Presentación
Alteraciones cardíacas: No comunes: Bradicardia, especialmente con la formulación intravenosa: Desconocidas: Prolongación del QT y "Torsade de pointes", bloqueo auriculoventricular particularmente con la presentación endovenosa, paro cardíaco, con presentación [mx.prvademecum.com]
La prevalencia de metahemoglobinemia y sulfahemoglobinemia se desconoce y la presentación a los servicios de urgencias con síntomas relacionados con una de estas dishemoglobinemias es poco común. [accessmedicina.mhmedical.com]
[…] al día De 5-9 años (20-29 kg): 2.5 mg de metoclopramida hasta 3 veces al día De 9-18 años (30-60 kg): 5 mg de metoclopramida hasta 3 veces al día De 15-18 años ( 60 kg): 10 mg de metoclopramida hasta 3 veces al día Conviene recordar que existen tres presentaciones [medicadoo.es]
Presentaciones Envase con 30 comprimidos Propiedades Farmacológicas Metoclopramida posee múltiples acciones sobre el tracto gastrointestinal, produce un aumento del vaciado gástrico y una disminución del tiempo de tránsito a través del duodeno, yeyuno [savalcorp.com]
Los blanqueantes de presentación granular son más tóxicos por ser más concentrados. [scielo.isciii.es]
Respiratorio
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Disnea
Las elevaciones de meta Hb provocan disnea, cianosis y jaqueca y pueden ser letales. La metahemoglobinemia puede ser hereditaria o adquirida, presentándose con policitemia como un mecanismo compensatorio. [farestaie.com]
– 20-45 %: signos de depresión del sistema nervioso central (letargo, cefalea, irritabilidad) y disnea. – 45-50 %: coma, arritmias por hipoxemia como taquicardia supraventricular, convulsiones o shock. – 60 %: muerte. [analesdepediatria.org]
A la exploración física, peso corporal de 50 kg, frecuencia cardiaca de 115 por minuto, cianosis peribucal, irritabilidad y disnea. [redalyc.org]
Con baja frecuencia, las reacciones distónicas pueden presentar disnea y estridor, posiblemente debido a un laringoespasmo. [savalcorp.com]
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Taquipnea
Niveles de 20 a 50 % producen hipo- rexia, peso bajo (por debajo de percentil 10 para la edad), letargia, cefalea, irritabilidad, taquipnea, disnea, debilidad, vómito, diarrea y síncope. [redalyc.org]
Cardiovascular
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Cianosis
La MCR de tipo 4 es una enfermedad muy poco frecuente, asociada con cianosis crónica y causada por mutaciones en el gen CYB5A (18q23) que codifica para el citocromo b5. [orpha.net]
Des- de el nacimiento presentó cianosis distal, cuatro meses después se generalizó la cianosis, la cual pre- dominaba al esfuerzo. [redalyc.org]
Concentraciones de meta Hb mayores de 10-15% de la hemoglobina total pueden provocar cianosis. Las elevaciones de meta Hb provocan disnea, cianosis y jaqueca y pueden ser letales. [farestaie.com]
A la exploración física destacaba una cianosis periférica y palidez cutaneomucosa. La cianosis no empeoraba con las maniobras de Valsalva. El resto de la exploración fue normal. El hemograma, perfil hepático, renal y la gasometría fueron normales. [analesdepediatria.org]
Ciertos colorantes como el azul de metileno son aceptores no fisiológicos de electrones, de tal forma que en caso de déficit del sistema diaforásico principal, pueden emplearse como tratamiento para disminuir el exceso de metaHb y eliminar la cianosis [passeidireto.com]
Diagnóstico
Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento [orpha.net]
Las concentraciones mayores de 70 % son letales. 26-28 El abordaje diagnóstico adecuado permite un tratamiento oportuno y un mejor pronóstico en la evolución de la enfermedad. [redalyc.org]
Diagnóstico El diagnóstico se ha de basar en la sospecha clínica junto con la realización de pruebas complementarias que como se comenta a continuación en ocasiones aportan una información limitada. [scielo.isciii.es]
Ante estos resultados se llegó al diagnóstico de metahemoglobinemia secundaria a la ingesta de puré de acelgas. Tras eliminar la fuente de exposición, el cuadro clínico se resolvió en 72 h. La meta-Hb comprende diferentes entidades clínicas: 1. [analesdepediatria.org]
Tratamiento
Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento [orpha.net]
Estas reacciones por lo general cesan al interrumpir el tratamiento de Primperan, aunque si pueden llegar a requerir un tratamiento sintomático para paliarlos o disminuirlos. [medicadoo.es]
[…] un tratamiento precoz y eficaz 1,2. [scielo.isciii.es]
Tratamiento general de la sobredosis: El tratamiento de la sobredosis es principalmente sintomático, estableciendo los cuidados de apoyo necesarios. [savalcorp.com]
Mediante tratamiento con oxígeno des- apareció la cianosis; se proporcionó 200 mg/día de ácido ascórbico. [redalyc.org]
Pronóstico
Las concentraciones mayores de 70 % son letales. 26-28 El abordaje diagnóstico adecuado permite un tratamiento oportuno y un mejor pronóstico en la evolución de la enfermedad. [redalyc.org]
Etiología
Etiología Esta enfermedad comprende entidades clínicas de diferentes etiologías. La metahemoglobinemia congénita es una rara enfermedad debida a una deficiencia enzimática o a la presencia de una de las hemoglobinas M. [scielo.isciii.es]
[…] metahemoglobina no tiene la capacidad de acarrear oxígeno, por lo que valores mayores de 1 o 2 % provocan hipoxia tisular, aun ante valores altos de presión de oxígeno. 2-4 La metahemoglobinemia en la infancia pue- de ser congénita o adquirida y la etiología [redalyc.org]
Epidemiología
Epidemiología de las intoxicaciones atendidas en los Servicios de Urgencias de Pediatría. Estudio multicéntrico. 51 Congreso de la Asociación Española de Pediatría. 305. [ Links ] 5. Mintegui S. Epidemiología de las intoxicaciones pediátricas. [scielo.isciii.es]
Fisiopatología
Fisiopatología de la formación de metahemoglobina y mecanismo de acción del azul de metileno. [accessmedicina.mhmedical.com]
En este apartado se revisan la fisiopatología, etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento de la metahemoglobinemia. [scielo.isciii.es]
Prevención
Prevención de náuseas y vómitos inducidos por radioterapia. Tratamiento sintomático de náuseas y vómitos, incluyendo náuseas y vómitos inducidos por migraña aguda. [medicadoo.es]
Vehículo cbp 100 mL Indicaciones terapéuticas: Adultos: Prevención del síndrome emético tardío inducido por quimioterapia, prevención de náuseas y vómitos inducidos por radioterapia, tratamiento sintomático de náuseas y vómitos incluyendo los inducidos [mx.prvademecum.com]
1-18 años: como segunda línea de tto. en prevención de náuseas y vómitos retardados en quimioterapia (NVIQ) y en tto. de náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO) (sólo vía IV). [vademecum.es]
La Academia Americana de Pediatría recomienda incluir una guía para la prevención de intoxicaciones en la revisión del niño sano entre cuyos consejos incluye: almacenar los medicamentos y productos tóxicos en armarios con cierre de seguridad y tener en [scielo.isciii.es]