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Displasia ventricular derecha arritmogénica


Presentación

  • Presentación Clínica La presentación clínica de la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho como se ha descrito hasta ahora es variable.[scielo.sa.cr]
  • El rango de edad de presentación es variable (entre 12 y 50 años), con una media estimada de 31 años, siendo poco frecuente después de los 60 años 1,2,5,7 .[elsevier.es]
  • La presentación de este caso clínico tiene un doble objetivo: por un lado mostrar una causa poco frecuente de síncope de origen cardíaco como es la displasia arritmogénica del ventrículo derecho, y su forma de presentación como síncope.[scielo.edu.uy]
  • Es importante tener presentes a las diferentes formas de presentación clínica de la enfermedad.[as.com]
  • Las convulsiones febriles pueden ser un signo de presentación del síndrome de Brugada 15 .[archivos.pap.es]
Taquicardia
  • Descriptores: ablación por catéter , esternotomía , taquicardia ventricular , displasia ventricular derecha arritmogénica , mapeo epicárdico Esta web utiliza cookies para obtener datos estadísticos de la navegación de sus usuarios.[enfermeriaencardiologia.com]
  • […] familiar autosómica dominante de la ARVC (ver este término), una enfermedad del músculo cardiaco caracterizada por arritmias ventriculares potencialmente mortales con configuración de bloqueo de rama izquierda, que se puede manifestar con palpitaciones, taquicardia[orpha.net]
  • Cardíaco Insuficiencia cardíaca derecha intratable Múltiples taquicardias ventriculares polimorfas sintomáticas y consideradas intratables Clase II Bajo riesgo a) Tratamiento farmacológico Riesgo Moderado b) Ablación transcatéter: Taquicardia ventricular[web.archive.org]
  • […] ventricular muy frecuente que motiva descargas del cardiodefibrilador, o para modificar la frecuencia cardíaca de la taquicardia. c) Ablación tans-catéter: terapias muy frecuentes impartidas por el cardiodesfibrilador implantable d) Podría ser necesario[es.wikipedia.org]
  • La estimulación en el tracto de salida del ventrículo derecho se desencadenaron dos tipos de taquicardia ventricular, una de ellas concordante con la taquicardia clínica.[scielo.org.mx]
Palpitaciones
  • […] es la forma familiar autosómica dominante de la ARVC (ver este término), una enfermedad del músculo cardiaco caracterizada por arritmias ventriculares potencialmente mortales con configuración de bloqueo de rama izquierda, que se puede manifestar con palpitaciones[orpha.net]
  • El cuadro clínico es variado(3), desde palpitaciones, mareos, precordialgia, visión borrosa y síncope hasta muerte súbita.[web.archive.org]
  • Hoy, en Hopkins saben con certeza si un paciente con palpitaciones sospechosas tiene ARVD y le pueden advertir inmediatamente lo insidiosa que es la enfermedad.[tribunamedica.com]
  • Los síntomas fundamentales dependen del desarrollo de arritmias ventriculares malignas, que ocasionan episodios de palpitaciones, síncopes o muerte súbita, desencadenados típicamente durante un esfuerzo, y de la disfunción ventricular derecha, que provoca[cun.es]
  • Tras su egreso reconsultó múltiples veces por descargas del dispositivo asociadas a palpitaciones.[elsevier.es]
Cardiopatía
  • Dado que los síntomas de la ARVD son similares a los de otras cardiopatías, debe consultar a su médico si experimenta alguno de estos síntomas. ¿Cómo se trata la ARVD? No existe una cura para la ARVD.[bostonscientific.com]
  • La displasia arritmogénica es una enfermedad catalogada dentro del grupo de las cardiopatías congénitas.[es.wikipedia.org]
  • Se discuten las características clínicas, el diagnóstico y la conducta a seguir ante esta cardiopatía potencialmente letal en pacientes que sufren síncope, taquicardia ven-tricular o parada cardíaca.[imbiomed.com.mx]
  • Postoperatorio cardiopatía congénita. La incidencia de muerte súbita en pacientes con cardiopatía congénita es de 100/100 000 pacientes/año 10 .[archivos.pap.es]
  • Resumen La displasia ventricular derecha arritmógena (DVDA) es una cardiopatía caracterizada clínicamente por arritmias ventriculares que pueden poner en peligro la vida. Su prevalencia se estima entre 1/2.500 y 1/5.000.[orpha.net]
Mareo
  • Los síntomas de la ARVD incluyen: Desmayos (síncope) Mareos Latidos acelerados o irregulares (arritmia) Muerte repentina por causa cardíaca Si presenta síntomas de ARVD, éstos generalmente aparecen entre los 20 y los 40 años de edad, aunque se pueden[bostonscientific.com]
  • Otros síntomas de la DAVD incluyen los siguientes: mareos desmayos dificultad para respirar durante una actividad hinchazón en las piernas, pies y tobillos Debe consultar con su médico de inmediato si tiene alguno de estos problemas.[es.familydoctor.org]
  • El cuadro clínico es variado(3), desde palpitaciones, mareos, precordialgia, visión borrosa y síncope hasta muerte súbita.[web.archive.org]
  • Mareo (Pre-síncope). Yo noto mareo, inestabilidad, o debilidad en la cabeza. Noto como si fuera a perder el conocimiento. Se me va la cabeza, me da vueltas. Desmayo (Síncope, pérdida de conocimiento).[cardiosaudeferrol.com]
  • Síntomas - P alpitaciones, mareos, visión borrosa, desmayos, paradas cardiacas. Diagnóstico - Criterios electrocardiográficos, radiografía torácica. -Resonancia Magnética, tomografía. -Angiografía. -Biopsia. Tratamiento -Medicación (amiodarona).[vivirmejor.com]

Diagnóstico

  • La prueba de esfuerzo y el Holter detectan arritmias que apoyan al diagnóstico 1,4 .[scielo.isciii.es]
  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • La ARVD por lo general se diagnostica mediante exámenes como el ecocardiograma para examinar la estructura del ventrículo derecho y evaluar cómo está funcionando. Usted conoce su cuerpo lo suficientemente bien para saber cuándo siente algo extraño.[bostonscientific.com]
  • ¿Cómo se diagnostica la DAVD? No hay una única prueba para detectar la DAVD. Su médico le hará un examen físico y, probablemente, le ordenará una serie de pruebas cardíacas (del corazón).[es.familydoctor.org]
  • METODOS DIAGNOSTICOS CLASE I: Displasia Arritmogénica del Ventrículo Derecho: métodos diagnósticos que confirman o casi aseguran su diagnóstico (aislados o combinados).[web.archive.org]
Inversión de la onda T
  • […] de la onda T en precordiales derechas. b) Extrasistolia y taquicardia ventricular con complejo QRS con eje variable y morfología de bloqueo de rama izquierda (3) (4).[web.archive.org]
  • Entre las alteraciones más frecuentes destacan la inversión de la onda T (V1-V3) en el 50 % de los sujetos; bloqueo de rama derecha incompleto (18 %); prolongación del QRS en V1 y V2 y la aparición de la onda épsilon en aproximadamente el 30 % de los[scielo.isciii.es]
  • Los factores de riesgo principales para un pronóstico desfavorable son: edad joven, historia familiar de muerte súbita juvenil, complejo QRS superior a 340 ms, inversión de la onda T, afectación del ventrículo derecho, taquicardia ventricular, síncope[orpha.net]
  • Además, se ha introducido como anomalía menor la presencia de una inversión de la onda T en V 1 -V 2 (en individuos de más de 14 años de edad y en ausencia de un BRDH completo).[revespcardiol.org]
  • El electrocardiograma de superficie en ritmo sinusal mostró frecuencia ventricular de 82 latidos por minuto, QRS a 120 ; p bimodal en D1 y V2, bloqueo de grado intermedio de rama derecha del haz de His e inversión de la onda T de V1 a V4 ( Fig. 2 ) .[scielo.org.mx]

Tratamiento

  • La tasa anual de mortalidad anual sin tratamiento es de 2,5-3 %, y en individuos en tratamiento es del 1 % 3 .[scielo.isciii.es]
  • Tratamiento de la DAVD En la actualidad, no existe cura para la DAVD. El tratamiento incluye controlar los latidos cardíacos anormales y manejar los signos de insuficiencia cardíaca .[es.familydoctor.org]
  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • El tratamiento para la ARVD generalmente se centra en controlar las arritmias ventriculares y tratar la insuficiencia cardíaca. Los medicamentos pueden incluir betabloqueadores o fármacos antiarrítmicos, como sotalol o amiodarona.[bostonscientific.com]
  • El tratamiento se basa, dependiendo del riesgo del sujeto, en: Bajo riesgo Sin tratamiento Riesgo Moderado Tratamiento farmacológico (sotalol, amiodarona) Riesgo Alto a) Implantación de Cardiodesfibrilador Automático. b) Tratamiento farmacológico (amiodarona[es.wikipedia.org]

Pronóstico

  • Pronóstico El pronóstico de la miocardiopatía arritmogénica depende fundamentalmente de la presencia de arritmias y disfunción ventricular sistólica.[cardioteca.com]
  • En pacientes con MHVD portadores de DAI sería recomendable incluirlos en un tratamiento específico e individualizado por parte de los psicólogos y psiquiatras de la Unidad de Rehabilitación Cardíaca, con el fin de mejorar la calidad de vida y el pronóstico[scielo.isciii.es]
  • Los factores de riesgo principales para un pronóstico desfavorable son: edad joven, historia familiar de muerte súbita juvenil, complejo QRS superior a 340 ms, inversión de la onda T, afectación del ventrículo derecho, taquicardia ventricular, síncope[orpha.net]
  • Ahora con los nuevos escáneres de alta velocidad para Resonancia Magnética, Bluemke y Calkins están mejorando el pronóstico de los pacientes con ARVD.[tribunamedica.com]
  • […] útil para confirmar el diagnóstico clínico y para detectar familiares en situación de riesgo, pero también para el diagnóstico diferencial de otra cardiopatía miocítica / canalopatía hereditaria que afecte al ventrículo derecho y la estratificación pronóstica[lahrs.org]

Etiología

  • La miocarditis aguda es una causa conocida de TV polimórfica mientras que la DAVD es una etiología muy infrecuente 4 . En la DAVD, la TV suele ser monomórfica y con imagen de bloqueo de rama izquierda.[medintensiva.org]
  • La presencia de determinados pródromos (visión borrosa, palidez, náuseas, vómitos, inestabilidad) no descarta otras etiologías.[scielo.edu.uy]
  • ETIOLOGÍA La etiología y patogenia de la displasia arritmogénica del ventrículo derecho (DAVD) es actualmente desconocida. Se ha propuesto la posibilidad de que se trate de una anomalía del desarrollo, con atrofia miocárdica progresiva 3 .[revespcardiol.org]
  • Sin embargo, el principal problema con el ECG y las manifestaciones de imagen es que reflejan solo una miocardiopatía de VD, de la cual la ARVC / D es la etiología más frecuente.[lahrs.org]
  • […] la diagnosticaron después de tener una taquicardia ventricular a 280 pulsaciones por minuto: “La displasia es una enfermedad poco conocida, genética, degenerativa y que causa arritmias potencialmente mortales y que desencadena en la muerte súbita” La etiología[fundacionquaes.org]

Epidemiología

  • Wyszynski La epidemiología genética: disciplina científica en expansión Rev Panam Salud Publica, 3 (1998), pp. 26-34 [20.] M. Bray, J. Hagberg, L.[apunts.org]
  • Epidemiología Se estima que la prevalencia es alrededor de 1:2,500-1:5,000 en población en general, siendo mayor en el género masculino (3:1).[elsevier.es]
  • Epidemiología Con base en la literatura actual, la prevalencia puede variar según los datos encontrados, sin embargo, el común denominador de esta entidad es que la prevalencia general es difícil de estimar pues muchos casos son diagnosticados postmortem[scielo.sa.cr]
  • Epidemiología La prevalencia de la MAVD en la población general es difícil de estimar debido a las dificultades que comporta el diagnóstico.[revespcardiol.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • En las últimas décadas se han producido importantes avances para el conocimiento de la fisiopatología y el diagnóstico de esta enfermedad, lo que ha llevado a postular una serie de recomendaciones acerca del manejo de la displasia arritmogénica del ventrículo[cardioteca.com]
  • La terminología “ARVC” y “ARVD” representa 2 visiones diferentes de su fisiopatología: proceso degenerativo o anormalidad del desarrollo,respectivamente.[lahrs.org]
  • Análisis genéticos y moleculares han generado gran entendimiento sobre su fisiopatología, mostrando mutaciones en varios genes que codifican componentes de los desmosomas cardiacos y que pueden estar asociados a M/DAVD, llevando a que las proteínas de[elsevier.es]

Prevención

  • Consenso de prevención primaria y secundaria de muerte súbita. Sociedad Argentina de Cardiología - Sociedad Uruguaya de Cardiología (con la colaboración del CONAREC). Rev Argent Cardiol. 2012; 80 (2): 165-84. [ Links ] 4. Quarta G, Elliott PM.[scielo.isciii.es]
  • Por otro lado, no está contemplado su uso como alternativa del CDI para la prevención de MSC 20 .[elsevier.es]
  • Prevención de la muerte súbita cardiaca en Pediatría: el papel esencial del pediatra de Atención Primaria. Rev Pediatr Aten Primaria. 2015;17:77-86.[archivos.pap.es]
  • Prevención y control de arritmias. Mejorar la capacidad contráctil del músculo cardíaco. Diagnosticar o descartar la enfermedad en otros miembros de la familia.[cardiosaudeferrol.com]
  • No hay indicación robusta de implante de desfibrilador en prevención primaria en pacientes con factores de riesgo que no han presentado fenómenos arrítmicos.[cardioteca.com]

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