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Deficiencia de vitamina B12


Presentación

  • PRESENTACIÓN DE CASOS Presentamos 3 casos clínicos de pacientes con deterioro cognitivo que durante la evaluación protocolizada en el Servicio de Neurología presentaron niveles séricos disminuidos de Vit-B12 y la respuesta terapéutica al tratamiento de[scielo.org.pe]
  • La vitamina B12 también se consigue en presentación "sublingual" (que se disuelve bajo la lengua). No existen pruebas científicas de que las presentaciones sublinguales se absorban mejor que las pastillas para ingerir.[ods.od.nih.gov]
  • La clínica de presentación en nuestros casos coincide con lo descrito clásicamente en la literatura, con pequeñas diferencias.[scielo.conicyt.cl]
  • […] discutimos presenta una agrupación de síntomas y signos que revela alteraciones hematológicas y neuropsiquiátrica con indicadores laboratoriales que determinan la presencia de anemia megaloblástica del tipo de anemia perniciosa con una infrecuente forma de presentación[scielo.org.pe]
Ictericia
  • Los síntomas pueden incluir: - Sensaciones extrañas, entumecimiento u hormigueo en las manos, las piernas o los pies - Dificultad para caminar (problemas de equilibrio) - Anemia - Inflamación de la lengua - Piel amarillenta (ictericia) - Dificultad para[diariodemallorca.es]
Anemia
  • Anemia perniciosa, un tipo de anemia por deficiencia de vitamina B12 que ocurre cuando el cuerpo destruye células que producen el factor intrínseco.[medlineplus.gov]
  • La anemia por deficiencia de vitamina B12 suele producirse cuando el aparato digestivo no puede absorber la vitamina. Esto puede suceder si: Tiene anemia perniciosa.[cigna.com]
  • En un comunicado, el departamento del ramo ha detallado que estos casos de deficiencia se han producido por alimentación vegetariana de la madre o déficit nutricional y puede ocasionar, entre otros efectos, una grave anemia y encefalopatía progresiva[europapress.es]
  • Síndromes de mala absorción Puesto que las épocas antiguas se ha sabido que la anemia perniciosa causa la producción empeorada del glóbulo rojo.[news-medical.net]
  • Tanto el cansancio, como el tono amarillento, puede se consecuencia de una anemia o una anemia perniciosa.[ticbeat.com]
Debilidad
  • […] piernas o los pies - Dificultad para caminar (problemas de equilibrio) - Anemia - Inflamación de la lengua - Piel amarillenta (ictericia) - Dificultad para pensar y razonar (dificultades cognitivas), o la pérdida de memoria - Paranoia o alucinaciones - Debilidad[diariodemallorca.es]
  • Síntomas de deficiencia de vitamina B12 Estás agotado y débil :El cansancio y la debilidad son dos claros síntomas, probablemente los primeros en manifestarse.[ticbeat.com]
  • Mujer de 54 años que consultó por parestesias y debilidad en extremidades inferiores de curso progresivo desde hacía dos años.[neurologia.com]
  • Los signos y síntomas de una deficiencia de la vitamina B12 incluyen: Hormigueo en las manos y los pies Entumecimiento de las manos y los pies Pérdida de reflejos Debilidad muscular Problemas de equilibrio que pueden afectar a tales acciones como estar[violifefoods.com]
  • La deficiencia de vitamina B12 causa cansancio, debilidad, constipación, pérdida del apetito, pérdida de peso y anemia megaloblástica.[ods.od.nih.gov]
Cansancio
  • Tanto el cansancio, como el tono amarillento, puede se consecuencia de una anemia o una anemia perniciosa.[ticbeat.com]
  • Podrías desarrollar anemia , cansancio , el nivel de tu homocisteína podría bajar. En casos más severos podría causarte diarrea , falta de aire y adormecimiento en la punta de los dedos de las manos y los pies y daño en las terminaciones nerviosas.[vidaysalud.com]
  • Incluso unos niveles de B12 ligeramente inferiores a los normales pueden suponer depresión, problemas de memoria y cansancio.[violifefoods.com]
  • La deficiencia de vitamina B12 causa cansancio, debilidad, constipación, pérdida del apetito, pérdida de peso y anemia megaloblástica.[ods.od.nih.gov]
  • Déficit de Vitamina B12 Y es que las personas con déficit de vitamina B12 tienen diferentes síntomas: cansancio y debilidad, falta de memoria en ocasiones, hormigueo en brazos y piernas, etc.[celicidad.net]
Pérdida de peso
  • La deficiencia de vitamina B12 causa cansancio, debilidad, constipación, pérdida del apetito, pérdida de peso y anemia megaloblástica.[ods.od.nih.gov]
  • El síndrome constitucional es un concepto hispano, poco entendido en la literatura anglosajona, y equivale a la pérdida de peso involuntaria superior al 5% del peso corporal en el curso de los últimos 6 meses [ 19 ].[labome.es]
Anorexia
  • Clásicamente se considera el síndrome de las tres a: astenia adelgazamiento anorexia.[labome.es]
  • Los síntomas gastrointestinales suelen ser muy inespecíficos, en forma de diarrea, glositis y, a veces, anorexia. Las manifestaciones neurológicas son las que más deben preocupar por su gravedad y la posibilidad de llegar a ser irreversibles.[elsevier.es]
Diarrea
  • En casos más severos podría causarte diarrea , falta de aire y adormecimiento en la punta de los dedos de las manos y los pies y daño en las terminaciones nerviosas.[vidaysalud.com]
  • Los síntomas incluyen: Diarrea o estreñimiento Fatiga, falta de energía o mareo al pararse o hacer esfuerzo Pérdida del apetito Piel pálida Sentirse irritable Problemas de concentración Dificultad respiratoria, sobre todo durante el ejercicio Inflamación[medlineplus.gov]
  • Tener diarrea o estreñimiento. Si el nivel de vitamina B12 permanece bajo por un largo tiempo, puede dañar sus células nerviosas. Si esto ocurre, usted puede tener: Entumecimiento u hormigueo en los dedos de las manos y de los pies.[cigna.com]
  • […] como estar de pie o caminar Confusión (deficiencia grave) Demencia (deficiencia grave) Depresión (más común en deficiencias graves) Pérdida de memoria (deficiencia grave) Síntomas en el tracto digestivo nauseas Vómitos Viente hinchado Gases abdominales Diarrea[violifefoods.com]
  • En consecuencia, los antibióticos pueden provocar algunos de los propios síntomas que tratan de curar, como la diarrea. Alternar entre distintos medicamentos puede ayudar a prevenir este problema.[mayoclinic.org]
Parestesia
  • Mujer de 54 años que consultó por parestesias y debilidad en extremidades inferiores de curso progresivo desde hacía dos años.[neurologia.com]
  • El motivo de consulta principal, como síntoma aislado, fueron las parestesias de extremidades inferiores (30%), seguido de marcha atáxica y paraparesia, con 20% cada una. En los pacientes restantes, se presentaron combinaciones de síntomas.[scielo.conicyt.cl]
  • Los síntomas más tempranos son parestesias, debilidad, ataxia y mala coordinación manual. También pueden aparecer alteración de reflejos osteotendinosos, signos piramidales, irritabilidad, olvidos, demencia y psicosis franca 9.[elsevier.es]
  • Otras manifestaciones comúnmente asociadas incluyen manifestaciones neurológicas, como parestesias, entumecimiento, y degeneración subaguda combinada de la médula espinal (3).[scielo.org.pe]
  • Presentaba mínima dificultad en la marcha y parestesias distales.[scielo.conicyt.cl]
Neuropatía periférica
  • La deficiencia de Vit-B12 puede presentar varias manifestaciones neurológicas y psiquiátricas tales como demencia, encefalopatía, mielopatías, neuropatía periférica, neuropatía óptica, depresión, ansiedad, psicosis y raramente alteración en los movimientos[scielo.org.pe]
  • periférica, deterioro cognitivo y atrofia óptica.[scielo.conicyt.cl]
  • Sótero del Río, Santiago de Chile. a Psicóloga La deficiencia de vitamina B12 (cianocobalami- na) puede producir varios desórdenes neurológicos, incluyendo neuropatía periférica, degeneración subaguda combinada de la médula espinal, neuropatía óptica[scielo.conicyt.cl]
  • Las consecuencias del déficit de vitamina B12 en AM, producidas por alteración de los procesos de metilación en el Sistema Nervioso Central, se traducen en enfermedades neurológicas y/o psiquiátricas, como son la neuropatía periférica, la depresión, el[scielo.isciii.es]
Ataxia
  • Los síntomas más tempranos son parestesias, debilidad, ataxia y mala coordinación manual. También pueden aparecer alteración de reflejos osteotendinosos, signos piramidales, irritabilidad, olvidos, demencia y psicosis franca 9.[elsevier.es]
  • El examen neurológico mostró paratonía y ataxia de la marcha que impedía la deambulación. Presentaba reflejos osteotendíneos vivos, plantares flexores, disminución de la sensibilidad profunda y un esbozo de reflejos arcaicos.[scielo.conicyt.cl]
Debilidad de extremidades
  • Mujer de 54 años que consultó por parestesias y debilidad en extremidades inferiores de curso progresivo desde hacía dos años.[neurologia.com]
Hipoestesia
  • Presentaba hipoestesia táctil, hipopalestesia, hiporreflexia distal y dismetría en extremidades inferiores, marcha ataxoespástica y signo de Romberg positivo.[neurologia.com]

Diagnóstico

  • Desde la implantación del Programa, se han realizado 453 diagnósticos de hipotiroidismo congénito, 158 diagnósticos de fenilcetonuria y otras enfermedades diagnosticadas mediante tándem masas, entre estas últimas, 34 casos de aminoacidopatías como la[europapress.es]
  • CONDICIONES DE USO DEL SERVICIO La información facilitada por este medio no puede, en modo alguno, sustituir a un servicio de atención médica directa, así como tampoco debe utilizarse con el fin de establecer un diagnóstico, o elegir un tratamiento en[sanitas.es]
  • Los casos de demencia por deficiencia de VitB12 corresponden al 1% del total de diagnóstico de demencia13.[scielo.org.pe]
  • El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno pueden reducir o prevenir complicaciones relacionadas con un nivel bajo de vitamina B12. Anemia macrocítica megaloblástica Antony AC. Megaloblastic anemias.[medlineplus.gov]
  • ¿Cómo se diagnostica la anemia por deficiencia de vitamina B12? Su médico lo examinará y le preguntará sobre su salud en el pasado y cómo se siente ahora.[cigna.com]
Anemia macrocítica
  • Anemia macrocítica megaloblástica Antony AC. Megaloblastic anemias. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 39. Bunn HF. Approach to the anemias.[medlineplus.gov]
  • Síntomas del déficit Su deficiencia genera una producción defectuosa de glóbulos rojos , lo que lleva al desarrollo de anemia macrocítica megaloblástica .[sabervivirtv.com]
  • La visión clásica de correlacionar el DVB 12 con anemia macrocítica solo tiende a cumplirse en valores más bajos de VB 12 ( 12 es la coexistencia con el déficit de hierro, que se detecta en nuestra serie de pacientes en un 36% de los casos, lo que se[labome.es]
  • Las alteraciones neurológicas secundarias a esta deficiencia pueden preceder a la anemia macrocítica 2 , 3 .[scielo.conicyt.cl]
Macrocitosis
  • Se encontraron alteraciones cognitivas, objetivadas por Minimental test de Folstein ( En el hemograma de ingreso, 8 pacientes tenían anemia moderada; dos de los casos que no la tenían presentaban macrocitosis y sólo un paciente tenía hematocrito y volumen[scielo.conicyt.cl]
  • El diagnóstico de anemia se efectuó con valores de hemoglobina 13 g/dL en hombres y 12 g/dL en mujeres y el de macrocitosis, con valores de volumen corpuscular medio (VCM) 100 fL 25.[scielo.isciii.es]
  • .- Asímismo, pacientes mayores de 50 años, con diversas enfermedades autoinmunes organoespecíficas, aún sin criterios de anemia ni macrocitosis, podría ser diagnosticados precozmente de DVB 12 y beneficiarse del tratamiento sustitutivo.[labome.es]
  • Los pacientes con deficiencia de B 12 suelen presentar un síndrome anémico con macrocitosis (volumen copuscular medio 100), a menudo sin compromiso de otras series hematológicas.[elsevier.es]

Tratamiento

  • Este puede ser permanente si no se inicia el tratamiento dentro de los 6 meses a partir del momento cuando comienzan los síntomas. La anemia por deficiencia de vitamina B12 generalmente responde bien al tratamiento.[medlineplus.gov]
  • Sin embargo, en este caso se trata de una demencia reversible que responde a un tratamiento con esta misma vitamina.[sanitas.es]
  • Luego del tratamiento, el paciente presentó una notable mejoría clínica neuropsicológica ( figura Nº1 ).[scielo.org.pe]
  • La detección y el tratamiento tempranos son importantes. "Si se deja sin tratamiento, la deficiencia puede causar graves problemas neurológicos y enfermedades de la sangre," dice el Dr.[diariodemallorca.es]
  • El Programa de Detección Precoz de Metabolopatías ha estudiado más de un millón de recién nacidos desde el año 2000 a través del cribado neonatal, con el objetivo de diagnosticar alteraciones metabólicas congénitas y aplicar de forma inmediata el tratamiento[europapress.es]

Pronóstico

  • […] deficiencia de vitamina B12 en el recién nacido, los resultados registrados en la comunidad andaluza indican que pueden existir más casos de los esperados para este déficit, que pueden detectarse mediante este programa y cuya detección precoz mejora el pronóstico[europapress.es]

Etiología

  • El nivel sérico de VitB12 fue de 38 pg/dl, los otros exámenes de laboratorio e imagenología del protocolo para etiología de demencia fueron normales.[scielo.org.pe]
  • Exámenes para descartar otras posibles etiologías de mielopatía subaguda: VIH, VDRL y HTLV-1 en sangre y líquido cefalorraquídeo (LCR), citoquímico y electroforesis de proteínas en LCR (gamapatías monoclonales).[scielo.conicyt.cl]
  • Aunque la muestra era pequeña, se demostró claramente que la cianocobalamina oral tiene igual, si no superior, eficacia en el tratamiento de la deficiencia de B 12 de varias etiologías.[elsevier.es]

Epidemiología

  • “La vitamina B12 es necesaria para el desarrollo cerebral adecuado”, dijo Villamor, profesor U-M asociado de epidemiología.[espanol.umich.edu]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología El proceso de absorción de la VB 12 es complejo, y requiere una serie de pasos intermedios que permiten que ésta pueda ser reconocida por receptores específicos a nivel del íleon distal.[labome.es]
  • No está del todo clara la fisiopatología de las alteraciones neuropsiquiátricas, sin embargo, esta se explica porque la cianocobalamina participa en una serie de reacciones bioquímicas que involucran la metilación de diversos metabolitos.[scielo.org.pe]

Prevención

  • Eder Herrera Pérez 1,2 1 Unidad de Diagnóstico de Deterioro Cognitivo y Prevención de Demencia, Clínica Internacional. Lima-Perú. 2 Unidad de Investigación, Clínica Internacional. Lima - Perú 3 Servicio de Neurología, Clínica Internacional.[scielo.org.pe]
  • La vía intravenosa puede usarse de modo lento y con prevención de anafilaxia en situaciones agudas en las que haya alteraciones de la coagulación y intolerancia digestiva.[labome.es]
  • Diversos estudios apoyan la eficacia de altas dosis de vitamina por vía oral, incluso en ausencia de factor intrínseco (FI), para el tratamiento o la prevención de la deficiencia de B 12.[elsevier.es]

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