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Deterioro renal


Presentación

  • La presentación clínica más frecuente fue congestión pulmonar, presentándose en cerca de 90% de los pacientes al momento del ingreso. Tres por ciento de la población se presentó en shock cardiogénico.[scielo.conicyt.cl]
  • Aunque la presentación clínica puede ser idéntica, el pronóstico es claramente distinto.[revistanefrologia.com]
  • La nefropatía obstructiva es una causa frecuente de insuficiencia renal crónica con una presentación bimodal que afecta a población pediátrica y a pacientes de edad avanzada 4 .[scielo.isciii.es]
  • El objetivo de esta presentación es revisar la información sobre el uso de quimioterapia en pacientes neoplásicos con deterioro de la función renal. Se revisa el tema en sus aspectos clínicos y farmacocinéticos. Palabras clave: INSUFICIENCIA RENAL.[scielo.edu.uy]
Nicturia
  • La insuficiencia renal entre leve y moderada puede tener sólo síntomas vagos como nicturia, que no interfiere en la conducción, salvo el cansancio que produce la ausencia del adecuado descanso nocturno.[fundacionmapfre.org]
  • […] en el estado mental o de ánimo, hipertensión arterial; edema, prurito, fasciculaciones y disminución de la sensibilidad en miembros; náusea con vómito, sangrados gastrointestinales, hematomas en piel, oliguria (disminución de la cantidad de orina), nicturia[elsevier.com]
  • […] filtrado glomerular - filtrado de la sangre en el riñón- cae por debajo del 25 al 35% empiezan a aumentar la urea y la creatinina, pudiendo estar los pacientes relativamente asintomáticos o bien presentando anemia, hipertensión arterial, poliuria y nicturia[cun.es]
  • La poliuria y la nicturia son los primeros síntomas.[nefrologiaaldia.org]

Diagnóstico

  • Diagnostic and therapeutic procedures were performed according to local protocols and current Clinical Practice Guidelines.[medintensiva.org]
  • FIGURA 5: Algoritmo diagnóstico de la IRA 4.1.[librodopeto.com]
  • En estos casos, la pérdida de visión puede ser rápida, asociar dolor y síntomas acompañantes que orientan el diagnóstico.[revistanefrologia.com]
  • El criterio diagnóstico fue: síntomas de IC y evidencias objetivas de disfunción cardiaca en el ecocardiograma o la radiografía de tórax; en casos dudosos se consideró la respuesta al tratamiento para IC 15 .[scielo.conicyt.cl]
  • Llevado a cabo bajo anestesia, es un procedimiento simple que puede proporcionar un diagnóstico exacto sobre un problema en el riñón en nueve de cada 10 casos. El procedimiento es especialmente útil en el diagnóstico de nefritis y nefrosis.[kidshealth.org]

Tratamiento

  • Las directrices publicadas por el American College of Cardiology/American Heart Association sobre el tratamiento de pacientes con APP recomiendan tratamiento con estatinas para obtener una concentración plasmática objetivo de colesterol unido a lipoproteínas[elsevier.es]
  • Desde entonces se han estudiado las características clínicas, tratamiento, evolución intrahospitalaria y alejada de estos pacientes.[scielo.conicyt.cl]
  • Si deseas o necesitasseguir trabajando durante tu tratamiento de diálisis, habla con tu médico acerca de tus opciones de tratamiento. Ciertos tipos de diálisis te permiten llevar un horario más flexible durante el día.[kidneyfund.org]
  • En este caso, la dieta y el tratamiento correctos son más importantes que nunca. Consulte el apartado Nutrición para la ERC Asimismo, debe empezar a pensar en el tratamiento de sustitución renal.[nephrocare.es]
  • […] abandonar el tratamiento dialítico.[scielo.isciii.es]

Pronóstico

  • Valor pronóstico de la magnitud del incremento de la creatinina en la población de pacientes de acuerdo a la creatinina basal. Discusión La función renal es un determinante pronóstico reconocido en la IC.[scielo.conicyt.cl]
  • La patología cardiaca es más frecuente y de peor pronóstico en los pacientes con nefropatía 2–4 .[medintensiva.org]
  • Un índice bajo siguió siendo una variable pronóstica independiente de insuficiencia renal leve después de un ajuste para todas las variables 24 .[elsevier.es]
  • Aunque la presentación clínica puede ser idéntica, el pronóstico es claramente distinto.[revistanefrologia.com]
  • DIÁLISIS : La terapia renal sustitutiva no mejora el pronóstico de la IRA, estando indicada únicamente en caso de fracaso de las medidas conservadoras.[librodopeto.com]

Etiología

  • Desde un punto de vista clínico-patológico podemos dividir la etiología de este fallo renal intrínseco en 4 grupos: ETIOLOGÍA DE LA IRA RENAL, PARENQUIMATOSA O INTRÍNSECA 1.[librodopeto.com]
  • Se registraron características demográficas, comorbilidades, previsión, nivel educacional, antecedentes de hospitalizaciones por IC, etiología de la cardiopatía de base, factores de descompensación actuales, hallazgos del electrocardiograma y ecocardiograma[scielo.conicyt.cl]
  • El uso de antiagregantes solo estaría indicado en casos donde se demuestre una etiología tromboembólica 4 .[revistanefrologia.com]

Epidemiología

  • Epidemiología del fracaso renal agudo en las UCI españolas. Estudio prospectivo multicéntrico FRAMI Med Intensiva, 30 (2006), pp. 260-267 [18.] P.A. McCullough, S.S. Soman, S.S. Shah, S.T. Smith, K.R. Marks, J.[medintensiva.org]
  • EPIDEMIOLOGÍA: En más de un 70% de los casos de IRA comunitarios la causa de la misma suele ser prerrenal, siendo la etiología obstructiva la responsable de un 17% de los casos. Su incidencia en pacientes hospitalizados es mayor al 5%.[librodopeto.com]
  • Según el estudio EPIRCE (Epidemiología de la Insuficiencia Renal Crónica en España) , promovido por la Sociedad Española de Nefrología (SEN) con el apoyo del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad , aproximadamente el 10% de la población[cinfasalud.com]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • La fisiopatología es bien conocida.[em-consulte.com]
  • Semiología Médica, Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana. Benozzi, S., & Pennachiotti, G. (2018). Detección temprana de la enfermedad renal crónica: una tarea conjunta entre médicos y bioquímicos.[elsevier.com]
  • Insuficiencia renal crónica y su impacto en la fisiopatología cardiovascular.[revespcardiol.org]

Prevención

  • […] renal. diálisis enfermedad renal crónica esclerodermia sistémica infecciones oportunistas, histoplasmosis, linfohistiocitosis hemofagocítica, mortalidad, trasplante de riñón. leflunomida. obesidad, enfermedad renal crónica, nefrolitiasis, cáncer renal, prevención[revistanefrologia.org]
  • Sin embargo, considera que queda aún mucho por hacer tanto en la prevención como en el diagnóstico temprano.[elmundo.es]
  • Por la importancia de su prevención mencionaremos como entidad la secundaria a contrastes radiológicos * : los factores de riesgo reconocidos son: la insuficiencia renal de base, la perfusión renal disminuida, la nefropatía diabética, pacientes añosos[librodopeto.com]
  • Una reposición adecuada del volumen parenteral es la piedra angular de la prevención de este proceso.[elsevier.es]
  • En Hospital Clínica Benidorm trabajamos por la prevención de la salud y se celebra el Día Mundial del Riñón (9 de marzo) con la instalación de una mesa informativa en el hall del centro desde las 10:30h hasta las 13.00h.[clinicabenidorm.com]

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