Presentación
Presentación de casos clínicos Compilación de casos clínicos tratados por la Fundación Argentina del Tórax Curso para dejar de fumar Cada vez que el médico es consultado por un paciente que desea dejar de fumar se plantea cuál es el mejor método de ayudarlo [fundaciontorax.org.ar]
Los autores consideramos que la presentación de las enfermedades difieren entre poblaciones, es decir, parte de los contrastes encontrados pueden estar relacionados con la población analizada. [scielo.org.mx]
Diagnóstico Diagnosticar un DPP no es complejo si la presentación es la clásica. La clínica es similar a la de las neumonías 17. [archbronconeumol.org]
La presentación clínica inicial fue grave en 43% de los pacientes, con insuficiencia respiratoria, insuficiencia circulatoria y/o probable sepsis. [scielo.edu.uy]
Todo el sistema del cuerpo
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Administración intravenosa
La administración intravenosa de estreptocinasa desencadena una respuesta sistémica generándose anticuerpos que pueden neutralizar una dosis posterior de estreptocinasa. No existe una clara evidencia de que ocurra lo mismo a nivel pleural. [docplayer.es]
Respiratorio
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Enfermedad pulmonar
Puede asociarse en la evolución de pacientes con enfermedades pulmonares, neoplasias, diabetes, cardiopatías, alcoholismo, drogadicción, inmunosupresión, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedades neurológicas, riesgo de aspiración, etc. [docplayer.es]
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Dolor torácico pleurítico
Los síntomas más relevantes son la fiebre y el dolor torácico pleurítico en el hemitórax afecto. [docplayer.es]
Diagnóstico
Trabajos originales Procalcitonina sérica como biomarcador diagnóstico de derrame paraneumónico o empiema Procalcitonin as diagnostic biomarker of parapneumonic pleural effusion or empyema José Luis Che-Morales 1 Gary Kosai Vargas-Mendoza 1 Danielle Aimee [scielo.org.mx]
La dificultad diagnóstica radica en saber si un derrame infeccioso evolucionará hacia un derrame complicado/empiema, ya que los métodos diagnósticos utilizados con este fin ofrecen pobres resultados. [archbronconeumol.org]
DIAGNÓSTICO: La sospecha es clínica, con signos similares a la neumonía, pero con la característica de persistencia de la fiebre o deterioro clínico pese al tratamiento. [sintesis.med.uchile.cl]
Si el líquido pleural es purulento, el diagnostico de empiema esta establecido y requerirá drenaje pleural. [scielo.org.bo]
Rayos X
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Infiltrado pulmonar
El hallazgo de un DP purulento sin neumonía puede estar en relación con un empiema postneumónico, donde los infiltrados pulmonares ya se han resuelto. [docplayer.es]
Tratamiento
El tratamiento consiste en la administración de antibióticos sistémicos y drenaje del líquido pleural, bien mediante colocación de un tubo en la cavidad torácica, bien mediante tratamiento quirúrgico. [medintensiva.org]
[…] es la base de un tratamiento exitoso. [cochranelibrary.com]
Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: Sospecha de empiema (pus en cavidad pleural) por persistencia de mal estado general a pesar del tratamiento ATB. Diagnóstico con radiografía de tórax y toracocentesis. [sintesis.med.uchile.cl]
Las variables secundarias analizadas fueron los tratamientos empleados, la duración del tratamiento antibiótico y la duración de la fiebre. [analesdepediatria.org]
El diagnóstico y tratamiento del empiema fueron descritos inicialmente por Hipócrates hace años. [docplayer.es]
Pronóstico
Su pronóstico es variable, con 15% de mortalidad y hasta un 40% de los pacientes requieren de cirugía. TRATAMIENTO: DPPN complicado : antibióticos según cultivo, y drenaje de la cavidad pleural mediante la instalación de un tubo de drenaje pleural. [sintesis.med.uchile.cl]
Expectativas (pronóstico) Esta afección mejora cuando la neumonía mejora. [eclinicalworks.adam.com]
Los casos asociados a neumonía nosocomial tienen peor pronóstico, recuperación más tardía, estancias hospitalarias más prolongadas y microbiología diferente. [docplayer.es]
Etiología
Resultados El presente estudio incluye un total de 49 pacientes, 26 casos con diagnóstico de infección en el espacio pleural y 23 casos de etiología no infecciosa. [scielo.org.mx]
ETIOLOGÍA – EPIDEMIOLOGÍA - FISIOPATOLOGÍA: El derrame paraneumónico (DPPN) se presenta en aproximadamente el 40% de las neumonías adquiridas en la comunidad, siendo prevalente Staphylococcus aureus y Streptococcus pneumoniae en el 70% de los cultivos [sintesis.med.uchile.cl]
MANIFESTACIONES RADIOLÓGICAS Las características radiológicas del DPP o del empiema son similares a las de otras etiologías de exudados pleurales. [docplayer.es]
Incidence and etiologies of complicated parapneumonic effusions in children, 1996 to 2001. Pediatr Infect Dis J 2003; 22: 499-504. [ Links ] 27. Margenthaler J, Weber T, Keller M. [scielo.org.bo]
La bibliografía internacional documenta un porcentaje de reducción en hospitalizaciones por NAC de 39% para NAC de cualquier etiología y de 65% para NAC neumocócica, luego de la vacunación ( 19 ). [scielo.edu.uy]
Epidemiología
ETIOLOGÍA – EPIDEMIOLOGÍA - FISIOPATOLOGÍA: El derrame paraneumónico (DPPN) se presenta en aproximadamente el 40% de las neumonías adquiridas en la comunidad, siendo prevalente Staphylococcus aureus y Streptococcus pneumoniae en el 70% de los cultivos [sintesis.med.uchile.cl]
Se administrarán antibióticos dependiendo de la epidemiología de cada agente etiológico; ya sea penicilinas si se sospecha de neumococos sensibles, cefalosporinas de tercera generación en sospecha de H. [scielo.org.bo]
Epidemiología En Estados Unidos, del millón de hospitalizaciones anuales por neumonía, alrededor de 60.000 pacientes presentarán un empiema y otros 25.000 lo desarrollarán por otras razones 7. [archbronconeumol.org]
EPIDEMIOLOGÍA El derrame pleural (DP) asociado a neumonías es frecuente en la evolución de estas infecciones, tanto de origen extrahospitalario como en pacientes hospitalizados. [docplayer.es]
Fisiopatología
ETIOLOGÍA – EPIDEMIOLOGÍA - FISIOPATOLOGÍA: El derrame paraneumónico (DPPN) se presenta en aproximadamente el 40% de las neumonías adquiridas en la comunidad, siendo prevalente Staphylococcus aureus y Streptococcus pneumoniae en el 70% de los cultivos [sintesis.med.uchile.cl]
[…] proceso fisiopatológico con intervenciones terapéuticas oportunas puede incidir en secuelas respiratorias que afecten la calidad de vida. 24, 25 Otro factor que parece contribuir con los niveles séricos de PCT es el tipo de bacteria involucrada en la fisiopatología [scielo.org.mx]
Fisiopatología En la evolución del DPP existen 3 fases. En la primera (exudativa), la formación del líquido pleural (LP) es una consecuencia de la inflamación localizada y de la activación del sistema inmune. [archbronconeumol.org]
FISIOPATOLOGÍA En el espacio pleural normal existe un equilibrio entre la formación y la absorción del LP que se puede romper produciéndose un DP, bien por aumento del flujo del líquido, o bien por un descenso en su absorción. [docplayer.es]
Prevención
El equipo asistencial ha implementado estrategias para promover la prevención, el diagnóstico oportuno y el tratamiento racional de NAC y EP ( 1, 5, 7, 9, 10 ). [scielo.edu.uy]