, distensión abdominal y diarrea 13 .[scielo.sa.cr]

Diagnóstico

  • Diagnóstico El diagnóstico debe ser considerado en cualquier paciente con malestar abdominal, náusea y vómito o hemorragia intestinal 27 .[elsevier.es]
  • Laparoscopia diagnóstica La laparoscopia puede ayudar en pacientes con divertículos sintomáticos, sobre todo cuando el diagnóstico es dudoso.[revcirugia.sld.cu]
  • Distribución por grupo de edad Ocho pacientes (61,5%) presentaron síntomas digestivos, pero sólo 6 de ellos tuvieron síntomas relacionados con el diagnóstico de divertículo de Meckel, los otros dos pacientes fueron intervenidos con diagnóstico de apendicitis[scielo.org.co]
  • En la actualidad, la precisión diagnóstica de la apendicitis aguda ronda entre el 84-85%.[scielo.iics.una.py]
  • Se presenta el caso clínico de una paciente adolescente, con el diagnóstico de abdomen agudo, en cuyo inicio se lo considera de origen apendicular, con posterior rectificación diagnóstica en el momento de la laparotomía, descubriendo que se trataba de[scielo.org.bo]

Tratamiento

  • Tratamiento laparoscópico El tratamiento laparoscópico debe ser seleccionado cuidadosamente debido al incremento en el riesgo de perforación, diseminación y metástasis en casos de enfermedad maligna.[revcirugia.sld.cu]
  • Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas.[kelseyseyboldse3.adam.com]
  • Se consignan datos sobre edad, sexo, clínica, tratamiento y evolución de la enfermedad.[scielo.iics.una.py]
  • Tratamiento quirúrgico El tratamiento es cuidadoso, posiblemente con una resección laparoscópica.[superatuenfermedad.com]
  • En estos casos el divertículo de Meckel no necesita tratamiento. Si hay hemorragia se puede recomendar una operación quirúrgica para extirpar el divertículo.[clevelandclinic.org]

Pronóstico

  • ¿Cuál es el pronóstico a largo plazo para los pacientes que sufren de divertículos de Meckel? El pronóstico a largo plazo es excelente. Se espera que los pacientes se recuperen por completo después del tratamiento.[clevelandclinic.org]
  • Expectativas (pronóstico) La mayoría de las personas se recuperan totalmente con cirugía y no volverán a presentar problemas. Es improbable que tenga complicaciones en la cirugía.[kelseyseyboldse3.adam.com]
  • Pronóstico, tratamiento y manejo de complicaciones El abordaje quirúrgico del divertículo de Meckel depende del diagnóstico del mismo, si fue un hallazgo o si el paciente presentó sintomatología.[elsevier.es]
  • Las metástasis afectan principalmente al hígado y el pronóstico es pobre. La resección quirúrgica es el método de elección.[revcirugia.sld.cu]

Etiología

  • Criterios de inclusión Pacientes de ambos sexos, que consultaron por dolor abdominal agudo no traumático, cuya etiología correspondió a Divertículo de Meckel.[scielo.iics.una.py]
  • Los autores concluyen que la resección electiva de un divertículo de Meckel debe considerarse en presencia de un absceso hepático piógeno si no se identifican otras etiologías.[superatuenfermedad.com]
  • Relacionados Español : Conducto Vitelino Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología[decs.bvs.br]
  • Diagnóstico Diferencial El diagnóstico diferencial de la diverticulitis de Meckel incluye cualquier etiología que pueda causar dolor abdominal bajo.[sapiensmedicus.org]
  • Los casos seleccionados fueron divididos en dos grupos: 1) aquellos en los cuales fueron intervenidos quirúrgicamente por un cuadro de abdomen agudo de diversa etiología y que mediante una exploración sistemática se encontró incidentalmente un divertículo[sisbib.unmsm.edu.pe]

Epidemiología

  • Epidemiología La incidencia del divertículo de Meckel en la población general ha sido estimada en un 2%; reportes de autopsia y estudios retrospectivos describen un rango entre 0.14% a 4.5% 7,8 .[elsevier.es]
  • […] como primario) Relacionados Español : Conducto Vitelino Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología[decs.bvs.br]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Estos divertículos que se invierten suelen tener 4 cm de longitud en promedio y se desconoce su fisiopatología: algunos autores hablan de una peristalsis anormal en el ID cercano al DM y otros, de tejido ectópico en el fondo del mismo.[actagastro.org]
  • Vitelino Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología[decs.bvs.br]
  • Fisiopatología El saco vitelino es el primer elemento que se forma dentro del saco gestacional. Está involucrado en la transferencia materno-fetal de nutrientes en la gestación temprana durante el período crítico de la organogénesis.[superatuenfermedad.com]

Prevención

  • […] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención[decs.bvs.br]

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