Presentación
Se ha denunciado esta presentación. [es.slideshare.net]
La lesión hepática idiosincrásica se clasifica como hepatocelular, colestásica o ambas (mixtas) en función de la proporción R, calculada por la división del nivel de alanina aminotransferasa por el de fosfatasa alcalina en el momento de la presentación [fundacionfemeba.org.ar]
[…] relacionada con la reacción adversa de tipo hepático, se usa con mucha frecuencia en nuestro medio, sin embargo en nuestro servicio nunca se ha vistoun caso de daño hepático asociado a este antibiótico; en cambio, sí se han visto por eritromicina, cuando la presentación [medwave.cl]
Ojos
-
Hemorragia retiniana
En 1888, se describiу el primer caso de Anemia Aplбsica por ERLICH, quien refiere a una mujer de raza blanca de 21 aсos de edad, que presenta amenorrea, hemorragia retiniana, leucopenia y palidez intensa, que muriу poco despuйs de comenzar su enfermedad [sisbib.unmsm.edu.pe]
Todo el sistema del cuerpo
-
Anemia
La anemia aplбsica verdadera es un cuadro infrecuente, aproximadamente el 50 % de los casos son idйopaticos y ocurren con mayor frecuencia en adultos y adolescentes jуvenes(.55.). [sisbib.unmsm.edu.pe]
La presencia de manifestaciones extrahepáticas como lesiones cutáneas (exantema, Síndrome de Lyell o Síndrome de Stevens-Johnson), fiebre, manifestaciones hematológicas (eosinofilia, granulocitopenia, trombopenia o anemia hemolítica) y afectación de otros [scielo.isciii.es]
-
Fatiga
Los síntomas que presenta son: coloración amarilla de la piel y la parte blanca de los ojos (ictericia), picazón, dolor en la parte superior derecha del abdomen, fatiga, pérdida del apetito, náuseas y vómitos, erupción cutánea, pérdida de peso, orina [infobae.com]
-
Palidez
En 1888, se describiу el primer caso de Anemia Aplбsica por ERLICH, quien refiere a una mujer de raza blanca de 21 aсos de edad, que presenta amenorrea, hemorragia retiniana, leucopenia y palidez intensa, que muriу poco despuйs de comenzar su enfermedad [sisbib.unmsm.edu.pe]
Gastrointestinal
-
Náusea
[…] aparecen, estos pueden ser algunos de los signos y síntomas de la hepatitis tóxica: Color amarillento de la piel y en la parte blanca de los ojos (ictericia) Picazón Dolor abdominal en la parte superior derecha del abdomen Cansancio Pérdida de apetito Náuseas [mayoclinic.org]
Los síntomas, similares a hepatitis víricas, ictericia, náuseas, vómitos, cansancio, dolor abdominal, fiebre, aumento de transaminasas y bilirrubina. [revistaseden.org]
Sí, es posible que la enfermedad hepática aguda en su fase más precoz y la enfermedad hepática crónica no causen síntomas o bien que sean muy leves e inespecíficos, como sensación de cansancio y náuseas. [labtestsonline.es]
Puede necesitar la administración de líquidos por vía intravenosa si las náuseas y vómitos son persistentes. [medlineplus.gov]
Los síntomas que presenta son: coloración amarilla de la piel y la parte blanca de los ojos (ictericia), picazón, dolor en la parte superior derecha del abdomen, fatiga, pérdida del apetito, náuseas y vómitos, erupción cutánea, pérdida de peso, orina [infobae.com]
-
Dolor abdominal
Los síntomas, similares a hepatitis víricas, ictericia, náuseas, vómitos, cansancio, dolor abdominal, fiebre, aumento de transaminasas y bilirrubina. [revistaseden.org]
Muy pocos fármacos dañan el hígado lo suficiente para causar síntomas como ictericia, dolor abdominal, prurito y tendencia a sangrar y hacerse moretones. [msdmanuals.com]
Cuando aparecen, estos pueden ser algunos de los signos y síntomas de la hepatitis tóxica: Color amarillento de la piel y en la parte blanca de los ojos (ictericia) Picazón Dolor abdominal en la parte superior derecha del abdomen Cansancio Pérdida de [mayoclinic.org]
Clínicamente presenta 3 fases: - Fase 1 (primeras horas): síntomas gastrointestinales (nauseas, vómitos y dolor abdominal). - Fase 2 (siguientes 12-48 horas): elevación de enzimas hepáticas: GOT/GGT. - - Fase 3: manifestaciones de fracaso hepático: ictericia [ffis.es]
Entre los signos y síntomas se incluyen: Debilidad, cansancio Pérdida del apetito Náuseas, vómitos Hinchazón abdominal Dolor abdominal Ictericia Emisión de orina de color oscuro, heces descoloridas Prurito (picor) Normalmente el diagnóstico no se establece [labtestsonline.es]
Cardiovascular
-
Enfermedad vascular
Ejemplo: Floxuridina Enfermedad vascular Trombosis de venas suprahepáticas. Ejemplo: anticonceptivos orales Acción protrombogénica Enfermedad venooclusica Oclusión de las venas hepáticas pequeñas. Ejemplo: Alcaloides con pirrolizidina [es.slideshare.net]
Piel
-
Coloración amarilla de la piel
Los síntomas que presenta son: coloración amarilla de la piel y la parte blanca de los ojos (ictericia), picazón, dolor en la parte superior derecha del abdomen, fatiga, pérdida del apetito, náuseas y vómitos, erupción cutánea, pérdida de peso, orina [infobae.com]
-
Eritema
Los efectos adversos más comunes fueron diarrea, dispepsia, eritema cutáneo, alopecia, hipertensión y elevación de las enzimas hepáticas66-68. [elsevier.es]
Urogenital
-
Amenorrea
En 1888, se describiу el primer caso de Anemia Aplбsica por ERLICH, quien refiere a una mujer de raza blanca de 21 aсos de edad, que presenta amenorrea, hemorragia retiniana, leucopenia y palidez intensa, que muriу poco despuйs de comenzar su enfermedad [sisbib.unmsm.edu.pe]
Diagnóstico
Además, uno de los elementos que ayuda a hacer el diagnóstico es la resolución al suspender el medicamento; si la reacción vuelve a ocurrir frente al mismo medicamento y el cuadro clínico se vuelve a resolver al suspenderlo, el diagnóstico sería más evidente [medwave.cl]
Es más, un diagnóstico erróneo de HTX puede impedir o retrasar el diagnóstico etiológico correcto y por consiguiente también su tratamiento. [scielo.isciii.es]
Dado que ninguna prueba puede confirmar el diagnóstico, los médicos también comprueban si puede haber otras causas de daño hepático. [msdmanuals.com]
(idiosincrasia metabólica), representa un problema para alcanzar un diagnóstico de certeza. [elsevier.es]
El reconocimiento y diagnóstico de la hepatotoxicidad es a menudo difícil y largo en el tiempo, debido a la necesidad de excluir numerosas causas alternativas de daño hepático. [fundacioncmg.com]
Suero
-
Aumento de transaminasas
Los síntomas, similares a hepatitis víricas, ictericia, náuseas, vómitos, cansancio, dolor abdominal, fiebre, aumento de transaminasas y bilirrubina. [revistaseden.org]
En cambio, el aumento de transaminasas se produce por muerte de los hepatocitos y es una medida semicuantitativa sensible de lesión hepática. [scielo.isciii.es]
Tratamiento
Tuvo 5 episodios peritonitis, último diciembre 2015 recibiendo tratamiento con vancomicina intraperitoneal, buena evolución peritonitis. [revistaseden.org]
Tratamiento de la hepatopatía por fármacos Se puede afirmar que, en general, el tratamiento de la lesión hepática producida por fármacos es insatisfactorio. La excepción es el paracetamol, para el que se dispone de un antídoto. [elsevier.es]
El tratamiento es sintomático, sólo la intoxicación por paracetamol tiene tratamiento específico. [es.slideshare.net]
Tratamiento: - Evitar agentes nefrotóxicos y el manitol. - Hemodiálisis o hemofiltración como tratamiento del edema cerebral (figura 5). - Raramente se usa diálisis para la acidosis metabólica grave. Figura 5. Hemodiálisis. [ffis.es]
Pronóstico
Factores pronósticos del fallo hepático fulminante. El grado de encefalopatía puede influir en los resultados del trasplante. La edad no influye en el pronóstico. [ffis.es]
El Ministerio de Salud y Desarrollo Social recomienda evitar la automedicación: el médico o profesional de la salud es la única persona que debe indicar remedios y/o medicamentos (Shutterstock) Sanchez agregó que “el tratamiento y el pronóstico de la [infobae.com]
Si el daño hepático inducido por fármacos se identifica rápidamente, las personas afectadas tienen un mejor pronóstico. [msdmanuals.com]
Tratamiento y pronóstico[editar] En la mayoría de los casos, la función hepática regresará a sus valores normales si se suspende con tiempo la administración del medicamento. [es.wikipedia.org]
El pronóstico a veces es peor que el de las hepatitis víricas, sobre todo si no se reconoce tempranamente la etiología tóxica y se continúa administrando el fármaco1,5. [elsevier.es]
Etiología
Etiología: Diversa. Es más frecuente en mujeres. [ffis.es]
Algunos hallazgos histológicos indican una posible etiología por medicamentos (tabla 9). [elsevier.es]
El laboratorio no es muy útil para buscar la etiología específica, excepto cuando se trata de una droga reconocidamente hepatotóxica, como Aspirina o paracetamol, en cuyo caso se pueden medir los niveles plasmáticos y definir el riesgo del daño hepático [medwave.cl]
En cuanto a la histología, aunque no existen patrones patognomónicos de HTX, ciertos patrones patológicos sugieren la etiología medicamentosa como son la necrosis centrolobulillar, la esteatosis microvesicular y las lesiones mixtas. [scielo.isciii.es]
Epidemiología
EPIDEMIOLOGIA Representa entre 2 y 5% de los casos de ictericia de pacientes hospitalizados Es el 10% de las hepatitis agudas del adulto Corresponde a más de 40% en los mayores de 50 años 25% de las causas de falla hepática fulminante en el adulto [es.slideshare.net]
DILI Drug-Induced Liver Injury Epidemiología La incidencia del daño hepático por fármacos fluctúa entre 1 en 10.000 y 1 en 100.000 pacientes; pero, según datos de una investigación francesa, cuando se capacita a los médicos en la búsqueda de este cuadro [medwave.cl]
Epidemiología A pesar de que la información epidemiológica sobre el efecto tóxico de los fármacos en el hígado es escasa y fragmentaria, se sabe que la incidencia de HTX está aumentando de forma paralela a la introducción de nuevos agentes en el mercado [scielo.isciii.es]
Fisiopatología
Fisiopatología de la Insuficiencia Hepática. [ffis.es]
Enfermedades gastrointestinales y hepáticas: Fisiopatología diagnóstico y tratamiento. 7a ed. Buenos Aires: Ed. Panamericana; 2004. p. 1486-1537. [ Links ] 2. Benichou C. Criteria of drug-induced liver disorders. [scielo.isciii.es]
Prevención
Los sistemas de farmacovigilancia de cada país, permiten la identificación y prevención de los riesgos asociados al uso de medicamentos, sobre todo de los fármacos de reciente comercialización; detectan señales a partir de datos del registro mundial de [amhigo.com]
Prevención Ya que no es posible saber cómo reaccionarás a un medicamento particular, la hepatitis tóxica no siempre puede prevenirse. No obstante, puedes reducir el riesgo de problemas hepáticos si: Limitas los medicamentos. [mayoclinic.org]
Para la prevención de RAH debida a este tipo de terapias es importante el conocimiento y la detección temprana por parte del médico y del paciente de los posibles síntomas y signos que pueden aparecer en caso de desarrollar una reacción de HTX, la realización [elsevier.es]