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Dermatitis exfoliativa generalizada crónica


Presentación

  • Los exantemas maculopapulosos son la forma de presentación más frecuente. Pueden aparecer entre el primer día y las tres semanas siguientes al inicio del tratamiento. Suelen comenzar en el tronco y las extremidades.[fundacionpielsana.es]
  • La presentación. ?? La morfologia de las lesiones. ?? La topografía. Presentación La presentación de una DC puede ser aguda o crónica.[elsevier.es]
  • Tabla 3: presentación clínica de la dermatitis exfoliativa estafilocócica [ 15 ] Síntomas prodrómicos: Dolor de garganta Conjuntivitis.[redemc.net]
  • El seguimiento en estos casos es fundamental, ya que se puede estar frente a una presentación prelinfomatosa, ( 5 , 9 ) por lo que es importante explicarle al paciente la importancia de continuar con sus citas periódicamente.[scielo.sa.cr]
  • Dermatitis por contacto a irritantes Esta presentación es poco común.[redalyc.org]
Cirugía
  • Ante lesiones persistentes o con necrosis o ulceración se recomienda consultar con los servicios de dermatología y cirugía plástica. 2.[seom.org]
Dermatitis
  • L30.9 Dermatitis L59.0 Dermatitis ab igne B88.0 Dermatitis por ácaros, acarínica L73.0 Dermatitis acneiforme (queloide) L57.8 Dermatitis actínica (debida al sol) L59.8 Dermatitis actínica no solar Dermatitis alérgica (de contacto) (ver Dermatitis, debida[iqb.es]
  • Esta la dermatitis por contacto, dermatitis crónica de manos y pies, dermatitis atónica, dermatitis seborreica, dermatitis numular, dermatitis exfoliativa generalizada, dermatitis de estasis y dermatitis por rascado localizado.[ozono21.com]
  • Palabras clave: dermatitis, dermatosis de manos, dermatitis de contacto, dermatitis atópica, dermatitis ocupacional Hand dermatitis is a common skin disease that often has a chronic and relapsing course.[actasdermo.org]
  • También puede serlo en las Dermatitis Seborreica y Dermatitis Atópica.[islabahia.com]
  • Diagnósticos diferenciales Se deben tomar en cuenta varias patologías que se pueden semejar a la dermatitis exfoliativa generalizada, por ejemplo: dermatitis atópica, dermatitis alérgica de contacto, pénfigo buloso, dermatitis seborreica, Pityriasis rubra[scielo.sa.cr]
Eritema
  • Alteración sensitiva con eritema y edema (semana 0-1) en las zonas afectas. 2. Erupción papulopustular (semanas 1-3) 3. Fase de costra (semanas 3-5) y, 4. Zona de eritemato-telangiectasia.[seom.org]
  • En la piel hay eritema y escamas. Malestar general, fiebre, escalofríos, prurito, edema principalmente en miembros inferiores y linfadenopatías generalizadas.[studocu.com]
  • Las zonas de presión, como vendajes suelen estar respetadas o menos afectadas y en los pliegues el eritema es más acusado. Si se continúa administrando el fármaco se produce una eritrodermia que puede ser muy intensa.[fundacionpielsana.es]
  • A la exploración física el eritema es generalmente rojo obscuro y la escama puede ser más prominente que en el resto de las causas; en muchos casos no se presentan lesiones en la cara ( figura 1 ). 4 Figura 1 Rasgos que caracterizan al eritema Se ha establecido[redalyc.org]
  • Por ejemplo: La existencia de zonas de piel no afectada dentro de las áreas eritematosas sugiere micosis fungoide Eritemas de color salmón o naranja rojizo sugieren pitiriasis rubra pilaris [ 4 ] .[redemc.net]
Eccema
  • Medicamentos locales o glucocorticoides en: Dermatitis por contacto, psoriasis, dermatitis por estasis, dermatitis atópica diseminada, eccema del pezón.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • […] numular) y erupción con picor en manos y pies (eccema dishidrótico).[cima.aemps.es]
  • Esta afección puede presentarse en casos graves de muchas afecciones cutáneas comunes, como eccema y psoriasis . Algunas veces es causada por una alergia a medicamentos, químicos que entran en contacto con la piel o una enfermedad generalizada.[medlineplus.gov]
  • Morfología de las lesiones Las lesiones propias del eccema corresponden a vesículas muy pruriginosas y en el sustrato histopatológico se halla una espongiosis epidérmica.[elsevier.es]
  • La dermatitis atópica, que también se conoce como eccema atópico, es una enfermedad crónica no contagiosa de la piel que se presenta en la cara y el cuerpo de bebés, niños y adultos.[eucerin.es]
Alopecia
  • ALTERACIONES DEL CABELLO Alopecia La pérdida de cabello (alopecia) es uno de los efectos secundarios más frecuentes. Se trata de un efecto tóxico generalmente reversible, pero con una gran repercusión psicológica.[seom.org]
  • Lupus Eritematoso Sistémico, Síndrome de Sjögren, Enfermedad de Crohn, Nefropatía por IgA, Diabetes Mellitus y Tiroiditis autoinmunes, y se han reportado casos de Enfermedad de Addison, Colitis Ulcerosa, Fenómeno de Raynaud, Sarcoidosis, Vitíligo y alopecia[islabahia.com]
  • Existe un aumento del grosor de la piel y se acentúan los pliegues; se puede presenciar pelos y vellos quebradizos con una alopecia difusa o generalizada y a nivel ungueal aumenta el espesor con cambio de color y estrías transversales, con bordes distales[studocu.com]
  • Existe un aumento del grosor del la piel y se acentúan los pliegues; se puede presenciar una alopecia generalizada y a nivel ungueal aumenta el espesor con posterior onicolisis.[scielo.sa.cr]
  • Independientemente de la causa, se puede encontrar afección de anexos de manera concomitante, como el efluvio telógeno y alteraciones ungueales inespecíficas, así como datos de cronicidad que incluyen liquenificación, alopecia difusa y ectropión.[redalyc.org]
Acné
  • De las distintas aplicaciones de OZONO que existen, para el caso puntual de la dermatitis, eczema y/o acné se recomienda la utilización de ACEITE OZONIZADO y AGUA OZONIZADA.[ozono21.com]
  • Factores como el estrés, la fatiga, la piel grasa, lociones con alcohol, el acné o la obesidad pueden aumentar el riesgo de padecerla. Rascarse en exceso genera inflamación y grietas que pueden ocasionar infecciones. .[elmundo.es]
  • […] atrofia) Sequedad o agrietamiento de la piel Miliaria (granos rojos y blancos en varias partes del cuerpo) Enrojecimiento (eritema) Aparición de manchas rojas Hematomas Inflamación de folículos pilosos (foliculitis) Aumento del vello Estrías cutáneas Acné[cima.aemps.es]
  • Normalmente el rash se resuelve en unas 4-6 semanas desde la aparición, quedando en la zona afecta una evidente sequedad cutánea Se ha establecido una correlación significativa entre la aparición de acné y la eficacia del tratamiento, con una mayor probabilidad[seom.org]
Disestesia
  • ERITRODISESTESIA PALMOPLANTAR Se presenta inicialmente como disestesias en palmas y plantas (alteraciones sensitivas, hormigueos) seguido de edema y un eritema simétrico, intenso y bien delimitado.[seom.org]

Diagnóstico

  • Diagnóstico de la eritrodermia Lo primero que hay que hacer ante un cuadro clínico de eritrodermia es tratar de averiguar si existe una enfermedad cutánea previa, para lo que será necesario realizar diferentes biopsias de piel y una analítica de sangre[sanitas.es]
  • Diagnóstico El diagnóstico normalmente se realizará de acuerdo con los hallazgos clínicos.[redemc.net]
  • El diagnóstico diferencial suele ser con la Escabiosis, la Dermatitis Atópica, la Urticaria Papulosa y otras enfermedades ampollosas. La dapsona (DDS) es el medicamento de elección para el tratamiento de la DH.[islabahia.com]
  • […] apoyar el abordaje diagnóstico de los pacientes con eritrodermia.[redalyc.org]

Tratamiento

  • Continuar el tratamiento a dosis habitual Reacción acneiforme grado 2: Además de los tratamientos anteriores se añadirá: 1.[seom.org]
  • Tratamiento de la eritrodermia El tratamiento de la eritrodermia variará en función de la enfermedad que la ha causado.[sanitas.es]
  • Pronóstico La respuesta al tratamiento es muy buena, pero teniendo en cuenta el carácter crónico y recidivante de la dermatitis seborreica, no debe prolongarse demasiado el uso de tratamientos agresivos.[elmundo.es]
  • Tratamiento de la dermatitis exfoliativa generalizada Hablará con su proveedor de atención médica sobre el tratamiento específico de la dermatitis exfoliativa generalizada según lo siguiente: Su edad, su estado general de salud y sus antecedentes médicos[carefirst.staywellsolutionsonline.com]
  • La dapsona (DDS) es el medicamento de elección para el tratamiento de la DH.[islabahia.com]

Pronóstico

  • El pronostico es reservado, aún con las condiciones óptimas de manejo y tratamiento las complicaciones fatales pueden presentarse. La etiología se encuentra sumamente ligada al pronóstico del paciente. Referencias 1. Kasper, D.[scielo.sa.cr]
  • El pronóstico, que suele ser muy bueno en los niños, se hace muy variable en jóvenes y adultos.[islabahia.com]
  • Pronóstico La respuesta al tratamiento es muy buena, pero teniendo en cuenta el carácter crónico y recidivante de la dermatitis seborreica, no debe prolongarse demasiado el uso de tratamientos agresivos.[elmundo.es]
  • El pronóstico depende de la causa. En el caso de las reacciones a medicamentos, la enfermedad por lo general dura entre dos y seis semanas una vez suspendido el medicamento.[carefirst.staywellsolutionsonline.com]
  • Únicamente se mantendrá si su uso es vital para el pronóstico del paciente y no hay alternativas terapéuticas. Alivio sintomático con antihistamínicos y corticoides orales.[fundacionpielsana.es]

Etiología

  • Etiología La etiología de la dermatitis exfoliativa generalizada es muy variable y hasta en un 10-20% no es posible identificar por anamnesis o histología ( 2 ).[scielo.sa.cr]
  • La Dermatitis Herpetiforme tiene una etiología muy parecida a la Celiaquía (podemos decir que es su expresión de eliminación cutánea), siendo concomitante con ésta en la mayoría de los casos, y encontrándose también los antígenos HLA-DQ2, HLA-B8, HLA-DR3[islabahia.com]
  • Este infiltrado inflamatorio provoca un aumento en el recambio epidérmico con la consecuente dermatosis eritematoescamosa que provoca pérdida de proteínas, líquidos, electrolitos y ácidos nucleicos. 2 La eritrodermia tiene múltiples etiologías y es un[redalyc.org]
  • Generalmente se clasifica en cuatro grupos teniendo en cuenta su etiología: dermatosis previas; vinculada a fármacos; asociada a neoplasias; ó desconocida2.[revistadelaofil.org]

Epidemiología

  • EPIDEMIOLOGÍA 1-2 casos por 100,000 pacientes, en India 35/100,000; la frecuencia anual es menor a 1%. Predomina 4:1 en varones y después de los 40 a 50 años de edad.[studocu.com]
  • Finlay. [ 15 ] ) Epidemiología Las estimaciones oscilan entre 1,1 y 7,1 pacientes por millón anualmente en el caso del síndrome de Stevens-Johnson, con una edad típica de inicio de entre 25 y 50 años. [ 16 ] [ 17 ] Curiosamente, la incidencia de la necrólisis[redemc.net]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología Podemos distinguir dos fases en la fisiopatologia de la dermatitis por contacto alérgica: Fase aferente o fase de inducción Se inicia con el primer contacto de la piel con el hapteno y conduce a la generación de células T específicas de[elsevier.es]
  • Fisiopatología La eritrodermia o dermatitis exfoliativa generalizada presenta varias alteraciones fundamentales para la comprensión de sus complicaciones y manejo.[scielo.sa.cr]

Prevención

  • En este artículo se revisa la dermatitis de contacto alérgica en sus distintas vertientes: fisiopatología, clínica, clasificación, diagnóstico, tratamiento y prevención.[elsevier.es]

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