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Defecto septal aortopulmonar


Presentación

Comunicación interauricular
  • Esta afección puede ocurrir espontáneamente o con otros defectos cardíacos como: Tetralogía de Fallot Atresia pulmonar Tronco arterial Comunicación interauricular Ductus arterioso persistente Arco aórtico interrumpido El cincuenta por ciento de las personas[nlm.nih.gov]
  • Comunicación interauricular Tradicionalmente, era la cardiopatía quirúrgica más frecuente, debido a que su diagnóstico era ocasional en muchos casos (no infrecuentemente en adultos).[elsevier.es]
Cardiopatía
  • Hoy en día, prácticamente ningún niño «escapa» del diagnóstico de una cardiopatía, por simple que resulte, siendo intervenido antes de llegar a adulto.[elsevier.es]
  • La atresia pulmonar con comunicación interventricular es una cardiopatía compleja con una incidencia aproximada de 2% entre todas las cardiopatías congénitas. Se asocia con frecuencia al síndrome de deleción 22q11.[scielo.org.mx]
  • Es una anomalía rara que representa el 0,2-0,6% de todas las cardiopatías congénitas 1. Desde su primera descripción, en 1830 2, hasta la actualidad, sólo se han publicado alrededor de 300 casos, la mayoría como comunicaciones aisladas 3-5.[revespcardiol.org]
Soplo cardíaco
  • El soplo cardíaco continuo característico de la enfermedad sólo se ausculta en menos de la mitad de los casos, como efectivamente ocurrió en nuestra casuística.[revespcardiol.org]

Diagnóstico

  • CONCLUSIONES La ecocardiografía debería ser el método diagnóstico de elección, pero se registran algunos diagnósticos falsos positivos y negativos.[revespcardiol.org]
  • La cirugía debe hacerse lo más pronto posible después de hacer el diagnóstico. En la mayoría de los casos, esto es cuando el niño todavía es un recién nacido.[nlm.nih.gov]
  • El primero ha sido el diagnóstico precoz. Hoy en día, prácticamente ningún niño «escapa» del diagnóstico de una cardiopatía, por simple que resulte, siendo intervenido antes de llegar a adulto.[elsevier.es]
  • Un ecocardiograma de control reveló un flujo importante por la colateral de aorta descendente, por lo que se programó un cateterismo cardiaco para diagnóstico y para valorar la posibilidad de oclusión de esta.[scielo.org.mx]

Tratamiento

  • El caso 4 murió 22 días después de la misma a causa de hipertensión pulmonar refractaria a tratamiento. Los casos 3 y 6 presentaron complicaciones menores durante el postoperatorio inmediato.[revespcardiol.org]
  • El manejo de las arterias colaterales asociadas a atresia pulmonar con comunicación interventricular es complejo pero accesible al tratamiento trascateterismo mediante el implante de dispositivos con mínima morbimortalidad.[scielo.org.mx]

Pronóstico

  • Cuanto antes se diagnostique y se trate esta afección, mejor será el pronóstico del niño. No hay ninguna forma conocida de prevenir la ventana aortopulmonar.[nlm.nih.gov]

Fisiopatología

  • Sin embargo, las presiones en las diferentes cámaras varían, condicionando así la fisiopatología de los distintos cortocircuitos. – Interauricular: cámaras de baja presión, con escaso flujo a través del cortocircuito. – Interventricular: alta presión[elsevier.es]

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