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Cystadenoma biliar


Presentación

  • Su presentación es infrecuente, constituyendo menos del 5% de los tumores quísticos del hígado (1) . Su localización más habitual es a nivel hepático (80-85%), seguido por los conductos biliares extrahepáticos y la vesícula biliar (2-6) .[scielo.conicyt.cl]

Diagnóstico

  • El diagnóstico definitivo debe realizarse mediante un estudio histopatológico, por tanto, la indicación quirúrgica para este tipo de lesiones debe plantearse ante la sospecha diagnóstica de los estudios imaginológicos (1,2,5,7) .[scielo.conicyt.cl]
  • Figura 5 – Algoritmo orientativo del diagnóstico diferencial en tumores quísticos hepáticos y criterios de derivación al especialista.[mgyf.org]
  • La PAAF tiene un valor diagnóstico limitado, y se corre el riesgo de diseminación a través de la aguja 1,3,8,10 .[elsevier.es]
  • El diagnóstico final es de CA biliar intrahepático mucinoso con estroma mesenquimal tipo ovárico ( "ovarian-like" ).[scielo.isciii.es]
  • Sin embargo, esta elevación carece de utilidad diagnóstica, ya que puede encontrarse también en quistes hepáticos simples y tampoco permite distinguir un CB de un cistoadenocarcinoma 4,7 .[elsevier.es]

Tratamiento

  • En resumen, la mayoría de las tumoraciones quísticas del hígado son asintomáticas y no requieren tratamiento.[mgyf.org]
  • Se decidió tratamiento con capecitabina oral y radioterapia. A los 6 meses se encuentra asintomático.[elsevier.es]
  • Se instauró tratamiento antibiótico de amplio espectro, con el que cedió la clínica febril. Los hemocultivos y el cultivo del aspirado resultaron negativos.[elsevier.es]
  • El tratamiento de elección es una derivación biliodigestiva. Palabras clave: Cistoadenoma, ictericia, derivación biliodigestiva. REFERENCIAS Byung I, Jae H, Man C. Biliar Cystadenoma and cystadenocarcinoma: CT and Sonographic findings.[medigraphic.com]
  • Nuestro objetivo es reportar un caso clínico y discutir algunos aspectos respecto al diagnóstico y tratamiento de este tipo de lesiones.[scielo.conicyt.cl]

Pronóstico

  • Así, las mujeres con un CABC que se desarrolla sobre un CAB con estroma mesenquimal parecen presentar mejor pronóstico, y los varones con un tumor inicialmente maligno, un peor pronóstico 4,5 .[elsevier.es]

Etiología

  • EL CACB es una neoplasia hepática cuya etiología no está aclarada 1,2,5–8 , no presenta clara predilección por sexo ya que el 25-72% de los CACB ocurren en varones 1,2,5,6,8 . La edad media es de 60 años (26-82 años) 1,2,4–10 .[elsevier.es]
  • La etiología del CAB es desconocida, y en la actualidad, se asume que este tipo de lesiones podría originarse a partir de un conducto biliar congénitamente aberrante o directamente a partir de una célula madre (stem cell) primitiva hepatobiliar (2,8,9[scielo.conicyt.cl]

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