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Disminución de la capacidad de concentración urinaria


Presentación

  • Por ejemplo, la enfermedad renal es una presentación prominente de la diabetes mellitus y la hipertensión de larga evolución, y de trastornos autoinmunitarios, como lupus eritematoso sistémico.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Presentación La metanfetamina es una droga muy relacionada químicamente con el sulfato de anfetamina, de hecho se sintetiza añadiendo un grupo de metilo en el átomo de nitrógeno de la anfetamina.[ailaket.com]
  • CASO CLÍNICO SÍNDROME DE SECRECIÓN INADECUADA DE HORMONA ANTIDIURÉTICA INDUCIDO POR CARBAMAZEPINA: PRESENTACIÓN DE UN CASO CARBAMAZEPINE-INDUCED SINDROME OF INAPPROPRIATE SECRETION OF ANTIDIURETIC HORMONE: A CASE PRESENTATION Dra.[scielo.org.bo]
  • Manifestaciones clínicas y diagnóstico La presentación inicial de la enfermedad depende de la edad. Puede ser causa de oligohidramnios que puede inducir a hipoplasia pulmonar, atelectasia y neumotorax.[monografias.com]
  • Existen otras formas atípicas de presentación. La afectación severa puede cursar con cuadriplejia y un fallo respiratorio agudo.[neurowikia.es]
Cirugía
  • Cirugía cardíaca La concentración urinaria y plasmática de NGAL se relaciona íntimamente con el desarrollo de DRA en pacientes sometidos a cirugía cardíaca.[medintensiva.org]
  • La cirugía permite extirpar los tumores benignos pero en los demás, la combinación de cirugía, radiación y quimioterapia pueden mejorar el estado del paciente.[afagi.eus]
  • La miotomía es la cirugía más común y sus efectos son la reducción del tono del esfínter esofágico superior y la resistencia al paso del bolo a su través.[redalyc.org]
  • Esta insuficiencia puede deberse a quemaduras, politraumatismos, ingestión de tóxicos, sepsis, cirugía o infarto de miocardio, obstrucción urinaria. Se considera reversible, aunque no lo es en todos los casos.[ecured.cu]
  • La cirugía de trasplante renal implica la colocación de un nuevo riñón en la pelvis sin extraer los que están fallando. Algunos pacientes necesitan un período de diálisis antes de que el nuevo riñón comience a funcionar.[es.wikipedia.org]
Debilidad
  • Trastornos reumatológicos Debilidad muscular. Artritis . Trastornos del agua y la sal En fases iniciales puede haber pérdidas de sodio y agua, al haber problemas para concentrar la orina.[webconsultas.com]
  • Síntomas generales: debilidad, fatiga, hipotermia, pérdida de apetito, disminución de la resistencia a infecciones. 2.[empendium.com]
  • […] amplio espectro de posibles efectos colaterales de las drogas inmunosupresoras, como hipertensión, osteoporosis, daño hepático, daño pancreático, psicosis, anemia, leucopenia, trombocitopenia, neuropatías, temblores, cefaleas, parestesias, convulsiones, debilidad[intramed.net]
  • Cuando están afectados los nervios periféricos, los pacientes pueden manifestar sensaciones anómalas como prurito y escozor y calambres o debilidad muscular.[es.wikipedia.org]
  • A medida que la IRC avanza se instaura una cierta pérdida de apetito, pérdida de peso, náuseas, vómitos, malestar general, cansancio, debilidad, dolor de cabeza, picores (prurito), insomnio, etc.[nefralia.es]
Caídas
  • Lesión cerebral traumática Los traumas producidos por una caída o accidente pueden provocar cambios en la personalidad, los procesos cognitivos y la conducta. Debe prestarse especial atención a todo golpe en la cabeza.[afagi.eus]
  • Un estudio retrospectivo de control de casos ha mostrado que los ancianos en tratamiento con benzodiacepinas de acción corta tienen menor propensión a sufrir caídas y fracturas que aquellos en tratamientos con benzodiacepinas de acción larga.[hipocampo.org]
  • Cuando el filtrado glomerular ha caído por debajo de 60 ml/minuto (ERC de grado 3 o superior), se denomina insuficiencia renal crónica (IRC).[nefralia.es]
  • Tercero, la caída del filtrado glomerular se acompaña de un aumento de la secreción tubular proximal de creatinina, que inicialmente logra mantener los valores séricos de creatinina.[medintensiva.org]
  • En estos casos prácticamente no se aprecia deterioro del FG ni caída de la presión arterial sistémica debido a que se produce un incremento compensatorio del FG en el riñón contralateral 41 . Tabla 5.[revespcardiol.org]
Epilepsia
  • A menudo, la pérdida de conciencia se asocia con epilepsia, infecciones generalizadas, isquemias transitorias, diabetes mellitus, hipoglucemia, hemorragias, traumatismo craneal, insuficiencia renal, cardiopatía, HTA, drogas y alcohol.[fundacionmapfre.org]
  • Debe hacerse diagnóstico diferencial con otras patologías neurológicas, como hematoma subdural, ictus, crisis hipertensiva, epilepsia. - Demencia dialítica.[neurowikia.es]
  • Epilepsia, 1994. 35 (1): 181-188. [ Links ] 7. Holtmann M, Krause M, Opp J, Tokarzewski M, Korn-Merker E, et al. Oxcarbamazepine-induced hyponatremia and the regulation of serum sodium after replacing carbamazepine with oxcarbamazepine in children.[scielo.org.bo]
Polidipsia
  • La concentración urinaria hay que valorarla en todos los niños con poliuria-polidipsia y nos ayuda a descartar una polidipsia psicógena en aquellos que se alcanza una capacidad de concentración normal.[pediatriaintegral.es]
  • Se observan, asimismo, vómitos, estreñimiento y falla para progresar en peso y talla debido a la menor ingestión de nutrientes por la polidipsia 9 .[scielo.org.mx]
  • Osmolaridad urinaria en diabetes insípida y polidipsia Tabla 5. Fórmulas de la EF Na y GTTK con sus valores correspondientes en distintas situaciones clínicas Tabla 6. Proteinurias específicas Tabla 7.[elsevier.es]
  • Isostenuria, poliuria, nicturia y polidipsia.[empendium.com]
Hipertensión
  • El nivel de triglicéridos en la sangre a menudo es alto y esto, unido a la hipertensión arterial, incrementa el riesgo de ateroesclerosis.[msdmanuals.com]
  • Obtenido de Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión. (10 de 05 de 2012). Obtenido de[elsevier.com]
  • Hay descritas hemorragias intracraneales asociadas al mal control de la hipertensión.[neurowikia.es]
  • Hipertensión arterial . Enfermedades del corazón . Antecedentes familiares de enfermedad renal. Edad . Raza.[ecured.cu]
  • Influye en la evolución el control de la diabetes y la aparición de patología acompañantes como la hipertensión arterial. - Hipertensión arterial: produce una sobrecarga de presión en todo el árbol vascular, ante lo cual los vasos responden fortaleciendo[abc.es]
Enfermedad vascular
  • vasculares (ateroesclerosis, hipertensión, isquemia, angeítis, microangiopatía trombótica, embolia por colesterol) – Enfermedades tubulointersticiales (ITU, nefrolitiasis, obstrucción de las vías urinarias, sarcoidosis, toxicidad medicamentosa, toxinas[empendium.com]
Púrpura
  • Según las guías KDIGO de 2012 las recomendaciones para empezar TRS son: signos y síntomas de uremia (pericarditis urémica, púrpura urémica, encefalopatía o neuropatía periférica urémica, náuseas y vómitos persistentes), sobrehidratación, hipertensión[empendium.com]
Astenia
  • Sus manifestaciones clínicas incluyen letargia, anorexia, náuseas, vómitos, calambres, musculares, astenia, confusión, alucinaciones, convulsiones, coma, entre otras, relacionadas con el grado de hiponatremia: hiponatremia moderada (sodio sérico (1,2,3,4[scielo.org.bo]
  • La desnutrición resultante es otra causa de disminución de la calidad de vida, ya que ocasiona astenia, debilidad muscular, apatía y humor depresivo.[redalyc.org]
Insuficiencia renal
  • INTRODUCCIÓN La insuficiencia renal aguda se puede clasificar en insuficiencia renal prerrenal, insuficiencia renal aguda intrínseca (necrosis tubular aguda) e insuficiencia póstrenal.[neurowikia.es]
  • Las personas con insuficiencia renal requieren de este procedimiento para poder vivir. La hemodiálisis es otro método para filtrar la sangre.[ecured.cu]
  • Tipos de trastornos renales La enfermedad o también llamada Insuficiencia Renal puede dividirse en tres grupos de acuerdo a características fisiopatológicas y cronológicas: -La Insuficiencia Renal Aguda (IRA) -Insuficiencia Renal Rápidamente Progresiva[elsevier.com]
  • , arteriosclerosis … (ya que frecuentemente se asocia la insuficiencia renal crónica a estas enfermedades).[webconsultas.com]
  • Estas alteraciones ocurren en fases avanzadas de la insuficiencia renal.[abc.es]
Poliuria
  • La poliuria persistente puede dar como resultado el desarrollo de megavejiga, hidrouréter e hidronefrosis 1,24 .[scielo.org.mx]
  • Ambos presentaron poliuria y proteinuria desde los primeros años de vida.[monografias.com]
  • Al disminuir el número de nefronas, la capacidad de filtrado de la sangre también disminuye y se presenta poliuria (producción y expulsión de gran cantidad de orina) y una acumulación de sustancias nitrogenadas en la sangre.[webconsultas.com]
  • La capacidad de concentración urinaria es una de las funciones que se pierden más precozmente en los trastornos renales y provoca la poliuria que padecen estos pacientes.[pediatriaintegral.es]
  • […] el filtrado glomerular - filtrado de la sangre en el riñón- cae por debajo del 25 al 35 por ciento empiezan a aumentar la urea y la creatinina, pudiendo estar los pacientes relativamente asintomáticos o bien presentando anemia, hipertensión arterial, poliuria[abc.es]
Nicturia
  • […] alteraciones incluyen intolerancia a los hidratos de carbono, aumento del ácido úrico y de los triglicéridos , y disminución de la capacidad de concentración urinaria, que hace que el paciente orine mucho, y más de lo normal también durante la noche (nicturia[webconsultas.com]
  • […] en el estado mental o de ánimo, hipertensión arterial; edema, prurito, fasciculaciones y disminución de la sensibilidad en miembros; náusea con vómito, sangrados gastrointestinales, hematomas en piel, oliguria (disminución de la cantidad de orina), nicturia[elsevier.com]
  • […] glomerular - filtrado de la sangre en el riñón- cae por debajo del 25 al 35 por ciento empiezan a aumentar la urea y la creatinina, pudiendo estar los pacientes relativamente asintomáticos o bien presentando anemia, hipertensión arterial, poliuria y nicturia[abc.es]
  • Los principales síntomas son: nicturia, poliuria u oliguria, edema, hipertensión arterial, debilidad, fatiga, anorexia, náuseas, vómito , insomnio , calambres , picazón, palidez cutánea, xerosis , miopatía proximal, dismenorrea y/o amenorrea , atrofia[es.wikipedia.org]
  • Los defectos de en la capacidad de concentración de la orina se reflejan en la tendencia aparentemente paradójica de aumentar el volumen de orina: el paciente con frecuencia presenta ese aumento (poliuria), sobre todo durante la noche (nicturia).[nefralia.es]
Uremia
  • Si el deterioro renal persiste, además pueden presentarse otros síntomas debido a que el cuerpo es incapaz de autolimpiarse de los productos de desecho y el exceso de agua, (esta alteración es conocida como uremia): Orina frecuente .[ecured.cu]
  • Encefalopatía de Wernicke Esta entidad puede presentarse con insuficiencia renal que tiene uremia elevada y en hemodiálisis crónica.[neurowikia.es]
  • La encefalopatía urémica, complicación frecuente de la uremia crónica, tiene como fase final, el coma urémico.[intramed.net]
  • Otros factores que pueden contribuir a la anemia son la deficiencia de hierro , la menor vida de los glóbulos rojos en presencia de uremia , hemorragias gastrointestinales, hiperparatiroidismo grave, malnutrición proteica e inflamación.[es.wikipedia.org]
  • G5 (TFG 2 ; ERC terminal [uremia]): síntomas de casi todos los órganos y sistemas. Habitualmente es necesario el tratamiento renal sustitutivo (TRS).[empendium.com]
Incontinencia
  • -Ocasionalemente: mareos, sedación, cefalea, depresión, desorientación, disfasia o disartria, reducción de la concentración, temblor, cambios en la líbido, incontinencia urinaria, retención urinaria, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, sequedad[hipocampo.org]
  • En no pocas ocasiones además, la ingesta de agua en este grupo de población, se reduce voluntariamente con objeto de disminuir las micciones, cuando existe incontinencia urinaria o difi- cultades para la deambulación.[redalyc.org]

Diagnóstico

  • Características cualitativas de la orina: alteraciones y orientación diagnóstica Tabla 8. Sedimento urinario: alteraciones y orientación diagnóstica Tabla 9. Sedimento urinario: cristales y orientación diagnóstica Tabla 10. Fórmula Figura 1.[elsevier.es]
  • El diagnostico se realiza por ecografía, urografía o estudios radioisotopicos.[monografias.com]
  • Los criterios diagnósticos de IRA actuales se presentan en la tabla 1 .[medintensiva.org]
Nefrolitiasis
  • ., nefrolitiasis). En las etapas tempranas de la enfermedad renal, los pacientes pueden sólo presentar anormalidades del volumen de orina (p. ej., oliguria) o de la composición de la orina (p. ej., presencia de eritrocitos y/o proteína).[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Hidratación y carga de solutos en el adulto sano Es conocido el clásico mensaje de "por lo menos 8 vasos de agua al día" [9] , aunque solamente hay claras evidencias de los beneficios de la hidratación forzada en la nefrolitiasis [10] [11] .[nefrologiaaldia.org]
  • […] enfermedades autoinmunes, amiloidosis, infección generalizada, fármacos, neoplasias) – Enfermedades vasculares (ateroesclerosis, hipertensión, isquemia, angeítis, microangiopatía trombótica, embolia por colesterol) – Enfermedades tubulointersticiales (ITU, nefrolitiasis[empendium.com]

Tratamiento

  • […] entre los pacientes con tratamiento prolongado con litio 6 veces superior a la de enfermedad renal terminal en tratamiento renal sustitutivo en la población general (5,3% versus 0,8%).[murciasalud.es]
  • El tratamiento de trastornos por angustia tiene una duración global de 6 meses. - Suspensión del tratamiento: En pacientes tratados durante dos o más semanas de forma ininterrumpida, la suspensión del tratamiento deberá realizarse de forma gradual.[hipocampo.org]
  • Tratamiento farmacológico de la hipertensión secundaria. c. Tratamiento de la acidosis y de la anemia: en general este último suele iniciarse cuando el hematocrito es inferior al 30%.[intramed.net]
  • El tratamiento incluye una serie de recomendaciones generales, tratamiento farmacológico y tratamiento no farmacológico (quirúrgico y dispositivos de asistencia ventricular).[fisterra.com]
  • Tratamiento inmunosupresor El tratamiento tradicional incluye ciclosporina, tacrolimus, azatioprina y corticoesteroides.[neurowikia.es]

Pronóstico

  • El pronóstico del linfoma cerebral es pobre, con una supervivencia en torno a los 26 meses, y viene dado por la edad del paciente, su estado general y la patología de base. Existen algunos casos de glioblastomas cerebrales con pronóstico pobre.[neurowikia.es]
  • pronóstico, la detección de marcadores precoces y el tratamiento.[revespcardiol.org]
  • El biomarcador ideal debe ser sensible, específico, precoz, no invasivo, predictivo, indicativo del lugar de la lesión, pronóstico y económico.[medintensiva.org]
  • Por tanto, los niveles de renina no parecen ser un buen marcador pronóstico precoz para la aparición de esta complicación ( 41 ).[guiasalud.es]
  • Tratamiento y pronóstico El diagnóstico de esta enfermedad no encierra ineludiblemente un pronóstico mortal.[monografias.com]

Etiología

  • El análisis de orina resulta de gran interés por orientar sobre la posible etiología de la patología renal.[elsevier.es]
  • Es esencial tener presente la posible etiología que pueden ser de causa infecciosa, debido a toxicidad de los fármacos que se utilizan, tumoral, metabólica o la patología cerebrovascular.[neurowikia.es]
  • Así como también la aparición de prurito generalizado, cuya etiología corresponde a una secuela de la microcristalización del Ca, especialmente en el estado final de la enfermedad.[intramed.net]
  • El diagnóstico completo de ERC incluye el nombre de la enfermedad renal (si se conoce la etiología de la ERC) junto con la asignación de la categoría adecuada G y A. Tabla 2-2.[empendium.com]

Epidemiología

  • Epidemiología [ editar ] Se ha estimado que al menos 8 millones de estadounidenses tienen una velocidad de filtración glomerular (VFG) disminuida en grado leve a moderado (fases 3 y 4 con una VFG 30-59 y 15-29 mL/min/1,73 m² respectivamente).[es.wikipedia.org]
  • Estudio FRAMI Epidemiología del fracaso renal agudo en las UCI españolas. Estudio prospectivo multicéntrico FRAMI Med Intensiva, 30 (2006), pp. 260-267 [2] J. Case, S. Khan, R. Khalid, A.[medintensiva.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Semiología Médica, Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana. Benozzi, S., & Pennachiotti, G. (2018). Detección temprana de la enfermedad renal crónica: una tarea conjunta entre médicos y bioquímicos.[elsevier.com]
  • Fisiopatología La fisiopatología de la encefalopatía urémica es poco clara, ya que los síntomas no guardan una relación directa con el grado de uremia ni con el resto de alteraciones bioquímicas sanguíneas acompañantes.[neurowikia.es]
  • Fisiopatología del metabolismo de agua. En: Brenner B.M., editor. Brenner y Rector. El riñón. Tratado de Nefrología. Madrid: Elsevier, 2005. p. 857-919. [ Links ] 9. Bircan Z., Karacayir N., Cheong H.C.[scielo.org.mx]
  • Burton David Rose, "Fisiopatología de la enfermedad Renal", Editorial Mc Graw-Hill, 1º Edicion, Mexico. L Hernando Aveñado, "Nefrología Clínica", Editorial Panamericana, 2º Edicion, Mexico. Autor: Miranda Arqueros Julio DOCENTES: DR.[monografias.com]
  • Perspectivas futuras A pesar de los avances en la comprensión de la fisiopatología del DRA, la morbimortalidad de esta condición continúa siendo elevada.[medintensiva.org]

Prevención

  • Otros estudios han verificado los potenciales beneficios de la alta ingesta líquida en la prevención de la progresión de la enfermedad renal.[nefrologiaaldia.org]
  • Por tal motivo, se debe enfocar en la prevención de esta enfermedad más no en su tratamiento. (Clínica Dam, 2018) (Organización Mundial de la Salud, 2015).[elsevier.com]
  • Dopamina: ningún ensayo ha demostrado su beneficio en la prevención de la NIC.[revespcardiol.org]
  • La detección oportuna de patologías orales y las medidas de prevención permitirían una rápida corrección con un tratamiento odontológico convencional sin la necesidad de adoptar medidas terapéuticas más complejas.[intramed.net]
  • Prevención de las enfermedades cardiovasculares (alto riesgo en pacientes con ERC), incluyendo la suspensión del tabaquismo y una actividad física regular. 3. Evitar los fármacos nefrotóxicos.[empendium.com]

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