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Diabetes insípida central


Presentación

  • Existen dos situaciones clínicas bien diferentes en cuanto a la forma de presentación y que obedecen a diferentes etiologías: forma de presentación aguda o insidiosa.[scielo.edu.uy]
  • Presentación de un caso Resumen Una mujer de cuarenta años se presenta por tener cuadro clínico de aproximadamente 14 años de evolución de polidipsia y poliuria de inicio repentino y precedido por cefaleas frecuentes e intensas.[revistas.upb.edu.co]
  • Se revisa la presentación clínica, diagnóstico y enfoque terapéutico de los pacientes con metastasis hipofisarias. PALABRAS CLAVE : Metástasis. Diabetes insípida. Carcinoma bronquial.[scielo.isciii.es]
  • Un incremento parcial o completo del tallo hipofisario puede ser el único dato de presentación en los germinomas de pequeño tamaño 10 .[analesdepediatria.org]
  • […] necrosis hipofisaria) Post-radioterapia Heredado recesiva autosómica combinación de d a diabetes i nsipidus, d a diabetes m ellitus, o PTIC un trofeo, d eafness (DIDMOAD) – El síndrome de Wolfram 3 Autosómica dominante mutaciones del gen de la vasopresina Presentación[apdieh.wordpress.com]
Fiebre
  • Enlaces a las guías de urgencias: Fiebre mediterránea familiar Talasemia Diabetes insípida central Síndrome de Prader-Willi Esclerodermia sistémica[ciberer.es]
  • Otras manifestaciones presentes en menor frecuencia son: deshidratación, anorexia, falla de crecimiento, fiebre, estreñimiento.[scielo.edu.uy]
  • Mala alimentación Falta de crecimiento Fiebres altas. Los síntomas de la diabetes insípida pueden parecerse a los de otros problemas de salud. Asegúrese de que su hijo consulte a su proveedor de atención médica para tener un diagnóstico.[carefirst.staywellsolutionsonline.com]
  • Fiebre. Dolor de cabeza. Pérdida de peso. Aumento de la frecuencia cardíaca. - Desequilibrio de electrolitos.[clara.es]
Polidipsia
  • La galactorrea desapareció espontáneamente y después de esto inició con la poliuria y la polidipsia marcadas; se le practicó histerectomía al parecer por miomas uterinos.[revistas.upb.edu.co]
  • Polidipsia habitual o psicógena. Fármacos que aumenten la sed o induzcan síndrome de secreción inadecuada de ADH (carbamacepina, ISRS).[scielo.edu.uy]
  • Metodología Niño de 11 años que presenta polidipsia y poliuria de 2 meses de evolución (6-8 litros/día). Nicturia. No pérdida de peso. Afebril. Presenta en el último mes, astenia, cefalea y dolor articular. Exploración física: normal.[portal.scptfe.com]
  • Por la presencia de poliuria y polidipsia se realizó una prueba de deprivación de agua que confirmó el diagnostico de diabetes insípida central.[endopedonline.com.ar]
  • Diabetes insípida transitoria del embarazo o gestacional La diabetes insípida (DI) se caracteriza por una secreción anormal, degradación o actividad de la vasopresina, condicionando un síndrome que incluye polidipsia, poliuria, deshidratación e hipernatremia[redalyc.org]
Poliuria
  • Esto determina poliuria con incapacidad de concentración de la orina (hipostenuria).[scielo.edu.uy]
  • La medición del volumen minuto urinario, el cual no debe exceder de 4 mL/min (240 mL/h), confirma una verdadera poliuria al ser rebasado.[redalyc.org]
  • La galactorrea desapareció espontáneamente y después de esto inició con la poliuria y la polidipsia marcadas; se le practicó histerectomía al parecer por miomas uterinos.[revistas.upb.edu.co]
  • Por la presencia de poliuria y polidipsia se realizó una prueba de deprivación de agua que confirmó el diagnostico de diabetes insípida central.[endopedonline.com.ar]
  • Metodología Niño de 11 años que presenta polidipsia y poliuria de 2 meses de evolución (6-8 litros/día). Nicturia. No pérdida de peso. Afebril. Presenta en el último mes, astenia, cefalea y dolor articular. Exploración física: normal.[portal.scptfe.com]
Nicturia
  • Nicturia. No pérdida de peso. Afebril. Presenta en el último mes, astenia, cefalea y dolor articular. Exploración física: normal. Antecedentes personales: Adenoidectomizado. Asma en tratamiento con desloratadina.[portal.scptfe.com]
  • Estas alteraciones determinan polaquiuria, enuresis y nicturia, alterando la calidad del sueño del niño, con somnolencia diurna.[scielo.edu.uy]
  • Las principales manifestaciones son polidipsia, poliuria y nicturia; la diabetes insípida central tiene un inicio repentino, mientras que la nefrogénica tiene un inicio más gradual.[edimeco.com]
  • Las principales manifestaciones son polidipsia , poliuria y nicturia; la diabetes insípida central tiene un inicio repentino, mientras que la nefrogénica tiene un inicio más gradual.[pesquisa.bvsalud.org]
  • Refiere además polidipsia de hasta 6 litros diarios de agua, poliuria y nicturia. HISTORIA CLÍNICA Enfoque individual Antecedentes personales: sin antecedentes médicos o quirúrgicos de interés. Sin tratamiento habitual.[comunicacionescongresosemfyc.com]

Diagnóstico

  • Resultados La mediana de edad al diagnóstico fue de 9,6 años (rango: 1,3-15,9). El diagnóstico etiológico pudo establecerse en 9 de los 15 pacientes (germinomas: 7 e histiocitosis: 2).[analesdepediatria.org]
  • El diagnóstico de presunción fue de adenocarcinoma bronquial con metástasis pulmonares, ganglionares y en región hipotálamo-hipofisaria.[scielo.isciii.es]
  • Diagnóstico El diagnóstico de diabetes insípida es clínico y paraclínico. La clínica se basa en los síntomas y signos cardinales: poliuria y polidipsia.[scielo.edu.uy]
  • Nuestra paciente presentó uresis horarias de hasta 1400 CC/h, lo cual orientó el diagnóstico.[redalyc.org]
  • Aunque usualmente se presenta dentro del año del diagnóstico, puede ocurrir en cualquier momento de la evolución, incluso preceder el diagnóstico de HCL.[endopedonline.com.ar]

Tratamiento

  • Tratamiento Los objetivos del tratamiento son lograr el equilibrio hidroelectrolítico, disminuir la poliuria, y asegurar un aporte calórico suficiente para un buen crecimiento y desarrollo. Medidas terapéuticas .[scielo.edu.uy]
  • Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas.[kelseyseyboldse3.adam.com]
  • Asma en tratamiento con desloratadina. Antecedentes familiares: Madre, Granulomatosis de Wegener. Resultados Sodio sangre: 142 mg/dL, osmolaridad sangre: 297.[portal.scptfe.com]
  • Prevención Muchos de los casos no se pueden prevenir, pero el tratamiento oportuno de las infecciones, los tumores y las lesiones puede reducir el riesgo. Fuentes www.clinicadam.com www.webconsultas.com tratado.uninet.edu[ecured.cu]
  • Durante dicha internación se realizaron estudios y se detectó eosinofilia y serologías positivas para toxocariasis por lo que el paciente recibió tratamiento. Por diarrea crónica y desnutrición severa se indicó tratamiento empírico antiparasitario.[endopedonline.com.ar]

Pronóstico

  • Debido al mal pronóstico del caso, la familia desestimó ninguna otra medida diagnóstica o terapéutica más allá del tratamiento paliativo.[scielo.isciii.es]
  • Pronóstico El desenlace clínico depende de la causa. Si recibe tratamiento, la diabetes insípida central por lo general no causa problemas graves ni provoca la muerte precoz.[ecured.cu]
  • Expectativas (pronóstico) El desenlace clínico depende de la causa. Si recibe tratamiento, la diabetes insípida central por lo general no causa problemas graves ni provoca la muerte precoz.[kelseyseyboldse3.adam.com]
  • Una vez establecido el diagnóstico de DIC, el siguiente paso es establecer la causa, lo cual a su vez permitirá definir manejo y pronostico.[soched.cl]
  • Pronóstico Una vez diagnosticada, el estado debe responder bien a la terapia apropiada. Esto debe ser iniciado y supervisado por un médico con experiencia adecuada.[apdieh.wordpress.com]

Etiología

  • Otra determinación a realizar en los pacientes con DIC y sospecha de etiología tumoral, es la cuantificación de AFP y β-HCG en plasma y LCR, debido a su asociación con la etiología tumoral 24 .[analesdepediatria.org]
  • Etiología La presencia de una DIC obedece a una alteración de la unidad hipotálamo-hipofisaria por múltiples etiologías.[scielo.edu.uy]
  • Se trata de un trastorno de etiología heterogénea en el que los tumores de células germinales suponen cerca del 8%.[portal.scptfe.com]
  • Al igual que en un alto porcentaje de casos de diabetes insípida, cualquiera que sea su etiología, estaba ausente la señal hiperintensa generalmente originada por la neurohipófisis en las imágenes en T1 (7).[scielo.isciii.es]
  • Las causas que la producen son múltiples (25% de los casos lesiones del eje hipotálamo-hipófisis) y hasta un 30-50% de los casos no cuentan con etiología conocida tras las pruebas de laboratorio e imagen.[cbseram.com]

Epidemiología

  • Epidemiología La DI transitoria es una complicación perioperatoria de la cirugía hipofisaria muy frecuente, aunque su incidencia depende del grado de sospecha clínica y de los criterios diagnósticos empleados.[elsevier.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Siendo de mayor incidencia durante el segundo y tercer trimestre del embarazo, la mayoría de las veces transitoria, que se normaliza o desaparece en el postparto, entre la primera y cuarta semana. 1 , 2 , 3 La fisiopatología de la DI gestacional se debe[redalyc.org]
  • En la fisiopatología de la DIC los núcleos más importantes son el supraóptico (NSO) y el paraventricular (NPV). La hipófisis consta de dos lóbulos con diferente origen embriológico y función.[cbseram.com]
  • Fisiopatología La AVP es sintetizada en los núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo y almacenada para su liberación en la neurohipófisis.[scielo.edu.uy]
  • En este artículo de revisión se describirá la fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la diabetes insípida en la edad pediátrica.[pesquisa.bvsalud.org]

Prevención

  • Prevención Muchos de los casos no se pueden prevenir, pero el tratamiento oportuno de las infecciones, los tumores y las lesiones puede reducir el riesgo. Fuentes www.clinicadam.com www.webconsultas.com tratado.uninet.edu[ecured.cu]
  • Prevención Muchos de los casos no se pueden prevenir, pero el tratamiento oportuno de las infecciones, los tumores y las lesiones puede reducir el riesgo. Referencias Brimioulle S. Diabetes insipidus.[kelseyseyboldse3.adam.com]

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