Presentación
La vitamina B12 también se consigue en presentación “sublingual”, de manera que se disuelve bajo la lengua. No existen pruebas científicas de que las presentaciones sublinguales se absorban mejor que las pastillas para ingerir. [prevensystem.com]
Tal expresión sólo se aplica a la condición asociada a la gastritis crónica atrófica, entidad que puede constituir un síntoma de presentación más temprano que la anemia (1). [scielo.org.co]
La vitamina B12 también se consigue en presentación "sublingual" (que se disuelve bajo la lengua). No existen pruebas científicas de que las presentaciones sublinguales se absorban mejor que las pastillas para ingerir. [ods.od.nih.gov]
Cartas al editor Deficiencia de vitamina B 12: una presentación atípica Vitamin B12 deficiency: an atypical presentation Daniela Mora-Figuls1 María-Paz León-Bratti1 1Servicio de Medicina Interna, Departamento de Medicina, Hospital México, Caja Costarricense [scielo.sa.cr]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
- Ictericia
Los síntomas pueden incluir: - Sensaciones extrañas, entumecimiento u hormigueo en las manos, las piernas o los pies - Dificultad para caminar (problemas de equilibrio) - Anemia - Inflamación de la lengua - Piel amarillenta (ictericia) - Dificultad para [diariodemallorca.es]
A los seis meses de seguimiento la paciente presentó ictericia mucocutánea, astenia y disnea de reposo, por lo que se solicitaron exámenes, revelando una anemia megaloblástica severa (tabla 1). [actasdermo.org]
Todo el sistema del cuerpo
- Anemia
La anemia por deficiencia de vitamina B12 suele producirse cuando el aparato digestivo no puede absorber la vitamina. Esto puede suceder si: Tiene anemia perniciosa. [cigna.com]
La prevalencia mundial de la anemia megaloblástica oscila entre el 2-5% del total de las anemias, siendo la tercera causa de anemia detrás de la anemia ferropénica y de la anemia de trastornos crónicos, aunque en los últimos años se ha apreciado un aumento [prevensystem.com]
Anemia perniciosa suele utilizarse como sinónimo de deficiencia de vitamina B12. [msdmanuals.com]
- Debilidad
Las consecuencias: hormigueo o pérdida de sensibilidad en las manos y los pies, debilidad muscular, pérdida de reflejos, dificultad para caminar, confusión y demencia. [mundodeportivo.com]
[…] piernas o los pies - Dificultad para caminar (problemas de equilibrio) - Anemia - Inflamación de la lengua - Piel amarillenta (ictericia) - Dificultad para pensar y razonar (dificultades cognitivas), o la pérdida de memoria - Paranoia o alucinaciones - Debilidad [diariodemallorca.es]
Signos y síntomas de la deficiencia de Vitamina B12 La deficiencia de vitamina B12 se puede notar en los sistemas circulatorio y nervioso, puedo presentar los síntomas que se mencionan a continuación: Fatiga y debilidad frecuente; Palidez; Falta de aire [tuasaude.com]
Síntomas de deficiencia de vitamina B12 Estás agotado y débil :El cansancio y la debilidad son dos claros síntomas, probablemente los primeros en manifestarse. [ticbeat.com]
Mujer de 54 años que consultó por parestesias y debilidad en extremidades inferiores de curso progresivo desde hacía dos años. [neurologia.com]
- Fatiga
La vitamina 12 suele almacenarse en el organismo en mayor cantidad que las demás vitaminas del complejo B, pero diversas causas pueden causar su deficiencia que puede generar síntomas a nivel circulatorio como palpitaciones y fatiga o síntomas a nivel [tuasaude.com]
Fatiga Si la fatiga permanece por varios días, es posible que el organismo necesite más vitamina B12. [clikisalud.net]
Los síntomas relacionados con bajos niveles de B12 en sangre son: Anemia Fatiga Mala recuperación después de entrenamientos Pérdidas de memoria y demencia Fatiga por la mañana Problemas neurológicos (estudio) Problemas psiquiátricos: depresión, ansiedad [joaquimlamora.com]
En ocasiones podemos presentar fatiga diaria, desánimo, sensación de apatía, falta de motivación o cambios en estados de humor. [mejorconsalud.as.com]
- Dolor
Esto desencadena en una esternocondritis que causa un dolor agudo por su deficiencia en las articulaciones del pecho. [mejorconsalud.as.com]
No suelen estar afectadas las sensaciones de tacto, la temperatura y el dolor, aunque en adultos mayores pueden ser difíciles de evaluar. Algunos pacientes también presentan irritabilidad y depresión leve. [msdmanuals.com]
- Pérdida de peso
[…] de la memoria y confusión mental; Posible demencia que puede ser irreversible; Falta de apetito y pérdida de peso sin razón aparente; Heridas en la boca y en la lengua frecuentes; Irritabilidad; Sentimientos de tristeza recurrentes. [tuasaude.com]
Estreñimiento Pérdida de apetito Pérdida de peso. [violifefoods.com]
Pérdida de peso. Irritabilidad. Falta de energía o cansarse fácilmente (fatiga). Diarrea. Lengua sensible y lisa. Aumento en el pulso (taquicardia). [stanfordchildrens.org]
Estos pueden incluir: fatiga falta de aire mareos piel pálida o amarillenta latidos del corazón irregulares pérdida de peso entumecimiento u hormigueo en las manos y los pies debilidad muscular cambios en la personalidad movimientos inestables confusión [mayoclinic.org]
Se pueden producir diversos síntomas gastrointestinales, incluyendo pérdida de peso y dolor abdominal de localización indefinida. La glositis, que se describe habitualmente como ardor en la lengua, es rara. [msdmanuals.com]
Gastrointestinal
- Diarrea
En casos más severos podría causarte diarrea, falta de aire y adormecimiento en la punta de los dedos de las manos y los pies y daño en las terminaciones nerviosas. [vidaysalud.com]
[…] como estar de pie o caminar Confusión (deficiencia grave) Demencia (deficiencia grave) Depresión (más común en deficiencias graves) Pérdida de memoria (deficiencia grave) Síntomas en el tracto digestivo nauseas Vómitos Viente hinchado Gases abdominales Diarrea [violifefoods.com]
Los síntomas pueden llegar a no reproducirse o a ser leves, como diarreas o estreñimiento, fatiga y falta de energía o mareo al pararse o hacer esfuerzo, piel pálida, problemas de concentración, dificultad respiratoria, sobre todo durante el ejercicio [prevensystem.com]
Tener diarrea o estreñimiento. Si el nivel de vitamina B12 permanece bajo por un largo tiempo, puede dañar sus células nerviosas. Si esto ocurre, usted puede tener: Entumecimiento u hormigueo en los dedos de las manos y de los pies. [cigna.com]
- Dolor abdominal
Se pueden producir diversos síntomas gastrointestinales, incluyendo pérdida de peso y dolor abdominal de localización indefinida. La glositis, que se describe habitualmente como ardor en la lengua, es rara. [msdmanuals.com]
Siquiátrico
- Delirio
[…] amarillenta (ictericia) - Dificultad para pensar y razonar (dificultades cognitivas), o la pérdida de memoria - Paranoia o alucinaciones - Debilidad - Fatiga Una severa deficiencia de vitamina B 12 puede conducir a una depresión profunda, paranoia y delirios [diariodemallorca.es]
La deficiencia suele causar anemia megaloblástica, pérdida de orientación y sensación de vibración (que se produce temprano y progresa) y, en etapas avanzadas, paranoia, delirio y confusión. [msdmanuals.com]
Desde hace dos meses familiares observaron moretones de manera espontánea, cambios en el comportamiento, irritabilidad, negativismo, agitación psicomotora, delirio de persecución, baja de peso 6 kg. [scielo.org.pe]
Piel
- Úlcera
Otro causas Los individuos con condiciones gastrointestinales crónicas tales como indigestión o úlceras pépticas que se repitan con frecuencia pueden tener otras causas subyacentes tales como un gastrinoma que lleva al síndrome de Zollinger-Ellison, a [news-medical.net]
Por ende, si ya has cumplido los 50, has de saber que no vas a absorber esta sustancia de forma óptima, precisando una ayuda extra La toma de antiácidos o medicamentos para el tratamiento de las úlceras. [hsnstore.com]
Inhibidores de la bomba de protones, como el omeprazol (Prilosec®) y lansoprazol (Prevacid®), que se utilizan para tratar el reflujo ácido y la úlcera péptica. [ods.od.nih.gov]
ABSTRACT This is the case of an elderly patient with a 40-year history of stomach ulcer, whose relatives perceived behavioral changes for the last two months. [scielo.org.pe]
- Hiperpigmentación
[…] por imagen, Hiperpigmentación, Hombres, Medicina interna, Signos y síntomas clínicos, Vitamina B12 ID MEDES: 127936 DOI: 10.1016/j.rce.2017.10.002 * * RECUERDE. [medes.com]
Dentro de las manifestaciones cutáneas se han descrito: hiperpigmentación generalizada, glositis, alteraciones ungueales y canicie precoz. [actasdermo.org]
El niño presentaba marcada palidez e hiperpigmentación de extremidades inferiores junto a un soplo sistólico III/IV. [scielo.isciii.es]
En la exploración física, presenta peso y talla < P1, palidez e hiperpigmentación de extremidades inferiores, además de la clínica neurológica descrita inicialmente. [fapap.es]
Neurológico
- Neuropatía periférica
La deficiencia de Vit-B12 puede presentar varias manifestaciones neurológicas y psiquiátricas tales como demencia, encefalopatía, mielopatías, neuropatía periférica, neuropatía óptica, depresión, ansiedad, psicosis y raramente alteración en los movimientos [scielo.org.pe]
La deficiencia causa anemia megaloblástica, daños en la sustancia blanca de la médula espinal y del encéfalo y una neuropatía periférica. El diagnóstico se realiza mediante la medición de las concentraciones plasmáticas de vitamina B12. [msdmanuals.com]
El déficit de vitamina B12 puede generar una multitud de síntomas neuropsiquiátricos, entre los que se destacan: la neuropatía periférica, los cuadros mentales orgánicos, los síntomas afectivos y psicóticos, la degeneración combinada subaguda de la médula [scielo.org.co]
La carencia se relaciona con enfermedades neurológicas más allá del Alzheimer, como la enfermedad de la médula espinal, la neuropatía periférica, la migraña o el Parkinson. [hsnstore.com]
- Parestesia
Mujer de 54 años que consultó por parestesias y debilidad en extremidades inferiores de curso progresivo desde hacía dos años. [neurologia.com]
En septiembre de 2018, consulta al Servicio de Emergencias del Hospital México, CCSS, por cuadro de 2 meses de evolución de parestesias y disestesias, inicialmente en miembros superiores que luego progresó a miembros inferiores. [scielo.sa.cr]
La sensación de hormigueo (parestesias), la falta de coordinación, la lentitud de reflejos, los problemas cognitivos (confusión mental y alteración de la memoria). [hidroxil.com]
Los síntomas más tempranos son parestesias, debilidad, ataxia y mala coordinación manual. Otros signos son irritabilidad, olvidos, demencia y psicosis franca. [clinicasamu.com]
El motivo de consulta principal, como síntoma aislado, fueron las parestesias de extremidades inferiores (30%), seguido de marcha atáxica y paraparesia, con 20% cada una. En los pacientes restantes, se presentaron combinaciones de síntomas. [scielo.conicyt.cl]
- Ataxia
Los síntomas más tempranos son parestesias, debilidad, ataxia y mala coordinación manual. Otros signos son irritabilidad, olvidos, demencia y psicosis franca. [clinicasamu.com]
En los estadios más avanzados, se producen espasticidad, respuestas extensoras plantares, mayor pérdida de percepción de la posición y la vibración en los miembros inferiores, y ataxia. [msdmanuals.com]
Los síntomas más tempranos son parestesias, debilidad, ataxia y mala coordinación manual. También pueden aparecer alteración de reflejos osteotendinosos, signos piramidales, irritabilidad, olvidos, demencia y psicosis franca9. [elsevier.es]
El examen neurológico mostró paratonía y ataxia de la marcha que impedía la deambulación. Presentaba reflejos osteotendíneos vivos, plantares flexores, disminución de la sensibilidad profunda y un esbozo de reflejos arcaicos. [scielo.conicyt.cl]
- Convulsión
Alteraciones neurológicas que incluyen: retraso del neurodesarrollo (retraso o incapacidad en la adquisición de sonrisa social o del sostén cefálico) hipotonía, convulsiones o atrofia cerebral. [fapap.es]
Esta sociedad científica apunta a una anemia megaloblástica en el menor, a trastornos del movimiento, convulsiones, hipotonía y atrofia cerebral en los mismos, o bien a alteraciones en el peso o en la talla de los pequeños, así como del perímetro craneal [lavanguardia.com]
[…] anemia megaloblástica, manifestaciones neurológicas (3) que pueden ser similares a las observadas en algunas enfermedades metabólicas o degenerativas (retraso en la adquisición y pérdida de los hitos del desarrollo, hipotonía, trastornos del movimiento, convulsiones [scielo.isciii.es]
- Hipoestesia
Presentaba hipoestesia táctil, hipopalestesia, hiporreflexia distal y dismetría en extremidades inferiores, marcha ataxoespástica y signo de Romberg positivo. [neurologia.com]
El puntaje obtenido en el examen mental mínimo fue de 25/30 y presentaba hipoestesia “en guante y en bota” bilateral, sin otras alteraciones. [scielo.org.co]
Diagnóstico
Desde la implantación del Programa, se han realizado 453 diagnósticos de hipotiroidismo congénito, 158 diagnósticos de fenilcetonuria y otras enfermedades diagnosticadas mediante tándem masas, entre estas últimas, 34 casos de aminoacidopatías como la [europapress.es]
¿Cómo se diagnostica? Para el diagnóstico, se debe realizar un estudio analítico completo de anemias, que incluya determinación de niveles de vitamina B12, ácido fólico y homocisteína, así como cuantificación de ácido metilmalónico en orina. [fapap.es]
Los casos de demencia por deficiencia de VitB12 corresponden al 1% del total de diagnóstico de demencia13. [scielo.org.pe]
El estudio molecular de los genes CUBN, AMN y GIF es el método diagnóstico de elección en la anemia megaloblástica hereditaria por déficit de vitamina B12 para llegar al diagnóstico correcto. [analesdepediatria.org]
Unos niveles bajos de vitamina B12 acompañados de valores altos de homocisteína y metilmalónico confirmarán la sospecha diagnóstica (valores diagnósticos: vitamina B12 < 211 pg/ml y/o homocisteína > 10 μmol/l y/o ácido metilmalónico en orina > 11 mmol [scielo.isciii.es]
Suero
- Macrocitosis
La deficiencia tisular y los índice de macrocitosis pueden preceder al desarrollo de la anemia. Un nivel de vitamina B12 < 200 pg/mL (< 145 pmol/L) indica una deficiencia de vitamina B12. [msdmanuals.com]
Se encontraron alteraciones cognitivas, objetivadas por Minimental test de Folstein ( En el hemograma de ingreso, 8 pacientes tenían anemia moderada; dos de los casos que no la tenían presentaban macrocitosis y sólo un paciente tenía hematocrito y volumen [scielo.conicyt.cl]
En el hemograma de ingreso, 8 pacientes tenían anemia moderada; dos de los casos que no la tenían presentaban macrocitosis y sólo un paciente tenía hematocrito y volumen corpuscular medio (VCM) normales, con el antecedente de haber recibido previamente [scielo.cl]
La analítica sanguínea puede presentar macrocitosis, núcleos inmaduros y granulocitos hipersegmentados, pudiendo existir un alza de los niveles plasmáticos de lactato deshidrogenasa y bilirrubina, tal como en el caso presentado. [actasdermo.org]
- Anemia macrocítica
En el caso de la anemia por déficit de vitamina B12 y folato la concentración de hemoglobina puede estar disminuida y los glóbulos rojos ser de tamaño anormalmente grande (macrocíticos o megaloblásticos). [farestaie.com]
Se encontró, entonces, una anemia macrocítica (Hb 10,3: VCM: 107), que se correlacionó con concentraciones subnormales de vitamina B12 (menores a 100 pg/ml), y se confirmó el diagnóstico de anemia macrocítica secundaria al déficit de vitamina B12. [scielo.org.co]
Síntomas del déficit Su deficiencia genera una producción defectuosa de glóbulos rojos, lo que lleva al desarrollo de anemia macrocítica megaloblástica. [sabervivirtv.com]
Anemia macrocítica megaloblástica Antony AC. Megaloblastic anemias. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 39. Means RT. Approach to the anemias. [medlineplus.gov]
- Trombocitopenia
Pese a esto, se producen diversos grados de trombocitopenia.6 La paciente se presentó con trombocitopenia severa desde el inicio, lo cual fue otro hallazgo que, en un principio, entorpeció el diagnóstico oportuno y llevo al diagnóstico inicial de síndrome [scielo.sa.cr]
- Neutropenia
[…] crónica, incluida neutropenia benigna Neutropenia cíclica Mielodisplasia Neutropenia asociada con disgammaglobulinemia Hemoglobinuria paroxística nocturna Neutropenia congénita grave (síndrome de Kostmann) Neutropenias asociadas con síndromes (p. ej. [msdmanuals.com]
- Aumento de volumen corpuscular medio
corpuscular medio aumentado en 109 fL, hemoglobina corpuscular media en 35,1 pg, con reticulocitos del 1,2 %. [scielo.sa.cr]
Microbiología
- Helicobacter pylori
Infección por Helicobacter pylori. La enfermedad de Crohn. Las dietas vegetarianas estrictas, como es el caso de la vegana. Sin embargo, en este caso se trata de una demencia reversible que responde a un tratamiento con esta misma vitamina. [sanitas.es]
pylori [ 23 ]. [labome.es]
También una dieta vegetariana estricta, una infección por Helicobacter pylori y la edad avanzada, como comorbilidad de alguna de las causas apuntadas, pueden llevar también a un déficit de cobalamina. [hidroxil.com]
En el grupo dos, encontraríamos pacientes con gastritis atrófica (en relación o no con Helicobacter pylori ), la aclorhidria y la gastrectomía. [celicidad.net]
Tratamiento
Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. [drugs.com]
Luego del tratamiento, el paciente presentó una notable mejoría clínica neuropsicológica ( figura Nº1 ). [scielo.org.pe]
[…] continuación del tratamiento Figura 2. [scielo.isciii.es]
[…] el tratamiento con vitamina B12, y tienen un menor riesgo de depresión. [pepsic.bvsalud.org]
Tratamiento con antibióticos En la mayoría de las personas, el tratamiento inicial de la proliferación de bacterias es con antibióticos. [mayoclinic.org]
Pronóstico
[…] deficiencia de vitamina B12 en el recién nacido, los resultados registrados en la comunidad andaluza indican que pueden existir más casos de los esperados para este déficit, que pueden detectarse mediante este programa y cuya detección precoz mejora el pronóstico [europapress.es]
Pronóstico Respecto al pronóstico, los casos similares descritos en la literatura reflejan una mejoría inicial de los parámetros hematológicos, y una normalización de las pruebas de imagen algo más tardía. [fapap.es]
En cuanto al pronóstico, este se relaciona con la precocidad del inicio del tratamiento. [scielo.isciii.es]
Etiología
Proveedor confiable de información médica desde 1899 Clasificación de las neutropenias Clasificación de las neutropenias Clasificación Etiología Neutropenia por defectos intrínsecos de los mielocitos o sus precursores Anemia aplásica Neutropenia idiopática [msdmanuals.com]
Exámenes para descartar otras posibles etiologías de mielopatía subaguda: VIH, VDRL y HTLV-1 en sangre y líquido cefalorraquídeo (LCR), citoquímico y electroforesis de proteínas en LCR (gamapatías monoclonales). [scielo.cl]
El nivel sérico de VitB12 fue de 38 pg/dl, los otros exámenes de laboratorio e imagenología del protocolo para etiología de demencia fueron normales. [scielo.org.pe]
Epidemiología
“La vitamina B12 es necesaria para el desarrollo cerebral adecuado”, dijo Villamor, profesor U-M asociado de epidemiología. [espanol.umich.edu]
Fisiopatología
ACERCA DEL DÉFICIT DE VITAMINA B12 Fisiopatología La vitamina B12, se obtiene de la dieta1 principalmente de la carne y pescado, y en menor cantidad de los lácteos y huevos. [fapap.es]
Aún existe controversia en relación a la fisiopatología de la hiperpigmentación. La primera hipótesis fue reportada por Gilliam y Cox5, quienes afirmaron que los pacientes con déficit de vitamina B12 tienen niveles bajos de glutatión reducido. [actasdermo.org]
Fisiopatología El proceso de absorción de la VB 12 es complejo, y requiere una serie de pasos intermedios que permiten que ésta pueda ser reconocida por receptores específicos a nivel del íleon distal. [labome.es]
No está del todo clara la fisiopatología de las alteraciones neuropsiquiátricas, sin embargo, esta se explica porque la cianocobalamina participa en una serie de reacciones bioquímicas que involucran la metilación de diversos metabolitos. [scielo.org.pe]
Prevención
Prevención y dieta saludable La vitamina B12 sólo está presente, de manera natural, en alimentos de origen animal, como la carne, el pescado, los huevos, la leche y los productos lácteos. [hidroxil.com]
La vía intravenosa puede usarse de modo lento y con prevención de anafilaxia en situaciones agudas en las que haya alteraciones de la coagulación y intolerancia digestiva. [labome.es]
Tratamiento y prevención El tratamiento para la deficiencia de vitamina B12 conlleva la ingesta de suplementos para lograr los niveles adecuados. En función de las razones esta suplementación puede ser de por vida. [businessinsider.es]
Prevención Puedes prevenir algunos tipos de anemia por deficiencia de vitaminas si eliges seguir una dieta saludable que incluya una variedad de alimentos. [mayoclinic.org]
Eder Herrera Pérez 1,2 1 Unidad de Diagnóstico de Deterioro Cognitivo y Prevención de Demencia, Clínica Internacional. Lima-Perú. 2 Unidad de Investigación, Clínica Internacional. Lima - Perú 3 Servicio de Neurología, Clínica Internacional. [scielo.org.pe]