Presentación
La vitamina B12 también se consigue en presentación “sublingual”, de manera que se disuelve bajo la lengua. No existen pruebas científicas de que las presentaciones sublinguales se absorban mejor que las pastillas para ingerir. [prevensystem.com]
La vitamina B12 también se consigue en presentación "sublingual" (que se disuelve bajo la lengua). No existen pruebas científicas de que las presentaciones sublinguales se absorban mejor que las pastillas para ingerir. [ods.od.nih.gov]
La clínica de presentación en nuestros casos coincide con lo descrito clásicamente en la literatura, con pequeñas diferencias. [scielo.conicyt.cl]
PRESENTACIÓN DE CASOS Presentamos 3 casos clínicos de pacientes con deterioro cognitivo que durante la evaluación protocolizada en el Servicio de Neurología presentaron niveles séricos disminuidos de Vit-B12 y la respuesta terapéutica al tratamiento de [scielo.org.pe]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
- Ictericia
Los síntomas pueden incluir: - Sensaciones extrañas, entumecimiento u hormigueo en las manos, las piernas o los pies - Dificultad para caminar (problemas de equilibrio) - Anemia - Inflamación de la lengua - Piel amarillenta (ictericia) - Dificultad para [diariodemallorca.es]
Todo el sistema del cuerpo
- Anemia
Anemia perniciosa, un tipo de anemia por deficiencia de vitamina B12 que ocurre cuando el cuerpo destruye células que producen el factor intrínseco. [medlineplus.gov]
La anemia por deficiencia de vitamina B12 suele producirse cuando el aparato digestivo no puede absorber la vitamina. Esto puede suceder si: Tiene anemia perniciosa. [cigna.com]
La prevalencia mundial de la anemia megaloblástica oscila entre el 2-5% del total de las anemias, siendo la tercera causa de anemia detrás de la anemia ferropénica y de la anemia de trastornos crónicos, aunque en los últimos años se ha apreciado un aumento [prevensystem.com]
Anemia perniciosa suele utilizarse como sinónimo de deficiencia de vitamina B12. [msdmanuals.com]
Las personas con cáncer y metástasis o con anemias hemolíticas crónicas (como la anemia de células falciformes) presentan unas necesidades de folato aumentadas Otras causas El alcoholismo crónico puede ocasionar un déficit de B12 y/o folato debido a un [farestaie.com]
- Debilidad
[…] piernas o los pies - Dificultad para caminar (problemas de equilibrio) - Anemia - Inflamación de la lengua - Piel amarillenta (ictericia) - Dificultad para pensar y razonar (dificultades cognitivas), o la pérdida de memoria - Paranoia o alucinaciones - Debilidad [diariodemallorca.es]
Signos y síntomas de la deficiencia de Vitamina B12 La deficiencia de vitamina B12 se puede notar en los sistemas circulatorio y nervioso, puedo presentar los síntomas que se mencionan a continuación: Fatiga y debilidad frecuente; Palidez; Falta de aire [tuasaude.com]
Síntomas de deficiencia de vitamina B12 Estás agotado y débil :El cansancio y la debilidad son dos claros síntomas, probablemente los primeros en manifestarse. [ticbeat.com]
Mujer de 54 años que consultó por parestesias y debilidad en extremidades inferiores de curso progresivo desde hacía dos años. [neurologia.com]
Los signos y síntomas de una deficiencia de la vitamina B12 incluyen: Hormigueo en las manos y los pies Entumecimiento de las manos y los pies Pérdida de reflejos Debilidad muscular Problemas de equilibrio que pueden afectar a tales acciones como estar [violifefoods.com]
- Fatiga
La vitamina 12 suele almacenarse en el organismo en mayor cantidad que las demás vitaminas del complejo B, pero diversas causas pueden causar su deficiencia que puede generar síntomas a nivel circulatorio como palpitaciones y fatiga o síntomas a nivel [tuasaude.com]
Fatiga Si la fatiga permanece por varios días, es posible que el organismo necesite más vitamina B12. [clikisalud.net]
Los síntomas relacionados con bajos niveles de B12 en sangre son: Anemia Fatiga Mala recuperación después de entrenamientos Pérdidas de memoria y demencia Fatiga por la mañana Problemas neurológicos (estudio) Problemas psiquiátricos: depresión, ansiedad [joaquimlamora.com]
[…] pies - Dificultad para caminar (problemas de equilibrio) - Anemia - Inflamación de la lengua - Piel amarillenta (ictericia) - Dificultad para pensar y razonar (dificultades cognitivas), o la pérdida de memoria - Paranoia o alucinaciones - Debilidad - Fatiga [diariodemallorca.es]
- Pérdida de peso
[…] de la memoria y confusión mental; Posible demencia que puede ser irreversible; Falta de apetito y pérdida de peso sin razón aparente; Heridas en la boca y en la lengua frecuentes; Irritabilidad; Sentimientos de tristeza recurrentes. [tuasaude.com]
Estreñimiento Pérdida de apetito Pérdida de peso. [violifefoods.com]
Se pueden producir diversos síntomas gastrointestinales, incluyendo pérdida de peso y dolor abdominal de localización indefinida. La glositis, que se describe habitualmente como ardor en la lengua, es rara. [msdmanuals.com]
La deficiencia de vitamina B12 causa cansancio, debilidad, constipación, pérdida del apetito, pérdida de peso y anemia megaloblástica. [ods.od.nih.gov]
El síndrome constitucional es un concepto hispano, poco entendido en la literatura anglosajona, y equivale a la pérdida de peso involuntaria superior al 5% del peso corporal en el curso de los últimos 6 meses [ 19 ]. [labome.es]
- Anorexia
Clásicamente se considera el síndrome de las tres a: astenia + adelgazamiento + anorexia. [labome.es]
Los síntomas gastrointestinales suelen ser muy inespecíficos, en forma de diarrea, glositis y, a veces, anorexia. Las manifestaciones neurológicas son las que más deben preocupar por su gravedad y la posibilidad de llegar a ser irreversibles. [elsevier.es]
Gastrointestinal
- Diarrea
En casos más severos podría causarte diarrea, falta de aire y adormecimiento en la punta de los dedos de las manos y los pies y daño en las terminaciones nerviosas. [vidaysalud.com]
[…] como estar de pie o caminar Confusión (deficiencia grave) Demencia (deficiencia grave) Depresión (más común en deficiencias graves) Pérdida de memoria (deficiencia grave) Síntomas en el tracto digestivo nauseas Vómitos Viente hinchado Gases abdominales Diarrea [violifefoods.com]
Los síntomas pueden llegar a no reproducirse o a ser leves, como diarreas o estreñimiento, fatiga y falta de energía o mareo al pararse o hacer esfuerzo, piel pálida, problemas de concentración, dificultad respiratoria, sobre todo durante el ejercicio [prevensystem.com]
Los síntomas incluyen: Diarrea o estreñimiento Fatiga, falta de energía o mareo al pararse o hacer esfuerzo Pérdida del apetito Piel pálida Sentirse irritable Problemas de concentración Dificultad respiratoria, sobre todo durante el ejercicio Inflamación [medlineplus.gov]
Tener diarrea o estreñimiento. Si el nivel de vitamina B12 permanece bajo por un largo tiempo, puede dañar sus células nerviosas. Si esto ocurre, usted puede tener: Entumecimiento u hormigueo en los dedos de las manos y de los pies. [cigna.com]
- Dolor abdominal
Se pueden producir diversos síntomas gastrointestinales, incluyendo pérdida de peso y dolor abdominal de localización indefinida. La glositis, que se describe habitualmente como ardor en la lengua, es rara. [msdmanuals.com]
Siquiátrico
- Delirio
[…] amarillenta (ictericia) - Dificultad para pensar y razonar (dificultades cognitivas), o la pérdida de memoria - Paranoia o alucinaciones - Debilidad - Fatiga Una severa deficiencia de vitamina B 12 puede conducir a una depresión profunda, paranoia y delirios [diariodemallorca.es]
La deficiencia suele causar anemia megaloblástica, pérdida de orientación y sensación de vibración (que se produce temprano y progresa) y, en etapas avanzadas, paranoia, delirio y confusión. [msdmanuals.com]
Desde hace dos meses familiares observaron moretones de manera espontánea, cambios en el comportamiento, irritabilidad, negativismo, agitación psicomotora, delirio de persecución, baja de peso 6 kg. [scielo.org.pe]
Piel
- Hiperpigmentación
[…] por imagen, Hiperpigmentación, Hombres, Medicina interna, Signos y síntomas clínicos, Vitamina B12 ID MEDES: 127936 DOI: 10.1016/j.rce.2017.10.002 * * RECUERDE. [medes.com]
Neurológico
- Parestesia
Mujer de 54 años que consultó por parestesias y debilidad en extremidades inferiores de curso progresivo desde hacía dos años. [neurologia.com]
Los síntomas más tempranos son parestesias, debilidad, ataxia y mala coordinación manual. Otros signos son irritabilidad, olvidos, demencia y psicosis franca. [clinicasamu.com]
El motivo de consulta principal, como síntoma aislado, fueron las parestesias de extremidades inferiores (30%), seguido de marcha atáxica y paraparesia, con 20% cada una. En los pacientes restantes, se presentaron combinaciones de síntomas. [scielo.conicyt.cl]
Los síntomas más tempranos son parestesias, debilidad, ataxia y mala coordinación manual. También pueden aparecer alteración de reflejos osteotendinosos, signos piramidales, irritabilidad, olvidos, demencia y psicosis franca 9. [elsevier.es]
- Neuropatía periférica
La deficiencia de Vit-B12 puede presentar varias manifestaciones neurológicas y psiquiátricas tales como demencia, encefalopatía, mielopatías, neuropatía periférica, neuropatía óptica, depresión, ansiedad, psicosis y raramente alteración en los movimientos [scielo.org.pe]
La deficiencia causa anemia megaloblástica, daños en la sustancia blanca de la médula espinal y del encéfalo y una neuropatía periférica. El diagnóstico se realiza mediante la medición de las concentraciones plasmáticas de vitamina B12. [msdmanuals.com]
periférica, deterioro cognitivo y atrofia óptica. [scielo.conicyt.cl]
Las consecuencias del déficit de vitamina B12 en AM, producidas por alteración de los procesos de metilación en el Sistema Nervioso Central, se traducen en enfermedades neurológicas y/o psiquiátricas, como son la neuropatía periférica, la depresión, el [scielo.isciii.es]
- Ataxia
Los síntomas más tempranos son parestesias, debilidad, ataxia y mala coordinación manual. Otros signos son irritabilidad, olvidos, demencia y psicosis franca. [clinicasamu.com]
En los estadios más avanzados, se producen espasticidad, respuestas extensoras plantares, mayor pérdida de percepción de la posición y la vibración en los miembros inferiores, y ataxia. [msdmanuals.com]
Los síntomas más tempranos son parestesias, debilidad, ataxia y mala coordinación manual. También pueden aparecer alteración de reflejos osteotendinosos, signos piramidales, irritabilidad, olvidos, demencia y psicosis franca 9. [elsevier.es]
El examen neurológico mostró paratonía y ataxia de la marcha que impedía la deambulación. Presentaba reflejos osteotendíneos vivos, plantares flexores, disminución de la sensibilidad profunda y un esbozo de reflejos arcaicos. [scielo.conicyt.cl]
- Debilidad de extremidades
Mujer de 54 años que consultó por parestesias y debilidad en extremidades inferiores de curso progresivo desde hacía dos años. [neurologia.com]
- Hipoestesia
Presentaba hipoestesia táctil, hipopalestesia, hiporreflexia distal y dismetría en extremidades inferiores, marcha ataxoespástica y signo de Romberg positivo. [neurologia.com]
Diagnóstico
Desde la implantación del Programa, se han realizado 453 diagnósticos de hipotiroidismo congénito, 158 diagnósticos de fenilcetonuria y otras enfermedades diagnosticadas mediante tándem masas, entre estas últimas, 34 casos de aminoacidopatías como la [europapress.es]
CONDICIONES DE USO DEL SERVICIO La información facilitada por este medio no puede, en modo alguno, sustituir a un servicio de atención médica directa, así como tampoco debe utilizarse con el fin de establecer un diagnóstico, o elegir un tratamiento en [sanitas.es]
Los casos de demencia por deficiencia de VitB12 corresponden al 1% del total de diagnóstico de demencia13. [scielo.org.pe]
1 Hiperpigmentación cutánea en el déficit de vitamina B12 GARCÍA-VILLA A, CABAÑUZ C Revista Clínica Española 2018;218(2): 108-109 Tipo artículo: Caso Clínico Palabras clave: Adultos mediana edad, Casos clínicos, Déficit de vitamina B12, Diagnóstico, Diagnóstico [medes.com]
[…] el marco de diagnóstico diferencial en este tipo de mielopatías: Datos generales: edad, género, y comorbilidad. [scielo.conicyt.cl]
Suero
- Anemia macrocítica
En el caso de la anemia por déficit de vitamina B12 y folato la concentración de hemoglobina puede estar disminuida y los glóbulos rojos ser de tamaño anormalmente grande (macrocíticos o megaloblásticos). [farestaie.com]
Síntomas del déficit Su deficiencia genera una producción defectuosa de glóbulos rojos, lo que lleva al desarrollo de anemia macrocítica megaloblástica. [sabervivirtv.com]
Anemia macrocítica megaloblástica Antony AC. Megaloblastic anemias. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 39. Bunn HF. Approach to the anemias. [medlineplus.gov]
Las alteraciones neurológicas secundarias a esta deficiencia pueden preceder a la anemia macrocítica 2, 3. [scielo.conicyt.cl]
- Macrocitosis
La deficiencia tisular y los índice de macrocitosis pueden preceder al desarrollo de la anemia. Un nivel de vitamina B12 < 200 pg/mL (< 145 pmol/L) indica una deficiencia de vitamina B12. [msdmanuals.com]
Se encontraron alteraciones cognitivas, objetivadas por Minimental test de Folstein ( En el hemograma de ingreso, 8 pacientes tenían anemia moderada; dos de los casos que no la tenían presentaban macrocitosis y sólo un paciente tenía hematocrito y volumen [scielo.conicyt.cl]
El diagnóstico de anemia se efectuó con valores de hemoglobina < 13 g/dL en hombres y < 12 g/dL en mujeres y el de macrocitosis, con valores de volumen corpuscular medio (VCM) > 100 fL 25. [scielo.isciii.es]
Asímismo, pacientes mayores de 50 años, con diversas enfermedades autoinmunes organoespecíficas, aún sin criterios de anemia ni macrocitosis, podría ser diagnosticados precozmente de DVB 12 y beneficiarse del tratamiento sustitutivo. [labome.es]
Los pacientes con deficiencia de B 12 suelen presentar un síndrome anémico con macrocitosis (volumen copuscular medio > 100), a menudo sin compromiso de otras series hematológicas. [elsevier.es]
Tratamiento
Este puede ser permanente si no se inicia el tratamiento dentro de los 6 meses a partir del momento cuando comienzan los síntomas. La anemia por deficiencia de vitamina B12 generalmente responde bien al tratamiento. [medlineplus.gov]
Luego del tratamiento, el paciente presentó una notable mejoría clínica neuropsicológica ( figura Nº1 ). [scielo.org.pe]
Sin embargo, en este caso se trata de una demencia reversible que responde a un tratamiento con esta misma vitamina. [sanitas.es]
Tratamiento con antibióticos En la mayoría de las personas, el tratamiento inicial de la proliferación de bacterias es con antibióticos. [mayoclinic.org]
La detección y el tratamiento tempranos son importantes. "Si se deja sin tratamiento, la deficiencia puede causar graves problemas neurológicos y enfermedades de la sangre," dice el Dr. [diariodemallorca.es]
Pronóstico
[…] deficiencia de vitamina B12 en el recién nacido, los resultados registrados en la comunidad andaluza indican que pueden existir más casos de los esperados para este déficit, que pueden detectarse mediante este programa y cuya detección precoz mejora el pronóstico [europapress.es]
Etiología
Proveedor confiable de información médica desde 1899 Clasificación de las neutropenias Clasificación de las neutropenias Clasificación Etiología Neutropenia por defectos intrínsecos de los mielocitos o sus precursores Anemia aplásica Neutropenia idiopática [msdmanuals.com]
El nivel sérico de VitB12 fue de 38 pg/dl, los otros exámenes de laboratorio e imagenología del protocolo para etiología de demencia fueron normales. [scielo.org.pe]
Exámenes para descartar otras posibles etiologías de mielopatía subaguda: VIH, VDRL y HTLV-1 en sangre y líquido cefalorraquídeo (LCR), citoquímico y electroforesis de proteínas en LCR (gamapatías monoclonales). [scielo.conicyt.cl]
Epidemiología
“La vitamina B12 es necesaria para el desarrollo cerebral adecuado”, dijo Villamor, profesor U-M asociado de epidemiología. [espanol.umich.edu]
Fisiopatología
Fisiopatología El proceso de absorción de la VB 12 es complejo, y requiere una serie de pasos intermedios que permiten que ésta pueda ser reconocida por receptores específicos a nivel del íleon distal. [labome.es]
No está del todo clara la fisiopatología de las alteraciones neuropsiquiátricas, sin embargo, esta se explica porque la cianocobalamina participa en una serie de reacciones bioquímicas que involucran la metilación de diversos metabolitos. [scielo.org.pe]
Prevención
La vía intravenosa puede usarse de modo lento y con prevención de anafilaxia en situaciones agudas en las que haya alteraciones de la coagulación y intolerancia digestiva. [labome.es]
Eder Herrera Pérez 1,2 1 Unidad de Diagnóstico de Deterioro Cognitivo y Prevención de Demencia, Clínica Internacional. Lima-Perú. 2 Unidad de Investigación, Clínica Internacional. Lima - Perú 3 Servicio de Neurología, Clínica Internacional. [scielo.org.pe]
Diversos estudios apoyan la eficacia de altas dosis de vitamina por vía oral, incluso en ausencia de factor intrínseco (FI), para el tratamiento o la prevención de la deficiencia de B 12. [elsevier.es]