Presentación
Farmacéuticos Comunitarios. 6(Suplemento 1) Resumen: PRESENTACIÓN: Paciente hipertensa en tratamiento con hidroclo-rotiazida 100 mg diarios y tensión descontrolada, después de 15 días en tratamiento con indometacina. mujer de 62 años acude a la farmacia [farmaceuticoscomunitarios.org]
"Los diuréticos tiazídicos y los diuréticos tipo tiazídicos han permanecido en uso constante desde su presentación en 1958. Se han mantenido como una piedra angular en el manejo de la hipertensión por más de medio siglo desde su presentación [...] [es.wikipedia.org]
Todo el sistema del cuerpo
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Fatiga
Neuromuscular: Debilidad, confusión, mareo, calambres de los músculos de la pantorrilla, parestesias, fatiga, alteración de la conciencia. Gastrointestinal: Náuseas, vómito, sed. Renal: Poliuria, oliguria o anuria (debido a hemoconcentración). [tqfarma.com]
Generales y alteraciones en el lugar de administraciуn: Poco frecuentes: fatiga. [farmaciasahumada.cl]
Gastrointestinal
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Náusea
No presentaba cefalea, náuseas, vómitos, calambres musculares ni disminución de los reflejos. No tenía aumento de su disnea habitual ni edemas en MMII, ni dolor torácico. [scielo.isciii.es]
Gastrointestinal: Náuseas, vómito, sed. Renal: Poliuria, oliguria o anuria (debido a hemoconcentración). [tqfarma.com]
[…] grave o no desaparece: micción frecuente diarrea pérdida de apetito dolor de cabeza pérdida del cabello Si experimenta algunos de los siguientes síntomas, llame a su médico inmediatamente o busque tratamiento médico de emergencia: sequedad de boca, sed, náuseas [medlineplus.gov]
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Dolor abdominal
Trastornos gastrointestinales: Poco frecuentes: dolor abdominal. Trastornos hepatobiliares: Frecuencia no conocida: Elevaciуn de los valores de la funciуn hepбtica. [farmaciasahumada.cl]
Cardiovascular
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Hipotensión ortostática
Sin embargo, los potenciales efectos adversos de las tiazidas, tales como hipopotasemia, hiponatremia, desencadenamiento de gota, hipovolemia e hipotensión ortostática, deben ser ponderados en la toma de decisión clínica. [cochranelibrary.com]
Diagnóstico
Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta. De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. [murciasalud.es]
Un grupo de estos pacientes tiene causas secundarias y reversibles de hipertensión y su identificación va a permitir que se beneficien de procedimientos diagnósticos y de esquemas farmacológicos o armas terapéuticas nuevas. [scielo.org.pe]
Suero
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Aumento de calcio
[…] de calcio intracelular inducidos por la norepinefrina. [ 13 ] Otros [ editar ] Las tiazidas también disminuyen la excreción renal de calcio, convirtiéndolas en un aliado útil para prevenir la formación de cálculos renales. [es.wikipedia.org]
Tratamiento
Los efectos adversos de los fármacos disponibles para el tratamiento de la osteoporosis y su costo pueden impedir que los individuos con alta probabilidad de fractura de cadera reciban el tratamiento apropiado, y las tiazidas podrían ser una opción alternativa [cochranelibrary.com]
Comentario El tratamiento diurético es uno de los pilares fundamentales del tratamiento de la retención hídrica en la insuficiencia cardiaca. [secardiologia.es]
[…] para osteoporosis) mientras se reciben tratamiento con diuréticos tiazídicos. [murciasalud.es]
[…] antihipertensivo, sobre todo en los pacientes de riesgo elevado (prediabetes, obesidad…), que con el tratamiento del paciente hipertenso diabético. [seh-lelha.org]
Se encontraba en tratamiento con digoxina, acenocumarol y furosemida. [scielo.isciii.es]
Pronóstico
[…] retención hídrica que aparece en la insuficiencia cardiaca se resuelve con tratamiento diurético, fundamentalmente diuréticos de asa, aunque en ocasiones aparece resistencia a dicho tratamiento por diversos mecanismos, lo que complica el tratamiento y el pronóstico [secardiologia.es]
Fisiopatología
Los que se oponen a su uso hablan de aumento de la resistencia periférica a la insulina, uno de los pilares de apoyo de la fisiopatología de la diabetes tipo 2. [seh-lelha.org]
La correcta utilización de los diuréticos por el Médico de Familia requerirá un conocimiento de la farmacología de cada grupo así como de la fisiopatología de la enfermedad de cada paciente. [scielo.isciii.es]
Prevención
Sus efectos adversos también pueden ser factores limitantes cuando se utilizan para la prevención de la fractura de cadera. [cochranelibrary.com]
Juan Antonio Divison 15-03-2009 Diuréticos tiazídicos en el paciente hipertenso diabético Efectivamente, el uso de las tiazidas es un tema de debate actual pero yo creo que sobre todo más en cuanto a la prevención de aparición de nuevos casos de diabetes [seh-lelha.org]
Conclusión de los revisores: En pacientes con hipertensión arterial, los diuréticos tipo tiazidas son más efectivos que amlodipino o lisinopril en la prevención de eventos cardiovasculares, principalmente la aparición de insuficiencia cardíaca. [scielo.conicyt.cl]
Se asocian con la furosemida para el tratamiento de edemas refractarios, y con espironolacona, IECA, y amiloride para la prevención de la hipopotasemia. Frecuentemente las tiazidas se asocian comercialmente con amiloride. [es.wikipedia.org]