Presentación
La vitamina B12 también se consigue en presentación “sublingual”, de manera que se disuelve bajo la lengua. No existen pruebas científicas de que las presentaciones sublinguales se absorban mejor que las pastillas para ingerir. [prevensystem.com]
Tal expresión sólo se aplica a la condición asociada a la gastritis crónica atrófica, entidad que puede constituir un síntoma de presentación más temprano que la anemia (1). [scielo.org.co]
Otras presentaciones habituales son la adenosilcobalamina, la metilcobalamina y la hidroxicobalamina. La vitamina B12 también se consigue en una presentación que se disuelve debajo de la lengua (llamada vitamina B12 sublingual). [ods.od.nih.gov]
Cartas al editor Deficiencia de vitamina B 12: una presentación atípica Vitamin B12 deficiency: an atypical presentation Daniela Mora-Figuls1 María-Paz León-Bratti1 1Servicio de Medicina Interna, Departamento de Medicina, Hospital México, Caja Costarricense [scielo.sa.cr]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
- Ictericia
Los síntomas pueden incluir: - Sensaciones extrañas, entumecimiento u hormigueo en las manos, las piernas o los pies - Dificultad para caminar (problemas de equilibrio) - Anemia - Inflamación de la lengua - Piel amarillenta (ictericia) - Dificultad para [diariodemallorca.es]
Todo el sistema del cuerpo
- Anemia
La anemia por deficiencia de vitamina B12 suele producirse cuando el aparato digestivo no puede absorber la vitamina. Esto puede suceder si: Tiene anemia perniciosa. [espanol.kaiserpermanente.org]
La prevalencia mundial de la anemia megaloblástica oscila entre el 2-5% del total de las anemias, siendo la tercera causa de anemia detrás de la anemia ferropénica y de la anemia de trastornos crónicos, aunque en los últimos años se ha apreciado un aumento [prevensystem.com]
La anemia es una afección en la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos saludables. Los glóbulos rojos proveen de oxígeno a los tejidos corporales. Hay muchos tipos de anemia. [medlineplus.gov]
- Debilidad
Las consecuencias: hormigueo o pérdida de sensibilidad en las manos y los pies, debilidad muscular, pérdida de reflejos, dificultad para caminar, confusión y demencia. [mundodeportivo.com]
[…] piernas o los pies - Dificultad para caminar (problemas de equilibrio) - Anemia - Inflamación de la lengua - Piel amarillenta (ictericia) - Dificultad para pensar y razonar (dificultades cognitivas), o la pérdida de memoria - Paranoia o alucinaciones - Debilidad [diariodemallorca.es]
Signos y síntomas de la deficiencia de Vitamina B12 La deficiencia de vitamina B12 se puede notar en los sistemas circulatorio y nervioso, puedo presentar los síntomas que se mencionan a continuación: Fatiga y debilidad frecuente; Palidez; Falta de aire [tuasaude.com]
Síntomas de deficiencia de vitamina B12 Estás agotado y débil :El cansancio y la debilidad son dos claros síntomas, probablemente los primeros en manifestarse. [ticbeat.com]
Deficiencia de energía, fatiga o debilidad sin causa aparente Desmayos, mareos y problemas de equilibrio Confusión mental y desorientación Dificultad para respirar o dolor en el pecho Demencia, debilidad o fallo de la memoria Disminución de la función [hsnstore.com]
- Fatiga
La vitamina 12 suele almacenarse en el organismo en mayor cantidad que las demás vitaminas del complejo B, pero diversas causas pueden causar su deficiencia que puede generar síntomas a nivel circulatorio como palpitaciones y fatiga o síntomas a nivel [tuasaude.com]
Fatiga Si la fatiga permanece por varios días, es posible que el organismo necesite más vitamina B12. [clikisalud.net]
Los síntomas relacionados con bajos niveles de B12 en sangre son: Anemia Fatiga Mala recuperación después de entrenamientos Pérdidas de memoria y demencia Fatiga por la mañana Problemas neurológicos (estudio) Problemas psiquiátricos: depresión, ansiedad [joaquimlamora.com]
En ocasiones podemos presentar fatiga diaria, desánimo, sensación de apatía, falta de motivación o cambios en estados de humor. [mejorconsalud.as.com]
- Pérdida de peso
[…] de la memoria y confusión mental; Posible demencia que puede ser irreversible; Falta de apetito y pérdida de peso sin razón aparente; Heridas en la boca y en la lengua frecuentes; Irritabilidad; Sentimientos de tristeza recurrentes. [tuasaude.com]
Estreñimiento Pérdida de apetito Pérdida de peso. [violifefoods.com]
Pérdida de peso. Irritabilidad. Falta de energía o cansarse fácilmente (fatiga). Diarrea. Lengua sensible y lisa. Aumento en el pulso (taquicardia). [stanfordchildrens.org]
Estos pueden incluir: fatiga falta de aire mareos piel pálida o amarillenta latidos del corazón irregulares pérdida de peso entumecimiento u hormigueo en las manos y los pies debilidad muscular cambios en la personalidad movimientos inestables confusión [mayoclinic.org]
Se pueden producir diversos síntomas gastrointestinales, incluyendo pérdida de peso y dolor abdominal de localización indefinida. La glositis, que se describe habitualmente como ardor en la lengua, es rara. [msdmanuals.com]
- Dificultad para caminar
Los síntomas pueden incluir: - Sensaciones extrañas, entumecimiento u hormigueo en las manos, las piernas o los pies - Dificultad para caminar (problemas de equilibrio) - Anemia - Inflamación de la lengua - Piel amarillenta (ictericia) - Dificultad para [diariodemallorca.es]
Las consecuencias: hormigueo o pérdida de sensibilidad en las manos y los pies, debilidad muscular, pérdida de reflejos, dificultad para caminar, confusión y demencia. [mundodeportivo.com]
Dificultad para caminar. Náuseas. Disminución del apetito. Pérdida de peso. Irritabilidad. Falta de energía o cansarse fácilmente (fatiga). Diarrea. Lengua sensible y lisa. Aumento en el pulso (taquicardia). [stanfordchildrens.org]
Si es pronunciada a veces puede producir dificultades para caminar. Alteraciones en el comportamiento, como olvido fácil, irritabilidad, cambio del carácter, que pueden incluso llevar a una forma de demencia. [redaccionmedica.com]
Gastrointestinal
- Diarrea
En casos más severos podría causarte diarrea, falta de aire y adormecimiento en la punta de los dedos de las manos y los pies y daño en las terminaciones nerviosas. [vidaysalud.com]
[…] como estar de pie o caminar Confusión (deficiencia grave) Demencia (deficiencia grave) Depresión (más común en deficiencias graves) Pérdida de memoria (deficiencia grave) Síntomas en el tracto digestivo nauseas Vómitos Viente hinchado Gases abdominales Diarrea [violifefoods.com]
Los síntomas incluyen: Diarrea o estreñimiento Fatiga, falta de energía o mareo al pararse o hacer esfuerzo Pérdida del apetito Piel pálida Sentirse irritable Problemas de concentración Dificultad respiratoria, sobre todo durante el ejercicio Inflamación [medlineplus.gov]
Los síntomas pueden llegar a no reproducirse o a ser leves, como diarreas o estreñimiento, fatiga y falta de energía o mareo al pararse o hacer esfuerzo, piel pálida, problemas de concentración, dificultad respiratoria, sobre todo durante el ejercicio [prevensystem.com]
Diarrea. Lengua sensible y lisa. Aumento en el pulso (taquicardia). Los síntomas de la anemia megaloblástica pueden parecerse a otras condiciones de la sangre o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico. [stanfordchildrens.org]
- Dolor abdominal
Se pueden producir diversos síntomas gastrointestinales, incluyendo pérdida de peso y dolor abdominal de localización indefinida. La glositis, que se describe habitualmente como ardor en la lengua, es rara. [msdmanuals.com]
Siquiátrico
- Delirio
[…] amarillenta (ictericia) - Dificultad para pensar y razonar (dificultades cognitivas), o la pérdida de memoria - Paranoia o alucinaciones - Debilidad - Fatiga Una severa deficiencia de vitamina B 12 puede conducir a una depresión profunda, paranoia y delirios [diariodemallorca.es]
La deficiencia suele causar anemia megaloblástica, pérdida de orientación y sensación de vibración (que se produce temprano y progresa) y, en etapas avanzadas, paranoia, delirio y confusión. [msdmanuals.com]
Desde hace dos meses familiares observaron moretones de manera espontánea, cambios en el comportamiento, irritabilidad, negativismo, agitación psicomotora, delirio de persecución, baja de peso 6 kg. [scielo.org.pe]
Piel
- Hiperpigmentación
[…] por imagen, Hiperpigmentación, Hombres, Medicina interna, Signos y síntomas clínicos, Vitamina B12 ID MEDES: 127936 DOI: 10.1016/j.rce.2017.10.002 * * RECUERDE. [medes.com]
El niño presentaba marcada palidez e hiperpigmentación de extremidades inferiores junto a un soplo sistólico III/IV. [scielo.isciii.es]
En la exploración física, presenta peso y talla < P1, palidez e hiperpigmentación de extremidades inferiores, además de la clínica neurológica descrita inicialmente. [fapap.es]
Neurológico
- Neuropatía periférica
La deficiencia causa anemia megaloblástica, daños en la sustancia blanca de la médula espinal y del encéfalo y una neuropatía periférica. El diagnóstico se realiza mediante la medición de las concentraciones plasmáticas de vitamina B12. [msdmanuals.com]
La deficiencia de Vit-B12 puede presentar varias manifestaciones neurológicas y psiquiátricas tales como demencia, encefalopatía, mielopatías, neuropatía periférica, neuropatía óptica, depresión, ansiedad, psicosis y raramente alteración en los movimientos [scielo.org.pe]
La carencia se relaciona con enfermedades neurológicas más allá del Alzheimer, como la enfermedad de la médula espinal, la neuropatía periférica, la migraña o el Parkinson. [hsnstore.com]
El déficit de vitamina B12 puede generar una multitud de síntomas neuropsiquiátricos, entre los que se destacan: la neuropatía periférica, los cuadros mentales orgánicos, los síntomas afectivos y psicóticos, la degeneración combinada subaguda de la médula [scielo.org.co]
- Parestesia
Mujer de 54 años que consultó por parestesias y debilidad en extremidades inferiores de curso progresivo desde hacía dos años. [neurologia.com]
En septiembre de 2018, consulta al Servicio de Emergencias del Hospital México, CCSS, por cuadro de 2 meses de evolución de parestesias y disestesias, inicialmente en miembros superiores que luego progresó a miembros inferiores. [scielo.sa.cr]
La sensación de hormigueo (parestesias), la falta de coordinación, la lentitud de reflejos, los problemas cognitivos (confusión mental y alteración de la memoria). [hidroxil.com]
Los síntomas más tempranos son parestesias, debilidad, ataxia y mala coordinación manual. Otros signos son irritabilidad, olvidos, demencia y psicosis franca. [clinicasamu.com]
El motivo de consulta principal, como síntoma aislado, fueron las parestesias de extremidades inferiores (30%), seguido de marcha atáxica y paraparesia, con 20% cada una. En los pacientes restantes, se presentaron combinaciones de síntomas. [scielo.conicyt.cl]
- Ataxia
Los síntomas más tempranos son parestesias, debilidad, ataxia y mala coordinación manual. Otros signos son irritabilidad, olvidos, demencia y psicosis franca. [clinicasamu.com]
En los estadios más avanzados, se producen espasticidad, respuestas extensoras plantares, mayor pérdida de percepción de la posición y la vibración en los miembros inferiores, y ataxia. [msdmanuals.com]
Los síntomas más tempranos son parestesias, debilidad, ataxia y mala coordinación manual. También pueden aparecer alteración de reflejos osteotendinosos, signos piramidales, irritabilidad, olvidos, demencia y psicosis franca9. [elsevier.es]
El examen neurológico mostró paratonía y ataxia de la marcha que impedía la deambulación. Presentaba reflejos osteotendíneos vivos, plantares flexores, disminución de la sensibilidad profunda y un esbozo de reflejos arcaicos. [scielo.conicyt.cl]
- Dolor de cabeza
Ahora bien, un exceso de esta vitamina puede provocar reacciones alérgicas transitorias con cuadros de urticaria, así como complicaciones digestivas, dolores de cabeza y otros síntomas como la trombosis vascular periférica. [prevensystem.com]
Pues dosis altas de vitamina B12, pueden tener efectos secundarios en el cuerpo como dolores de cabeza, vómitos o diarrea entre otros. [businessinsider.es]
Advierte, en este sentido, que una carencia de vitamina B12 puede producir cansancio, dolor de cabeza, palidez de la piel, debilidad, estreñimiento, encías sangrantes, pérdida del apetito o de peso. El Dr. [lavanguardia.com]
- Convulsión
Alteraciones neurológicas que incluyen: retraso del neurodesarrollo (retraso o incapacidad en la adquisición de sonrisa social o del sostén cefálico) hipotonía, convulsiones o atrofia cerebral. [fapap.es]
Esta sociedad científica apunta a una anemia megaloblástica en el menor, a trastornos del movimiento, convulsiones, hipotonía y atrofia cerebral en los mismos, o bien a alteraciones en el peso o en la talla de los pequeños, así como del perímetro craneal [lavanguardia.com]
[…] anemia megaloblástica, manifestaciones neurológicas (3) que pueden ser similares a las observadas en algunas enfermedades metabólicas o degenerativas (retraso en la adquisición y pérdida de los hitos del desarrollo, hipotonía, trastornos del movimiento, convulsiones [scielo.isciii.es]
Diagnóstico
Desde la implantación del Programa, se han realizado 453 diagnósticos de hipotiroidismo congénito, 158 diagnósticos de fenilcetonuria y otras enfermedades diagnosticadas mediante tándem masas, entre estas últimas, 34 casos de aminoacidopatías como la [europapress.es]
¿Cómo se diagnostica? Para el diagnóstico, se debe realizar un estudio analítico completo de anemias, que incluya determinación de niveles de vitamina B12, ácido fólico y homocisteína, así como cuantificación de ácido metilmalónico en orina. [fapap.es]
Los casos de demencia por deficiencia de VitB12 corresponden al 1% del total de diagnóstico de demencia13. [scielo.org.pe]
El estudio molecular de los genes CUBN, AMN y GIF es el método diagnóstico de elección en la anemia megaloblástica hereditaria por déficit de vitamina B12 para llegar al diagnóstico correcto. [analesdepediatria.org]
Unos niveles bajos de vitamina B12 acompañados de valores altos de homocisteína y metilmalónico confirmarán la sospecha diagnóstica (valores diagnósticos: vitamina B12 < 211 pg/ml y/o homocisteína > 10 μmol/l y/o ácido metilmalónico en orina > 11 mmol [scielo.isciii.es]
Suero
- Macrocitosis
La deficiencia tisular y los índice de macrocitosis pueden preceder al desarrollo de la anemia. Un nivel de vitamina B12 < 200 pg/mL (< 145 pmol/L) indica una deficiencia de vitamina B12. [msdmanuals.com]
Se encontraron alteraciones cognitivas, objetivadas por Minimental test de Folstein ( En el hemograma de ingreso, 8 pacientes tenían anemia moderada; dos de los casos que no la tenían presentaban macrocitosis y sólo un paciente tenía hematocrito y volumen [scielo.conicyt.cl]
En el hemograma de ingreso, 8 pacientes tenían anemia moderada; dos de los casos que no la tenían presentaban macrocitosis y sólo un paciente tenía hematocrito y volumen corpuscular medio (VCM) normales, con el antecedente de haber recibido previamente [scielo.cl]
El diagnóstico de anemia se efectuó con valores de hemoglobina < 13 g/dL en hombres y < 12 g/dL en mujeres y el de macrocitosis, con valores de volumen corpuscular medio (VCM) > 100 fL 25. [scielo.isciii.es]
- Anemia macrocítica
En el caso de la anemia por déficit de vitamina B12 y folato la concentración de hemoglobina puede estar disminuida y los glóbulos rojos ser de tamaño anormalmente grande (macrocíticos o megaloblásticos). [farestaie.com]
Se encontró, entonces, una anemia macrocítica (Hb 10,3: VCM: 107), que se correlacionó con concentraciones subnormales de vitamina B12 (menores a 100 pg/ml), y se confirmó el diagnóstico de anemia macrocítica secundaria al déficit de vitamina B12. [scielo.org.co]
Síntomas del déficit Su deficiencia genera una producción defectuosa de glóbulos rojos, lo que lleva al desarrollo de anemia macrocítica megaloblástica. [sabervivirtv.com]
Anemia macrocítica megaloblástica Antony AC. Megaloblastic anemias. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 39. Means RT. Approach to the anemias. [medlineplus.gov]
- Aumento de volumen corpuscular medio
corpuscular medio aumentado en 109 fL, hemoglobina corpuscular media en 35,1 pg, con reticulocitos del 1,2 %. [scielo.sa.cr]
Tratamiento
Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. [drugs.com]
Este puede ser permanente si no se inicia el tratamiento dentro de los 6 meses a partir del momento cuando comienzan los síntomas. La anemia por deficiencia de vitamina B12 generalmente responde bien al tratamiento. [medlineplus.gov]
Luego del tratamiento, el paciente presentó una notable mejoría clínica neuropsicológica ( figura Nº1 ). [scielo.org.pe]
[…] continuación del tratamiento Figura 2. [scielo.isciii.es]
[…] el tratamiento con vitamina B12, y tienen un menor riesgo de depresión. [pepsic.bvsalud.org]
Pronóstico
[…] deficiencia de vitamina B12 en el recién nacido, los resultados registrados en la comunidad andaluza indican que pueden existir más casos de los esperados para este déficit, que pueden detectarse mediante este programa y cuya detección precoz mejora el pronóstico [europapress.es]
Pronóstico Respecto al pronóstico, los casos similares descritos en la literatura reflejan una mejoría inicial de los parámetros hematológicos, y una normalización de las pruebas de imagen algo más tardía. [fapap.es]
En cuanto al pronóstico, este se relaciona con la precocidad del inicio del tratamiento. [scielo.isciii.es]
Etiología
Proveedor confiable de información médica desde 1899 Clasificación de las neutropenias Clasificación de las neutropenias Clasificación Etiología Neutropenia por defectos intrínsecos de los mielocitos o sus precursores Anemia aplásica Neutropenia idiopática [msdmanuals.com]
Exámenes para descartar otras posibles etiologías de mielopatía subaguda: VIH, VDRL y HTLV-1 en sangre y líquido cefalorraquídeo (LCR), citoquímico y electroforesis de proteínas en LCR (gamapatías monoclonales). [scielo.cl]
El nivel sérico de VitB12 fue de 38 pg/dl, los otros exámenes de laboratorio e imagenología del protocolo para etiología de demencia fueron normales. [scielo.org.pe]
Epidemiología
“La vitamina B12 es necesaria para el desarrollo cerebral adecuado”, dijo Villamor, profesor U-M asociado de epidemiología. [espanol.umich.edu]
Fisiopatología
ACERCA DEL DÉFICIT DE VITAMINA B12 Fisiopatología La vitamina B12, se obtiene de la dieta1 principalmente de la carne y pescado, y en menor cantidad de los lácteos y huevos. [fapap.es]
Fisiopatología El proceso de absorción de la VB 12 es complejo, y requiere una serie de pasos intermedios que permiten que ésta pueda ser reconocida por receptores específicos a nivel del íleon distal. [labome.es]
No está del todo clara la fisiopatología de las alteraciones neuropsiquiátricas, sin embargo, esta se explica porque la cianocobalamina participa en una serie de reacciones bioquímicas que involucran la metilación de diversos metabolitos. [scielo.org.pe]
Prevención
Prevención y dieta saludable La vitamina B12 sólo está presente, de manera natural, en alimentos de origen animal, como la carne, el pescado, los huevos, la leche y los productos lácteos. [hidroxil.com]
Tratamiento y prevención El tratamiento para la deficiencia de vitamina B12 conlleva la ingesta de suplementos para lograr los niveles adecuados. En función de las razones esta suplementación puede ser de por vida. [businessinsider.es]
Prevención Puedes prevenir algunos tipos de anemia por deficiencia de vitaminas si eliges seguir una dieta saludable que incluya una variedad de alimentos. [mayoclinic.org]
La vía intravenosa puede usarse de modo lento y con prevención de anafilaxia en situaciones agudas en las que haya alteraciones de la coagulación y intolerancia digestiva. [labome.es]
Eder Herrera Pérez 1,2 1 Unidad de Diagnóstico de Deterioro Cognitivo y Prevención de Demencia, Clínica Internacional. Lima-Perú. 2 Unidad de Investigación, Clínica Internacional. Lima - Perú 3 Servicio de Neurología, Clínica Internacional. [scielo.org.pe]