Presentación
PRESENTACIÓN CLÍNICA La clínica de un derrame pequeño es asintomática y suele encontrarse como hallazgo en la radiografía de tórax. Síntomas: disnea, tos seca e irritativa, dolor tipo pleurítico. [semiologia.med.uchile.cl]
MATERIAL Y MÉTODOS Se describe la presentación clínica de un adolescente con derrame pleural masivo bilateral y refractario al manejo esteroideo e inmunosupresor. [scielo.org.mx]
Como forma de presentación de una VS, el derrame pleural se ha reportado muy raramente 2, no obstante, la incidencia de esta complicación en la enfermedad de Wegener ha sido descrita entre el 5-55% y en la enfermedad de Behçet hasta un 20% 2,3. [reumatologiaclinica.org]
Introducción Presentación de un caso Varón de 67 años con antecedentes de fibrilación auricular tratado con edoxabán que ha comenzado a empeorar 4 semanas antes de la consulta, con dificultad para respirar. [intramed.net]
↑ Formas y presentación de la disnea: clasificación, ortopnea, disnea paroxística nocturna. Archivado el 20 de marzo de 2020 en Wayback Machine. [es.wikipedia.org]
Todo el sistema del cuerpo
- Dolor
En general, se siente dolor en la zona inflamada, pero puede haber dolor referido. [msdmanuals.com]
Sin embargo, el dolor también (o solo) se puede sentir en la mitad superior del abdomen o en el cuello y el hombro, lo que se denomina dolor referido (véase la figura ¿Qué es el dolor referido? ¿En qué consiste el dolor referido? ). [merckmanuals.com]
Este tipo de dolor recibe el nombre de dolor pleurítico. A menudo también hay una tos seca irritante además del dolor. El dolor y la dificultad para respirar son básicamente los dos síntomas del derrame pleural. [mdsaude.com]
Esto provoca dolor cada vez que inhalas y exhalas. El dolor pleural disminuye o desaparece cuando contienes la respiración. El tratamiento de la pleuresía implica el control del dolor y el tratamiento de la causa. [mayoclinic.org]
Sintomatología El derrame pleural se suele presentar como un dolor torácico de características pleuríticas, es decir, por un dolor localizado, agudo e intermitente que aumenta con la tos y la inspiración profunda. [salud.mapfre.es]
- Inflamación
[…] incluyendo enfermedades locales de la pleura, del pulmón subyacente, enfermedades sistémicas, disfunción de órganos o fármacos;[3] siendo la más común la insuficiencia cardíaca.[4] El concepto está frecuentemente relacionado con la manifestación de una inflamación [es.wikipedia.org]
- Insuficiencia cardíaca congestiva
La causa más frecuente es la insuficiencia cardiaca congestiva. Exudativo: su causa es el bloqueo de los vasos sanguíneos o los conductos linfáticos bloqueados, una inflamación, una lesión del pulmón o la existencia de un tumor. [sanitas.es]
Los tipos de trastornos que pueden causar derrames transudativos incluyen insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis y atelectasia. También se asocia con algunos procedimientos médicos, como la diálisis peritoneal. [msdmanuals.com]
Algunos de los más comunes son: Fugas de otros órganos : esto suele ocurrir por insuficiencia cardíaca congestiva (cuando su corazón no bombea la sangre a su cuerpo correctamente). [conceptodefinicion.de]
En casos de derrames pequeños y en aquellos que aparecen en el contexto de una insuficiencia cardíaca congestiva o una cirrosis sin fiebre puede evitarse esta técnica diagnóstica. [salud.mapfre.es]
Causas Las causas son múltiples, destacan: Enfermedades sistémicas: insuficiencia cardiaca congestiva, insuficiencia renal crónica, daño hepático crónico. Infecciosas: neumonia, abceso pulmonar, tuberculosis. [ucchristus.cl]
- Ascitis
Derrames bilaterales en el 81%; del lado derecho en el 12%; del lado izquierdo en el 7% En la insuficiencia ventricular izquierda, está aumentado el líquido intersticial, que atraviesa la pleura visceral e ingresa en el espacio pleural Cirrosis con ascitis [msdmanuals.com]
En general, cualquier enfermedad que evoluciona con ascitis también puede cursar con derrame pleural ya que existe comunicación entre la cavidad abdominal y el tórax. [mdsaude.com]
Además, estos pacientes tienen otro diagnóstico etiquetado de complicación o comorbilidad como: insuficiencia cardiaca, cirrosis hepática, ascitis o enfermedad pulmonar obstructiva crónica. [gestion-sanitaria.com]
El paso de líquido acumulado a través de pequeñas aberturas en el diafragma del peritoneo a la cavidad pleural en pacientes con ascitis. [es.pneumowiki.org]
- Malnutrición
TRASUDADOS Frecuentes: • Insuficiencia cardiaca • Cirrosis y otras hepatopatías graves • Hipoalbuminemia (malnutrición, síndrome nefrótico, etc.) • Embolia pulmonar Otros: • Urinotórax • Síndrome de Meigs (tumor ovárico benigno) • Hipotiroidismo • Atelectasia [ocw.unican.es]
Es la cirugía estándar en tanto en los QT traumáticos como en los yatrógenos cuando persiste un gran débito de quilo, aparece malnutrición, inmunodepresión, se alarga la hospitalización o falla el tratamiento conservador. [archbronconeumol.org]
Respiratorio
- Derrame pleural
pleurales exudativos Criterios para identificar derrames pleurales exudativos ). [msdmanuals.com]
El pronóstico del derrame pleural depende de la causa responsable del mismo. ¿Cuál es el tratamiento del derrame pleural? El tratamiento del derrame pleural es el tratamiento de la enfermedad responsable. Trasudados. [redaccionmedica.com]
La cantidad de líquido en el espacio pleural no puede ser mayor de 15 ml. En caso contrario aparece el derrame pleural. [salud.mapfre.es]
Tipos y causas del derrame pleural El derrame pleural se divide básicamente en dos tipos, siendo esta distinción importante para el establecimiento de la causa. [mdsaude.com]
[…] para análisis Tratamiento contra el derrame pleural Con frecuencia, el derrame pleural requiere tratamiento en un hospital o una clínica. [cancer.net]
- Tos
Cuando el neumotórax es espontáneo los síntomas más frecuentes son el dolor en el pecho, agudo del lado del pulmón afectado, dificultad para respirar o tos. [fisiohogar.com]
A pesar de ello, los síntomas más frecuentes son: Dolor torácico: éste empeora con la tos o cuando el paciente afectado respira en profundidad. Tos. Dificultad respiratoria o disnea. Fiebre. [cuidateplus.marca.com]
Puede asociarse a tos seca y a fiebre en el caso de exudados. [salud.mapfre.es]
Derrame pleural Radiografía de tórax que muestra un derrame pleural en el pulmón izquierdo (señalado con un círculo) Especialidad Neumología Síntomas Disnea, tos, fiebre, dolor punzante y localizado[1] Causas Diversas[1] Diagnóstico Radiografía, auscultación [es.wikipedia.org]
- Disnea
El síntoma más común es la disnea,[8] que suele agravarse al esfuerzo, dependiendo del tamaño y localización del área afectada por el derrame. [es.wikipedia.org]
- Dificultad respiratoria
Los síntomas pueden incluir dificultad respiratoria y dolor torácico, especialmente al respirar y toser. [merckmanuals.com]
respiratoria u otros problemas respiratorios, como niveles bajos de oxígeno. [nlm.nih.gov]
Un derrame pleural puede tener su origen en muchos problemas diferentes, como una infección, un tumor o una lesión El líquido puede ser acuoso o contener sangre o pus Usted puede presentar dificultad respiratoria y dolor torácico, especialmente cuando [msdmanuals.com]
respiratoria o un nivel bajo de oxígeno. [medlineplus.gov]
- Ortopnea
↑ Formas y presentación de la disnea: clasificación, ortopnea, disnea paroxística nocturna. Archivado el 20 de marzo de 2020 en Wayback Machine. [es.wikipedia.org]
Acudió a urgencias por disnea y ortopnea de 7 días de evolución. [revespcardiol.org]
Además, la insuficiencia cardíaca y la falta de oxígeno, es una de las causas de la ortopnea. Todo el sistema está organizado de manera perfecta, los impulsos nerviosos deben mantener un control correcto. [derramepleural.org]
Cardiovascular
- Insuficiencia cardíaca
En la mayoría de casos en que hay un exceso de líquido en el tórax suelen afectarse ambos pulmones, siendo la etiología más frecuente la insuficiencia cardíaca. [topdoctors.es]
En los casos de derrame pleural producido por insuficiencia cardíaca, el tratamiento de la causa (en este caso diuréticos) es el de elección. [salud.mapfre.es]
El trasudado suele estar originado en su mayoría por insuficiencia cardiaca y, en menor medida, por cirrosis hepática. [cuidateplus.marca.com]
También es necesario tratar la causa de la acumulación de líquido: Si se debe a la insuficiencia cardíaca, puede recibir diuréticos (píldoras de agua) y otros medicamentos que sirven para tratar la insuficiencia cardíaca. [nlm.nih.gov]
La causa más frecuente de derrame pleural es la insuficiencia cardíaca, mientras que la causa más frecuente de exudado es el derrame paraneumónico. [semiologia.med.uchile.cl]
- Dolor torácico
Sintomatología El derrame pleural se suele presentar como un dolor torácico de características pleuríticas, es decir, por un dolor localizado, agudo e intermitente que aumenta con la tos y la inspiración profunda. [salud.mapfre.es]
Los síntomas más frecuentes, independientemente del tipo de líquido en el espacio pleural o su causa, son Dificultad respiratoria Dolor torácico El dolor torácico es, por lo general, de un tipo llamado dolor pleural (también denominado pleuresía o pleuritis [merckmanuals.com]
Un derrame pleural puede tener su origen en muchos problemas diferentes, como una infección, un tumor o una lesión El líquido puede ser acuoso o contener sangre o pus Usted puede presentar dificultad respiratoria y dolor torácico, especialmente cuando [msdmanuals.com]
- Taquicardia
Se realizó ECG que mostró taquicardia sinusal y bajos voltajes, y radiografía de tórax, con DPl derecho severo y desplazamiento mediastínico contra-lateral (fig. 1). [revespcardiol.org]
El electrocardiograma (ECG) reveló taquicardia sinusal a 130 lat/min y un patrón rSr' en derivación V 1. [medintensiva.org]
Puede llegar al coma, con hipertensión o hipotensión y una gran taquicardia. 43 °C: normalmente aquí se sucede la muerte o deja como secuelas diversos daños cerebrales, se acompaña de convulsiones continuas y choque. [es.wikipedia.org]
En lo cardiovascular: Taquicardia regular de 110 cpm, sin latidos patológicos. Abdomen: Hepatomegalia 2 traveses de dedo y esplenomegalia grado 2. [scielo.edu.uy]
Fiebre Taquicardia Hipotensión Los derrames transudativos pueden estar asociados a: Aumento de peso Edema periférico Ingurgitación yugular Los derrames malignos pueden estar asociados a: Pérdida de peso Saciedad temprana Sudoración nocturna Videos relevantes [lecturio.com]
Neurológico
- Irritabilidad
Caso clínico Anamnesis Lactante de 9 meses, correctamente vacunado para su edad, sin antecedentes patológicos relevantes, que acude a urgencias por un cuadro clínico de: fiebre de hasta 39ºC, irritabilidad, rechazo de las tomas y quejido intermitente [pediatriaintegral.es]
Urogenital
- Insuficiencia renal
Causas Las causas son múltiples, destacan: Enfermedades sistémicas: insuficiencia cardiaca congestiva, insuficiencia renal crónica, daño hepático crónico. Infecciosas: neumonia, abceso pulmonar, tuberculosis. [ucchristus.cl]
Las infecciones son controladas con antibióticos, insuficiencia renal con diálisis, enfermedades autoinmunes con inmunosupresores, etc. [mdsaude.com]
La sintomatología más frecuente consistió en disnea (98,8%), dolor óseo (100%) y dolor torácico (95,3%); las alteraciones analíticas más relevantes fueron la anemia (90,1%) y la insuficiencia renal (53,8%). [revclinesp.es]
Pseudoquiste pancreático • Asbestosis • Insuficiencia renal • Fármacos • Conectivopatías (LES, A reumatoide, etc.) • Contusiones torácicas • Postcirugía cardiaca • Asociado a pericarditis de diversas etiologías (virales, síndrome de Dressler, etc.) 3. [ocw.unican.es]
Los derrames por trasudado, a menudo bilaterales, suelen estar causados por un desequilibrio entre las presiones oncótica e hidrostática, y se asocian con insuficiencia cardíaca, renal o hepática. [intramed.net]
Diagnóstico
inicialmente en proyección antero-posterior y ante dudas diagnósticas, en proyección de decúbito lateral sobre el lado afecto para ver si se desplaza el líquido. [salud.mapfre.es]
Las pruebas diagnósticas están indicadas para documentar la presencia de líquido pleural y determinar su causa (véase figura Diagnóstico de derrame pleural Diagnóstico de derrame pleural ). [msdmanuals.com]
Diagnóstico por imagen[editar] El derrame se hace visible en la radiografía cuando es mayor de 75 ml, puede aparecer libre o loculado. [es.wikipedia.org]
Rayos X
- Atelectasia
Atelectasia. Una gran cantidad de líquido en el espacio pleural puede generar presión. Esto puede comprimir el pulmón hasta el punto de que se colapse parcial o completamente (atelectasia). Esto dificulta la respiración y puede causar tos. Empiema. [mayoclinic.org]
Además, se apreciaba atelectasia pulmonar compresiva (AP) del lóbulo inferior izquierdo, con signo de la medusa (**) producido por un fragmento del tejido pulmonar atelectasiado flotando en el líquido pleural. [medintensiva.org]
Los tipos de trastornos que pueden causar derrames transudativos incluyen insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis y atelectasia. También se asocia con algunos procedimientos médicos, como la diálisis peritoneal. [msdmanuals.com]
Sin embargo, si el mediastino permanece centrado, hay que pensar que el derrame coexiste con una atelectasia de ese lado. [manualclinico.hospitaluvrocio.es]
- Derrame pleural en radiografía de tórax
La radiografía de tórax es la primera prueba que se realiza para confirmar la presencia de líquido pleural. Debe examinarse la radiografía lateral del tórax en posición de pie cuando se sospecha un derrame pleural. [msdmanuals.com]
Pleura
- Derrame pleural
pleurales exudativos Criterios para identificar derrames pleurales exudativos ). [msdmanuals.com]
El pronóstico del derrame pleural depende de la causa responsable del mismo. ¿Cuál es el tratamiento del derrame pleural? El tratamiento del derrame pleural es el tratamiento de la enfermedad responsable. Trasudados. [redaccionmedica.com]
La cantidad de líquido en el espacio pleural no puede ser mayor de 15 ml. En caso contrario aparece el derrame pleural. [salud.mapfre.es]
Tipos y causas del derrame pleural El derrame pleural se divide básicamente en dos tipos, siendo esta distinción importante para el establecimiento de la causa. [mdsaude.com]
[…] para análisis Tratamiento contra el derrame pleural Con frecuencia, el derrame pleural requiere tratamiento en un hospital o una clínica. [cancer.net]
- Roce pleural
El médico ausculta el tórax con un estetoscopio para detectar signos de disminución de los sonidos respiratorios o un roce pleural, el sonido que produce el roce de la pleura durante la respiración. [msdmanuals.com]
Por ello, en la auscultación se observa la ausencia de murmullo vesicular y se va a escuchar un ruido de roce pleural, y en la espirometría, el paciente presenta un patrón restrictivo ya que no se consigue una buena reexpansión del parénquima. [fisioterapia-online.com]
Igual ocurre con la presencia de roce pleural a la auscultación. • Tos, expectoración. La tos puede sugerir alteración parenquimatosa pulmonar, pero es inespecífica y de poca ayuda. Más útil de cara al diagnóstico es la expectoración. [ocw.unican.es]
En ocasiones antes de que se acumule suficiente líquido y en los procesos inflamatorios propios de la pleura, puede auscultarse un roce pleural, que coincide con la zona dolorosa. b) Pruebas complementarias: La sospecha diagnóstica se debe confirmar con [manualclinico.hospitaluvrocio.es]
En la exploración física podemos encontrar menor movilidad del hemitórax afecto, matidez a la percusión, disminución de las vibraciones vocales y roce pleural. 2.1.2 Técnicas de imagen Son fundamentales a la hora del diagnóstico de la patología pleural [uninet.edu]
Tratamiento
[…] contra el derrame pleural Con frecuencia, el derrame pleural requiere tratamiento en un hospital o una clínica. [cancer.net]
El tratamiento de estos derrames depende de la situación clínica del paciente y del inicio precoz del tratamiento quimioterápico. [analesdepediatria.org]
Tratamiento Va encaminado a solucionar la enfermedad de base que ha causado el derrame pleural. En los casos de derrame pleural producido por insuficiencia cardíaca, el tratamiento de la causa (en este caso diuréticos) es el de elección. [salud.mapfre.es]
El tratamiento fisioterápico dependerá del tratamiento hospitalario que el paciente reciba. [fisioterapia-online.com]
Posteriormente, el tratamiento dependerá del tipo de derrame pleural: trasudado o exudado. Así, los diuréticos serán la base del tratamiento en el derrame pleural trasudado, al ser eficaces en la insuficiencia cardíaca. [topdoctors.es]
Pronóstico
Derrame pleural paraneumónico: valor diagnóstico y pronóstico de la determinación de biomarcadores de respuesta inflamatoria en líquido pleural Por favor, use este identificador para citas ou ligazóns a este ítem: http://hdl.handle.net/10347/19789 Título [minerva.usc.es]
¿Cuál es su pronóstico? El pronóstico del derrame pleural depende de la causa responsable del mismo. ¿Cuál es el tratamiento del derrame pleural? El tratamiento del derrame pleural es el tratamiento de la enfermedad responsable. Trasudados. [redaccionmedica.com]
Es por este motivo que una investigación exhaustiva de los marcadores que ocasionan este tipo de patología, aparte de contribuir a mejorar el diagnóstico y pronóstico de los pacientes, permitiría la obtención de un seguimiento más adecuado de esta patología [investigo.biblioteca.uvigo.es]
Ante su detección, deberán realizarse una serie de pruebas para confirmar que es un hallazgo aislado, y también puede tratarse de un quilotórax (líquido linfático en la pleura) con buen pronóstico postnatal. [sjdhospitalbarcelona.org]
No encontramos descritos factores pronósticos en niños con EP y sólo hay escasas referencias en adultos 20 - 25. [scielo.conicyt.cl]
Etiología
[…] del derrame pleural, ya que cada etiología suele tener un predominio celular característico. [revclinesp.es]
Discusión Desde el punto de vista infectológico, la etiología de los derrames pleurales y pericárdicos es bacteriana, donde el Streptococcus pneumoniae se reporta como la principal etiología para estos casos (2,4). [scielo.sa.cr]
Objetivos Conocer la etiología del derrame pleural (DP) en pacientes adultos y la rentabilidad de la citología y del cultivo de líquido pleural (LP) en DP malignos e infecciosos, respectivamente. [archbronconeumol.org]
Tratamiento de la causa subyacente El tratamiento de los derrames pleurales depende de encontrar y tratar la etiología subyacente. [lecturio.com]
El análisis del líquido suele aportar información fundamental de cara a establecer la etiología. Causas de derrame pleural según el tipo de líquido 1. [ocw.unican.es]
Epidemiología
Conclusión La etiología parasitaria en casos de derrame pleural o pericárdico no debe pasar desapercibida, sobretodo, tomando en cuenta la epidemiología de los pacientes. [scielo.sa.cr]
Epidemiología: relativamente frecuente en pacientes que tienen alguna patología de base que los predispone (insuficiencia cardíaca, pleuroneumonía, cáncer, TEP). Gravedad relativa: complicación de múltiples enfermedades. [semiologia.med.uchile.cl]
Existen pocos datos fiables sobre la epidemiología del DP en niños. [pediatriaintegral.es]
Epidemiología[editar] El derrame pleural es la enfermedad de la cavidad pleural más común con una incidencia anual del 0,4% en países industrializados.[1] Un estudio observacional de gran escala publicado en 2020 halló una prevalencia del 7,7% en pacientes [es.wikipedia.org]
Fisiopatología
Los trabajos llevados a cabo en humanos se limitan a analizar los efectos que produce la toracocentesis evacuadora, lo cual puede dar una imagen sesgada de la fisiopatología del DP. [scielo.isciii.es]
Derrame Pleural Fisiopatología del derrame pleural Existe un movimiento de líquido pleural que va desde los capilares subpleurales a la cavidad pleural que, de acuerdo con la ley de Starling, no sólo depende del equilibrio de presiones hidrostáticas y [es.pneumowiki.org]
Fisiopatología El derrame pleural está causado por un desequilibrio entre la producción y la evacuación del líquido pleural. Los procesos inflamatorios son la principal causa en Pediatría. [pediatriaintegral.es]
El tratamiento puede ir seguido de rehabilitación respiratoria, a menudo realizada a través de ejercicios de fisioterapia respiratoria.[1][2] Fisiopatología[editar] En condiciones anatómicas y fisiológicas, existe una escasa cantidad de líquido pleural [es.wikipedia.org]
Prevención
Home > Enfermedades > Respiratorias > Derrame pleural > Respiratorias Actualizado a: Martes, 23 Enero, 2018 12:46:26 Qué es Causas Síntomas Prevención Tipos Diagnósticos Tratamientos Otros datos Qué es El derrame pleural consiste en la ocupación del espacio [cuidateplus.marca.com]
Las opciones de cirugía pueden incluir las siguientes: Toracotomía: procedimiento tradicional a tórax abierto Cirugía toracoscópica asistida por video (CTAV): cirugía mínimamente invasiva en la que solo se realizan incisiones pequeñas Prevención La mejor [parkinsoncantabria.com]
Otro problema para una resolución de estos casos, es la poca accesibilidad a los centros médicos y a la información sobre prevención en personas indígenas y extranjeros, quienes al igual que la paciente, son los más prevalentes en presentar está enfermedad [scielo.sa.cr]
Prevención de la sobrecarga de volumen en pacientes cardiópatas. Diagnóstico diferencial de derrame pleural. Diagnóstico y seguimiento de procesos neumónicos. Tromboembolismo pulmonar. Neumotórax. [nefrologiaaldia.org]
El tratamiento de esta entidad se basa en el control hidroelectrolítico y la prevención de complicaciones como la enfermedad tromboembólica. Si el DP produce disnea está indicada la toracocentesis evacuadora 20,55 (D). [archbronconeumol.org]