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Distonía inducida por fármacos


Presentación

  • Se pueden clasificar según la forma de presentación en los que cursan con rigidez, parkinsonismo, distonía, corea o balismo y mioclonías 2 .[scielo.isciii.es]
  • Sin embargo, la luxación de la articulación témporo-mandibular, como secuela de distonía oromandibular, es una presentación inusual dentro de esta casuística.[upch.edu.pe]
  • Se ha denunciado esta presentación. ...[es.slideshare.net]
  • La acatisia por retirada o discontinuación del tratamiento antipsicótico es una presentación rara y poco elucidada de extrapiramidalismo que puede ocurrir asimismo tras la retirada o disminución de otros fármacos.[iqb.es]
  • Este patrón de transmisión hereditaria podría explicar la gran variabilidad de formas de presentación.[vitalia.es]
Distonía
  • Algunos patrones de la distonía se definen como síndromes específicos: La distonía de torsión, previamente denominada distonía musculorum deformans o DMD, es una distonía poco común y generalizada que puede ser hereditaria, comienza generalmente en la[espanol.ninds.nih.gov]
  • Distonías secundarias Distonía inducida por fármacos: constituye la distonía secundaria más frecuente.[webconsultas.com]
  • Podemos definir la distonía espamódica o cervical como aquella forma de distonía que afecta únicamente a la musculatura del cuello. Se trata, por tanto, de una forma de distonía focal y más concretamente, de la forma más frecuente de distonía.[enfermedades-raras.org]
  • Distonías primarias o idiopáticas: casos hereditarios o esporádicos no secundarios a otras enfermedades u agente causal conocido. Distonías secundarias: existe una enfermedad o agente previo (ejemplo algunos fármacos) que produce la distonía.[cun.es]
  • Miguel Servet, la semana de la distonía, llevada a cabo por la Asociación de lucha contra la distonía en Aragón.[vitalia.es]
Sintomas extrapiramidales
  • Aunque la mayor incidencia de síntomas extrapiramidales en general (acatisia, parkinsonismo y distonía) se da entre los antipsicóticos incisivos típicos, la acatisia en particular también ocurre moderadamente con algunos atípicos, probablemente más con[iqb.es]
  • Síntomas Extrapiramidales • Agudas: parkinsonismo, distonía, acatisia, catatonía • Emergencias: SNM, Síndrome serotoninérgico, catatonía inducida por drogas, Sindrome de retiro • Largo Plazo: Disquinesia Tardía, Parkinsonismo 4.[es.slideshare.net]
  • La mayor edad, el sexo femenino, ciertos diagnósticos psiquiátricos, la mayor duración del tratamiento y las dosis mayores, los tratamientos concomitantes, los síntomas negativos, las alteraciones cognitivas, la diabetes y los síntomas extrapiramidales[bago.com]

Diagnóstico

  • El diagnóstico se confirma mediante el estudio molecular del gen SLC2A1 .[orpha.net]
  • La ausencia de antecedentes familiares y examen neurológico normal pueden retrasar el diagnóstico o incluso dar lugar al diagnóstico erróneo de trastorno psicógeno con retraso en la institución de terapia eficaz.[analesdepediatria.org]
  • La distonía fue descrita por primera vez como enfermedad orgánica, en 1911 por Oppenhein, es un grupo de enfermedades de diagnóstico muy difícil, en las que con frecuencia se comenten errores diagnósticos, ya que no se dispone de "test" o "pruebas diagnósticas[enfermedades-raras.org]
  • La Distonía es una enfermedad relativamente rara, por lo que en sus fases iniciales puede ser difícil el diagnóstico.[saludcastillayleon.es]
  • Diagnóstico Diferencial • Sindrome Serotoninérgico • Hipertermia Maligna • Catatonía Maligna • Sindrome Central Anticolinérgico • Intoxicación aguda con drogas o abstinencia a fármacos 28.[es.slideshare.net]

Tratamiento

  • Es muy raro que se presente tolerancia al tratamiento, y la mayoría de pacientes siguen respondiendo bien al tratamiento repetido con TB durante muchos años.[distonia-aragon.org]
  • Las limitaciones del tratamiento farmacológico y de la toxina botulínica en formas generalizadas de distonía han favorecido el desarrollo de otras formas de tratamiento.[lavanguardia.com]
  • Este riesgo es mayor en niños, con dosis altas y tratamientos largos, y es más probable que ocurra tras tomar varias dosis. En el caso de pacientes mayores existe un mayor riesgo de discinesia tardía irreversible tras tratamientos prolongados.[ocu.org]
  • Triplicando el presupuesto, el acceso al tratamiento podría facilitar la vida de los enfermos de Distonía y permitir que sean activos laboralmente.[radio.uchile.cl]
  • Puede provocar discapacidad importante durante el tratamiento de mantenimiento, especialmente en ancianos.[bago.com]

Pronóstico

  • Según apuntaron, la edad de inicio es un buen indicador pronóstico y un comienzo en la edad infantil, aunque sea focal, tiene un elevado riesgo de progresar a una forma generalizada.[infosalus.com]
  • El pronóstico es variable, puede mantenerse relativamente estable o progresar hasta generalizarse y llegar a ser invalidante. Es una enfermedad rara, de mayor prevalencia en judíos askenazis.[webconsultas.com]
  • (por ejemplo traumatismos craneales, derrames cerebrales, lesiones neonatales como encefalopatía anóxica, enfermedades metabólicas, infecciones etc…) En la Distonía idiopática, la edad de inicio de los síntomas distónicos condiciona su progresión y pronóstico[vitalia.es]
  • Claves • Movimientos inducidos por drogas son importantes: diagnóstico precoz mejora el pronóstico • La historia es clave • Suspender el agente causal • Manejo agresivo para reducir morbi-mortalidad en casos severos como SNM y Sd Serotoninérgico 27.[es.slideshare.net]
  • Una vez realizado el diagnóstico, resulta difícil establecer un pronóstico; se trata de enfermedades que pueden llegar a ser muy incapacitantes y que no tienen cura.[enfermedades-raras.org]

Etiología

  • Etiología La fisiopatología de la PED sigue siendo desconocida pero algunos casos familiares descritos están asociados con mutaciones en el gen SLC2A1 (familia de portadores de soluto 2 (transportador de glucosa facilitado) miembro 1) (1p34.2).[orpha.net]
  • Etiología La distonía inducida por fármacos se relaciona sobre todo con los fármacos con acción bloqueante dopaminérgica (ejemplo: antieméticos, como la metoclopramida).[sintesis.med.uchile.cl]
  • El tipo de trastorno del movimiento orienta hacia una determinada etiología.[scielo.isciii.es]
  • DESCRIPTORES(DeCS): AGENTES ANTIPSICÓTICOS/ efectos adversos ENFERMEDADES DE LOS GANGLIOS BASALES/ etiología RIGIDEZ MUSCULAR/ etiología DISTONÍA/ etiología T RIHEXIFENIDILO/ efectos adversos HUMANO ADULTO INTRODUCCIÓN Los psicofármacos son medicamentos[revmatanzas.sld.cu]
  • Los antieméticos son ampliamente utilizados en pediatría, debido sobre todo, a la frecuencia de la gastroenterocolitis de etiología infecciosa y por el uso sintomático en el tratamiento de los vómitos de diferentes etiologías.[boletinfarmacologia.hc.edu.uy]

Epidemiología

  • Resumen Epidemiología La prevalencia es desconocida pero, hasta la fecha, se han descrito 20 casos esporádicos y 9 familias. Descripción clínica Suele aparecer en la infancia, pero puede variar desde 1 a 30 años.[orpha.net]
  • Epidemiología Más frecuente en niños, adolescentes y adultos jóvenes, en general menores a 30 años. La proporción según sexo masculino:femenino en este trastorno es de 2:1.[sintesis.med.uchile.cl]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • La fisiopatología no está del todo esclarecida.[dialnet.unirioja.es]
  • Etiología La fisiopatología de la PED sigue siendo desconocida pero algunos casos familiares descritos están asociados con mutaciones en el gen SLC2A1 (familia de portadores de soluto 2 (transportador de glucosa facilitado) miembro 1) (1p34.2).[orpha.net]
  • Fisiopatología Se caracteriza por oleadas de contracción en grupos musculares agonistas y antagonistas.[sintesis.med.uchile.cl]
  • En cuanto a la fisiopatología se barajan dos hipótesis.[scielo.isciii.es]
  • Mónica Kurtis, Directora del Programa de Trastornos del Movimiento, del Hospital Ruber Internacional, trato sobre los avances en la fisiopatología de la distonía muscular.[lavanguardia.com]

Prevención

  • Como precaución y prevención de reacciones adversas, se recomienda no prolongar el tratamiento durante más de 5 días .[ocu.org]
  • Ondansentrón está indicado para tratamiento y prevención de náuseas y vómitos asociados a procedimientos quirúrgicos, quimioterapia antineoplásica y radioterapia (19).[boletinfarmacologia.hc.edu.uy]
  • Farmacoterapia Recomendaciones para el uso de estatinas para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares en adultos Revisión sistemática sobre la eficacia de la heparina sódica para mantener la permeabilidad de los accesos venosos Farmacogenética[socesfar.es]
  • El mejor tratamiento es la prevención del DPI, incluida la prevención de las drogas de prescripción de la causa cuando no es estrictamente necesario.[enfermasdelagreal.com]
  • El uso de anticolinérgicos como profilaxis estaría incluso menos justificado que para la prevención de distonía.[bago.com]

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