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Deficiencia de tiamina


Presentación

  • Incluso se considera que los pacientes pueden sumar síntomas de diferentes presentaciones clásicas o hasta presentar signos y síntomas inespecíficos.[es.wikipedia.org]
  • Presentaciones comerciales. Las presentaciones disponibles en España pueden consultarse online en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA), , y en en el enlace Presentaciones correspondiente a cada ficha.[aeped.es]
  • Entre estas presentaciones se encuentran los síntomas psicóticos, que se podrían relacionar con la presentación inicial de esta paciente, siendo esto un factor de confusión inicial.[scielo.org.co]
Fiebre
  • ., debido a hipertiroidismo, embarazo, lactancia, ejercicio vigoroso, o fiebre) Alteración de la absorción (p. ej., debido a diarrea prolongada) Alteración del metabolismo (p. ej., debido a insuficiencia hepática) En las personas alcohólicas, la deficiencia[msdmanuals.com]
  • Pero aparentemente en este caso, sucedía la canalización errónea de los impulsos nerviosos generados, que terminan recrudeciendo la hiperhidrosis, hipotermia y letargo pero que nunca generan fiebre (¿y alteraban la inmunidad?).[web.archive.org]
  • La historia del beriberi desató una fiebre investigadora en pos de esas sustancias elementales que, presentes en cantidades mínimas en los alimentos, resultaban esenciales para la salud y que hoy conocemos como vitaminas.[elmundo.es]
  • La carencia de tiamina también puede ser resultado de Trastornos o enfermedades que aumentan el consumo de tamina por parte del organismo, como los trastornos tiroideos, el embarazo, la lactancia materna, el ejercicio intenso y la fiebre.[merckmanuals.com]
  • Bariátrica Bypass gástrico Síndrome de Malabsorción El consumo o pérdida excesiva, y por consiguiente más demanda, puede ser debido a: Embarazo Hipertiroidismo Dietas calóricas ricas en carbohidratos o grasas saturadas Ejercicio físico prolongado Lactancia Fiebre[tuotromedico.com]
Cansancio
  • Los síntomas más frecuentes son: Disnea Aceleración del pulso (taquicardia) Acumulación de líquido (edema) Neuropatía Debilidad muscular y pérdida de masa muscular (atrofia muscular) Alteraciones físicas como cansancio, falta de concentración, irratibilidad[onmeda.es]
  • Los primeros síntomas de la deficiencia de tiamina son indefinidos; incluyen cansancio, irritabilidad, mala memoria, inapetencia, trastornos del sueño, malestar abdominal y pérdida de peso.[merckmanuals.com]
  • .), alteraciones neurológicas o psíquicas (cansancio, pérdida de concentración, irritabilidad o depresión).[pfizer.es]
Hipotermia
  • Presentaba hipotermia, hiperhidrosis y letargo.[web.archive.org]
  • En ocasiones puede provocar síntomas poco habituales como hipotermia, sordera neurosensorial, papiledema, alucinaciones y crisis convulsivas 4.[revclinmedfam.com]
Anemia
  • […] línea costera, ellos con seguridad no padecieron déficits importantes de esas vitaminas.Las manifestaciones clínicas del escorbuto son principalmente las hemorragias perifoliculares, las petequias, las equimosis, la hinchazón y sangrado de encías y la anemia[revistamedicina.net]
Debilidad muscular
  • Los síntomas más frecuentes son: Disnea Aceleración del pulso (taquicardia) Acumulación de líquido (edema) Neuropatía Debilidad muscular y pérdida de masa muscular (atrofia muscular) Alteraciones físicas como cansancio, falta de concentración, irratibilidad[onmeda.es]
  • Beri-beri neurológico : Pudiéndose presentar dolor “quemante” en pies, debilidad muscular, temblores, vómitos, confusión… Obviamente, al tratarse de una enfermedad carencial, el tratamiento del beri-beri consiste en susministrar suplementos de tiamina[omicrono.elespanol.com]
  • Características El beriberi se caracteriza por síntomas neurológicos , como hormigueos en las extremidades y debilidad muscular.[ecured.cu]
  • muscular son los más destacados y/o síntomas cardiovasculares (beriberi «húmedo»), con una variante «clásica» donde es predominante la insuficiencia cardíaca derecha con índice cardíaco (IC) normal o alto y otra aguda o «shoshin-beriberi», caracterizada[medicinabuenosaires.com]
  • La saturación se manifiesta en este paciente con la reactivación de los 2 centinelas y además con tos alérgica. 2) Después de 3 años del aporte muy necesario de magnesio se manifestó disnea, fatiga y gran debilidad muscular, síntomas de hipermagnesemia[web.archive.org]
Confusión
  • La recuperación de la sintomatología se produce de forma secuencial: oftalmoparesia, ataxia y, finalmente, somnolencia, apatía y confusión. El nistagmo, generalmente, persiste.[scielo.isciii.es]
  • Recibir diálisis Tomar altas dosis de diuréticos Los síntomas del beriberi seco incluyen: Dificultad para caminar Pérdida de la sensibilidad (sensaciones) en las manos y en los pies Pérdida de la función muscular o parálisis de las extremidades inferiores Confusión[nlm.nih.gov]
  • La psicosis de Korsakoff consiste en confusión mental, apatía, disfonía y fabulación con pérdida de la memoria de sucesos recientes.[msdmanuals.com]
  • Se denomina también neuritis endémica pudiendo presentar: nistagmo, vómitos, pérdida del tono muscular, parestesias, dolor y confusión mental.[12][8] El beriberi infantil, por lo general, se presenta entre los dos y los seis meses de edad en niños con[es.wikipedia.org]
  • Una persona afectada por un beriberi en etapa avanzada puede presentar confusión o pérdida de la memoria y delirios.[sumedico.com]
Nistagmo
  • El nistagmo, generalmente, persiste. Las reacciones alérgicas a las vitaminas del grupo B son poco frecuentes, encontrándose descritas en forma de casos aislados desde 1938.[scielo.isciii.es]
  • Dificultad para caminar Pérdida de la sensibilidad (sensaciones) en las manos y en los pies Pérdida de la función muscular o parálisis de las extremidades inferiores Confusión mental/dificultades con el habla Dolor Movimientos extraños de los ojos (nistagmo[nlm.nih.gov]
  • Se denomina también neuritis endémica pudiendo presentar: nistagmo, vómitos, pérdida del tono muscular, parestesias, dolor y confusión mental.[12][8] El beriberi infantil, por lo general, se presenta entre los dos y los seis meses de edad en niños con[es.wikipedia.org]
  • El cuadro típico clínico de nistagmo y oftalmoplejia con alteración mental y trastorno del la marcha aparece tan sólo en el 16% de los pacientes.[neurowikia.es]
  • Movimientos extraños de los ojos ( nistagmo ). Hormigueo. Vómitos. Beriberi húmedo Despertarse en la noche con dificultad para respirar . Incremento de la frecuencia cardíaca . Dificultad para respirar con la actividad.[ecured.cu]
Ataxia
  • La recuperación de la sintomatología se produce de forma secuencial: oftalmoparesia, ataxia y, finalmente, somnolencia, apatía y confusión. El nistagmo, generalmente, persiste.[scielo.isciii.es]
  • La encefalopatía de Wernicke cursa con ataxia, oftalmolplejia, alteraciones de la conciencia y, si no se trata, coma y muerte. Es probable que se deba a una deficiencia grave aguda solapada con una deficiencia crónica.[msdmanuals.com]
  • Además hay también ataxia (pérdida de coordinación de los movimientos corporales) y cambios mentales.[web.archive.org]
  • Algunos síntomas, particularmente la ataxia, la polineuropatía y el deterioro cognitivo suelen ser difíciles de recuperar.[revclinmedfam.com]
Parestesia
  • Afectan sobre todo a los miembros inferiores, y comienzan con parestesias de los dedos de los pies, sensación de ardor en los pies (mucho más intenso por las noches), calambres musculares en las pantorrillas, dolor de piernas y disestesias plantares.[msdmanuals.com]
  • Se denomina también neuritis endémica pudiendo presentar: nistagmo, vómitos, pérdida del tono muscular, parestesias, dolor y confusión mental.[12][8] El beriberi infantil, por lo general, se presenta entre los dos y los seis meses de edad en niños con[es.wikipedia.org]
  • Las diversas manifestaciones incluyen pérdida de masa muscular, reflejos anormales, dolor y parestesias. Estos síntomas por lo común responden al tratamiento con tiamina o vitaminas del complejo B, que se administran por vía oral.[web.archive.org]
  • Presentamos el caso de un varón de 61 años, no bebedor y sin antecedentes de vómitos, que consulta en varias ocasiones por una clínica inespecífica, consistente en varios episodios de pérdida transitoria de conocimiento, acompañada de malestar general y parestesias[revclinmedfam.com]
Neuropatía periférica
  • Ella causa en el adulto la forma aguda o “húmeda” con manifestaciones cardiacas y edema y la forma crónica o “seca” con manifestaciones de neuropatía periférica expresada por sensación de pies quemantes, hormigueo en extremidades, debilidad y atrofia[revistamedicina.net]
  • PINO División Terapia Intensiva, Policlínica Bancaria, Buenos Aires Resumen El beriberi, la deficiencia de tiamina (B1), fue referido en el siglo XVII en la literatura asiática, y puede manifestarse por síntomas neurológicos (beriberi «seco») donde la neuropatía[medicinabuenosaires.com]
  • Además, se ven relacionados otros tipos de deficiencias vitamínicas, como lo son la deficiencia de niacina y piridoxina, que pueden estar asociadas a este tipo de polineuropatía y a otras neuropatías periféricas.[scielo.org.co]
  • Establecen como síntomas también posibles: fatigabilidad, irritabilidad, amnesia, trastornos del sueño, somnolencia, dolor torácico, hipotensión postural, pulso rápido, disnea de esfuerzo, cardiomegalia, neuropatías periféricas, pérdida auditiva o visual[web.archive.org]

Diagnóstico

  • Se administra tiamina para confirmar el diagnóstico y tratar la deficiencia.[msdmanuals.com]
  • El diagnóstico se realiza mediante pruebas de intradermorreacción con tiamina a una concentración de 1 mg/ml (5,6).[scielo.isciii.es]
  • DIAGNÓSTICO Y EXÁMENES DE LABORATORIO El diagnóstico de beriberi húmedo, seco e infantil es difícil cuando tan sólo se tienen las primeras manifestaciones.[web.archive.org]
  • Meses en cama de continuo. 53 años 56 años 59 años 62 años 2001 02 03 2004 05 2006 07 2008 09 2010 4 6 8 10 4 2,5 1 1 1 0 tiempo sin diagnóstico diagnóstico y nuevo tratamiento Las demoras han sucedido en el proceso de investigación.[web.archive.org]

Tratamiento

  • El tratamiento de la alergia a tiamina se realiza de forma sintomática en el shock anafiláctico administrando adrenalina junto con un soporte vital adecuado.[scielo.isciii.es]
  • El diagnóstico se basa en los hallazgos clínicos, incluyendo una respuesta favorable a tratamiento con suplemento de tiamina.[msdmanuals.com]
  • Con tratamiento, la tasa de curación era cercana de 97%.[21] Encefalopatía de Wernicke Otros perfiles sintomáticos y detalles del tratamiento. Síndrome de Korsakoff Angstadt, John D.; Bodziner, Richard A. (2005).[es.wikipedia.org]
  • Sin tratamiento, el beriberi puede ser mortal. Con tratamiento, los síntomas generalmente mejoran en forma rápida. El daño cardíaco generalmente es reversible. Puede esperarse una recuperación completa.[nlm.nih.gov]
  • La respuesta al tratamiento tiende a ser bastante lenta, pero detiene el progreso de la enfermedad.[fao.org]

Pronóstico

  • Sin embargo, si ya se ha presentado una insuficiencia cardíaca aguda, el pronóstico es desalentador. El daño al sistema nervioso también es reversible si se detecta de manera temprana.[nlm.nih.gov]
  • Pronóstico Si no se hace un tratamiento, el beriberi a menudo es mortal, pero con tratamiento, los síntomas generalmente mejoran en forma rápida. El daño cardíaco generalmente es reversible y no es permanente.[sumedico.com]
  • Una correcta aproximación facilita el diagnóstico, la prevención en paciente con factores o situación clínica predisponentes y mejora el pronóstico con el adecuado soporte de tiamina parenteral.[neurowikia.es]
  • Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo Sin tratamiento, el beriberi a menudo es mortal, pero con tratamiento, los síntomas generalmente mejoran en forma rápida.[funsepa.net]

Etiología

  • Etiología La deficiencia primaria de tiamina está causada por Ingestión inadecuada de tiamina Suele deberse a una dieta con elevado contenido de hidratos de carbono refinados (p. ej., arroz no integral, harina blanca, azúcar blanco) en los países no industrializados[msdmanuals.com]
  • Eijkman (1858-1930) y Gerrit Grinjs (1865-1944), investigaron sobre esta enfermedad a finales del siglo XIX, logrando esclarecer su etiología, que es una dieta abundante en arroz pulido o descascarillado, muy utilizada en aquella época por las personas[etimologias.dechile.net]
  • La presencia de acidosis láctica o cuadro de insuficiencia cardíaca de alto volumen minuto sin etiología manifiesta, en pacientes con riesgo de deficiencia de B1, es suficiente para hacer la prueba terapéutica.[medicinabuenosaires.com]
  • Etiología y Fisiopatología Con respecto a la etiopatogenia del déficit de tiamina se ha postulado diversos mecanismos a través del cual se produce ya sea disminución de la absorción de tiamina, disminución de la ingesta o aumento de las pérdidas.[sintesis.med.uchile.cl]
  • Generalidades de la enfermedad, sintomatología y etiología. 3) Seguimiento intensivo de un caso agudo y atípico durante diez años.[web.archive.org]

Epidemiología

  • CAUSAS Y EPIDEMIOLOGÍA Estudios experimentales en Japón, Indonesia y Malasia llevaron a los hallazgos médicos que demostraron que el beriberi era una enfermedad por deficiencia nutricional y al descubrimiento de su causa verdadera (véase el Capítulo 11[web.archive.org]
  • Definición y Epidemiología La tiamina corresponde a la vitamina B1. Es una vitamina hidrosoluble, que forma parte del complejo B. Su absorción se realiza en el intestino delgado (yeyuno e íleon) como tiamina libre y difosfato de tiamina (TDP).[sintesis.med.uchile.cl]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Aunque su fisiopatología parece desconocida, se encuentra implicado un mecanismo de hipersensibilidad en relación con su administración parenteral.[scielo.isciii.es]
  • Fisiopatología La deficiencia de tiamina causa degeneración de los nervios periféricos, el tálamo, los cuerpos mamilares y el cerebelo .[msdmanuals.com]
  • Etiología y Fisiopatología Con respecto a la etiopatogenia del déficit de tiamina se ha postulado diversos mecanismos a través del cual se produce ya sea disminución de la absorción de tiamina, disminución de la ingesta o aumento de las pérdidas.[sintesis.med.uchile.cl]
  • Fisiopatología. La tiamina es un cofactor esencial para enzimas constituyentes del ciclo de Krebs, de la vía de la fosfato pentosa como la transcetolasa y cofactor de la enzima piruvato deshidrogenasa, todas importantes en la producción de energía.[scielo.org.co]

Prevención

  • Prevención La prevención del síndrome de Wernicke-Korsakoff exige una considerable dosis de ingeniosidad en lo que atañe a la de salud pública.[fao.org]
  • Una correcta aproximación facilita el diagnóstico, la prevención en paciente con factores o situación clínica predisponentes y mejora el pronóstico con el adecuado soporte de tiamina parenteral.[neurowikia.es]
  • Tratamiento y prevención de las deficiencias de vitamina B1 y en el tratamiento de algunas enfermedades metabólicas (enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce, déficit de Piruvato Deshidrogenasa).[aeped.es]

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