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Demencia

Demencial


Presentación

  • .- pacientes con presentación clínica atípica. Debe realizarse siempre una prueba de neuroimagen en el estudio rutinario inicial de una demencia, siendo de elección la TAC sin contraste o la RM craneal.[astursalud.es]
  • La presentación afásica, sin embargo, exhibe un amplio rango de alteraciones del lenguaje que afectan la capacidad para comprender o producir palabras u oraciones adecuadamente.[blogcrea.imserso.es]
  • La complicación de llegar a un diagnóstico seguro La sintomatología asociada al Alzheimer en edades tempranas puede llegar a ser muy confusa, lo que dificulta notablemente el diagnóstico, porque sus formas de presentación pueden variar mucho en relación[alzheimeriberoamerica.org]
  • Para otras presentaciones clínicas, la sensibilidad del escáner con contraste y de la resonancia magnética para varias lesiones cerebrales se estima en un 81% y 86%, respectivamente.[elsevier.es]
  • Por ello, en la actualidad se ha dejado de tomar en cuenta como criterio diagnóstico la edad de presentación, y se hace el diagnóstico de EA en toda demencia gradualmente progresiva que presenta degeneración neurofibrilar y placas neuríticas en la anatomía[medicina.uc.cl]
Síndrome de Down
  • El síndrome de Down . La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob .[es.wikipedia.org]
  • Pero aquí cobran importancia también la presencia de factores de riesgo vascular como diabetes, hipertensión y trastornos del colesterol, los antecedentes familiares de demencia, de síndrome de Down, de traumatismo craneoencefálico y el nivel educativo[hipocampo.org]
Pérdida de peso
  • En las etapas avanzadas, pueden aparecer síntomas físicos como debilidad muscular o pérdida de peso, y cambios en el patrón de sueño y en el apetito. 2.[fesemi.org]
  • Puede producir pérdida de peso, anorexia, nauseas, vómitos y diarrea. Aprobada en Europa. Otros fármacos.[medicina.uc.cl]
Problemas con la higiene personal
  • higiene personal Comportamiento repetitivo Aislamiento de la interacción social CAMBIOS EMOCIONALES Cambios abruptos en el estado anímico Disminución del interés por las actividades de la vida cotidiana No lograr reconocer cambios en el comportamiento[medlineplus.gov]
Disfagia
  • Problemas de disfagia al comer Por último, los problemas para ingerir alimentos, pueden representar un gran desafío para los enfermos que llegan a las fases finales de la demencia senil.[cuidum.com]
  • En estos casos da comienzo la tortura: neumonías recurrentes y colocación de sondas PEG para contrarrestar la disfagia son parte del proceso.[elmundo.es]
Delirio
  • Dentro de los síntomas conductuales, los primeros hallazgos consisten en cambios de personalidad o de conducta leves, que posteriormente se hacen más evidentes con cuadros de delirio o alucinaciones.[es.wikipedia.org]
  • El delirio comienza de repente y a menudo tiene un momento de inicio definido.[merckmanuals.com]
  • La memoria suele estar menos afectada que en el Alzheimer, y la presencia de síntomas neuropsiquiátricos (depresión, alucinaciones, delirios, etc.) es más frecuente y precoz.[knowalzheimer.com]
  • […] escoger la ropa apropiada o conducir Olvidar detalles acerca de hechos de actualidad Olvidar acontecimientos de la historia de su propia vida, perder la noción de quién es Tener alucinaciones , discusiones, comportamiento violento y dar golpes Tener delirios[nlm.nih.gov]
  • . - Las alteraciones conductuales y los síntomas psicológicos: la presencia de depresión, apatía, sintomatología psicótica como alucinaciones o delirios, agresividad, conducta motriz anómala, alteraciones del sueño y del apetito. - Pérdida de funcionalidad[infosalus.com]
Pérdida de memoria
  • La pérdida de memoria puede ser también un signo de vejez sin estar asociado con la demencia; hay personas que han tenido mala memoria toda su vida. La demencia conlleva muchos otros problemas además de la pérdida de memoria.[janssen.com]
  • Dicha pérdida de memoria en personas mayores no es necesariamente un signo de demencia ni un signo temprano de enfermedad de Alzheimer .[merckmanuals.com]
  • Aún así episodios repetitivos de pérdida de memoria, especialmente de memoria inmediata, debe ser motivo de alarma y de someterse a una evaluación médica.[sanitas.es]
  • Es por eso que la pérdida de memoria es uno de los síntomas más tempranos del Alzheimer.[alz.org]
Confusión
  • El tratamiento de afecciones que pueden llevar a la confusión a menudo puede mejorar enormemente el funcionamiento mental.[nlm.nih.gov]
  • Los dementes suelen experimentar cuadros de confusión al ser hospitalizados o secundarios a otras enfermedades como infecciones o alteraciones metabólicas.[es.wikipedia.org]
  • En algunos casos, la suspensión o el cambio de medicamentos que empeoran la confusión o que no son esenciales pueden mejorar el pensamiento y otras funciones cognitivas.[medlineplus.gov]
  • Sufrir estados de confusión. Sufrir alucinaciones. No obstante, conviene señalar que la pérdida de memoria no es suficiente para que exista una demencia . Para ello deben verse alteradas y de forma ostensible al menos dos funciones cerebrales.[sanitas.es]
Cambio de personalidad
  • Puede haber cambios de personalidad. Los pacientes pueden estar agitados o ver cosas que no existen. La pérdida de la memoria es un síntoma común de demencia. Sin embargo, la pérdida de la memoria en sí no quiere decir que usted tiene demencia.[medlineplus.gov]
  • La frustración al ser conscientes de que les cuesta recordar un hecho, buscar una palabra concreta o sentirse desorientados puede provocar ataques de ira y cambio de personalidad.[sanitas.es]
  • […] de personalidad y pérdida de habilidades sociales, lo cual puede llevar a comportamientos inapropiados A medida que la demencia empeora, los síntomas son más obvios e interfieren con la capacidad para cuidarse.[nlm.nih.gov]
Temblor
  • Las personas afectadas pueden sentir temblores leves o tener dificultad para levantarse de una silla. Pueden notar que hablan muy suavemente o que su escritura es lenta y parece apretada o pequeña.[afate.es]
  • Puede haber temblor, y otros síntomas como debilidad y rigidez muscular y marcha inestable, que haga difícil en ocasiones el diagnóstico diferencial de la enfermedad de Parkinson.[webconsultas.com]
  • Característicamente suele aparecer temblor (de reposo, en una mano o pierna), rigidez, amimia (cara inexpresiva), lentitud de movimientos, trastornos de la marcha (encorvados, a pasos cortos, con bloqueos), etc.[knowalzheimer.com]
  • La enfermedad se caracteriza por cambios precoces y progresivos del carácter y del comportamiento, que evolucionan hacia un deterioro del lenguaje y, en ocasiones, provoca temblores y alteraciones en el movimiento.[cuidarbien.es]
  • La enfermedad provoca temblores y dificultad para moverse o andar. Parálisis supranuclear progresiva : Trastorno que provoca dificultad en el movimiento debido a un daño producido en las neuronas.[cuidateplus.marca.com]
Apatía
  • A estos síntomas motores se añaden síntomas cognitivos característicos de la llamada ‘demencia subcortical’ con lentificación del proceso del pensamiento, trastornos de personalidad con apatía y depresión y, más frecuentemente que en otras demencias,[neurologia.com]
  • Al avanzar la enfermedad, la apatía es el síntoma que domina en la clínica. Las alteraciones de la memoria reciente y la capacidad de aprendizaje son usuales.[webconsultas.com]
  • Este tipo de demencia subcortical, presenta olvidos fáciles por la pérdida de memoria, apatía, trastornos del ánimo y dificultad para manejar información previamente adquirida.[afate.es]
  • . - Las alteraciones conductuales y los síntomas psicológicos: la presencia de depresión, apatía, sintomatología psicótica como alucinaciones o delirios, agresividad, conducta motriz anómala, alteraciones del sueño y del apetito. - Pérdida de funcionalidad[infosalus.com]
  • Paulatinamente el paciente con enfermedad de Pick pierde la capacidad de asumir las convenciones sociales de comportamiento : la agresividad, los cambios de humor, la apatía y la impaciencia son síntomas habituales.[bbc.com]
Incontinencia urinaria
  • Incontinencia urinaria y fecal. El EEG muestra enlentecimiento difuso. La tomografía/ RNMatrofia cerebral. PET/ SPECThipometabolismo/ hipoperfusión bilateral posterior y anterior.[medicina.uc.cl]
  • urinaria El proveedor de atención médica hará preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas.[medlineplus.gov]

Diagnóstico

  • Una vez establecida la sospecha o el diagnóstico sindrómico de demencia, se debe considerar su diagnóstico diferencial.[elsevier.es]
  • Sin embargo, no se puede hacer un diagnóstico definitivo de Alzheimer a menos que se efectúe un examen del cerebro durante la autopsia.[asha.org]
  • También, es posible que se realice un diagnostico de Alzheimer si no se encuentra a otra causa para la misma.[afalcontigo.es]
  • Su trabajo multidisciplinar permite alcanzar un diagnóstico más precoz y preciso, especialmente de pacientes con deterioro cognitivo antes de que se cumplan criterios de demencia. • Diagnóstico: alcanzar un diagnóstico lo más precoz posible de cualquier[hospitallamoraleja.es]
  • La ausencia de síntomas clínicos claramente definidos ha motivado que los criterios diagnósticos actuales estratifiquen el grado de certeza diagnóstico en tres niveles; definitivo, posible y probable.[blogcrea.imserso.es]
Enlentecimiento
  • Tratamiento no farmacológico Está demostrada la eficacia de la estimulación cognitiva, junto con el tratamiento farmacológico, en el proceso de enlentecimiento de la enfermedad.[afate.es]
  • Los cambios cerebrales asociados a la edad (también llamado deterioro de la memoria asociado a la edad) provocan cierto declive en la memoria a corto plazo y un enlentecimiento de la capacidad de aprendizaje.[merckmanuals.com]
  • El EEG muestra enlentecimiento difuso. La tomografía/ RNMatrofia cerebral. PET/ SPECThipometabolismo/ hipoperfusión bilateral posterior y anterior.[medicina.uc.cl]

Tratamiento

  • Demencia tratamiento. Tal vez la razón más importante para saber cuál es la causa de la demencia es el tratamiento.[ceafa.es]
  • Tratamiento farmacológico No existe tratamiento que cure la enfermedad pero sí disponemos de múltiples tratamientos muy eficaces en el alivio de los síntomas.[afate.es]
  • El tratamiento de afecciones que pueden llevar a la confusión a menudo puede mejorar enormemente el funcionamiento mental.[nlm.nih.gov]
  • Las opciones incluyen: Tratar la causa de demencia cuando es una causa que se puede tratar: esto incluye tratamientos hormonales para el hipotiroidismo, el tratamiento de la hidrocefalia con derivaciones (shunting), la evacuación de acumulaciones subdurales[radiologyinfo.org]
  • , instaurado precozmente. [ 2 ] Por todo ello, es necesario su diagnóstico urgente. [ 2 ] No obstante, la mayoría de neurólogos desconoce este tipo de demencias y sus causas. [ 2 ] Los tratamientos pueden incluir la administración de inmunomoduladores[es.wikipedia.org]

Pronóstico

  • Y el pronóstico de esperanza de vida es de once años a partir de esos primeros síntomas detectados.[diariovasco.com]
  • "De ahí la relevancia de una valoración adecuada, porque cada una de ellas tiene un tratamiento, una evolución y un pronóstico distinto", insiste.[farodevigo.es]
  • Además, sabemos que son patologías con un pronóstico delicado en las que las soluciones farmacológicas son limitadas a día de hoy y que si bien pueden retrasar el deterioro, por el momento no aportan soluciones definitivas.[cuidum.com]
  • Es importante hacer un diagnóstico precoz, dado el mal pronóstico de la enfermedad y el riesgo de transmisión. Encefalopatía tóxica – metabólica.[medicina.uc.cl]

Etiología

  • Aunque las causas de la enfermedad de Alzheimer son todavía desconocidas, en los últimos años se está encontrado evidencia científica que apunta a factores de riesgo modificables que pueden influir en la etiología de la enfermedad.[universidadviu.es]
  • La tabla 1 muestra los cocientes de probabilidad de los tests que podrían indicarse para distinguir a los pacientes con demencia secundaria a etiologías específicas del resto de pacientes con demencia 4 .[elsevier.es]
  • Tipos de demencia según etiología [ editar ] Los tipos más comunes son: Demencias corticales, degenerativas o primarias [ editar ] Son irreversibles y progresivas, el factor fisiopatológico principal radica en la hipofunción o pérdida de sinapsis y neuronas[es.wikipedia.org]

Epidemiología

  • Epidemiología [ editar ] En el año 2014 se calculó que cada año se registran 7,7 millones de casos nuevos de demencia degenerativa en el mundo. [ 5 ] Se calcula que entre un 5% y un 8% de la población mundial de más de 60 años sufre la enfermedad. [1][es.wikipedia.org]
  • Este artículo examina la epidemiología clínica de la demencia y describe una visión clinicoprobabilística del paciente con sospecha de demencia.[elsevier.es]
  • Epidemiología La EA es una enfermedad casi exclusiva del viejo. Aunque se han descrito casos de EA en sujetos de hasta 40 años, es lejos mucho más común después de los 60 años y es muchísimo más frecuente después de los 80 años.[medicina.uc.cl]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Avances en la fisiopatología de la demencia vascular, Institute of Clinical Neurobiology. Viena. Austria. Rev Esp Geriatr Gerontol 2004;39(1):41-9[elsevier.com]

Prevención

  • Riesgo y prevención de la demencia Algunos factores de riesgo para la demencia, como la edad y la genética, no se pueden cambiar.[alz.org]

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