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Defecto septal ventricular

Comunicación interventricular


Presentación

  • Presentación clínica: La presentación clínica de la CIV aislada está determinada por el tamaño del orificio y la resistencia del sistema pulmonar a la llegada de la sangre.[cardiocongenitas.com.ar]
  • PRESENTACIÓN DEL CASO Se presenta el caso, previo consentimiento de la pareja, para la descripción de las características clínicas y la presentación de los resultados de las pruebas de diagnóstico prenatal; así como, para mostrar las fotografías del paciente[bvs.sld.cu]
  • La CIVPI tiene un cuadro clínico de presentación similar caracterizado por deterioro hemodinámico y aparición de un soplo holosistólico.[scielo.conicyt.cl]
  • Cirugía: la elección del procedimiento quirúrgico se realizará según la presentación clínica del paciente: a.[pediatriaintegral.es]
  • En pacientes con cortocircuitos intracardiacos, la dilatación auricular derecha y la cicatriz de atriotomía han sido postuladas como sustratos potenciales para la presentación de arritmias atriales, que han sido informadas en el 10 al 23% de los pacientes[scielo.org.mx]
Comunicación interauricular
  • Comunicación interauricular Tradicionalmente, era la cardiopatía quirúrgica más frecuente, debido a que su diagnóstico era ocasional en muchos casos (no infrecuentemente en adultos).[elsevier.es]
  • En el estudio posnatal se evidenció la patología señalada así como la presencia de una comunicación interauricular y persistencia del conducto arterioso.[bvs.sld.cu]
  • Comunicación interauricular, ostium primum . Imagen cedida por el Dr. Jaime Casaldáliga (2010). Tetralogía de Fallot.[down21.org]
  • DISCUSIÓN El paso cualitativo de poner a punto la técnica percutánea de cierre de la CIV por DA se plantea como una evolución lógica de los grupos de cardiología intervencionista que ya tienen experiencia en el cierre de la comunicación interauricular[revespcardiol.org]
  • Por supuesto que se pueden detectar anomalías asociadas tales como comunicación interauricular, persistencia del conducto arterioso, estenosis de las válvulas AV o insufiencia de las mismas.[scielo.sa.cr]
Síndrome de Down
  • Con frecuencia se asocia a otros defectos estructurales, como la tetralogía de Fallot y el síndrome de Down.[2] Algunos estudios han mostrado que la CIV tiene una prevalencia entre el 2-5% de los nacimientos y que en el 80-90% de los casos se cierra poco[es.wikipedia.org]
  • Factores de riesgo La comunicación interventricular puede ser hereditaria y, a veces, puede aparecer junto con otros problemas genéticos, como el síndrome de Down.[mayoclinic.org]
  • […] nacidos con síndrome de Down presentan una cardiopatía congénita .[down21.org]
  • Esto es muy útil detectarlo en los adultos y en los niños con síndrome de Down, que son las dos condiciones donde la hipertensión arterial pulmonar se desarrolla y puede pasar desapercibida con relativa facilidad.[scielo.sa.cr]
  • Es una cardiopatía frecuente entre los niños con síndrome de Down . En quirófano observamos una «pequeña aorta con gran pulmonar», además de una aurícula y un ventrículo derechos muy dilatados. Accedemos por la aurícula derecha, habitualmente.[elsevier.es]
Coartación aórtica
  • Esta cardiopatía puede estar asociada a una gran variedad de defectos cardíacos, incluyendo enfermedades de la válvula mitral, canal aurículoventricular, transposición de grandes vasos, tronco arterioso, ventrículo único, coartación aórtica y ductus arterioso[cardiocongenitas.com.ar]
  • Es rara la asociación con la estenosis aórtica o con la coartación aórtica. Se le puede encontrar asociada a la persistencia del conducto arterioso en alrededor del 10% y siempre debe buscarse esta asociación.[scielo.sa.cr]
  • Anomalías asociadas Coartación aórtica, estenosis pulmonar, atresia tricuspidea, doble emergencia del VD, transposición de grandes vasos, tetralogía de Fallot, síndrome de hipoplasia de cavidades izquierdas, atresia pulmonar.[redalyc.org]
  • Coartación aórtica. Angio-RMN. • Angio-TAC: de alta calidad, puede obtener las imágenes con menos tiempo, pero con irradiación. Tratamiento • En los RN y lactantes (16) .[pediatriaintegral.es]
Fiebre
  • Durante el postoperatorio presentó fiebre elevada obteniéndose cultivos positivos para Enterococcus faecalis en orina y exudados procedentes de los redones, los hemocultivos fueron negativos.[scielo.isciii.es]
  • […] indicar problemas son los siguientes: tonalidad azulada (cianosis) en la piel que hay alrededor de la boca y/o en labios y lengua falta de apetito o dificultades para alimentarse no ganar peso o perderlo apatía y/o disminución del nivel de actividad fiebre[brennerchildrens.org]
  • Informa a tus padres o a otro adulto para recibir tratamiento médico inmediato si presentas cualquiera de los siguientes signos. dificultades para respirar fiebre, ganglios linfáticos hinchados o ambos a la vez dolor o sensibilidad a la presión y el tacto[rchsd.org]
  • Post-cirugía, la aparición de fiebre entre la 2ª y 3ª semana de la intervención tiene que hacernos sospechar un síndrome postpericardiotomía.[pediatriaintegral.es]
Retraso en el desarrollo
  • […] en el desarrollo en la lactancia) Hipertensión pulmonar (presión arterial alta en los pulmones) que lleva a insuficiencia cardíaca del lado derecho Situaciones que requieren asistencia médica Con mucha frecuencia, esta afección se diagnostica durante[ecured.cu]
Dificultad respiratoria
  • SÍNTOMAS: Dificultad respiratoria ( disnea ). Palidez. Problemas para aumentar de peso. Frecuencia cardíaca rápida. Sudoración al comer. Infecciones respiratorias frecuentes. EXÁMENES DIAGNÓSTICOS: Ecocardiograma . Electrocardiograma (ECG).[wikicardio.org.ar]
  • Los síntomas más comunes incluyen: Dificultad respiratoria Respiración rápida Respiración forzada Palidez Insuficiencia para aumentar de peso Frecuencia cardíaca rápida Sudoración al comer Infecciones respiratorias frecuentes La auscultación con el estetoscopio[nlm.nih.gov]
  • Los síntomas más comunes abarcan: Dificultad respiratoria Respiración rápida Respiración forzada Palidez Insuficiencia para aumentar de peso Frecuencia cardíaca rápida Sudoración al comer Infecciones respiratorias frecuentes Causas de la comunicación[fcv.org]
  • Los síntomas más comunes abarcan: Dificultad respiratoria Respiración rápida Respiración forzada Palidez Insuficiencia para aumentar de peso Frecuencia cardíaca rápida Sudoración al comer Infecciones respiratorias frecuentes Signos y exámenes La auscultación[ecured.cu]
  • Ni la cianosis ni la dificultad respiratoria aumentan durante la niñez o la adolescencia, sino que el deterioro se da durante la fase temprana del adulto.[scielo.sa.cr]
Taquipnea
  • Pero si la CIV es grande y la mezcla de sangre entre los ventrículos es significativa, el niño tiene fatiga y cansancio, en lactantes hay dificultad para comer, respiran más deprisa (taquipnea) y con esfuerzo (disnea), hay un aumento de la sudoración[enfamilia.aeped.es]
  • -dcha. pueden estar asintomáticos o presentar taquipnea y distrés respiratorio.[pediatriaintegral.es]
  • Niños delgados o desnutridos con taquipnea, sudoración frecuente y retraso en el crecimiento. Exhiben síntomas compatibles con insuficiencia cardiaca crónica con períodos de agudización. b. Infecciones respiratorias frecuentes. c.[redalyc.org]
Disnea de esfuerzo
  • En los defectos más grandes: disnea de esfuerzo, tolerancia al esfuerzo limitada, palpitaciones y limitación importante de la actividad física si aparece en el contexto de un síndrome de Eisenmenger. 2.[empendium.com]
  • Presentamos el caso de una paciente de 44 años que consulta por disnea de esfuerzos. En la exploración presenta presión arterial en 130/75 mmHg y soplo sistólico IV/VI con frémito en el borde esternal izquierdo.[revespcardiol.org]
  • La disnea de esfuerzos, el índice Qp/Qs 2 y la hipertensión pulmonar fueron las principales indicaciones de intervención. No se presentaron muertes perioperatorias.[scielo.org.mx]
Tos
  • Caso clínico Lactante de 3 meses que acude al pediatra por tos de 3 días de evolución y rechazo del alimento. No refiere fiebre. Antecedentes RN a término con peso adecuado para la edad gestacional (3.100 g).[pediatriaintegral.es]
Cardiopatía
  • Notas: Nº Monográfico de: Cirugía de las cardiopatías congénitas.[medes.com]
  • Las cardiopatías congénitas en conjunto aparecen en 8 de cada 1000 nacidos vivos, la CIV aislada es “la cardiopatía congénita más frecuente” con un 20% del total, es decir, aparece en 1-3 de cada 1000 recién nacidos.[enfamilia.aeped.es]
  • TEMAS RELACIONADOS: Cardiopatías congénitas .[wikicardio.org.ar]
  • La comunicación interventricular (CIV) es la cardiopatía congénita[1] más frecuente, caracterizada por el cierre incompleto del tabique interventricular—la pared que divide los dos ventrículos del corazón—lo que permite la comunicación libre entre ambos[es.wikipedia.org]
  • INTRODUCCIÓN La comunicación interventricular (CIV) aislada es la cardiopatía congénita más frecuente que se puede detectar en la etapa neonatal, representa más del 20 % del total.[bvs.sld.cu]
Soplo cardíaco
  • La sangre que fluye a través del agujero genera un ruido adicional, conocido como soplo cardíaco. El soplo cardíaco se puede oír (como si fuera un murmullo, un rumor o un silbido) cuando el médico escucha el corazón a través de un estetoscopio.[brennerchildrens.org]
  • Un soplo cardiaco es un ruido que se escucha con el fonendo del médico y significa que hay una turbulencia de la sangre.[enfamilia.aeped.es]
  • La sangre que fluye a través del agujero genera un ruido adicional, que se puede escuchar durante la exploración mediante estetoscopio y que se llama “soplo cardíaco”.[rchsd.org]
  • Pruebas diagnósticas de la comunicación interventricular La auscultación con el estetoscopio generalmente revela un soplo cardíaco (el sonido de la sangre que sale por el orificio).[fcv.org]
Taquicardia
  • En la CIV moderada, aparecen síntomas que traducen un aumento del cortocircuito de izquierda a derecha como taquicardia, con esfuerzo inspiratorio aumentado, sudoración excesiva y fatiga a la alimentación.[redalyc.org]
  • Clínicamente, puede aparecer ICC entre las 2 y 8 semanas de vida, con: ritmo de galope, taquicardia, taquipnea, tiraje, hepatomegalia y mala perfusión periférica.[pediatriaintegral.es]
  • ., en la cual se encontró una incidencia de taquicardia ventricular del 6% entre pacientes con CIV tratados medicamente e intervenidos quirúrgicamente 7 .[scielo.org.mx]

Diagnóstico

  • Diagnóstico: El diagnóstico se sospecha por la evaluación clínica (Ver Diagnóstico en Diagnóstico y tratamiento). Se ausculta un soplo importante en el tórax.[cardiocongenitas.com.ar]
  • […] haya preocupación de presión arterial alta en los pulmones) Radiografía de tórax -- observa si hay un corazón grande con líquido en los pulmones ECG -- muestra signos de agrandamiento del ventrículo izquierdo Ecocardiografía -- utilizada para hacer un diagnóstico[nlm.nih.gov]
  • Setenta años más tarde se efectúa el diagnóstico clínico de la complicación y se definen los criterios para su diagnóstico y su relación con la enfermedad coronaria 10 .[scielo.conicyt.cl]
  • ¿Cómo se diagnostica una CIV? El diagnóstico de sospecha suele iniciarse con la auscultación de un soplo por parte del médico y la confirmación se hace mediante una ecocardiografía, una prueba muy precisa y sin riesgos para el niño.[enfamilia.aeped.es]
  • Pruebas diagnósticas de la comunicación interventricular La auscultación con el estetoscopio generalmente revela un soplo cardíaco (el sonido de la sangre que sale por el orificio).[fcv.org]
Hipertrofia biventricular
  • En el ECG suele haber una hipertrofia biventricular, aunque si la presión en el VD es alta puede haber una hipertrofia ventricular derecha (HVD).[pediatriaintegral.es]

Tratamiento

  • Esta cirugía correctora se realiza por una incisión en el pecho llamada esternotomía (Ver Cirugía en Diagnóstico y tratamiento).[cardiocongenitas.com.ar]
  • TRATAMIENTO Arriba 1. Los enfermos con una presión pulmonar normal y un cortocircuito pequeño no requieren tratamiento, solamente prevención de la endocarditis infecciosa cap. 2.13 . 2.[empendium.com]
  • Tratamiento En algunos casos, la CIV se cierra de forma natural con el paso del tiempo y no precisa tratamiento.[corience.org]
  • ¿Cuál es el tratamiento? La cirugía correctora es el tratamiento para todos los subtipos. En algunos casos, el niño puede requerir una cirugía inicial y tratamiento médico durante algún tiempo antes de someterse a una intervención definitiva.[cardiosaudeferrol.com]
  • Con tratamiento antibiótico la evolución fue satisfactoria dándose de alta trece días después de la intervención.[scielo.isciii.es]

Pronóstico

  • ¿Cuál es el pronóstico? Paciente no operados: En la edad adulta aquellos pacientes que han presentado cierre espontaneo del defecto no requieren ningún seguimiento y su pronóstico es excelente.[cardiosaudeferrol.com]
  • Pronóstico: Una vez superadas la cirugía y el postoperatorio sin complicaciones ni defectos residuales, el pronóstico de vida es excelente (Ver Postoperatorio en Diagnóstico y tratamiento).[cardiocongenitas.com.ar]
  • Expectativas (pronóstico) Muchos defectos menores pueden cerrar espontáneamente. Para aquellos que no cierran por sí solos, el pronóstico es bueno con la reparación quirúrgica. Si un defecto grande no se trata, se pueden presentar complicaciones.[ecured.cu]
  • La revascularización miocárdica concomitante a la reparación de la CIVPMI no influyó en el pronóstico vital en nuestra serie.[scielo.conicyt.cl]
  • Curso y pronóstico Los defectos pequeños tienen un excelente pronóstico. La gran mayoría (75-89%) se cierran antes de los 2 años de edad.[scielo.sa.cr]

Etiología

Epidemiología

  • Epidemiología La CIV constituye aproximadamente el 20 % de las cardiopatías congénitas, si se analiza como lesión aislada.[redalyc.org]
  • Epidemiología de las malformaciones congénitas y de sus factores de riesgo. Pediátrica. 2006; 26 (9) : 308-15. 5.* Martínez Olorón P, Romero Ibarra C, Alzina de Aguilar V. Incidencia de las cardiopatías congénitas en Navarra (1989-1998).[pediatriaintegral.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • En estas circunstancias la fisiopatología dependerá del área del defecto.[redalyc.org]
  • Sin embargo, las presiones en las diferentes cámaras varían, condicionando así la fisiopatología de los distintos cortocircuitos. – Interauricular: cámaras de baja presión, con escaso flujo a través del cortocircuito. – Interventricular: alta presión[elsevier.es]
  • Fisiopatología Las consecuencias hemodinámicas dependen del grado de obstrucción pulmonar.[pediatriaintegral.es]

Prevención

  • PREVENCIÓN: No hay prevención. SINÓNIMO: CIV. Defecto interventricular. TEMAS RELACIONADOS: Cardiopatías congénitas .[wikicardio.org.ar]
  • Los enfermos con una presión pulmonar normal y un cortocircuito pequeño no requieren tratamiento, solamente prevención de la endocarditis infecciosa cap. 2.13 . 2.[empendium.com]
  • Prevención Esta afección se presenta siempre al nacer, excepto para el caso de ataque cardíaco asociado con comunicación interventricular.[ecured.cu]
  • Prevención En la mayoría de los casos, no se puede hacer nada para prevenir que un bebé padezca comunicación interventricular. Sin embargo, es importante hacer todo lo posible para tener un embarazo saludable.[mayoclinic.org]
  • Forma parte también de la prevención (secundaria) el evitar la endocarditis infecciosa cumpliéndose con los esquemas establecidos para ella.[redalyc.org]

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